O PAPEL DA VITAMINA D NAS CARDIOPATIAS

A nutrição potencialmente desempenha uma utilidade importante no manejo de pacientes cardiopatas. Mediante os crescentes estudos e interesse que apontam para a relevância da vitamina D no desenvolvimento e como valor preditivo de alterações cardiovasculares, a presente revisão tem por objetivo destacar os conceitos, aplicações e perspectivas quanto ao uso desse composto. A vitamina D classifica-se como um nutriente dietético essencial para cães e há evidências crescentes de que a sua deficiência é uma importante condição para a patogênese das cardiopatias, ademais, está associada ao aumento da morbidade e mortalidade. Portanto, mais estudos devem ser encorajados perante resultados tão atrativos, no intuito de consolidar tais informações

AVALIAÇÃO DA PROTEINÚRIA RENAL EM GATOS SUPLEMENTADOS COM OMEGA 3 ASSOCIADO OU NÃO AO INIBIDOR DA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA.

A doença renal crônica (DRC) é o distúrbio renal mais frequente na clínica médica de pequenos animais. Para o estadiamento, é necessário considerar sinais clínicos, histórico médico, exames laboratoriais, estudo de imagem e patologia renal (POLZIN, 2008). Sabe-se que os rins saudáveis possuem uma barreira seletiva e altamente especializada que impede a passagem de proteínas de alto peso molecular. Assim, a proteinúria de origem renal é um marcador de mau prognóstico da doença renal crônica, pois está associada à sua progressão. Através de métodos de mensuração da proteinúria pode-se avaliar o grau de lesão e acompanhamento dessa progressão. Lesões inflamatórias nas partes que compõem a barreira glomerular são responsáveis pela manutenção e progressão da mesma (HARALDSSON, NYSTRÖM e DEEN, 2008). Por esse motivo, o uso de antiinflamatórios, nesse caso o ômega 3 associado à controladores da pressão hidrostática glomerular, como inibidores da enzima conversora de angiotensina (enalapril), podem ser uma possibilidade de auxílio do tratamento da DRC. A avaliação desse efeito do omega 3 isolado ou em associação ainda não foi testado em gatos. Por esse motivo, teve-se por objetivo avaliar a proteinúria de gatos sob tratamento com ômega 3 associado ou não ao enalapril. Foram incluídos no estudo, até o momento, três gatos dentre 9 e 10 anos, com DRC e classificados de acordo com a International Renal Interest Society (IRIS) em IRIS II. Foram excluídos pacientes em síndrome urêmica, síndrome nefrótica ou aspectos clínicos que comprometessem a absorção dos fármacos ou impedissem seu uso, bem como o não comprometimento do tutor. Os animais receberam tratamento com ômega 3 (Organnact®) na dose de 1ml/gato durante 60 dias. Cada animal foi avaliado quanto à relação proteína/creatinina uirnária (RPC), pressão arterial sistólica e avalição clínica a cada 15 dias. No dia 30 associou-se 0,5mg/kg de enalapril e as mesmas avaliações foram repetidas a cada 15 dias, totalizando cinco avaliações. Com utilização do software Minitab para análise estatística, realizou-se o teste de normalidade de Kolmogorov-Smirnov, teste T de Student ou teste T pareado para comparação entre as médias das avaliações. Com 30 dias de uso de ômega 3, houve diminuição da proteinúria comparado ao dia zero (p=0,035). Comparando o 60º dia de tratamento com o dia zero, também houve diminuição da RPC (p=0,070). Não houve diferença comparando o 30º dia de tratamento com o 60º, ou seja, associar o enalapril a partir do dia 30, não promoveu maior redução se comparado apenas ao uso do ômega 3. Com esses resultados pode-se sugerir que somente o uso de ômega 3 tenha efeito antiinflamatório, por reduzir a proteinúria a partir de um mês de uso. A redução da proteinúria em gatos correlaciona-se com melhora do prognóstico e associar ômega 3 ao tratamento pode ser uma opção a ser considerada.

Leishmaniose visceral canina e doença de Chagas em cães de Araguaína, Tocantins

The present study analyzed serum samples from 111 male and female dogs of various ages from the municipality\ud of Araguaína in the State of Tocantins, Brazil. Serological diagnosis of canine visceral leishmaniasis (CVL) was initially\ud performed at the Central Laboratory (Laboratório Central – LACEN) of Araguaína, resulting in 61 positive samples\ud by an indirect immunofluorescence assay (IIFA) (≥1:40) and 50 non-reactive samples. The same samples were analyzed\ud at the São Paulo Institute of Tropical Medicine (Instituto de Medicina Tropical de São Paulo – IMTSP) by an enzyme-\ud linked-immunosorbent assay (ELISA), resulting in 57 positive samples (51.35%) and 54 negative samples (48.64%).\ud The Kappa coefficient of agreement between the tests was 0.74. The serum samples were also subjected to a diagnostic\ud assay for\ud Trypanosoma cruzi (Trypomastigote Excreted/Secreted Antigens\ud -TESA-blot) that detected five suspect animals;\ud three of those animals were positive for leishmaniasis by ELISA but negative by IIFA. These findings suggest that the\ud canine population of Araguaína may be simultaneously infected with\ud Leishmania chagasi\ud and\ud T. cruzi.\ud The results\ud obtained demonstrate the difficulty of using serology to detect CVL, thus emphasizing the necessity for a reference test\ud to diagnose CVL, particularly in regions where the infection is endemic.Neste estudo foram analisadas amostras de soros de 111 cães machos e fêmeas, de idades variadas, provenientes\ud do município de Araguaína, estado do Tocantins, Brasil. O diagnóstico sorológico para leishmaniose visceral canina\ud foi realizado, inicialmente, no Laboratório Central (LACEN) de Araguaína, resultando em 61 amostras positivas\ud na Reação de Imunofluorescência Indireta - RIFI (≥1:40) e 50 amostras não reativas. As mesmas amostras foram\ud analisadas no Instituto de Medicina Tropical de São Paulo (IMTSP) pelo\ud Enzyme-Linked-Immunosorbent Assay\ud (ELISA), sendo 57 amostras positivas (51,35%) e 54 amostras negativas (48,64%), com coeficiente de concordância\ud entre os testes (Kappa = 0,74). Os soros foram submetidos também a um teste de diagnóstico para\ud Trypanosoma cruzi\ud (Trypomastigote Excreted/Secreted Antigens\ud -TESA-\ud blot\ud ), o qual detectou cinco animais suspeitos, dos quais três foram\ud positivos para leishmaniose no ELISA, mas negativos na RIFI. Estas observações mostram que a população canina de\ud Araguaína pode também estar infectada simultaneamente com\ud Leishmania chagasi\ud e\ud T. cruzi.\ud Estes resultados mostram\ud a dificuldade da sorologia na detecção da Leishmaniose Visceral Canina (LVC), reforçando a necessidade de um teste de\ud referência para o diagnóstico da leishmaniose visceral canina, principalmente em regiões endêmicas para tais infecções

INFLAMMATORY PROFILE IN DOGS WITH MYXOMATOUS MITRAL VALVE DISEASE

Inflammatory substances such as interleukins (IL), tumor necrosis factor alpha (TNF-α) and C-reactive protein (CRP) have been demonstrated to play a role in heart failure progression. The aims of this study were two-fold: to investigate the concentration of circulating cytokines in dogs with myxomatous mitral valve disease (MMVD) in different stages, and to assess the relationship between these substances and cardiac morphology and function. For this purpose, twelve dogs with MMVD (7 stage-B2; 5 stage-C) and nine healthy controls underwent a transthoracic echocardiogram and had their serum concentrations of IL-1β, 4, 6, 10, TNF-α and CRP assessed. Data was submitted to Shapiro-Wilk normality test, groups were compared with ANOVA or Krukal-Wallis test according to distribution, and correlation coefficients were obtained with Spearman test. The IL-1β levels were different (P: 0.0056) between groups. Also, a positive correlation existed between IL-1β and left ventricular end-diastolic diameter (R: 0.56), left atrium-to-aorta ratio (R: 0.63) and echocardiography congestion surrogates. Similarly, IL-4 exhibited moderate-to-strong positive correlation with parameters of cardiac remodeling and congestion, while IL-6 was negatively correlated with the shortening fraction (R: -0.49). As the main conclusion, IL-1β levels increases in dogs with MMVD, and even higher levels are observed in overtly symptomatic animals

Técnicas ecocardiográficas para la evaluación de la presión de la arteria pulmonar

This paper aims to perform an analysis of the indirect methods of pulmonary artery pressure assessment based on the scientific literature. Through bibliographic survey, scientific articles were selected according to their relevance to the theme.The assessment of pulmonary artery pressure allows to infer whether the individual has pulmonary arterial hypertension (PAH), which is associated with a poor prognosis in dogs diagnosed with mitral valve degeneration. The standard examination is pulmonary artery catheterization, but this method has not been used in routine veterinary medicine because the clinical status of the animal usually does not allow sedation and it is a costly procedure. The diagnosis of PAH in small animals through Doppler echocardiography can be obtained by evaluating the regurgitation of the tricuspid or pulmonary valve, subjective characteristics and measurement of the acceleration time (AT) and the acceleration time-to-ejection time ratio of pulmonary artery (AT:ET), pulmonary artery-to-pulmonary vein ratio, distensibility of the right pulmonary artery (RAPD), and assessment of right ventricular function, especially TEI index and strain. The aim of this review was to demonstrate the main echocardiographic techniques to estimate PAH, with the intention of contributing to the cardiologist in the diagnosis of PAH. All techniques have positive and negative factors however, it is important to emphasize that there is no ideal technique, and the most assertive way to arrive at the diagnosis is to associate the different techniques.Este artículo tiene como objetivo realizar un análisis de los métodos indirectos de evaluación de la presión de la arteria pulmonar con base en la literatura científica. A través de la encuesta bibliográfica, los artículos científicos se seleccionaron de acuerdo con su relevancia para el tema. La evaluación de la presión de la arteria pulmonar permite inferir si el individuo tiene hipertensión arterial pulmonar (HAP), que se asocia con un mal pronóstico en perros diagnosticados con degeneración de la válvula mitral. El examen estándar es el cateterismo de la arteria pulmonar, pero este método no se ha utilizado rutinariamente en medicina veterinaria porque el estado clínico del animal generalmente no permite la sedación y es un procedimiento costoso. El diagnóstico de HAP en animales pequeños a través de la ecocardiografía Doppler puede obtenerse evaluando la regurgitación de la válvula tricúspide o pulmonar, las características subjetivas y la medición del tiempo de aceleración (AT) y la relación tiempo de aceleración / tiempo de expulsión de la arteria pulmonar (TA:TE), relación arteria pulmonar-vena pulmonar, distensibilidad de la arteria pulmonar derecha (RAPD) y evaluación de la función ventricular derecha, especialmente el índice TEI y strain. El objetivo de esta revisión fue demostrar las principales técnicas ecocardiográficas para estimar la HAP, con la intención de ayudar al cardiólogo en el diagnóstico de la HAP. Todas las técnicas tienen factores positivos y negativos, sin embargo es importante enfatizar que no existe una técnica ideal, y la forma más asertiva de llegar al diagnóstico es asociar las diferentes técnicas.O presente trabalho tem como objetivo realizar uma análise dos métodos indiretos da avaliação da pressão da artéria pulmonar com base na literatura científica. Por meio de levantamento bibliográfico, artigos científicos foram selecionados conforme a sua relevância para o tema. A avaliação da pressão da artéria pulmonar permite inferir se o paciente apresenta hipertensão arterial pulmonar (HAP), a qual está associada a um prognóstico ruim em cães.  O exame padrão é a cateterização da artéria pulmonar, porém este método não tem sido utilizado na rotina da medicina veterinária porque o quadro clínico do animal comumente não permite a sedação e por se tratar de um procedimento oneroso. O diagnóstico da HAP em pequenos animais por meio da ecodopplercardiografia pode ser obtido com a avaliação da regurgitação da valva tricúspide ou pulmonar, características subjetivas e mensuração do tempo de aceleração (TA) e relação entre o tempo de aceleração e o tempo de ejeção do fluxo pulmonar (TA:TE), relação entre a artéria pulmonar e a veia pulmonar, distensibilidade da artéria pulmonar direita (RPAD), e ainda por avaliação da função do ventrículo direito, principalmente o índice de TEI e o strain. O objetivo desta revisão foi demonstrar as principais técnicas ecocardiográficas para estimar HAP, com o intuito de contribuir com o cardiologista no diagnóstico da HAP. Todas as técnicas apresentam fatores positivos e negativos, porém é importante ressaltar que não existe uma técnica ideal, e a forma mais assertiva de se chegar ao diagnóstico é associando as diversas técnicas

Síndrome hemorrágica pulmonar em cão associada à leptospirose

Background: Leptospirosis is probably the most widespread and prevalent zoonosis in the world, being classified as an emerging infectious disease for humans and dogs. Sporadically, dogs may present with cough and dyspnea, indicative of pulmonary involvement, associated with interstitial pneumonia and pulmonary hemorrhage with alveolar consolidation. Such changes stem from pulmonary haemorrhagic syndrome, which has emerged as a fatal complication, being documented in some areas in Europe and little described in North America. In this sense, the present study aims to report pulmonary hemorrhagic syndrome in a dog with leptospirosis.Case: A dog with no defined breed, aged 45 days, weighing 2.2 kg, with a history of apathy, anorexia, jaundice, hematochezia and vocalisation with a two day evolution was seen. Physical examination revealed a rectal temperature of 37.2°C, icteric mucosa, capillary filling time of two seconds, respiratory rate of 80 movements per minute and heart rate of 140 beats per minute, dehydration rate estimated at 8%, prostration, adequate body score, normal cardiac sounds and clean lung fields, in addition to petechiae in the abdominal region, whose palpation evidenced the presence of fluid in intestinal loops. The blood sample sent to the macroscopic serum agglutination was reagent for the serovar Icterohaemorragiae, titration of 200. Blood count revealed leukocytosis due to neutrophilia, with left-sided deviation, eosinopenia, presence of rare hypersegmentated neutrophils, rare toxic neutrophils, mild cytoplasmic basophilia and rare reactive lymphocytes. Platelet estimation demonstrated thrombocytopenia. No haemoparasites were seen. Regarding the biochemical evaluation, there were changes in liver enzymes and markers of renal failure. Fluid therapy was used with 0.9% NaCl solution, 5 mg/ kg doxycycline intravenously every 12 h and nasogastric probe for administration of nutritional support. One day after the initial evaluation, hemoptysis and diffuse crackling occurred in pulmonary lobes on auscultation. In the radiograph of the chest, pulmonary fields were characterized by a diffuse interstitial bronchial pattern and a focal area, located in the left caudal lobe, with opacification tending to the alveolar pattern. Due to pulmonary alterations, the animal presented respiratory arrest and evolved to death. During necropsy, the macroscopic evaluation revealed a pinkish coloration pattern, with multifocal reddish areas with coalescent interspersed in the parenchyma and hypocrepitation. Regarding the morphology, multifocal hemorrhagic pneumonia was observed, focally extensive, moderate to severe.Discussion: Recently, pulmonary haemorrhagic syndrome has emerged as a severe form of leptospirosis in many species, including humans and dogs. Patients may develop fulminant pulmonary haemorrhage and result in a high mortality rate. Physiopathogenesis is poorly understood, however, it is believed that there is a multifactorial pathogenesis involving factors related to both pathogen and host, such as immunological mechanisms and coagulopathies. Studies in humans have shown a better evolution after the use of cyclophosphamide, but the benefits of this therapy have not yet been determined in dogs. Therefore, pulmonary haemorrhagic syndrome should be considered in patients with leptospirosis who show respiratory changes, due to the severity of the clinical signs and the high lethality associated with this clinical condition

Leishmaniose visceral canina e doença de Chagas em cães de Araguaína, Tocantins

The present study analyzed serum samples from 111 male and female dogs of various ages from the municipality\ud of Araguaína in the State of Tocantins, Brazil. Serological diagnosis of canine visceral leishmaniasis (CVL) was initially\ud performed at the Central Laboratory (Laboratório Central – LACEN) of Araguaína, resulting in 61 positive samples\ud by an indirect immunofluorescence assay (IIFA) (≥1:40) and 50 non-reactive samples. The same samples were analyzed\ud at the São Paulo Institute of Tropical Medicine (Instituto de Medicina Tropical de São Paulo – IMTSP) by an enzyme-\ud linked-immunosorbent assay (ELISA), resulting in 57 positive samples (51.35%) and 54 negative samples (48.64%).\ud The Kappa coefficient of agreement between the tests was 0.74. The serum samples were also subjected to a diagnostic\ud assay for\ud Trypanosoma cruzi (Trypomastigote Excreted/Secreted Antigens\ud -TESA-blot) that detected five suspect animals;\ud three of those animals were positive for leishmaniasis by ELISA but negative by IIFA. These findings suggest that the\ud canine population of Araguaína may be simultaneously infected with\ud Leishmania chagasi\ud and\ud T. cruzi.\ud The results\ud obtained demonstrate the difficulty of using serology to detect CVL, thus emphasizing the necessity for a reference test\ud to diagnose CVL, particularly in regions where the infection is endemic.Neste estudo foram analisadas amostras de soros de 111 cães machos e fêmeas, de idades variadas, provenientes\ud do município de Araguaína, estado do Tocantins, Brasil. O diagnóstico sorológico para leishmaniose visceral canina\ud foi realizado, inicialmente, no Laboratório Central (LACEN) de Araguaína, resultando em 61 amostras positivas\ud na Reação de Imunofluorescência Indireta - RIFI (≥1:40) e 50 amostras não reativas. As mesmas amostras foram\ud analisadas no Instituto de Medicina Tropical de São Paulo (IMTSP) pelo\ud Enzyme-Linked-Immunosorbent Assay\ud (ELISA), sendo 57 amostras positivas (51,35%) e 54 amostras negativas (48,64%), com coeficiente de concordância\ud entre os testes (Kappa = 0,74). Os soros foram submetidos também a um teste de diagnóstico para\ud Trypanosoma cruzi\ud (Trypomastigote Excreted/Secreted Antigens\ud -TESA-\ud blot\ud ), o qual detectou cinco animais suspeitos, dos quais três foram\ud positivos para leishmaniose no ELISA, mas negativos na RIFI. Estas observações mostram que a população canina de\ud Araguaína pode também estar infectada simultaneamente com\ud Leishmania chagasi\ud e\ud T. cruzi.\ud Estes resultados mostram\ud a dificuldade da sorologia na detecção da Leishmaniose Visceral Canina (LVC), reforçando a necessidade de um teste de\ud referência para o diagnóstico da leishmaniose visceral canina, principalmente em regiões endêmicas para tais infecções

CARDIOMIOPATIA ARRITMOGÊNICA DO VENTRÍCULO DIREITO EM CÃES DA RAÇA BOXER: ATUALIDADES NO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

A cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito (CAVD) é uma doença miocárdica hereditária observada no Boxer adulto, caracterizada pela substituição dos cardiomiócitos do ventrículo direito (VD) por tecido fibroadiposo, gerando áreas propensas à formação de arritmias ventriculares, que podem culminar em morte súbita. Devido aos avanços no mapeamento genético em cães domésticos, pode-se concluir que os Boxers são acometidos pela CAVD de maneira similar ao que ocorre em pessoas, e, portanto, são considerados um modelo animal natural para o estudo da CAVD humana. Não há um teste de diagnóstico único e específico para CAVD, portanto, em Medicina Veterinária o diagnóstico baseia-se na presença de uma combinação de achados, que podem incluir presença de taquiarritmia ventricular sem outras causas documentáveis para a arritmia e histórico familiar de CAVD. O tratamento é direcionado ao manejo da arritmia, e sotalol e/ou mexiletine são os antiarrítmicos mais comumente prescritos. Embora alguns cães afetados apresentem morte súbita ou desenvolvam insuficiência cardíaca congestiva, muitos deles apresentam arritmias ventriculares controláveis por antiarrítmicos e vivem uma vida normal

TRATAMENTO DA ERLIQUIOSE CANINA DE OCORRÊNCIA NATURAL COM DOXICICLINA, PRECEDIDA OU NÃO PELO DIPROPIONATO DE IMIDOCARB

Canine ehrliquiosis has become one of most important infectious diseases, especially due to its increasingly prevalence amongst dogs. Many treatment protocols have been proposed, but the association of imidocarb and doxycycline is frequently used because it shows an adequate therapeutic response. However, imidocarb can not be prescribed to some patients, which represents a paradox for many clinicians. The aim of this study was to evaluate the clinical response of doxycycline, preceded or not by imidocarb, for treating canine ehrlichiosis. Two groups of nine dogs were composed: the first was treated with doxycycline, whereas the second was treated with doxycycline and imidocarb. Results showed that both treatments were satisfactory, demonstrating that the clinical response did not depend on the use of imidocarb in the experiment.A erliquiose tem despontado como uma das mais importantes enfermidades infecciosas, devido ao aumento da sua prevalência entre os cães. Diversos tratamentos já foram propostos para a doença, sendo que a associação de imidocarb e doxiciclina é rotineiramente empregada, apresentando adequada resposta terapêutica. Entretando, em alguns pacientes, o imidocarb não pode ser utilizado devido aos seus efeitos hepatotóxicos, representando um paradoxo para muitos clínicos. Com o objetivo de avaliar a resposta clínica da doxiciclina, precedida ou não do imidocarb, em casos de erliquiose canina, constituiu-se dois grupos de nove cães, sendo um deles tratado com doxiciclina e o outro com doxiciclina e imidocarb. Observou-se que ambos os tratamentos resultaram em melhora clínica. Assim, concluiu-se que neste estudo, a resposta terapêutica foi indiferente quanto ao uso ou não do imidocarb nos casos de erliquiose canina

PRIMARY RENAL LYMPHOMA IN TWO CATS: CASE REPORT

Lymphoma is a hematopoietic neoplasia which occurs due to the proliferation of malignant lymphocytes. It can be present in different forms, including alimentary, mediastinal, multicentric and extranodal.   In both cases described in this report, signs consistent with chronic kidney disease were present. An ultrasound-guided fine-needle aspiration was performed and suggested a lymphocyte neoplastic process. Both cats received prednisolone and life support treatment, with mild improvement. One cat was euthanatized and the other died spontaneously, five and seven days after onset of treatment, respectively. The kidneys were enlarged, whitish, irregular, with a firm mass in the cortex. Histopathology confirmed that the lymphoma was restricted to the kidneys