EL ENFERMERO - LÍDER EN LAGESTIÓN DE RIESGO PARA PREVENCIÓNY CONTROL DE INFECCIONES EN PACIENTES CON CÁNCER

O estudo objetivou elaborar estratégias de liderança em enfermagem voltadas à incorporação de medidas de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde em pacientes com câncer. Pesquisa Convergente Assistencial desenvolvida num processo interativo com nove enfermeiros, em 2013, num hospital oncológico do interior de Minas Gerais, com tratamento dos dados por meio de software. Emergiram cinco classes que representam as tendências das estratégias. A classe 1: a presença do enfermeiro-líder nos setores de internação; classe 2: o processo de trabalho do enfermeiro-líder; classe 3: a higienização das mãos; classe 4: o enfermeiro da comissão de controle de infecção hospitalar como parceiro do enfermeiro-líder; e classe 5: a promoção do conhecimento sobre infecções para a equipe de enfermagem. Para os enfermeiros a elaboração das estratégias de liderança é aposta empreendida de acordo com a situação, para dar conta da imprevisibilidade presente no contexto e a necessidade de adotar atitude educativa.This study aimed to develop nursing leadership strategies directed towards the incorporation of measures for the prevention and control of healthcare-associated infectionsin patients with cancer. It involvedConvergent Care Researchundertaken in an interactive process with nine nurses, in 2013, in an oncological hospital in the interior of Minas Gerais, with treatment of the data through software. Five classes emerged, representing the tendencies of the strategies. Class 1: the presence of the nurse-leader in the inpatient departments; class 2: the work process of the nurse-leader; class 3: handwashing; class 4: the nurse of the hospital infection control committee as a partner of the nurse-leader; and class 5: the promotion of knowledge regarding infections for the nursing team. For the nurses, the elaboration of the leadership strategies is a bet used according to the situation, in order to take account of the unpredictability present in the context and the need to adopt an educational attitude.Estudo cuyo objetivo fue elaborar estrategias de liderazgo en enfermería referentes a la adopción de medidas de preveción y control de infecciones asociadas a la asistencia a la salud en pacientes con cáncer. Investigación Convergente Asistencial desarrollada por proceso interactivo con nueve enfermeros, en 2013, en hospital oncológico del interior de Minas Gerais. El tratamiento de los datos fue hecho por medio de software. Resultaron del estudio cinco clases que representan las tendencias de las estrategias. Clase1: presencia del enfermero-líder en los sectores de internación; clase 2: proceso de trabajo del enfermero-líder; clase 3: higienización de las manos; clase 4: enfermero de la comisión de control de infección hospitalar como asociado del enfermero-líder; y clase 5: promoción del conocimiento acerca de infecciones para el equipo de enfermería. Para los enfermeros, la elaboración de estrategias de liderazgo es una apuesta hecha de acuerdo con la situación, para abarcar la imprevisibilidad presente en el contexto y la necesidad de adoptar actitude educativa

Grau de complexidade dos cuidados de enfermagem: readmissões hospitalares de pessoas com câncer de mama

Objetivo: Avaliar o grau de complexidade dos cuidados de enfermagem de pacientes com câncer de mama readmitidas na oncologia clínica.Métodos: Estudo transversal com 108 pessoas com câncer de mama readmitidas na oncologia clínica num centro de alta complexidade de oncologia do Rio de Janeiro durante 2015. Realizada análise documental sendo dados analisados estatisticamente.Resultados: Os graus de complexidade de cuidados de enfermagem predominantes foram semi-intensivos (36,1%) e cuidados intensivos (36,1%). Na análise multivariada, apenas a performance status (p<0,001) e a hipertensão arterial (p=0,024) permaneceram associados ao grau de complexidade.Conclusões: O grau de complexidade dos pacientes readmitidos foi predominantemente semi-intensivo e intensivo. Essa avaliação implica no gerenciando do cuidado por meio do conhecimento do perfil dos pacientes com câncer de mama em readmissão hospitalar e da detecção das características associadas ao grau de complexidade.Palavras-chave: Enfermagem oncológica. Readmissão do paciente. Determinação de necessidades de cuidados de saúde. Neoplasias da mama

Desafios à sistematização da assistência de enfermagem em cuidados paliativos oncológicos: uma perspectiva da complexidade

doi: 10.5216/ree.v12i3.7274 Trata-se de um estudo qualitativo, que objetivou analisar os fatores intervenientes no processo de implantação da sistematização da assistência de enfermagem (SAE) referidos por enfermeiros que atuam na unidade de internação de um hospital especializado em cuidados paliativos na oncologia, localizado no município do Rio de Janeiro - Brasil. O estudo foi realizado no ano de 2008 e participaram oito enfermeiras. A técnica de coleta de dados utilizada foi o grupo focal, e os dados foram submetidos à análise de conteúdo, sob a perspectiva da complexidade. A SAE pode ser entendida como uma das grandes buscas dos enfermeiros em prol da qualificação e humanização do cuidado. Para as enfermeiras, além do déficit de recursos humanos e de conhecimento relacionado à temática, no contexto de atuação, as múltiplas e complexas dimensões de cuidado do cliente e da família conferem maior complexidade ao processo de implantação da SAE, indicando que a mesma precisa ser estruturada a partir de referenciais dinâmicos e flexíveis, capazes de integrar os saberes disciplinares no reconhecimento do ser humano como ser complexo. Dessa forma, a SAE apresenta-se como um desafio, o que indica a necessidade de novas investigações para o aprimoramento contínuo da prática de enfermagem. Descritores: Enfermagem Oncológica; Planejamento de Assistência ao Paciente; Cuidados Paliativos

Tendências da produção do conhecimento de enfermagem no controle de infecção em oncologia

Os clientes com câncer apresentam complicações significativas de morbi-mortalidade relacionadas à infecção. Estarevisão integrativa tem como objetivo analisar a produção científica da enfermagem acerca do controle de infecçõesnos clientes com câncer. A busca dos 37 artigos incluídos foi por meio eletrônico em bases de dados, noperíodo de 2002 a 2009. Os dados foram analisados na perspectiva da Metodologia de Categorização Epistemológicapara a Pesquisa na Enfermagem. Os resultados indicam que a produção é internacional, mais setorizada na área daoncologia clínica, com ênfase nos clientes como sujeitos das investigações, tendência exógena da origem da infecçãoe prevalência de artigos de revisão de literatura. Conclui-se que a produção do conhecimento no controle deinfecção é prioridade no cenário nacional, as ações devem ser baseadas numa visão sistêmica, considerando acomplexidade que envolve os profissionais na prestação do cuidado de enfermagem

La enseñanza de la cancerología en la enfermería brasileña y la contribución de la Escuela Paulista de Enfermería de la Universidad Federal de São Paulo

Cancer control and improvement in health care services require investment in education. We aim in this paper to update the historical retrospective in order to implement medical oncology teaching in nursing undergraduate courses in Brazil and to describe the teaching advancements in this subject at the Paulista Nursing School at the Federal University of São Paulo, Brazil (Escola Paulista de Enfermagem da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)). This is a descriptive study with a historical perspective, using documental analysis. Primary sources were event reports. Secondary sources were nursing articles published in national periodicals. The dynamic and collective character of creating the teaching proposal for medical oncology was decisive in developing its pragmatic and operational structure under the light shed by the concepts of cross-section and interdisciplinary aspects; and by the defense of articulation between educational and service institutions, and by the policy of continuous professional improvement. We conclude that advancements were not homogeneous in the different Brazilian regions and among teaching and health institutions; indicating the need to resume the process.Para el control del cáncer y la mejora de la atención se requiere de inversión en educación. El objetivo de este estudio es actualizar la retrospectiva histórica de la implantación de la enseñanza de la cancerología en los cursos de pregrado en enfermería en Brasil y describir los avances en la enseñanza de esa temática en la Escuela Paulista de Enfermería de la Universidad Federal de São Paulo. Es un estudio descriptivo, de carácter histórico, con análisis documental. Fuentes primarias: informes de los eventos científicos. Fuentes secundarias: tesis y artículos de enfermería publicados en revistas nacionales. El carácter dinámico y colectivo de la construcción de la propuesta de enseñanza de la oncología fue decisivo para su estructuración paradigmática y su funcionamiento según conceptos interdisciplinarios y de transversalidad; como también, por la defensa de los vínculos entre instituciones de enseñanza y prestadoras de servicio, y por la política de actualización profesional continua. Se concluye que los avances no fueron homogéneos en las diferentes regiones del país ni en las instituciones de educación y salud, lo que indica la necesidad de retomada del proceso.O controle do câncer e a melhoria do atendimento requerem investimentos de educação. Objetivamos neste artigo, atualizar a retrospectiva histórica para implantação do ensino da cancerologia nos cursos de graduação em enfermagem no Brasil e descrever os avanços no ensino dessa temática na Escola Paulista de Enfermagem da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Estudo descritivo, de perspectiva histórica, com análise documental. Fontes primárias: relatórios dos eventos. Fontes secundárias: artigos de enfermagem publicados em periódicos nacionais. O caráter dinâmico e coletivo da construção da proposta de ensino da oncologia foi decisivo para sua estruturação paradigmática e operacional à luz das concepções de transversalidade e interdisciplinaridade; pela defesa da articulação entre instituições formadoras e prestadoras de serviço, e pela política de atualização profissional contínua. Concluímos que os avanços não foram homogêneos nas diversas regiões do país e nas instituições de ensino e de saúde, indicando a necessidade de retomada do processo.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de EnfermagemUNIFESPUniversidade Federal do Rio de Janeiro Escola de Enfermagem Anna NeryUNIFESP, Escola Paulista de Enfermagem (EPE)SciEL

A Teoria Fundamentada nos Dados nos estudos de Pós-Graduação Stricto Sensu da Enfermagem brasileira

Estudo documental e quantitativo, que objetivou identificar as teses e dissertações defendidas nos Programas de Pós-Graduação em Enfermagem do Brasil que utilizaram o referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) e analisar os aspectos epistemológicos destacados. Os dados foram coletados no Banco de Teses da CAPES, no recorte temporal entre 1996 a 2010. Foram levantados 99 resumos. Realizou-se a leitura analítica dos mesmos para constituição do tema ou problema da pesquisa e do enquadramento teórico. O maior número de produção foi em 2005, na soma dos dois níveis acadêmicos, e 54% das defesas foram sediadas na USP. As áreas temáticas mais expressivas foram: Saúde da Criança/Adolescente; Gestão em Saúde/Enfermagem; Saúde Coletiva e Saúde da Mulher. O principal referencial teórico utilizado foi o Interacionismo Simbólico. A TFD compreende uma metodologia que pode ser empregada na enfermagem, capaz de contribuir no desenvolvimento de novas investigações para o seu aprimoramento contínuo. Descritores: Enfermagem; Pesquisa Metodológica em Enfermagem; Educação de Pós-Graduação em Enfermagem

DESOSPITALIZAÇÃO EM CUIDADO PALIATIVOS: PERFIL DOS USUÁRIOS DE UMA UNIDADE NO RIO DE JANEIRO/ BRASIL

Objetivo: conhecer o perfil dos usuários do serviço de desospitalização de uma unidade no Rio de Janeiro. Método: estudo descritivo e retrospectivo, com base no método de investigação quantitativa. Foram analisados prontuários de pessoas atendidas no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2016 (n = 655). A amostra é constituída por 330 (50,4%) usuários do sexo feminino, com 493 (75,3%) acima de 60 anos. Maioritariamente 598 (91,3%) residem na região metropolitana do RJ, 406 (61,9%) têm câncer. Relativamente à demanda de cuidados técnicos prevalentes são as lesões de pele, 150 (22,9%); a alimentação por via oral, 528 (80,6%); e gástrica, 123 (18,7%); estomias, 178 (27,1%); e sonda vesical ou cistostomia 106 (16,1%). Apresentavam dependência total, 424 (64,7%). Conclusão: o perfil dos usuários é composto predominantemente por idosos, com dependência total e patologia oncológica requerendo implementação de estratégias que visem a condução destes casos. Objective: Gain knowledge on the profile of users of a residential care service provided by a hospital in Rio de Janeiro as part of a deinstitutionalizationstrategy for individuals in palliative care. Method: descriptive and retrospective study based on quantitative investigation. The medicalrecords of patients who received care at a home care service from January 2012 to December 2016 (n = 655) were analyzed. Of these, 330 (50.4%)were women and 493 (75.3%) were older than 60 years. Most of them, 598 (91.3%) lived in the Metropolitan region of Rio de Janeiro and 406 (61.9%)have cancer. Regarding the demand for technical care, there was a prevalence of care related to skin lesions, 150 (22.9%); followed by oral feeding,528 (80.6%); and gastrostomy, 123 (18.7%); ostomies, 178 (27.1%) and bladder catheter or cystostomy, 106 (16.1%). In addition, 424 (64.7%) userswere entirely dependent on care. Conclusion: Regarding the profile of the users, most of them were elderly individuals entirely dependent on careand diagnosed with cancer. Strategies should be implemented for the management of these individuals.Objetivo: conocer el perfil de los usuarios del servicio de deshospitalización de una unidad en Rio de Janeiro. Método: estudio descriptivoy retrospectivo, con base en el método de investigación cuantitativa. Se analizaron prontuarios de personas atendidas en el periodo de enero de2012 a diciembre de 2016 (n = 655). La muestra tiene 330 (50,4%) usuarios del sexo femenino, con 493 (75,3%) mayores de 60 años. La mayoría,598 (91,3%) viven en la región metropolitana de RJ, 406 (61,9%) tienen cáncer. Acerca de la demanda de cuidados técnicos, son prevalentes laslesiones de piel, 150 22,9%); la alimentación por vía oral, 528 (80,6%); y gástrica, 123 (18,7%); ostomías, 178 (27,1%); y sonda vesical o cistostomía106 (16,1%). Presentaban dependencia total 424 (64,7%). Conclusión: el perfil de los usuarios fue predominantemente de ancianos, con dependenciatotal y patología oncológica, siendo necesaria implementación de estrategias para el acompañamiento de estos casos

A REFLECTION ON NURSING CARE IN ONCOLOGIC EMERGENCY

O câncer é um problema de saúde pública, com elevada morbi-mortalidade. Ao longo do diagnóstico, das medidas terapêuticas para controle ou cura ou na atenção paliativa, o cliente pode apresentar necessidade de atendimento emergencial no hospital. O artigo objetivou contribuir com a reflexão acerca do cuidado de enfermagem nos serviços de emergência hospitalares ao cliente acometido por câncer. A realidade é marcada pelo estresse e sobrecarga de trabalho da enfermagem, e o cliente e a família podem apresentar necessidades que envolvam os aspectos físicos e psicossociais. Na perspectiva do pensamento complexo, o processo gerencial demanda empenho da equipe de enfermagem para atender tais necessidades, a partir da interdisciplinaridade diante das incertezas, imprevisibilidades e possibilidade da morte. A realidade exige,reflexões e atitudes que reconsiderem os antigos modos de pensar e agir da enfermagem, a partir de mudanças paradigmáticas que encarem a o ser humano em sua totalidade

A REFLECTION ON NURSING CARE IN ONCOLOGIC EMERGENCY

O câncer é um problema de saúde pública, com elevada morbi-mortalidade. Ao longo do diagnóstico, das medidas terapêuticas para controle ou cura ou na atenção paliativa, o cliente pode apresentar necessidade de atendimento emergencial no hospital. O artigo objetivou contribuir com a reflexão acerca do cuidado de enfermagem nos serviços de emergência hospitalares ao cliente acometido por câncer. A realidade é marcada pelo estresse e sobrecarga de trabalho da enfermagem, e o cliente e a família podem apresentar necessidades que envolvam os aspectos físicos e psicossociais. Na perspectiva do pensamento complexo, o processo gerencial demanda empenho da equipe de enfermagem para atender tais necessidades, a partir da interdisciplinaridade diante das incertezas, imprevisibilidades e possibilidade da morte. A realidade exige,reflexões e atitudes que reconsiderem os antigos modos de pensar e agir da enfermagem, a partir de mudanças paradigmáticas que encarem a o ser humano em sua totalidade

PERFIL DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA EN UN HOSPITAL BRASILEÑO ESPECIALIZADO EN CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLÓGICOS

La finalidad de este estudio fue trazar el perfil de diagnósticos de enfermería en el contexto de la hospitalización en cuidados paliativos oncológicos y las respectivas intervenciones de enfermería. Estudio transversal, retrospectivo, cuantitativo, llevado a cabo en hospital público especializado en cuidados paliativos, en Río de Janeiro, Brasil. La muestra abarcó 280 registros de personas hospitalizadas entre julio y diciembre de 2010. Se evidenció la prevalencia de individuos con déficit de autocuidados, movilidad física afectada, riesgo para e integridad de la piel perjudicada, riesgo de infección, nutrición desequilibrada, fatiga, mucosa oral perjudicada y dolor. En general, el conocimiento del perfil de los diagnósticos de enfermería contribuye con el retrato de la realidad, a partir de la identificación de los principales problemas que presentan los pacientes y sus familiares. Este perfil coloca en evidencia los recursos necesarios para la atención de una enfermería adecuada, siendo esencial para la organización, planificación y para el establecimiento de prioridades por parte del enfermero