Efectividad De Los Geles De Papaína Al 2% Y Al 4% En La Cicatrización De Úlceras Venosas

OBJECTIVE To analyze the effectiveness of 2% and 4% papain gels in tissue repair of venous ulcers. METHOD Quasi-experimental study with consecutive sample of 16 patients with 30 venous ulcers treated at the outpatient clinic of a teaching hospital, from April to November in 2011, using a form for clinical assessment of the patient and its lesion. Variables were analyzed by Wilcoxon and McNemar test (p < 0.05). RESULTS Most participants were female; aged between 51 and 59 years; obese; with hypertension. Regarding ulcers, there was an average decrease of 7.9 cm2 (50% of its original size) in 90 days; 20% of the ulcers completely healed within 56.67 days. There was an increase in epithelialization, significant reduction in the slough and edema, improved depth, in the type and amount of exudate (p < 0.0001). CONCLUSION 2% and 4% papain gels were effective in healing venous ulcers.OBJETIVO Analisar a efetividade dos géis de papaína a 2% e 4% no reparo tecidual das úlceras venosas. MÉTODO Estudo quase-experimental, com amostra consecutiva de 16 pacientes com 30 úlceras venosas, atendidos no ambulatório de um hospital universitário, de abril a novembro de 2011, com formulário para avaliação clínica do paciente e da lesão. Variáveis analisadas pelos testes de Wilcoxon e McNemar (p < 0,05). RESULTADOS Predomínio do sexo feminino; idade entre 51 e 59 anos; obesas; com Hipertensão Arterial Sistêmica. Quanto às úlceras, houve redução média de 7,9 cm2 (50% do tamanho) em 90 dias; 20% cicatrizaram completamente em 56,67 dias. Houve aumento da epitelização, redução significativa do esfacelo e do edema, melhora na profundidade, no tipo e na quantidade de exsudato (p < 0,0001). CONCLUSÃO Os géis de papaína a 2% e 4% foram efetivos na cicatrização de úlceras venosas.OBJETIVO Analizar la efectividad de los geles de papaína al 2% y al 4% en la reparación del tejido de las úlceras venosas. MÉTODO Estudio cuasi-experimental, con muestra consecutiva de 16 pacientes con 30 úlceras venosas, atendidos en el ambulatorio de un hospital universitario, de abril a noviembre de 2011, con formulario para evaluación clínica del paciente y la lesión. Variables analizadas por las pruebas de Wilcoxon y McNemar (p < 0,05). RESULTADOS Predominio del sexo femenino; edad entre 51 y 59 años; obesas; con Hipertensión Arterial Sistémica. En cuanto a las úlceras, hubo reducción media de 7,9 cm2 (el 50% del tamaño) en 90 días; el 20% cicatrizaron completamente en 56,67 días. Hubo incremento de la epitelización, reducción significativa de la esfacelación y el edema, mejora en la profundidad, la clase y la cantidad de exudado (p < 0,0001). CONCLUSIÓN Los geles de papaína al 2% y al 4% fueron efectivos en la cicatrización de úlceras venosas

USO E EFETIVIDADE DA PAPAÍNA NO PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Trata-se de uma revisão sistemática, cujo objetivo é analisar as evidências sobre o uso da papaína na cicatrização deferidas. Foi realizado levantamento bibliográfico manual e eletrônico nas bases de dados: LILACS; COCHRANE;IBECS; MEDLINE via Pubmed e CINAHL, utilizando os seguintes termos como descritores e como palavras:Carica; Papaína; e Cicatrização, período de 1987 a 2010. Os resultados apontaram predomínio de estudos descritivos,exploratórios, estudos de caso e relatos de caso, apenas um ensaio clínico randomizado e controlado. Os resultadostambém evidenciaram que a papaína é usada em feridas de diversas etiologias e em todas as fases da cicatrização, semcontraindicações específicas, sendo efetiva e segura, embora haja relatos de ardência e dor. Conclui-se que este estudocontribuiu para demonstrar o uso da papaína nesse período, como fonte de consulta, além de apontar para necessidadede pesquisas com maior rigor metodológico, que proporcionem evidências fortes do seu uso e recomendação

Effectiveness Of 2% And 4% Papain Gels In The Healing Of Venous Ulcers

OBJECTIVE To analyze the effectiveness of 2% and 4% papain gels in tissue repair of venous ulcers. METHOD Quasi-experimental study with consecutive sample of 16 patients with 30 venous ulcers treated at the outpatient clinic of a teaching hospital, from April to November in 2011, using a form for clinical assessment of the patient and its lesion. Variables were analyzed by Wilcoxon and McNemar test (p < 0.05). RESULTS Most participants were female; aged between 51 and 59 years; obese; with hypertension. Regarding ulcers, there was an average decrease of 7.9 cm2 (50% of its original size) in 90 days; 20% of the ulcers completely healed within 56.67 days. There was an increase in epithelialization, significant reduction in the slough and edema, improved depth, in the type and amount of exudate (p < 0.0001). CONCLUSION 2% and 4% papain gels were effective in healing venous ulcers

Levantamento de custo e análise dos produtos utilizados no tratamento de feridas crônicas no hospital universitário

Trata-se de uma pesquisa do tipo transversal de abordagem quantitativa, descritiva, onde será analisado o custo direto dos produtos utilizados para a prevenção e tratamento de feridas crônicas no hospital universitário. Obteve parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa (Protocolo nº 258/10). Os locais de coleta dos dados foram às enfermarias clínicas, cirúrgicas, setor de doenças infecto-parasitárias e a unidade de terapia intensiva do Hospital Universitário. A coleta dos dados ocorreu nos meses de agosto e setembro de 2011 através do instrumento com informações de identificação do paciente e histórico e outra com identificação da lesão, coberturas utilizadas, apresentação do produto, freqüência da troca, profissional que realiza e avalia o curativo, laboratório e validade do produto. Os dados foram analisados no Excel, através de estatística descritiva e apresentados na forma de tabelas, quadros e gráficos. A amostra foi composta por 13 pacientes portadores de Lesões Crônicas de diferentes etiologias que estavam internados no HUAP. De acordo com os resultados, a maioria dos pacientes (70%) é do sexo masculino com faixa etária predominante está entre 41 a 60 anos (61,5%), em que prevalece que 53,8% são pacientes aposentados. Em relação ao Estado Civil, 46% dos pacientes são casados e trabalha com vínculo empregatício ou como autônomo (56%). O local de domicílio dos voluntários corresponde à área de abrangência de atendimento do hospital, sendo que 53,8% são moradores de Niterói. Em relação à Escolaridade 31% dos pacientes possuem o ensino fundamental. A lesão crônica mais frequente encontrada no HUAP foi a úlcera por pressão que representou a 61% dos casos. Já em relação às doenças de Base, todos os pacientes apresentam mais de uma, sendo que as mais comuns foram a Hipertensão Arterial (25%), Diabetes Mellitus (16,6%) e as Cardiopatias (16,6%). A maioria dos pacientes (61,5%) já apresentava a lesão quando foi internado no setor, sendo que a internação da maioria (77%) aconteceu no 2° semestre de 2011, ou seja, a menos de seis meses. O setor do HUAP que apresentou maior índice de pacientes com lesões (38,5%) foi a Clínica Médica Masculina. A localização mais freqüente das lesões encontradas (42%) foi a região sacra, que tinham 100% de sua etiologia a úlcera por pressão. A realização do curativo é executada em 54% dos setores por técnicos de enfermagem. O produto de maior utilização nos setores de pesquisa foi hidrogel (45,5%), sendo que 27,3% são da LM Farma, 13,6% da Farmácia Universitária e 4,5% em forma de placa da Hartmann. Seguido dos Ácidos Graxos Essenciais (22,7%) da FBM Farma, e Alginato de Cálcio (13,6%) da LM Farma. Todos os setores utilizavam como prevenção o Tegaderme Roll da 3M e colchão pneumático ou piramidal. Após as análises dos resultados apresentados, concluímos que várias são as terapêuticas disponíveis no mercado para o tratamento de feridas crônicas, porém a maioria dos produtos importados chegam aos clientes com alto custo, impossibilitando a continuidade do tratamento da lesão em domicílio, ou com pouca disponibilidade do produto no ambiente hospitalar. Essa realidade onera os gastos dos serviços de saúde e dificulta o processo de recuperação do paciente, visto que a ferida no contexto hospitalar, se torna mais um agravante de saúde. Precisamos de estudos com rigor científico e metodológico que comprovem a efetividade das terapêuticas existentes e desenvolvam novos produtos nacionais que possam ser mais acessíveis a população.This study is a cross-sectional survey of a quantitative approach, descriptive, where it is analyzed the direct cost of products used for prevention and treatment of chronic wounds at the university hospital. Was approved by the Ethics in Research (Protocol 258/10). The locations of data collection were the medical wards, surgical, industry infectious and parasitic diseases and intensive care unit of University Hospital. Data collection occurred in August and September 2011 through the instrument identification information and patient history and identification with other injury coverages used, product presentation, frequency of exchange, professional conduct sand evaluates the dressing laboratory and validity of the product. Data were analyzed in Excel, using descriptive statistics and presented in tables, charts and graphs. The sample comprised 13 patients with chronic lesions of various etiologies who were admitted to the HUAP. According to the results, most patients (70%) are male is predominantly aged between 41 and 60 years (61.5%), which prevails in that 53.8% are retired patients. Regarding marital status, 46% are married and works with any employment or as stand-alone (56%). The place of residence of the volunteers is the area of coverage of the hospital, and 53.8% are residents of Niterói. Regarding Education 31% of patients have primary education. The most common chronic injury was found in HUAP pressure ulcer which represented 61% of cases. In relation to the underlying disease, all patients have more than one, and the most common were Hypertension (25%), Diabetes Mellitus (16.6%) and Cardiac (16.6%). Most patients (61.5%) already had the injury when they were hospitalized in the sector, and the admission of the majority (77%) occurred in the 2nd half of 2011, ie, less thansix months. HUAP The sector with the highest rate of patients with lesions (38.5%) was the Medicine Men. The most frequent location of the lesions (42%) was the sacral region, which had 100% of the pressure ulcer a etiology. The completion of the dressing is performed in 54% of the tracts by nursing staff. The product of more usein the areas of research was hydrogel (45.5%), and 27.3% are from LM Farma,13.6% University of Pharmacy and 4.5% in the form of the Hartmann plate. Followed by essential fatty acids (22.7%) of FBM Farma,and calcium alginate (13.6%) of LMFarma. All the sectors used as prevention of 3M and Tegaderm Roll pneumatic mattress or pyramidal. After analysis of the results presented, we conclude that there are several therapies available in the market for the treatment of chronic wounds, but most imported products reach the customers with high cost, making it impossible to continue the treatment of the injury at home, or with limited product in the hospital. This reality onerous costs of health services and hinders the recovery process of the patient, since the wound in the hospital, becomes an aggravating health. We need study with scientific rigor and methodology to prove the effectiveness of existing therapie sand develop new domestic products that may be more accessible to the population

A saúde do homem e o contexto do cuidado na atenção primária à saúde: olhares sobre o programa de tabagismo

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) é um importante instrumento de orientação para os cuidados voltados à população masculina, uma vez que os agravos neste grupo vêm se constituindo como graves problemas de saúde pública no Brasil. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa do tipo etnográfica, cujo objetivo é conhecer a interface entre saúde do homem e o cuidado a este na Atenção Primária à Saúde (APS) com lócus no Programa de Controle do Tabagismo. Os participantes foram profissionais de saúde que desenvolvem intervenções no Grupo de Controle do Tabagismo das unidades de saúde do município de Niterói-RJ. Para a apreensão dos dados foi realizado um trabalho de campo com realização de observação não participante junto aos grupos de tabagismo e entrevista com 11 profissionais de saúde. Os dados passaram por análise de conteúdo segundo Bardin e foram construídas cinco categorias: O silêncio dos profissionais em relação a PNAISH; A Inespecificidade das práticas de cuidados ao homem; O profissional de saúde como mediador na construção do vínculo entre o Programa de Tabagismo, o homem e o cuidado; Perpetuação da cultura da higidez masculina e Para além das práticas instituídas nos serviços de saúde. Evidenciou-se fragilidade na implementação desta Política, desconhecimento da mesma por parte dos profissionais, deficiente acesso dos homens aos serviços de APS do município, evasão dos mesmos ao Programa de Tabagismo e, déficit de práticas inovadoras que possam incluir e vincular o homem aos serviços e ampliar a resolutividade e a integralidade da assistência à este grupo populacional.The National Policy for Integral Attention to Men's Health (PNAISH) is an important guiding instrument for care aimed at male population, since the diseases in this group come as constituting serious public health problems in Brazil. This is a qualitative study of ethnographic type, whose goal is to know the interface between human health and the care of this in the Primary Health Care (PHC) with locus on Tobacco Control Program. Participants were health professionals who develop interventions in tobacco control group of health facilities in the city of Niterói, RJ. For the seizure of the data was carried out fieldwork with conducting non-participant observation with the smoking groups and interviews with 11 health professionals. The data passed through content analysis according to Bardin and five categories were built: the silence of professionals regarding the PNAISH; The specificity of care practices to man; The health professional as a mediator in the construction of the link between smoking program, the man and care; culture perpetuation of male and healthiness Apart from the practices instituted in the health services. fragility It is evident in the implementation of this policy, lack thereof on the part of professionals, poor access of men to PHC services in the municipality, avoidance thereof Tobacco Use Program and deficit innovative practices that can include and link the man to services and increase the resolution and comprehensive care to this population group

Uso e efetividade da papaína no processo de cicatrização de feridas: uma revisão sistemática Uso y efectividad de la papaína en la cicatrización de heridas: una revisión sistemática Use and effectiveness of papain in the wound healing process: a systematic review

Trata-se de uma revisão sistemática, cujo objetivo é analisar as evidências sobre o uso da papaína na cicatrização de feridas. Foi realizado levantamento bibliográfico manual e eletrônico nas bases de dados: LILACS; COCHRANE; IBECS; MEDLINE via Pubmed e CINAHL, utilizando os seguintes termos como descritores e como palavras: Carica; Papaína; e Cicatrização, período de 1987 a 2010. Os resultados apontaram predomínio de estudos descritivos, exploratórios, estudos de caso e relatos de caso, apenas um ensaio clínico randomizado e controlado. Os resultados também evidenciaram que a papaína é usada em feridas de diversas etiologias e em todas as fases da cicatrização, sem contraindicações específicas, sendo efetiva e segura, embora haja relatos de ardência e dor. Conclui-se que este estudo contribuiu para demonstrar o uso da papaína nesse período, como fonte de consulta, além de apontar para necessidade de pesquisas com maior rigor metodológico, que proporcionem evidências fortes do seu uso e recomendação.Se trata de revisión sistemática, cuyo objetivo es analizar evidencias sobre la papaína en la cicatrización de heridas. Se realizó un levantamiento bibliográfico manual y electrónico en la siguientes bases de datos: LILACS, Cochrane, IBECS, MEDLINE vía PubMed y CINAHL, utilizando los términos como descriptores y también como palabra: Carica (Carica), Papaína (Papain) y Cicatrización de Heridas (Wound Healing), desde 1987 hasta 2010. Los resultados mostraron predominio de estudios descriptivos, exploratorios, estudio de caso e informes de caso, y solamente un ensayo clínico aleatorio y controlado. Los artículos mostraron que la papaína se utiliza en heridas de diversas etiologías y en todas las etapas de la cicatrización; sin contraindicaciones específicas; es efectiva y segura, aunque haya informes de ardor y dolor. Se concluye que este estudio demostró cómo se utiliza la papaína desde 1987 hasta hoy, convirtiéndose en una fuente de consulta y aprendizaje, apuntando la necesidad de búsquedas con más rigor metodológico.This systematic review is aimed at analyzing the evidences about the use of papain in wound healing. A manual and electronic bibliographic research was performed in the following databases: LILACS, Cochrane, IBECS, MEDLINE via Pubmed and CINAHL, using the following terms as descriptors and as word: Carica, Papain and Wound Healing, from 1987 to 2010. The types of studies that predominated were descriptive, exploratory, case studies, case reports and only one randomized controlled clinical trial. The articles showed that papain can be used in wounds of many etiologies and in various healing stages without any specific contraindications, proving to be effective and safe; although there were reports of burning and pain. We conclude that this review contributes to the demonstration of how papain has been used in this period, becoming a learning source, besides pointing to the need of further studies conducted with greater methodological rigor

Guidelines for the use and interpretation of assays for monitoring autophagy (4th edition)

In 2008, we published the first set of guidelines for standardizing research in autophagy. Since then, this topic has received increasing attention, and many scientists have entered the field. Our knowledge base and relevant new technologies have also been expanding. Thus, it is important to formulate on a regular basis updated guidelines for monitoring autophagy in different organisms. Despite numerous reviews, there continues to be confusion regarding acceptable methods to evaluate autophagy, especially in multicellular eukaryotes. Here, we present a set of guidelines for investigators to select and interpret methods to examine autophagy and related processes, and for reviewers to provide realistic and reasonable critiques of reports that are focused on these processes. These guidelines are not meant to be a dogmatic set of rules, because the appropriateness of any assay largely depends on the question being asked and the system being used. Moreover, no individual assay is perfect for every situation, calling for the use of multiple techniques to properly monitor autophagy in each experimental setting. Finally, several core components of the autophagy machinery have been implicated in distinct autophagic processes (canonical and noncanonical autophagy), implying that genetic approaches to block autophagy should rely on targeting two or more autophagy-related genes that ideally participate in distinct steps of the pathway. Along similar lines, because multiple proteins involved in autophagy also regulate other cellular pathways including apoptosis, not all of them can be used as a specific marker for bona fide autophagic responses. Here, we critically discuss current methods of assessing autophagy and the information they can, or cannot, provide. Our ultimate goal is to encourage intellectual and technical innovation in the field