Case : mudança de cultura de fila de espera em um órgão público

Orientador : Cleverson Renan da CunhaProjeto Técnico (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Sociais Aplicadas, Curso de Especialização MBA em Gestão EstratégicaInclui referênciasResumo : Existe uma cultura impregnada em todo cidadão brasileiro que órgãos públicos são burocráticos e que nunca atenderão a contento a população ao quais os mesmos foram criados para servir. Por outro lado os clientes destes sistemas parecem absorver um complexo de inferioridade. O objetivo desse trabalho é apresentar a mudança de cultura de fila de espera em um órgão público. A principal meta é estabelecer um plano de ação utilizando a ferramenta 5W2H a fim de diminuir a fila de espera que se forma em torno de 2 horas antes da abertura do serviço, o que resulta numa espera desnecessária onde os usuários ficam mal acomodados e sujeitos às intempéries. Para o diagnóstico foi utilizado um questionário aplicado a 200 pacientes no prazo de dez dias, sendo entrevistados 20 pacientes por dia. Os pacientes escolhidos foram os que se encontravam no inicio da fila quando o serviço iniciava seu atendimento. O plano de ação para cada quesito foi implantado parcialmente e a verificação dos resultados será medida mensalmente. A continuidade do processo somente será possível com treinamento da equipe na orientação aos pacientes e a manutenção do material de apoio de divulgação. A expectativa é que os pacientes possam chegar ao local de coleta apenas 30 minutos antes do horário de abertura previsto para que não fiquem esperando sem necessidade e que tampouco fiquem sujeitos às intempéries

ISOLAMENTO DE DERMATÓFITOS DO PELO DE CÃES E GATOS PERTENCENTES A PROPRIETÁRIOS COM DIAGNÓSTICO DE DERMATOFITOSE

Este estudo avaliou o potencial de cães e gatos em disseminar fungos dermatófitos, o perfil epidemiológico mais suscetível e as principais síndromes clínicas associados à dermatofitose humana. Foram coletados e cultivados pêlos e escamas de 21 gatos e 33 cães domiciliados com 25 proprietários com diagnóstico de dermatofitose. Tanto crianças como adultos adquiriram a dermatofitose a partir do contato com cães e gatos. A maioria das crianças apresentava Tinea capitis enquanto os adultos apresentavam Tinea corporis. Dos animais avaliados, 67% (36/54) foram positivos para fungos dermatófitos, sendo 95% (20/21) dos gatos e 49% (16/33) dos cães positivos. Dos gatos analisados, tanto assintomáticos como sintomáticos podem ter transmitido a doença. Quanto aos cães, os assintomáticos foram provavelmente os principais veiculadores da dermatofitose aos seus proprietários. Das amostras positivas em gatos, e em 94,4% das positivas em cães, o dermatófito isolado foi o Microsporum canis. 

Case : mudança de cultura de fila de espera em um órgão público

Orientador : Cleverson Renan da CunhaProjeto Técnico (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Sociais Aplicadas, Curso de Especialização MBA em Gestão EstratégicaInclui referênciasResumo : Existe uma cultura impregnada em todo cidadão brasileiro que órgãos públicos são burocráticos e que nunca atenderão a contento a população ao quais os mesmos foram criados para servir. Por outro lado os clientes destes sistemas parecem absorver um complexo de inferioridade. O objetivo desse trabalho é apresentar a mudança de cultura de fila de espera em um órgão público. A principal meta é estabelecer um plano de ação utilizando a ferramenta 5W2H a fim de diminuir a fila de espera que se forma em torno de 2 horas antes da abertura do serviço, o que resulta numa espera desnecessária onde os usuários ficam mal acomodados e sujeitos às intempéries. Para o diagnóstico foi utilizado um questionário aplicado a 200 pacientes no prazo de dez dias, sendo entrevistados 20 pacientes por dia. Os pacientes escolhidos foram os que se encontravam no inicio da fila quando o serviço iniciava seu atendimento. O plano de ação para cada quesito foi implantado parcialmente e a verificação dos resultados será medida mensalmente. A continuidade do processo somente será possível com treinamento da equipe na orientação aos pacientes e a manutenção do material de apoio de divulgação. A expectativa é que os pacientes possam chegar ao local de coleta apenas 30 minutos antes do horário de abertura previsto para que não fiquem esperando sem necessidade e que tampouco fiquem sujeitos às intempéries

Risk factors for candidemia mortality in hospitalized children

Objective: To evaluate risk factors associated with death due to bloodstream infection caused by Candida spp in pediatric patients and evaluate the resistance to the main anti‐fungal used in clinical practice. Methods: This is a cross‐sectional, observational, analytical study with retrospective collection that included 65 hospitalized pediatric patients with bloodstream infection by Candida spp. A univariate analysis was performed to estimate the association between the characteristics of the candidemia patients and death. Results: The incidence of candidemia was 0.23 cases per 1000 patients/day, with a mortality rate of 32% (n = 21). Clinical outcomes such as sepsis and septic shock (p = 0.001), comorbidities such as acute renal insufficiency (p = 0.01), and risks such as mechanical ventilation (p = 0.02) and dialysis (p = 0.03) are associated with increased mortality in pediatric patients. The resistance and dose‐dependent susceptibility rates against fluconazole were 4.2% and 2.1%, respectively. No resistance to amphotericin B and echinocandin was identified. Conclusion: Data from this study suggest that sepsis and septic shock, acute renal insufficiency, and risks like mechanical ventilation and dialysis are associated with increased mortality in pediatric patients. The mortality among patients with candidemia is high, and there is no species difference in mortality rates. Regarding the resistance rates, it is important to emphasize the presence of low resistance in this series

Susceptibility and molecular characterization of Candida species from patients with vulvovaginitis

Abstract Vulvovaginal candidiasis affects women of reproductive age, which represents approximately 15–25% of vaginitis cases. The present study aimed to isolate and characterize yeast from the patients irrespective of the presentation of clinical symptoms. The isolates were subjected to in vitro susceptibility profile and characterization by molecular markers, which intended to assess the distribution of species. A total of 40 isolates were obtained and identified through the CHROMagar, API20aux and by ITS and D1/D2 regions sequencing of DNAr gene. Candida albicans strains were genotyped by the ABC system and the isolates were divided into two genotypic groups. The identity of the C. albicans, C. glabrata, C. guilliermondii, C. kefyr and Saccharomyces cerevisiae isolates was confirmed by the multilocus analysis. The strains of Candida, isolated from patients with complications, were found to be resistant to nystatin but sensitive to fluconazole, amphotericin B and ketoconazole, as observed by in vitro sensitivity profile. The isolates from asymptomatic patients, i.e., the colonized group, showed a dose-dependent sensitivity to the anti-fungal agents, fluconazole and amphotericin B. However, the isolates of C. albicans that belong to distinct genotypic groups showed the same in vitro susceptibility profile

Where numbers meet words : a common ventral network for semantic classification

Paracoccidioidomycosis (PCM) is a severe systemic mycosis, endemic in Latin America and highly prevalent in Brazil, where it ranks eighth as a mortality cause among infectious and parasitic diseases in humans. The disease in animals has been little explored. It is observed that armadillos can harbor the fungus at high frequencies, although the active disease has not been well documented in this wild mammal. Dogs are susceptible to experimental infection, and the naturally acquired PCM-disease was reported only recently in a dog from Brazil. The present work reports the second case of naturally acquired PCM in a 6-year-old female dog that presented emaciation, lymphadenomegaly, and hepatosplenomegaly. Biochemical and pulmonary radiographic evaluation did not reveal any abnormalities. PCM was diagnosed by clinical findings, culturing, immunohistochemistry, and histopathology of popliteal lymph node. The fungus was recovered from popliteal lymph node, and the molecular analysis showed respective sequencing similarities of 99 and 100% for 803 nucleotides of the Gp43 gene and 592 nucleotides from the ITS-5.8S region of Paracoccidioides brasiliensis. Immunohistochemistry revealed severe lymphadenitis and presented numerous yeasts, which reacted against the gp43 antibody. Histopathology revealed a severe granulomatous lymphadenitis associated with numerous single or multiple budding yeasts. After diagnosis, the dog was successfully treated with itraconazol for 2 years. Veterinarians should be aware of the importance of considering PCM for differential diagnosis, especially in dogs from PCM-endemic areas, whose monophagocytic system involvement is evident