Malformation adénomatoïde kystique pulmonaire (à propos de trois cas et revue de la littérature)

La malformation adénomatoïde kystique pulmonaire est une pathologie rare, qui peut avoir des complications ante et post natales graves. Ellle est actuellement diagnostiquée de plus en plus fréquemment au cours d'une échographie antenatal, permettant ainsi d'envisager une prise en charge avant la survenue des complications. Il n'existe cependant aucun consensus ni recommandation quant à la conduite à tenir face à cette pathologie, que le diagnostic en soit ante ou postnatal. Nous tentons, à travers la présentation de trois cas cliniques et une revue de la littérature, de décrire l'ensemble des formes cliniques que peut revêtir une malformation adénomatoïde kystique pulmonaire, les moyens diagnostics actuels, et des lignes de conduite thérapeutiques. Devant toute suspicion de malformation adénomatoïde kystique pulmonaire, il noussemble ainsi indispensable de faire bénéficier à chaque nouveau-né d'un scanner thoracique, la radiographie pulmonaire demeurant un exament incontournable mais insuffisant, en raison de l'existence de faux négatifs comme de faux positifs. Toute malformation adénomatoïde kystique pulmonaire confirmée à l'imagerie nous paraît à opérer, les cas de disparition totale semblent extrêment rares, et des complications graves pouvant survenir par la suite. La chirurgie est à pratiquer précocémént, dès les premiers mois de la vie. Les techniques anesthésiques actuelles permettent en effet un risque opératoire minime dès le plus jeune âge. Une chirurgie précoce permet en outre de profiter du développement pulmonaire des premiers mois de l'enfant, et d'intervenir avant que ne surviennent des complicationsFORT-DE-FRANCE-CHRU-BU (972332102) / SudocBORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Syndrome de Gradenigo (à partir d'un cas)

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Néphroblastomes avec extension à l'oreillette droite (à propos d'un cas et revue de la littérature)

Dans moins de 1 % des cas de néphroblastomes il existe au diagnostic un thrombus tumoral remontant jusqu'à l'oreillette droite. Ce thrombus peut obstruer l'ostium des veines sus-hépatiques et entraîner un bloc sus-hépatique aigu ( Syndrome de Budd-Chiari). Nous rapportons le cas d'un enfant de 3 ans qui a présenté un choc hypovolémique par constitution suraigue d'un 3ème secteur ascitique et par saignement intratumoral. Cet enfant a bénéficié d'une néphrectomie première en urgence, avec découverte per-opératoire du thrombus tumoral. L'enfant a été stabilisé sur le plan hémodynamique puis transféré à proximité d'un centre de chirurgie thoracique et cardiovasculaire. Il a alors été choisi de réaliser une exérèse du thrombus atrial sous circulation extra-corporelle , suivie d'une chimiothérapie de type ICE (ifosfamide/vcarboplatine/etoposide), préférée à une chimiothérapie classique potentiellement hépatotoxique. Une diminution du thrombus cave résiduel a alors été observée. La revue de la littérature que nous avons effectuée nous montre que l'utilisation de l'actinomycine en cas de bloc sus-hépatique par thrombus tumoral ne constitue pas une contre-indication absolue. L'autre option thérapeutique envisagée, non choisie, se serait rapprochée de la prise en charge actuellement recommandée des néphroblastomes avec thrombus auriculaire : chimiothérapie "première" et exérèse secondaire du thrombus auriculaire. Une chimiothérapie conventionnelle a ensuite été réalisée, ainsi que l'exérèse du thrombus cave résiduel et une radiothérapie complémentaire. L'enfant est en vie sans rechute à 1 an de la fin du traitement.FORT-DE-FRANCE-CHRU-BU (972332102) / SudocBORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Le lupus érythémateux disséminé chez l'enfant (à propos d'un cas et revue de littérature)

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Indications et intérêts de la pompe à insuline chez l'enfant diabétique de moins de 5 ans

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Le syndrome de Lowe (à propos d'un cas et revue de la littérature)

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La promotion du commerce et du travail dans les romans d’Eliza Parsons et de Jane Austen

International audienceContrary to the claim that “literature ought not to be the business of a woman’s life”, Eliza Parsons and Jane Austen’s shared concern for the commercial success of their respective novels proves that literature had actually become the business of women at the end of the eighteenth century – whether in the original sense of the word which refers to a variety of social and emotional dealings between people, or in terms of publishing as a means of subsistence. A comparison between some of their novels shows that both writers engaged with the commercial sphere to improve their social condition and promote the values characteristic of the middle classes, such as work, courage, success and individual merit. Their social and cultural differences surface, however, in their ideological preferences: whereas Eliza Parsons’s novels promote trade and its representatives, Jane Austen rather chooses to uphold the values associated with the professional world of sailors in Persuasion.Contrairement à l’affirmation selon laquelle « la littérature ne saurait être l’affaire de la vie d’une femme », l’intérêt commun d’Eliza Parsons et de Jane Austen pour le succès commercial de leurs romans montre que la littérature était bien devenue l’affaire des femmes à la fin du xviiie siècle, que l’on comprenne le terme business dans son acception ancienne qui inclut l’ensemble des relations sociales, amicales ou affectives, ou alors en lien direct avec le commerce des écrits. Une analyse comparative de certaines de leurs œuvres révèle la volonté que ces romancières avaient d’améliorer leur condition par leur engagement dans l’économie marchande, mais aussi de promouvoir les valeurs caractéristiques des classes moyennes, tels l’éloge du travail, le courage, la réussite et le mérite. Leurs origines sociales et culturelles différentes expliquent cependant leurs préférences idéologiques : alors que les romans d’Eliza Parsons font l’apologie du commerce et de ses représentants, Jane Austen se concentre sur le monde des professions, défendant, dans Persuasion, les valeurs portées par la marine

Dissertatio historica de initiis monarchiae Babyloniorum, quam, cum cons. ampliss. Colleg. Philos. in Reg. Acad. Upsal. sub praesidio ... Jacobi Arrhenii ... publico examini modeste subjicit Petrus Hagberg Gestr. In audit. Gustav. maj. ad d. 25. Maji. Anni MDCCV.

International audienceBackground : The incidence of childhood type 1 diabetes (T1D) incidence is rising in many countries, supposedlybecause of changing environmental factors, which are yet largely unknown. The purpose of the study was tounravel environmental markers associated with T1D. Methods : Cases were children with T1D from the French Isis-Diab cohort. Controls were schoolmates or friends ofthe patients. Parents were asked to fill a 845-item questionnaire investigating the child’s environment before diagnosis.The analysis took into account the matching between cases and controls. A second analysis used propensity scoremethods. Results : We found a negative association of several lifestyle variables, gastroenteritis episodes, dental hygiene, hazelnutcocoa spread consumption, wasp and bee stings with T1D, consumption of vegetables from a farm and death of a petby old age. Conclusions : The found statistical association of new environmental markers with T1D calls for replication in othercohorts and investigation of new environmental areas