Epidemiologia e fatores de risco do câncer de mama masculino

Em relação ao câncer de mama, observa-se a raridade do diagnóstico em homens – com menos de 6 casos por 100.000 pessoas por ano. Embora represente menos de 1% de todos os cânceres de mama no mundo, nota-se que nos últimos anos a incidência no sexo masculino está aumentando. O objetivo do estudo foi descrever a epidemiologia e os fatores de risco do câncer de mama masculino. O estudo consiste em uma revisão integrativa realizada a partir de 20 artigos, do período de 2015 a 2019, obtidos das bases de dados do PubMed, Scielo e Google Acadêmico utilizando como descritores “male breast”, “cancer”, “epidemiology”, “risk factors”. Em relação a epidemiologia os estudos mostraram que no período de 2009 a 2013 houve um total de 2639 internações por câncer de mama masculino, enquanto que o número de óbitos foi 749 de 2005 a 2015, sendo a região Sudeste a mais acometida. A faixa etária de maior incidência é de 60 anos ou mais. As pesquisas demostraram que o avançar da idade, presença de genes específicos, obesidade e síndrome metabólica associada, alterações do cariótipo como a síndrome de Klinefelter, distúrbios hormonais, danos hepáticos e fatores ambientais tais como a radioterapia, uso de maconha, doenças da tireoide e medicamentos predispõem o desenvolvimento da neoplasia. Observaram que esses fatores de risco quando associados aumentam a probabilidade da ocorrência de câncer de mama masculino. Entretanto, esses dados são negligenciados pelo paciente e pelo sistema de saúde. Essa realidade ocorre por ser uma doença rara e pelos fatores socioculturais. Dessa maneira, os diagnósticos são tardios e a probabilidade de cura é diminuída. Portanto, é preciso romper com o pensamento de invulnerabilidade masculina, uma vez que são indivíduos passíveis de adoecimento e carecem de um atendimento integral

Os aspectos semiológicos do acidente vascular encefálico: uma abordagem neurológica

O Acidente Vascular Encefálico (AVC) é um evento neurológico súbito, com um foco de isquemia ou hemorragia. Ambos, qualificados pelo déficit neurológico focal abrupto. Ressaltando, que estes déficits podem ocorrer, sendo a ocorrência espontânea, perduração de 15 minutos, autoresolutiva é denominada como Ataque Isquêmico Transitório (AIT), no entanto, toda insuficiência neural que não melhorar pós esse período deve ser manejado como AVC. O artigo objetivou descrever os principais aspectos clínicos do AVC. O AVC é uma emergência para a saúde pública, em razão de ser um potencial em gerar morbimortalidades para os portadores e prejuízos para os sistemas de saúde. O AVC do tipo isquêmico representa a maioria das ocorrências, o quadro clínico do paciente é correspondente ao tecido neural afetado, inicialmente a tomografia computadorizada sem contraste é o primeiro exame, por ser crucial para descartar a etiologia hemorrágica, a condução terapêutica se baseia em medidas neuroprotetoras através da estabilização da glicemia, temperatura e sódio, adequar os níveis pressóricos, mediante o prazo estipulado impor terapia antitrombótica. A manifestação hemorrágica, pode ocorrer por torção de aneurisma sacular originando o sangramento subaracnóideo ou por hipertensão gerando o sangramento intraparenquimatoso. A partir da análise das informações coletadas, elucida-se que o diagnóstico precoce e o período transcorrido até o manejo terapêutico são cruciais para o desfecho clínico do portador, ou seja, é possível a normalização ou ocorrer sequelas neurais e óbito

Tratamento da Doença de Crohn com Ustequinumabe: um relato de caso

RESUMO: A doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal e sua patogenia envolve fatores genéticos e imunes. O quadro clínico caracteriza-se por dor abdominal, diarreia persistente, febre moderada e perda de peso. Ademais, apresenta manifestações extraintestinais. O tratamento medicamentoso pode ser feito com corticosteroides e imunossupressores e anti-TNF. O estudo trata-se de um relato de caso de uma paciente com doença de Crohn grave, tratada com Ustequinumabe, com excelente resposta a terapêutica. O estudo demonstra uma evolução na terapêutica da doença de Crohn, com o uso do medicamento ustequinumabe no sentido de melhorar a qualidade de vida do paciente e reduzir o número de complicações

Dynamics of SARS-CoV-2 Variants of Concern in Vaccination Model City in the State of Sao Paulo, Brazil

From a country with one of the highest SARS-CoV-2 morbidity and mortality rates, Brazil has implemented one of the most successful vaccination programs. Brazil’s first model city vaccination program was performed by the CoronaVac vaccine (Sinovac Biotech) in the town of Serrana, São Paulo State. To evaluate the vaccination effect on the SARS-CoV-2 molecular dynamics and clinical outcomes, we performed SARS-CoV-2 molecular surveillance on 4375 complete genomes obtained between June 2020 and April 2022 in this location. This study included the period between the initial SARS-CoV-2 introduction and during the vaccination process. We observed that the SARS-CoV-2 substitution dynamics in Serrana followed the viral molecular epidemiology in Brazil, including the initial identification of the ancestral lineages (B.1.1.28 and B.1.1.33) and epidemic waves of variants of concern (VOC) including the Gamma, Delta, and, more recently, Omicron. Most probably, as a result of the immunization campaign, the mortality during the Gamma and Delta VOC was significantly reduced compared to the rest of Brazil, which was also related to lower morbidity. Our phylogenetic analysis revealed the evolutionary history of the SARS-CoV-2 in this location and showed that multiple introduction events have occurred over time. The evaluation of the COVID-19 clinical outcome revealed that most cases were mild (88.9%, 98.1%, 99.1% to Gamma, Delta, and Omicron, respectively) regardless of the infecting VOC. In conclusion, we observed that vaccination was responsible for reducing the death toll rate and related COVID-19 morbidity, especially during the gamma and Delta VOC; however, it does not prevent the rapid substitution rate and morbidity of the Omicron VOC

Increased interregional virus exchange and nucleotide diversity outline the expansion of chikungunya virus in Brazil

Abstract The emergence and reemergence of mosquito-borne diseases in Brazil such as yellow fever, zika, chikungunya, and dengue have had serious impacts on public health. Concerns have been raised due to the rapid dissemination of the chikungunya virus across the country since its first detection in 2014 in Northeast Brazil. In this work, we carried out on-site training activities in genomic surveillance in partnership with the National Network of Public Health Laboratories that have led to the generation of 422 chikungunya virus genomes from 12 Brazilian states over the past two years (2021–2022), a period that has seen more than 312 thousand chikungunya fever cases reported in the country. These genomes increased the amount of available data and allowed a more comprehensive characterization of the dispersal dynamics of the chikungunya virus East-Central-South-African lineage in Brazil. Tree branching patterns revealed the emergence and expansion of two distinct subclades. Phylogeographic analysis indicated that the northeast region has been the leading hub of virus spread towards other regions. Increased frequency of C > T transitions among the new genomes suggested that host restriction factors from the immune system such as ADAR and AID/APOBEC deaminases might be driving the genetic diversity of the chikungunya virus in Brazil