Fatores sociodemográficos e clínicos associados ao tempo de decisão para a procura de atendimento no infarto agudo do miocárdio

OBJETIVO: analizar la interacción del género en la asociación entre el tiempo de decisión para la búsqueda de servicio de salud y las variables sociodemográficas y clínicas. MÉTODO: estudio exploratorio, transversal, con 100 individuos entrevistados en hospitales de Salvador-BA. En el análisis se empleó el test Chi-cuadrado o Exacto de Fisher y el modelo de regresión linear robusto. La significancia estadística adoptada fue de 5%. RESULTADOS: hombres y mujeres presentaron tiempos de decisión elevados. Hubo menor tiempo de decisión para tabaquistas, con dolor constante y de fuerte intensidad. Hubo interacción entre género y tabaquismo y entre género y dolor irradiado para el cuello o mandíbula para el desenlace del tiempo de decisión. CONCLUSIÓN: los tiempos de decisión fueron elevados y sufrieron influencia de variables clínicas y de género. El estudio ofrece subsidios para prácticas de cuidar en enfermería enfocadas en la especificidad de esos factores y de los géneros objetivando obtener éxito en la reducción del tiempo de decisión.OBJETIVO: analisar a interação do sexo na associação entre o tempo de decisão para a procura de serviço de saúde e as variáveis sociodemográficas e clínicas. MÉTODO: estudo exploratório, transversal, com 100 indivíduos entrevistados em hospitais de Salvador, BA. Na análise, empregou-se o teste qui-quadrado ou exato de Fisher e o modelo de regressão linear robusto. A significância estatística adotada foi de 5%. RESULTADOS: Resultados: homens e mulheres apresentaram tempos de decisão elevados. Houve menor tempo de decisão para tabagistas, com dor constante e de forte intensidade. Houve interação entre sexo e tabagismo e entre sexo e dor irradiada para o pescoço ou a mandíbula para o desfecho tempo de decisão. CONCLUSÃO: os tempos de decisão foram elevados e sofreram influência de variáveis clínicas e do sexo. O estudo oferece subsídios para práticas de cuidar em enfermagem, focalizadas na especificidade desses fatores e dos gêneros, visando-se obter êxito na redução do tempo de decisão.OBJECTIVE: this study aimed to analyze the interaction of gender in the association between decision time for seeking healthcare services and the sociodemographic and clinical variables. METHOD: this exploratory, cross-sectional study was performed with 100 individuals interviewed in hospitals in Salvador, Bahia. The chi-square test or Fisher's exact test and the robust linear regression model were used in the analysis. A statistical significance of 5% was adopted. RESULTS: men and women presented long decision times. The decision time was less for smokers and those with constant and/or severe pain. There was an interaction between gender and smoking and between gender and pain radiating to the neck or jaw for the decision time outcome. CONCLUSION: decision times were long and were influenced by clinical and gender variables. The study provides support for nursing care practices focused on the specificity of these factors and of the genders aiming to reduce the decision time

MIELOLIPOMA ESPLÊNICO FELINO

Myelolipomas are benign neoplasms of adipose cells that contain hematopoietic elements, considered infrequent and difficult to diagnose. The following paper reports a case of splenic myelolipoma diagnosed in a feline in the southern region of Rio Grande do Sul. The patient was referred for care at a veterinary clinic but died. Macroscopically, a nodule measuring 2.0 cm in diameter was observed in the spleen, with a cut surface that was lighter in color than the organ and soft in consistency. Histologically, there was proliferation of mature and well-differentiated adipose tissue, with cells of round to oval shapes, with small and peripheral nuclei, together with a large number of hematopoietic cells consisting of megakaryocytes, mature erythrocytes, in addition to macrophages, lymphocytes and plasma cells. These cellular components were also visualized in other organs, namely the pancreas, kidneys, liver and heart, characterizing the neoplasm. There are few descriptions of splenic myelolipoma in felines in the literature. In Brazil there is a description of this neoplasm in the spleen only in canines. Despite being a benign neoplasm, it should be considered in the differential diagnosis of pathologies that affect the lymphoid system.Os mielolipomas são neoplasias benignas de células adiposas que contêm elementos hematopoiéticos, consideradas infrequentes e de difícil diagnóstico. O seguinte trabalho relata um caso de mielolipoma esplênico diagnosticado em um felino na região Sul do Rio Grande do Sul. A paciente foi encaminhada para atendimento em uma clínica veterinária, porém ocorreu o óbito. Na necropsia foi observado um nódulo no baço, medindo 2,0cm de diâmetro, com superfície de corte de coloração mais clara que o órgão e de consistência macia. Histologicamente havia proliferação de tecido adiposo maduro e bem diferenciado, com células de formatos redondos a ovais, com núcleos pequenos e periféricos junto à grande quantidade de células hematopoiéticas constituídas por megacariócitos, eritrócitos maduros, além de macrófagos, linfócitos e plasmócitos. Estes componentes celulares foram visualizados, também, em outros órgãos, sendo eles: o pâncreas, rins, fígado e coração, caracterizando a neoplasia. Há poucas descrições de mielolipoma esplênico em felinos na literatura. No Brasil há descrição desta neoplasia no baço somente em caninos. Apesar de se tratar de uma neoplasia de caráter benigno, ela deve ser considerada no diagnóstico diferencial de patologias que acometem o sistema linfóide

Practices Promoting Changes in the Everyday Life of the Public School: Project ECOAR

The daily life of the public school has been a great challenge for teachers, technicians, employees, students and their families on the different forms of violence that mark social relations and impact the development of children. In order for the school environment to be a development promoter, facing the impacts of violence and preventing emotional and social problems, actions must be jointly planned to promote substantial changes in the life of the school. In this article, we seek to present the ECOAR Project (Space for Living, Action and Reflection) as a possibility for Psychology in the School to construct preventive actions facing violence and promote the integral development of children and adolescents. Some main points of the fundamentals that support this proposal will be presented, as well as some actions developed with the objective of promoting the changes evaluated by the project team as necessary. It is intended to present the importance of the professional of Psychology presence with teachers in the daily life of the school acting in an integrated and participatory way, drawing attention to the fact that the school and its dynamics are not separated from the real world of each of its subjects

Destituição do poder familiar

A destituição do Poder Familiar é um tema bastante discutido, por ser uma medida em que pais perdem a guarda da criança ou do adolescente, em contrapartida os filhos são afastados do convívio familiar. O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), nos arts. 3º, 4º e 22º, estabelece os direitos e as garantias individuais, bem como o dever e obrigação dos pais. Ademais a finalidade da destituição do Poder familiar é justamente resguardar o desenvolvimento integral da criança ou do adolescente, abonados pelos artigos supramencionados, o descumprimento resulta na extinção ou suspensão do Poder Familiar, por decisão judicial. Tanto o pai quanto a mãe são responsáveis pela guarda da criança ou adolescente, e estes, não cumprindo as exigências previstas no ECA, poderão ser penalizados, perdendo a tutela de seus filhos. Por se tratar de medida gravosa, antipática, mas tantas vezes necessária, atingindo os direitos mais elementares da pessoa humana que atinge: o direito da personalidade (porque pode haver posterior adoção e até troca de nome da criança); o Direito Natural da pessoa (garantias da dignidade humana); o direito dos pais de criarem e terem, consigo, os seus filhos (art. 384 e incs., CC); e o direito dos filhos de serem criados e educados no seio da família natural ( art. 19, ECA)

Adoption and patterns of use of invasive physiological assessment of coronary artery disease in a large cohort of 40 821 real-world procedures over a 12-year period

Funding Information: The authors wish to acknowledge the invaluable contributions of Paulo Leal regarding data acquisition and management, and John Henderson for statistical consultancy. Publisher Copyright: © 2021 Sociedade Portuguesa de CardiologiaIntroduction and Objectives: Use of invasive physiological assessment in patients with coronary artery disease varies widely and is perceived to be low. We aimed to examine adoption rates as well as patterns and determinants of use in an unselected population undergoing invasive coronary angiography over a long time frame. Methods: We retrospectively determined the per-procedure prevalence of physiological assessment in 40 821 coronary cases performed between 2007 and 2018 in two large-volume centers. Adoption was examined according to procedure type and patient- and operator-related variables. Its association with relevant scientific landmarks, such as the release of clinical trial results and practice guidelines, was also assessed. Results: Overall adoption was low, ranging from 0.6% in patients undergoing invasive coronary angiography due to underlying valve disease, to 6% in the setting of stable coronary artery disease (CAD); it was 3.1% in patients sustaining an acute coronary syndrome. Of scientific landmarks, FAME 1, the long-term results of FAME 2 and the 2014 European myocardial revascularization guidelines were associated with changes in practice. Publication of instantaneous wave-free ratio (iFR) trials had no influence on adoption rates, except for a higher proportion of iFR use. In 42.9% of stable CAD patients undergoing percutaneous coronary intervention there was no objective non-invasive evidence of ischemia, nor was physiological assessment performed. Younger operator age (4.5% vs. 4.0% vs. 0.9% for ages 55 years, respectively; p<0.001) and later time of procedure during the day (2.9% between 6 and 8 p.m. vs. 4.4% at other times) were independent correlates of use of invasive physiology. Conclusions: Our study confirms the low use of invasive physiology in routine practice. The availability of resting indices did not increase adoption. Strategies are warranted to promote guideline implementation and to improve patient care and clinical outcomes.publishersversionpublishe

Transcriptional Responses of Herbaspirillum seropedicae to Environmental Phosphate Concentration

Herbaspirillum seropedicae is a nitrogen-fixing endophytic bacterium associated with important cereal crops, which promotes plant growth, increasing their productivity. The understanding of the physiological responses of this bacterium to different concentrations of prevailing nutrients as phosphate (Pi) is scarce. In some bacteria, culture media Pi concentration modulates the levels of intracellular polyphosphate (polyP), modifying their cellular fitness. Here, global changes of H. seropedicae SmR1 were evaluated in response to environmental Pi concentrations, based on differential intracellular polyP levels. Cells grown in high-Pi medium (50 mM) maintained high polyP levels in stationary phase, while those grown in sufficient Pi medium (5 mM) degraded it. Through a RNA-seq approach, comparison of transcriptional profiles of H. seropedicae cultures revealed that 670 genes were differentially expressed between both Pi growth conditions, with 57% repressed and 43% induced in the high Pi condition. Molecular and physiological analyses revealed that aspects related to Pi metabolism, biosynthesis of flagella and chemotaxis, energy production, and polyhydroxybutyrate metabolism were induced in the high-Pi condition, while those involved in adhesion and stress response were repressed. The present study demonstrated that variations in environmental Pi concentration affect H. seropedicae traits related to survival and other important physiological characteristics. Since environmental conditions can influence the effectiveness of the plant growth-promoting bacteria, enhancement of bacterial robustness to withstand different stressful situations is an interesting challenge. The obtained data could serve not only to understand the bacterial behavior in respect to changes in rhizospheric Pi gradients but also as a base to design strategies to improve different bacterial features focusing on biotechnological and/or agricultural purposes

Dwellings, jabuticabas, and affections — trajectories with Sylvia Caiuby Novaes

Sylvia Caiuby Novaes é professora do Departamento de Antropologia da Universidade de São Paulo (USP) e dedica-se há cerca de 50 anos à pesquisa e ao ensino em antropologia. Entre outras realizações, ela é uma das pioneiras da antropologia visual no Brasil, é fundadora do Laboratório de Imagem e Som da Antropologia (LISA) e editora responsável pela revista Gesto, Imagem e Som. Revista de Antropologia (GIS). Nesta entrevista, realizada por mais de 30 orientandos de diferentes gerações, Sylvia fala sobre sua trajetória, projetos, visão de mundo, suas diversas viagens, o fascínio pelas pesquisas de campo e a universidade. Ao contar sobre sua trajetória acadêmica e pessoal, Sylvia traz reflexões sobre sua relação com a fotografia e a produção de imagens.&nbsp;&nbsp;Sylvia Caiuby Novaes is a Professor in the Department of Anthropology at the University of São Paulo (USP) and has been dedicated to research and teaching in anthropology for nearly 50 years. Among other accomplishments, she is one of the pioneers of visual anthropology in Brazil, is the founder of the Laboratory of Image and Sound of Anthropology (LISA) and the editor in charge of the Gesture, Image and Sound.&nbsp; Journal of Anthropology (GIS). In this interview, conducted by more than 30 advisees from different generations, Sylvia talks about her trajectory, projects, worldview, her various travels, her fascination with field research and the university. When telling about her academic and personal trajectory, Sylvia reflects on her relationship with photography and the production of images

Diagnóstico e análise da Síndrome Metabólica em Pacientes com Obesidade Mórbida

Metabolic Syndrome (MetS) is a complex and multifactorial condition associated with an increased risk of cardiovascular diseases and type 2 diabetes. This integrative review aims to analyze diagnostic methodologies and the main factors involved in MetS in patients with morbid obesity. Using the Scientific Electronic Library Online (SCIELO) and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) databases, studies from the last ten years were selected, with descriptors such as “Metabolic Syndrome”, “Morbid Obesity” and “ Diagnosis". The search identified eight relevant studies. The results point to the need for accurate and comprehensive diagnostic methods, considering the multiple components of MS and the complexity of morbid obesity. It is concluded that early diagnosis and multidisciplinary intervention are essential for the effective management of MS in morbidly obese patients.A Síndrome Metabólica (SM) é uma condição complexa e multifatorial associada a um risco aumentado de doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2. Esta revisão integrativa tem como objetivo analisar as metodologias de diagnóstico e os principais fatores envolvidos na SM em pacientes com obesidade mórbida. Utilizando as bases de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), foram selecionados estudos dos últimos dez anos, com descritores como “Síndrome Metabólica”, “Obesidade Mórbida” e “Diagnóstico”. A pesquisa identificou oito estudos relevantes. Os resultados apontam para a necessidade de métodos de diagnóstico precisos e abrangentes, considerando os múltiplos componentes da SM e a complexidade da obesidade mórbida. Conclui-se que o diagnóstico precoce e a intervenção multidisciplinar são essenciais para a gestão eficaz da SM em pacientes obesos mórbidos

Síndrome de Torsades de Pointes: análise de casos: Torsades de Pointes Syndrome: case analysis

A Síndrome de Torsades de Pointes (TdP) é uma taquiarritmia ventricular polimórfica de pacientes com um intervalo QT longo congênito ou induzido por fármacos, cujo eletrocardiograma possui aspecto de “torção das pontas” e os sinais e sintomas característicos são síncope, palpitação ou mesmo evolução para fibrilação ventricular e morte súbita. O sexo mais frequentemente acometido é o feminino, o diagnóstico se baseia no eletrocardiograma e o tratamento preconizado é o sulfato de magnésio (MgSO4) intravenoso, a correção dos distúrbios eletrolíticos, principalmente a hipocalemia e o tratamento da causa base, na TdP farmacoinduzida. O objetivo do estudo é analisar os casos de Síndrome de Torsades de Pointes em pacientes com alterações do intervalo QT no eletrocardiograma. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, do tipo quantitativa, que utilizou as plataformas do PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, conclui-se que a TdP é uma taquiarritmia ventricular polimórfica com um mau prognóstico se não tratada precocemente com o MgSO4 intravenoso e, por ter diversas etiologias, é primordial que o diagnóstico preciso seja estabelecido de forma rápida, devido ao alto índice de mortalidade. Pacientes portadores da síndrome do QT longo congênita, bradicardia sinusal e bloqueio atrioventricular de 1º grau possuem predisposição para o desenvolvimento de TdP. Observa-se escassez na literatura a respeito das formas adequadas de prevenção da TdP, já que muitos pacientes que participam das triagens, muitas das vezes inefetivas, adquirem a síndrome após o uso de drogas que a predispõem, com prolongamento do intervalo QT, ou não sabem que possuem uma SQTL pré-existente, obrigatória para o desenvolvimento da TdP