O processo de implantação das unidades de pronto atendimento no Brasil

OBJETIVO: Analisar o processo de implantação das unidades de pronto atendimento no Brasil. MÉTODOS: Realizou-se análise documental, entrevistas com 24 coordenadores estaduais de urgência e um painel de especialistas. Analisaram-se questões relativas a: antecedentes e trajetória da política; atores envolvidos na implantação; processo de expansão; avanços, limites e dificuldades de implantação; e capacidade de coordenação estadual. Utilizou-se o referencial teórico da análise da conduta estratégica da teoria da estruturação de Giddens. RESULTADOS: As unidades de pronto atendimento foram implantadas a partir de 2007, inicialmente na região Sudeste, e em 2016 existiam 446 unidades de pronto atendimento considerando todas as regiões. Atualmente, há 620 unidades de pronto atendimento em construção, indicando expectativa de expansão. O financiamento federal foi um forte indutor da implantação. Os estados planejaram suas unidades de pronto atendimento, mas a existência de negociação direta entre os municípios e a União contribuiu com o significativo número de unidades de pronto atendimento construídas que não funcionam. Em relação à rede de urgência, há tensão com o hospital pela insuficiência de leitos no país, gerando internação na unidade de pronto atendimento. A gestão das unidades de pronto atendimento é predominantemente municipal, com a maioria das unidades de pronto atendimento localizadas fora das capitais e classificadas como Porte III. Os principais desafios identificados foram: o sub-financiamento e a dificuldade de contratar médicos. CONCLUSÕES: A unidade de pronto atendimento tem o mérito de ter recursos tecnológicos e ser arquitetonicamente diferenciada, mas só será bem-sucedida dentro de uma rede de urgência. A indução federal gerou respostas contraditórias, pois nem todos os estados consideram a unidade de pronto atendimento como prioritária. O fortalecimento da gestão estadual foi identificado como desafio para a implantação da rede de urgências.OBJECTIVE: To analyze the process of implementation of emergency care units in Brazil. METHODS: We have carried out a documentary analysis, with interviews with twenty-four state urgency coordinators and a panel of experts. We have analyzed issues related to policy background and trajectory, players involved in the implementation, expansion process, advances, limits, and implementation difficulties, and state coordination capacity. We have used the theoretical framework of the analysis of the strategic conduct of the Giddens theory of structuration. RESULTS: Emergency care units have been implemented after 2007, initially in the Southeast region, and 446 emergency care units were present in all Brazilian regions in 2016. Currently, 620 emergency care units are under construction, which indicates expectation of expansion. Federal funding was a strong driver for the implementation. The states have planned their emergency care units, but the existence of direct negotiation between municipalities and the Union has contributed with the significant number of emergency care units that have been built but that do not work. In relation to the urgency network, there is tension with the hospital because of the lack of beds in the country, which generates hospitalizations in the emergency care unit. The management of emergency care units is predominantly municipal, and most of the emergency care units are located outside the capitals and classified as Size III. The main challenges identified were: under-funding and difficulty in recruiting physicians. CONCLUSIONS: The emergency care unit has the merit of having technological resources and being architecturally differentiated, but it will only succeed within an urgency network. Federal induction has generated contradictory responses, since not all states consider the emergency care unit a priority. The strengthening of the state management has been identified as a challenge for the implementation of the urgency network

Multiresponse Optimization of Inoculum Conditions for the Production of Amylases and Proteases by Aspergillus awamori in Solid-State Fermentation of Babassu Cake

This work aimed at investigating the simultaneous production of amylases and proteases by solid-state fermentation (SSF) of babassu cake using Aspergillus awamori IOC-3914. By means of experimental design techniques and the desirability function, optimum inoculum conditions (C/N ratio of propagation medium, inoculum age, and concentration of inoculum added to SSF medium) for the production of both groups of enzymes were found to be 25.8, 28.4 h, and 9.1 mg g−1, respectively. Significant influence of both initial C/N ratio and inoculum concentration was observed. Optimum amylolytic activities predicted by this multiresponse analysis were validated by independent experiments, thus indicating the efficacy of this approach

A assistência psíquica no Sistema Único de Saúde: um relato de experiência

The aim was to describe an experience report about the assistance offered by the Unified Health System to psychiatric patients and how this support network can be fundamental in their lives. This is a qualitative, descriptive research, which will report the experience lived in Primary Care correlated with the theoretical aspects of the course, in the context of Mental Health. Some evidenced literatures were selected. Thus, they were used to search for articles on the Google Scholar and Scientific Electronic Library Online search platforms. For the discussion, the two categories were listed: Primary Care in mental health care and multi- and interdisciplinarity in psychiatric and mental health care, which were later analyzed and claimed. It is concluded that the psychic assistance provided to patients with mental problems is essential for them to achieve: autonomy, freedom, exercise their citizenship, equity and access to quality health services.O objetivo principal foi descrever um relato de experiência acerca da assistência ofertada pelo Sistema Único de Saúde aos pacientes psiquiátricos e como essa rede de apoio pode ser fundamental em suas vidas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo descritiva, que relatará a experiência vivenciada na Atenção Primária correlacionadas com as vertentes teóricas do curso, no âmbito da Saúde Mental. Foram selecionadas algumas literaturas evidenciadas. Desse modo, foram utilizadas para busca de artigos nas plataformas de pesquisa Google Acadêmico e Scientific Electronic Library Online. Para a discussão, foram elencadas as duas categorias: A Atenção Primária na assistência à saúde mental e a multi e interdisciplinaridade no cuidado psiquiátrico e de saúde mental, sendo que, posteriormente, os mesmos foram analisados e pleiteados. Conclui-se que a assistência psíquica prestada aos pacientes com problemas mentais é fundamental para que eles consigam: autonomia, liberdade, exercer sua cidadania, equidade e acesso à serviços de saúde de qualidade

A assistência psíquica no Sistema Único de Saúde: um relato de experiência

The aim was to describe an experience report about the assistance offered by the Unified Health System to psychiatric patients and how this support network can be fundamental in their lives. This is a qualitative, descriptive research, which will report the experience lived in Primary Care correlated with the theoretical aspects of the course, in the context of Mental Health. Some evidenced literatures were selected. Thus, they were used to search for articles on the Google Scholar and Scientific Electronic Library Online search platforms. For the discussion, the two categories were listed: Primary Care in mental health care and multi- and interdisciplinarity in psychiatric and mental health care, which were later analyzed and claimed. It is concluded that the psychic assistance provided to patients with mental problems is essential for them to achieve: autonomy, freedom, exercise their citizenship, equity and access to quality health services.O objetivo principal foi descrever um relato de experiência acerca da assistência ofertada pelo Sistema Único de Saúde aos pacientes psiquiátricos e como essa rede de apoio pode ser fundamental em suas vidas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo descritiva, que relatará a experiência vivenciada na Atenção Primária correlacionadas com as vertentes teóricas do curso, no âmbito da Saúde Mental. Foram selecionadas algumas literaturas evidenciadas. Desse modo, foram utilizadas para busca de artigos nas plataformas de pesquisa Google Acadêmico e Scientific Electronic Library Online. Para a discussão, foram elencadas as duas categorias: A Atenção Primária na assistência à saúde mental e a multi e interdisciplinaridade no cuidado psiquiátrico e de saúde mental, sendo que, posteriormente, os mesmos foram analisados e pleiteados. Conclui-se que a assistência psíquica prestada aos pacientes com problemas mentais é fundamental para que eles consigam: autonomia, liberdade, exercer sua cidadania, equidade e acesso à serviços de saúde de qualidade

A INFLUÊNCIA DOS HORMÔNIOS SEXUAIS FEMININOS SOBRE A EVOLUÇÃO DAS DOENÇAS PERIODONTAIS: REVISÃO DE LITERATURA

Doenças periodontais (DPs) são condições patológicas prevalentes. Algumas alterações endócrinas modificam a resposta do hospedeiro frente ao biofilme dentário nas DPs, como aquelas relacionadas aos hormônios estrogênio (ES) e progesterona (PG), cuja produção é alterada no ciclo menstrual e na gestação. A presente revisão objetivou estudar a influência destes hormônios sobre as DPs. Para isso, no banco de dados PubMed, os descritores estrogênios, progesterona, gengivite e periodontite, foram combinados entre si e no idioma inglês. Dentre 13 artigos publicados a partir de 2009, 8 foram selecionados. Foram excluídos estudos in vitro e envolvendo fármacos, revisão de literatura e descrição de caso. Os artigos selecionados se compuseram de ensaios clínicos e corroboraram, direta ou indiretamente, a influência de alterações séricas de ES e PG, especificamente no ciclo menstrual e na gestação, sobre a evolução de DPs. Preconiza-se que alterações séricas de ES e PG e de citocinas pró-inflamatórias sejam inter-relacionadas, porém também há relatos de que tais hormônios favorecem processos inflamatórios mesmo independentemente de alterações em mediadores da inflamação. Além disso, não foram encontradas diferenças em contagem bacteriana periodontal em gestantes durante gravidez e após o parto, indicando que a influência destes hormônios sobre o periodonto não decorre de modificações bacterianas. Assim, alterações nas concentrações séricas de ES e PG podem influenciar a progressão de DPs, porém os mecanismos subjacentes não estão elucidados

Atendimento integral às múltiplas facetas de um paciente com transtorno de personalidade narcisista e depressão

This article aims to discuss some aspects related to Narcissistic Personality Disorder associated with depression and suicide, as well as the comprehensive care of the multiple facets of a patient who presents this condition, through the experience report of a service in a psychiatric nursing office in the city of Rio de Janeiro, in the year 2022. Thus, it is intended to emphasize the importance of comprehensive and technical care, in a specialized and humanized way, to psychiatric patients to provide reception, treatment and reduction of the high suicide rate between individuals. The advances and challenges of the Psychiatric Reform within the scope of the National Mental Health Policy are discussed.Este artigo tem como objetivo discutir alguns aspectos relacionados ao Transtorno de Personalidade Narcisista associado à depressão e ao suicídio, bem como o atendimento integral às múltiplas facetas de um paciente que apresenta esse quadro, por meio do relato de experiência de um atendimento em um consultório de enfermagem psiquiátrica no Município do Rio de Janeiro, no ano de 2022. Assim, pretende-se enfatizar a importância do atendimento integral e técnico, de maneira especializada e humanizada aos pacientes psiquiátricos para proporcionar acolhimento, tratamento e redução do alto índice de suicídio entre os indivíduos. Discute-se os avanços e desafios da Reforma Psiquiátrica no âmbito da Política Nacional de Saúde Mental

ADUBAÇÃO FOSFATADA NO CULTIVO DE HORTALIÇAS PRODUTORAS DE RAÍZES

Objetivou-se avaliar os efeitos de fontes e doses de fertilizantes fosfatados sobre o desenvolvimento e a produtividade de hortaliças produtoras de raízes tuberosas. Foram realizados três experimentos distintos, na Universidade Estadual de Goiás - UEG, Câmpus Ipameri-GO, sendo estudado apenas uma espécie em cada um deles. O delineamento utilizado, para cada experimento, foi o de blocos ao acaso, em esquema fatorial 2 x 5, sendo utilizado cinco doses de fósforo (P) e duas fontes de P com quatro repetições. As espécies estudadas foram: cenoura, beterraba e rabanete, as fontes de P utilizadas foram o Superfosfato simples e o Superfosfato triplo. Foram avaliados a altura de planta; diâmetro e comprimento de raiz; número de folhas; teor de P foliar e de raízes; massa fresca e seca de parte aérea; massa fresca e seca de raiz; produtividade comercial, não comercial e total. A aplicação de fontes e doses de fósforo não influenciaram nos atributos morfológicos e na produtividade da cultura da cenoura e rabanete. Para a cultura da beterraba as fontes de fósforo não influenciaram em nenhuma variável e as doses de fósforo incrementou os atributos morfológicos e produtividade

Atendimento integral às múltiplas facetas de um paciente com transtorno de personalidade narcisista e depressão

This article aims to discuss some aspects related to Narcissistic Personality Disorder associated with depression and suicide, as well as the comprehensive care of the multiple facets of a patient who presents this condition, through the experience report of a service in a psychiatric nursing office in the city of Rio de Janeiro, in the year 2022. Thus, it is intended to emphasize the importance of comprehensive and technical care, in a specialized and humanized way, to psychiatric patients to provide reception, treatment and reduction of the high suicide rate between individuals. The advances and challenges of the Psychiatric Reform within the scope of the National Mental Health Policy are discussed.Este artigo tem como objetivo discutir alguns aspectos relacionados ao Transtorno de Personalidade Narcisista associado à depressão e ao suicídio, bem como o atendimento integral às múltiplas facetas de um paciente que apresenta esse quadro, por meio do relato de experiência de um atendimento em um consultório de enfermagem psiquiátrica no Município do Rio de Janeiro, no ano de 2022. Assim, pretende-se enfatizar a importância do atendimento integral e técnico, de maneira especializada e humanizada aos pacientes psiquiátricos para proporcionar acolhimento, tratamento e redução do alto índice de suicídio entre os indivíduos. Discute-se os avanços e desafios da Reforma Psiquiátrica no âmbito da Política Nacional de Saúde Mental