The response of clinical medical librarians to the COVID-19 pandemic: a case study

The COVID-19 pandemic has changed the world with a large part of the population in lockdown for months. Given the need medical teams have for information, clinical medical librarians have played an important role in searching for the best scientific evidence. The objective of this paper is to describe the role of librarians in Brazil during the pandemic in public and private hospital libraries and in the Health Technology Assessment Service. This is a case study report of the work of clinical medical librarians during the COVID-19 pandemic. The paper is drawing on experience from three clinical medical librarians acting in the private hospital, philanthropic hospital and Health Technology Assessment Service in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. The report describes the activities of clinical librarians in providing clinicians with information on how to care for patients with COVID-19. In Brazil clinical medical librarians play an important role in supporting medical teams by identifying reliable sources of information and assisting with research

Evaluation of a new brand of immunochromatographic test for visceral leishmaniasis in Brazil made available from 2018

Immunochromatographic tests based on the recombinant antigen K39 represent a major advance in diagnosing visceral leishmaniasis (VL) in recent years. Some performance variations are expected and have occurred in the use of several commercial rapid tests, especially in different geographical settings. This is the first evaluation in the Americas of the test recently provided by the public health system in Brazil for the diagnostic of VL, the OnSite™ Leishmania IgG/IgM Combo. In this first clinical test evaluation, 113 VL-positive patient samples and 73 negative controls were tested and a sensitivity of 91.2% and specificity of 94.5% were observed. These results indicate the need for further analysis and comparisons with the performance of other available commercial tests in order to define the impact of this new test on the quality of VL diagnosis in Brazil

fkPT: constraining scale-dependent modified gravity with the full-shape galaxy power spectrum

Modified gravity models with scale-dependent linear growth typically exhibit an enhancement in the power spectrum beyond a certain scale. The conventional methods for extracting cosmological information usually involve inferring modified gravity effects via Redshift Space Distortions (RSD), particularly through the time evolution of fσ 8. However, classical galaxy RSD clustering analyses encounter difficulties in accurately capturing the spectrum's enhanced power, which is better obtained from the broad-band power spectrum. In this sense, full-shape analyses aim to consider survey data using comprehensive and precise models of the whole power spectrum. Yet, a major challenge in this approach is the slow computation of non-linear loop integrals for scale-dependent modified gravity, precluding the estimation of cosmological parameters using Markov Chain Monte Carlo methods. Based on recent studies, in this work we develop a perturbation theory tailored for Modified Gravity, or analogous scenarios introducing additional scales, such as in the presence of massive neutrinos. Our approach only needs the calculation of the scale-dependent growth rate f(k,t) and the limit of the perturbative kernels at large scales. We called this approximate technique as fk-Perturbation Theory and implemented it into the code fkpt, capable of computing the redshift space galaxy power spectrum in a fraction of a second. We validate our modeling and code with the f(R) theory MG-GLAM and General Relativity NSeries sets of simulations. The code is available at https://github.com/alejandroaviles/fkpt

Teste de força de preensão utilizando o dinamômetro Jamar

A mensuração da preensão é um importante componente da reabilitação da mão. Os testes de força de preensão são comumente usados para avaliar pacientes com desordens da extremidade superior, antes e após procedimentos terapêuticos. São testes simples de administrar e quando adequadamente realizados, podem fornecer informações objetivas que contribuem para análise da função da mão. Protocolo de teste deve ser desenvolvido e cuidadosamente seguido. Um dos instrumentos reconhecidos na literatura é o dinamômetro Jamar, que tem mostrado bons índices de validade e confiabilidade. Tem sido aceito como um instrumento padrão para mensuração da força de preensão e é muito utilizado na clínica por terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas. Este artigo faz uma revisão sobre alguns aspectos envolvidos na mensuração da força de preensão utilizando o dinamômetro Jamar, tais como, confiabilidade e precisão do instrumento, protocolo sugerido para seu uso, principais aspectos que podem influenciar os resultados, o uso de dados normativos e os fatores que influenciam a força de preensão, incluindo sexo, idade, peso e altura do indivíduo. Recomendações são feitas em relação a estes aspectos para capacitar os clínicos a conduzir adequadamente avaliações de força de preensão.The measurement of grip strength is an important element in hand rehabilitation. Tests of grip strength are often used to assess patients with upper extremity disorders, before and after therapeutic procedures. These tests are simple to administer and if properly conducted, they provide objective information that may contribute to the analysis of hand function. The test protocol must be carefully developed and adequately followed. A well-recommended instrument in the literature is the Jamar dynamometer, with high rates of reliability and validity. This instrument has been accepted as a gold standard for the measurement of grip strength and has been frequently used in clinical practice by occupational and physical therapists. The present study reviews some aspects involved in the measurement of grip strength using the Jamar dynamometer, including the instrument reliability and precision, a suggested protocol for its use, important variables that may influence the results, the use of normative data and the factors that influence grip strength such as the individual’s sex, age, weight and height. Recommendations are made regarding these variables in order to help the clinicians’ conduct appropriate assessments of grip strength

Aspectos da trombectomia mecânica em pacientes com acidente vascular isquêmico: uma revisão de literatura

RESUMO: O Acidente Vascular Isquêmico (AVCi) responde por cerca de 80% das doenças cerebrovasculares, sendo uma importante causa de morbimortalidade com fatores de risco, em sua maioria, modificáveis, como a hipertensão arterial e o diabetes mellitus. Além disso, é uma das principais causas de morte nos países desenvolvidos, sendo que a trombectomia mecânica, revela ter um papel fundamental no seu tratamento. A técnica com colocação de stent após o uso do trombolítico representa método eficaz, além da janela terapêutica já estabelecida, de 6 horas, na terapia intra-arterial. Discutir o uso da trombectomia mecânica como forma de tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico. Revisão sistemática fundamentada nas bases PubMed, Google Acadêmico e SciELO, utilizando os Descritores em Ciências da Saúde “Trombectomia”, “AVC” e “Doença Cerebrovascular”. Foram selecionados 20 artigos com relevância temática entre os anos de 2016 e 2020. A trombectomia mecânica consiste em colocar um microcateter nas artérias da perna do paciente e avançar para a área obstruída no cérebro, tendo como objetivo a recanalização do vaso. Tal técnica é recente com a utilização de dispositivos de primeira geração sem ou em associação a alteplase endovenosa e, quando em tempo hábil, a taxa de recanalização chega até 40%. Estudos clínicos randomizados demonstraram sua eficiência, tornando-a o tratamento padrão no cenário de saúde brasileiro em pacientes com oclusão aguda de grandes vasos da circulação proximal anterior. Entretanto, a técnica ainda não está disponível no Sistema Único de Saúde, o que leva a disponibilização apenas para as classes mais altas. Essa técnica melhora a reperfusão tecidual, favorece a independência funcional e possibilita recuperação neurológica precoce, ainda assim, para sua utilização deve-se levar em conta critérios de seleção dos pacientes que se beneficiarão com o tratamento. Alguns critérios de inclusão compreendem tomografia ou ressonância magnética de crânio excluindo hemorragia intracraniana, angiotomografia ou angioressonância demonstrando oclusão arterial proximal da circulação, idade igual ou superior a 18 anos e ser possível iniciar a trombectomia em até 6 horas de início dos sintomas. As principais complicações são hemorragia subaracnóidea e intracerebral, sangramento sistêmico, infecções e formação de aneurismas no local de inserção do cateter e morte. A trombectomia mecânica é uma técnica recente e demonstra resultados de eficácia e segurança em pacientes com AVCi, mesmo em condições restritas. Os resultados são bem promissores e mostram diminuição na taxa de morbimortalidade e uma recuperação funcional mais precoce. São necessários maiores estudos demonstrando a aplicabilidade e importância da instituição de novas tecnologias para garantir uma maior segurança e menor incidência de hemorragia intracraniana, além da superioridade em atingir uma evolução neurológica mais favorável

Avaliação de abordagens terapêuticas para o manejo do transtorno do pânico com ou sem agorafobia: uma revisão integrativa a partir de estudos randomizados

O transtorno do pânico possui uma prevalência relativamente alta ao longo da vida, caracterizado por ataques de pânico recorrentes e inesperados. O presente estudo de revisão buscou avaliar abordagens terapêuticas para o manejo do transtorno do pânico com ou sem agorafobia, documentadas por meio de ensaios clínicos randomizados. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: testes controlados e randomizados; artigos publicados nos últimos 05 anos (2018-2023); que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca do manejo do transtorno do pânico com ou sem agorafobia. Ficou constatado que um programa de exercícios combinado em equipe na atenção primária proporcionou uma redução mais significativa nos sintomas ansiosos em comparação ao tratamento habitual, com reduções importantes na frequência de ataques de pânico, comportamento esquivo, depressão e melhora da qualidade de tratamento em pacientes com transtorno do pânico. Além disso, verificou-se que um treinamento híbrido para pacientes com transtorno do pânico possibilitou redução significativamente maior na gravidade dos sintomas, os quais se mantiveram estáveis ao longo do tempo. Por fim, uma prática terapêutica baseada em cuidados escalonados demonstrou um potencial de redução de custos e tempo de contato com terapeutas sem efeito negativo no tratamento para pacientes com transtorno do pânico

Dirofilariose canina no litoral norte do Espírito Santo - relato de caso: Canine heartworm disease on the northern coast of Espírito Santo - case report

A dirofilariose é uma enfermidade zoonótica causada por parasitos nematoideos transmitido por vetores intermediários de vários gêneros de mosquitos (Culex, Aedes, Armigeres, Myzorhyncus, Taeniorhyncus e Anopheles). Essa doença afeta principalmente cães, mas também pode afetar canídeos selvagens, gatos e seres humanos. O objetivo desse estudo foi descrever um caso de dirofilariose canina no litoral norte do estado do Espírito Santo, associando os achados clínicos, laboratoriais e necroscópicos da enfermidade. Foi atendido um cão, da raça Pit Monster, de 2 anos de idade, para realização de exames hematológicos e tipagem sanguínea. O animal apresentava-se dispneico, com mucosas cianóticas, sialorreia espumosa, taquicardico, apático e com hipertermia. Na leitura do esfregaço sanguíneo foram observadas a presença de diversas microfilarias. Além disso, o animal também apresentou positividade no teste rápido para o agente. Após estabilização, o animal apresentou uma breve melhora, seguida de piora clínica e morreu. Na necropsia observou-se aumento de volume no ventrículo direito com presença de larvas L5 de Dirofilaria spp. no ventrículo direito. A dirofilariose canina tem sido diagnosticada em todo mundo e no Brasil, há relatos da enfermidade em diversos estados. No ES, a enfermidade parece ocorrer mais nas regiões metropolitada e no litoral norte do estado. Tem sido mencionado que a movimentação dos cães infectados por microfilaremia parece ser o fator essencial que contribui para o aumento e disseminação de D. immitis pelas diferentes regiões. Dirofilaria immitis tem potencial zoonótico e, portanto, pode ser considerada questão de Saúde Pública

Semanas de autocuidado: Grupo de idosos desenvolvido na Unidade Básica de Saúde CAIC em Betim-MG/ Self-care weeks: A strategy for elderly people in CAIC primary health center in Betim-MG

As Semanas de Autocuidado consistem em um projeto desenvolvido no segundo semestre de 2019 na Unidade Básica de Saúde (UBS) CAIC, localizada em Betim (MG), durante a disciplina de Práticas da Comunidade IV, a qual é promovida no 4º período do curso de Medicina da Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais. A disciplina em questão objetiva o reconhecimento dos principais problemas de saúde da população idosa de modo que os alunos possam instituir propostas de intervenção voltadas a essas questões. Frente ao baixo estímulo da UBS com a promoção de atividades voltadas a essa população, o grupo de estudantes propôs, sob supervisionamento de uma professora orientadora, o desenvolvimento de rodas de conversa. Estas teriam como objetivo a discussão da saúde integral e a abordagem de temáticas de grande relevância à manutenção da qualidade de vida do grupo etário em destaque. A metodologia consistiu na definição de datas e de temas a serem discutidos a cada encontro, tendo como base a Avaliação Geriátrica Ampla (AGA). Como estratégia para adesão da população ao projeto, foram afixados cartazes informativos bem como foi feita a sua divulgação durante as visitas domiciliares pelos Agentes Comunitários de Saúde da UBS. Tendo em vista o envelhecimento populacional e a maior demanda da Atenção Básica (AB) por parte dos idosos, as rodas seriam espaços oportunistas para colocação de dúvidas e conhecimentos fundamentais à saúde do grupo em questão. Foram realizados quatro encontros, os quais abordaram conversas sobre alimentação e atividade física para idosos, como se evitar quedas e acidentes, cuidados com o corpo (autocuidado e sexualidade) e a importância da organização de medicamentos e atualização do cartão vacinal. Cada roda de conversa contou com momentos distintos, que incluíram a apresentação de informações importantes à população, manifestação de dúvidas e realização de dinâmicas práticas, a fim de ser alcançado a melhor discussão e o melhor aprendizado. Participaram dos encontros um total de dezesseis idosos. Apesar da baixa adesão quantitativa, o projeto teve resultado bastante positivo, em que foi alcançado envolvimento e interesse significativo com relação às temáticas por parte dos participantes, o que proporcionou inclusive maior empoderamento por parte dos idosos dentro da AB e grandiosa troca de experiências entre as estudantes e a comunidade

Argumentação sobre produção ecológica durante o ensino de Química

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