Alcohol consumption among women: a qualitative analysis

OBJECTIVE: To assess life histories of alcohol consumption among women in specialized treatment center for alcohol dependency. METHODS: A qualitative study using a life-history approach was carried out in a sample comprising 13 women being treated in an alcohol and drug treatment and research outpatient clinic from May to August 2000. A focused/theme approach of their experience was used. Thirteen semi-structured interviews were performed and recorded for content analysis. RESULTS: The following categories were identified in the interviews transcribed: 1) Engaging in pleasant activities, as working and leisure, before alcohol abuse and dependency, 2) Lost of control over alcohol consumption and onset of clinical, social and family problems, 3) Harm perception motivating seeking out specialized treatment, 4) Need to recover self-esteem, 5) Acceptance and respect for specialized treatment and 6) Learning to live again: coping with dependency. CONCLUSIONS: Alcohol abuse women need special attention from health providers and their family, mostly to what concerns their emotional aspects and clinical problems and promotion of self-esteem. These actions should allow them to regain their social role aiming at assuring the ongoing recovery process.OBJETIVO: Conhecer a história de vida da mulher usuária de álcool, inserida em tratamento especializado para dependência química, auto-referida. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, utilizando como estratégia metodológica a história de vida, realizada no período de maio a agosto de 2000. Participaram do estudo 13 mulheres em tratamento em ambulatório especializado de tratamento e pesquisa em álcool e drogas devido ao consumo alcoólico. Optou-se por uma abordagem focalizada/ temática do momento vivenciado pelas mulheres estudadas. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas e gravadas para a Análise de Conteúdo. RESULTADOS: As leituras das entrevistas transcritas permitiram identificar as seguintes categorias: 1) Trabalho e lazer antes do uso nocivo e a dependência ao álcool; 2) Perda do controle sobre a bebida e o surgimento de comprometimentos clínicos, sociais e familiares; 3) Percepção dos prejuízos e a busca de tratamento especializado; 4) Necessidade de voltar a acreditar em si mesma; 5) Acolhimento e respeito ao tratamento especializado e; 6) (Re)aprendendo a viver: lidando com a dependência. CONCLUSÕES: A mulher usuária de álcool necessita de atenção especial por parte dos profissionais de saúde e familiares, sobretudo no que se refere aos aspectos emocionais, aos comprometimentos clínicos e a promoção da auto-estima. Esse conjunto de atenções possibilitam o resgate da cidadania, objetivando melhor continuidade do processo de recuperação.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de EnfermagemUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Medicina PreventivaUNIFESP, Depto. de EnfermagemUNIFESP, Depto. de Medicina PreventivaSciEL

SAÚDE MENTAL NA ATENÇÃO BÁSICA: ANAIS DO CONGRESSO BRASILEIRO DE ENFERMAGEM

Objetivo: caracterizar a produção científica de enfermeiros sobre a Saúde Mental na Atenção Básica publicada nos anais do Congresso Brasileiro de Enfermagem. Método: estudo qualitativo, exploratório e de revisão de literatura dos anais do Congresso Brasileiro de Enfermagem do período compreendido entre 2009 a 2014. Resultados: foramanalisados 70 resumos, a maioria proveniente da região Nordeste do país (54,3%). Os resumos foram agrupados em categorias: Experiências da assistência à saúde mental de indivíduos e famílias; Saúde Mental na perspectiva dos profissionais da Atenção Básica; e Organização e operacionalização da Saúde Mental na Atenção Básica. Conclusão: o avanço da Reforma Psiquiátrica e a expansão da Estratégia de Saúde da Família provavelmente influenciam a produção de trabalhos acerca da temática. A análise da produção científica investigada indica que há um movimento no sentido de fortalecer a articulação de dois campos em construção para atingir os pressupostos das políticas vigentes.Descritores: Saúde mental. Atenção Primária à Saúde. Enfermagem

Barreiras e facilidades encontradas por mulheres usuárias de substâncias psicoativas na busca por tratamento especializado

Identificar barreras y facilidades encontradas por mujeres en la busca de tratamiento en dependencia química. Investigación cuantitativa realizada en tres Centros de Atención Psicossocial del estado de São Paulo. La Investigación fue realizada desde informaciones logradas por muestras con 44 mujeres, siendo: solteras (52,3%), blancas (43,2%), sin trabajo (95,4%). De acuerdo con el muestreo, los índices logrados fueron: el uso de substancia psicoactiva identificada en la banda etaria entre 5 y 20 años (77,2%), el uso de substancia psicoactiva en la calle con amigos (34,9%), buscaron tratamiento por la primera vez debido al alcohol (45,5%) y (65,9%) quedaron motivadas al llegar al tratamiento. Como barreras externas predominaron los siguientes ítems: (81,8%), no sabían que existía servicio especializado, (79,5%) no sabía que existía tratamiento específico para mujeres, (79,5%) que la familia no consideraba importante o tenia vergüenza de la mujer usuaria, y (79,5%) nunca había sido encaminadas para un servicio especializado. Mientras, el índice más relevante como facilidad en la busca por tratamiento es el apoyo de la familia y/o amigos, apuntado por 70,5% de las mujeres. La investigación refleja fragilidades en la detección precoz del consumo de substancias psicoactivas en mujeres y en la divulgación y encaminamiento para los servicios de tratamiento especializados.Identify barriers and amenities encountered by women when seeking treatment for chemical dependence. Quantitative study performed in three Psychosocial Care Centers in the state of São Paulo. The study was performed based on information obtained from a sample with 44 women, of whom 52.3% were single, 43.2% were Caucasian, and 95.4% were unemployed. The rates obtained in accordance with the sample were: 77.2% used psychoactive substances in the age group from 5 to 20 years, 34.9% used psychoactive substances in the streets with friends, 45.5% were seeking treatment for the first time due to alcohol, and 65.9% were motivated to go to treatment. The following items predominated as external barriers: 81.8% did not know there was a specialized service, 79.5% did not know that there was treatment specifically for women, 79.5% had families that did not consider it important or were ashamed of them, and 79.5% had never been referred to a specialized service. However, the most relevant amenity index in the search for treatment is the support of family and/or friends, reported by 70.5% of the women. The study reflects fragilities in the early detection of the consumption of psychoactive substances in women and in the disclosure of and referral to specialized treatment services.Identificar barreiras e facilidades encontradas por mulheres na busca de tratamento em dependência química. Pesquisa quantitativa realizada em três Centros de Atenção Psicossocial do estado de São Paulo. A pesquisa foi realizada a partir de informações obtidas por amostras com 44 mulheres, sendo: solteiras (52,3%), brancas (43,2%), sem trabalho (95,4%). De acordo com a amostragem, os índices obtidos foram: o uso de substância psicoativa identificado na faixa etária entre 5 e 20 anos (77,2%), o uso de substância psicoativa na rua com amigos (34,9%), buscaram tratamento pela primeira vez devido ao álcool (45,5%) e (65,9%) ficaram motivadas ao chegar ao tratamento. Como barreiras externas predominaram os seguintes itens: (81,8%), não sabiam que existia serviço especializado, (79,5%) não sabia que existia tratamento específico para mulheres, (79,5%) que a família não via importância/tinha vergonha da mulher usuária, e (79,5%) nunca havia sido encaminhadas para um serviço especializado. Entretanto, o índice mais relevante como facilidade na busca por tratamento é o apoio da família e/ou amigos, apontado por 70,5% das mulheres. A pesquisa reflete fragilidades na detecção precoce do consumo de substâncias psicoativas em mulheres e na divulgação e encaminhamento para os serviços de tratamento especializados

O significado de morar em um serviço residencial terapêutico

Objetivo: descrever o significado de morar em um Serviço Residencial Terapêutico na perspectiva de egressos de internação psiquiátrica. Método: trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada com 13 moradores de duas Residências Terapêuticas. Os dados foram obtidos por meio de entrevista em profundidade e analisados por meio da técnica de análise de conteúdo. Resultados: emergiram duas categorias que ilustram a visão dos moradores: Residência Terapêutica: um lugar de direitos e escolhas; Residência Terapêutica: um lar ou uma casa de passagem? Conclusão: os moradores relatam satisfação e reconhecem a Residência Terapêutica como um espaço para uma vida mais independente. Devido à marcante herança asilar enfrentam dificuldades para apropriar-se de um espaço para chamar de seu, progressivamente retomam a vida em comunidade e enfrentam desafios para empoderar-se e fazer escolhas. Como um dos dispositivos do processo de Reabilitação Psicossocial a Residência Terapêutica representa um espaço para construção da autonomia, independência e inclusão social de pessoas com transtornos mentais.

Nursing undergraduate students' view on listening to patients during care delivery

O objetivo deste estudo foi investigar a percepção de graduandos de Enfermagem quanto ao ato de ouvir e sua importância na assistência de enfermagem. Trata-se de um estudo exploratório, com metodologia qualitativa e referencial teórico no Pensamento Complexo de Morin. A investigação foi feita com 12 alunos de enfermagem do último ano, da Faculdade de Medicina do ABC, Santo André-SP. Os dados foram coletados por meio da Técnica de Entrevista Individual em Profundidade, e analisados por meio da Técnica de Análise de Conteúdo. As categorias resultantes foram: O ato de ouvir um desafio para o mundo; As influências do Modelo Biomédico em relação ao ato de ouvir; Pondo de lado ideias pré-concebidas: aprendendo a ouvir; Preparando o graduando de enfermagem para o ato de ouvir. Os resultados demonstram que os discentes consideram que ser um bom ouvinte é algo difícil, pois é preciso estar predisposto a escutar o outro e aprender a suspender ideias pré-concebidas, para não bloquear o que o paciente deseja verbalizar.El objetivo de este estudio fue investigar la percepción de estudiantes de Enfermería respecto del acto de oír y su importancia en la asistencia de enfermería. Se trata de un estudio exploratorio, con metodología cualitativa y referencial teórico en el Pensamiento Complejo de Morin. La investigación fue realizada con doce alumnos de Enfermería cursando su último año en la Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, São Paulo, Brasil. Los datos fueron recopilados por medio de la Técnica de la Entrevista Individual en Profundidad, y analizados por medio de la Técnica de Análisis de Contenido. Las categorías resultantes fueron las siguientes: El acto de oír, un desafío para el mundo, Las influencias del Modelo Biomédico en relación al acto de oír, Preparando al estudiante de Enfermería para el acto de oír. Los resultados demostraron que los dicentes consideran que ser un buen oyente es algo difícil, pues es preciso estar predispuesto a escuchar al otro y aprender a no hacer caso de ideas preconcebidas, para no bloquear lo que el paciente desea verbalizar.The objective of this study was to investigate the views of nursing undergraduate students regarding listening to patients and the importance of listening to nursing care delivery. This investigation is an exploratory study using qualitative methodology and Complex Thinking by Morin as the theoretical reference. It enrolled 12 final-term undergraduate nursing students at Faculdade de Medicina do ABC, Santo André-SP. Study data were collected through individual in-depth interviews and analyzed using the content analysis technique. The resulting categories were: 1) listening: a challenge to the world; 2) the influence of the current biomedical paradigm on nurse's ability to listen to the patient; 3) putting aside preconceived ideas: learning to listen to the patient; and 4) preparing the undergraduate student to listen to patients. The study findings show that the undergraduate participants regard being a good listener as a difficult task because it requires being willing to listen to others and learning how to put aside preconceived ideas in order to not hinder patients from verbally expressing their feelings and needs

Sistema de Classificação de Pacientes em álcool e outras drogas: construção e validação

Objective: To construct and validate a nursing care dependency classification system for alcohol and other drugs. Method: A psychometric study. We used the agreement percentage and intraclass correlation coefficient for inter-rater agreement. The Receiver Operating Characteristic was used to determine values and accuracy of the cut-off points. The steps were literature review, content validation and clinical validation. Results: Fifteen (15) judges, 6 nurses and 65 users of psychiatric emergency and hospitalization units participated. There were 11 indicators divided into three subcategories of dependency, and a sum between 11 and 33. The agreement regarding the judges’ evaluation on the categories was satisfactory, being equal to or higher than 80%. Agreement was satisfactory among the nurses in most of the indicators (K>;0.400), and the Intraclass Correlation Coefficient was equal to 0.723. Conclusion: The Classification System of Patients for Alcohol and other Drugs presents statistical evidence of reliability, obtained by a satisfactory inter-rater agreement. Its applicability is widely believed to assist in the management of nursing care and team sizing.Objetivo: Construir e validar um sistema de classificação de dependência de cuidados de enfermagem em álcool e outras drogas. Método: Estudo psicométrico. Utilizou-se do percentual de concordância e coeficiente de correlação intraclasse para concordância interavaliadores. Empregou-se o Receiver Operating Characteristic para determinar valores e precisão dos pontos de cortes. As etapas foram revisão de literatura, validação de conteúdo e validação clínica. Resultado: Participaram 15 juízes, seis enfermeiros e 65 usuários de emergência psiquiátrica e unidade de internação. Obtiveram-se 11 indicadores, divididos em três subcategorias de dependência, e somatório entre 11 e 33. Em relação à avaliação dos juízes sobre as categorias, a concordância foi satisfatória, sendo igual ou maior a 80%. Entre os enfermeiros, a concordância foi satisfatória na maioria dos indicadores (K>;0,400) e Coeficiente de Correlação Intraclasse igual a 0,723. Conclusão: O Sistema de Classificação de Pacientes em Álcool e outras Drogas apresenta evidência estatística de confiabilidade, obtida pela satisfatória concordância interavaliadores. Acredita-se amplamente em sua aplicabilidade para auxiliar no gerenciamento da assistência de enfermagem e dimensionamento de equipe.Objetivo: Construir y evaluar el sistema de clasificación de dependencia de cuidados de enfermería en alcohol y otras drogas. Método: Estudio psicométrico. Se utilizó el porcentual de concordancia y coeficiente de correlación intraclase para concordancia interevaluadores. Se empleó el Receiver Operating Characteristic para determinar valores y precisión de los puntos de corte. Las etapas fueron revisión de literatura, validación de contenido y validación clínica. Resultado: Participaron 15 jueces, seis enfermeros y 65 usuarios de emergencia psiquiátrica y unidad de estancia hospitalaria. Se lograron 11 indicadores, divididos en tres subcategorías de adicción, y sumatorio entre 11 y 33. Con relación a la evaluación de los jueces acerca de las categorías, la concordancia fue satisfactoria, siendo igual o mayor que el 80%. Entre los enfermeros, la concordancia fue satisfactoria en la mayoría de los indicadores (K>;0,400) y Coeficiente de Correlación Intraclase igual que 0,723. Conclusión: El Sistema de Clasificación de Pacientes en Alcohol y otras Drogas presenta evidencia estadística de confiabilidad, obtenida por la satisfactoria concordancia interevaluadores. Se cree ampliamente en su aplicabilidad para auxiliar la gestión de la asistencia enfermera y dimensionamiento de equipo

Práticas integrativas e complementares como recurso de saúde mental na Atenção Básica

Objetivo: Verificar o conhecimento dos profissionais atuantes na Atenção Básica sobre as Práticas Integrativas e Complementares (PIC) e se as percebem como um recurso de cuidado em Saúde Mental.Método: Estudo quantitativo, realizado com 70 profissionais de uma Unidade Básica de Saúde no município de São Paulo entre maio e junho de 2016. Dados coletados mediante questionário elaborado pelas pesquisadoras. Para análise estatística considerou-se a distribuição de frequência das variáveis e o teste de Fisher.Resultados: Os profissionais afirmam conhecer alguma PIC (73,9%), que usuários do serviço com questões de Saúde Mental se beneficiariam das mesmas (94,2%), que gostariam de receber capacitação (91,3%), e consideradas uma possibilidade de recurso para o cuidado em Saúde Mental por 92,8%.Conclusão: O conhecimento dos profissionais precisa ser aprofundado. Ainda assim, os mesmos consideram as PIC como um recurso em Saúde Mental na Atenção Básica. Palavras-chave: Terapias complementares. Atenção primária à saúde. Saúde mental

Aplicação do relacionamento terapêutico a pessoas com transtorno mental comum

Objetivo: Descrever o resultado da aplicação do relacionamento terapêutico a pessoas com transtorno mental comum.Método: Estudo quantitativo, descritivo, tipo antes e depois, conduzido com 112 prontuários acessados de um projeto de extensão em saúde mental na Atenção Primária à Saúde em Santo André, São Paulo. Utilizou-se o Self-Reporting Questionnaire para rastreio. Dados coletados em outubro de 2014 e analisados por meio de medidas de frequência simples.Resultados: O escore de entrada variou entre 07 e 18 pontos, e, quanto maior, mais sessões de relacionamento foram necessárias. Ao final do processo do relacionamento, 55% da amostra apresentaram escore negativado e 45% passaram à pontuação ≤3.Conclusão: O relacionamento terapêutico como cuidado em enfermagem em saúde mental transcende ao espaço da especialidade. A reavaliação contínua e o redirecionamento do processo conduziram os usuários a ampliar a visão sobre os desencadeadores de sofrimento, construir estratégias de enfrentamento e exercitar mudanças no cotidiano.Palavras-chave: Saúde mental. Atenção primária à saúde. Enfermagem. Assistência em saúde mental

Mulheres em tratamento especializado para uso de substâncias psicoativas: estudo de coorte

Objective: To verify the association between the profile of women who seek specialized treatment for the use of psychoactive substances, their treatment adherence time and the types of substance used. Method: A retrospective cohort with data from medical records of women who sought care at a referral service for the use of psychoactive substances. Results: The final sample consisted of 411 medical records. A significant association was observed between unemployment (p<0.000), living in the streets/homeless shelters (p=0.003), having HIV/AIDS (p=0.004) and the type of substance used. The best predictors for the treatment adherence time were being a cocaine and crack user (OR=0.22), having family members who use illegal substances (OR=0.36) and reporting suicidal ideation (OR=2.7). Conclusion: The sociodemographic and epidemiological factors of the women in this study are associated with the use of psychoactive substances. The therapeutic strategies developed for this group should take into account the risk stratification, seeking comprehensive and individualized care. Persistent approaches to include family members in the treatment, especially of those who present problems related to the use of psychoactive substances should be considered