CUIDADO EDUCATIVO COMPARTILHADO: ESTRATÉGIA DE AÇÃO DA ENFERMAGEM JUNTO A USUÁRIOS COM INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA

Objetivos: descrever os saberes e as práticas dos usuários com insuficiência renal crônica sobre o cuidado do cateter venoso para hemodiálise e discutir as contribuições desses saberes e práticas nos cuidados educativos de enfermagem. Método: pesquisa convergente-assistencial. Participaram 12 usuários com doença renal crônica submetidos à terapia renal substitutiva do tipo hemodiálise, por meio de cateter venoso de curta ou de longa permanência. Realizaram-se entrevistas individuais. A análise foi de conteúdo temático. Resultados: os resultados trazem à discussão o impacto do cateter na vida do usuário, com influências nas atividades básicas e instrumentais de vida diária. Conclusão: o diálogo possibilitou a reflexão sobre a construção e reconstrução de saberes e práticas voltados aos cuidados com o cateter venoso para hemodiálise e também, por meio da educação em saúde, a articulação entre a experiência da vida prática e os conhecimentos científicos, proporcionando ao usuário a possibilidade de ser sujeito protagonista do cuidado.Descritores: Enfermagem. Educação em saúde. Insuficiência renal crônica. Cuidados de enfermagem

SABERES E EXPERIÊNCIAS DE CLIENTES SOBRE O EXAME DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA COMPARTILHADOS COM ENFERMEIRO

RESUMO Introdução: a tomografia computadorizada é um exame que possibilita o diagnóstico de várias doenças, sendo um diferencial na assistência prestada aos clientes com perfis distintos. O quantitativo de exames e o curto espaço de interação do enfermeiro com os clientes são fatores que colaboram para que nem todas as orientações sejam contempladas. Objetivos: acessar saberes e experiências de clientes sobre o exame de tomografia computadorizada; discutir demandas de conhecimento e cuidados necessários à sua realização; e apresentar proposta de material educativo, elaborado a partir dessas demandas. A prática dialógica freiriana foi o eixo teórico que sustentou o estudo. Método: pesquisa convergente-assistencial, realizada em hospital federal do Rio de Janeiro, com 23 clientes adultos. Aprovada por Comitê de Ética da Unidade Acadêmica e do hospital, CAAE: 44091015.9.0000.5238 e 44091015.9.3001.5257, respectivamente. Utilizou-se entrevista semiestruturada, seguida de discussão com cada participante. Aplicada análise de conteúdo temática. Resultados: as principais demandas de conhecimento trazidas pelos clientes versaram sobre contraste; finalidade do exame; duração e periodicidade; dor; equipamento, se fechado ou aberto; radiação; efeitos acumulativos no corpo; retirada de substância para exame; jejum e restrição hídrica. Esse momento oportunizou problematizar os cuidados necessários na convergência pesquisa-assistência. A partir de tais demandas e cuidados, foi proposto um material educativo como tecnologia de Enfermagem, do tipo cartilha ilustrada, discutido e aprovado pelos participantes. Conclusão: o processo educativo introduziu inovação à assistência pela prática dialógica e permitiu a proposição de estratégias e tecnologias educativas voltadas para a realização do exame de tomografia

Flora da Bahia: Typhaceae

We present a floristic survey of Typhaceae from Bahia State, Brazil, as a contribution to the knowledge of the Flora of the State. Two species are recognized in the genus Typha: T. domingensis and T. latifolia. We present a key to distinguish the species, descriptions and general comments for the taxa, illustrations and distribution map of species in Bahia.É apresentado o levantamento florístico de Typhaceae da Bahia, Brasil, como contribuição ao conhecimento da flora do Estado. São reconhecidas duas espécies de Typha: T. domingensis e T. latifolia. É apresentada uma chave para diferenciar as espécies, além de descrições e comentários gerais para os táxons, ilustrações e mapa de distribuição das espécies na Bahia

Atividade antioxidante e antimicrobiana de Streptomyces hygroscopicus / Antioxidant and antimicrobial activity of Streptomyces hygroscopicus

Os metabólitos secundários oriundos dos microrganismos são compostos de grande interesse industrial, farmacêutico e agronômico. Os metabólitos secundários podem ser utilizados para crescimento ou exercem outras funções como a inibição de outros microrganismos, bem como compostos com propriedades antioxidantes. Dentre os microrganismos mais estudados quanto à produção dessas substâncias estão as Actinobactérias. Este trabalho teve como objetivo analisar a bioatividade especificamente a capacidade antioxidante e antifúngica do extrato oriundo da bactéria Streptomyces hygroscopicus na qual foi utilizado uma fermentação submersa em meio MPE e utilizar acetato de para extração dos seus biocompostos. Inicialmente a atividade antioxidante do extrato acetato de etila foi realizada pelo método ABTS detectando uma inibição do radical ABTS de 29,15%. Ao realizar a atividade antioxidante do extrato através do método de DPPH, obtivemos os seguintes valores de IC50 de 0,565 ± 0,028 mg/mL. Em ensaios da atividade antifúngico por difusão em poço, o extrato apresentou inibição apenas nos apenas aos fungos Fusarium oxysporum e URM5522, com halos de inibição correspondente a 2,5 cm

How caretakers of paraplegics deal with the overload of activities on a daily basis

Objective: To investigate how domiciliary caregivers of people with spinal cord injuries deal with the overload of caring on a daily basis. Method: This was a descriptive study with a qualitative approach with formal and informal caregivers of paraplegics who are users of two rehabilitation institutions located in the city of Rio de Janeiro. The data were collected using a semi-structured interview and analyzed through thematic analysis of content. Results:The reports evidenced two categories: "Understanding to take care better of another"; and "Evaluating the overload of care for others". Conclusion: The understanding of the conflicts in the person with spinal cord injury must be the premise for the home caregiver to exercise their activities without further damage and overload that could render them unable to meet their needs

DIALOGANDO SOBRE AS VIVÊNCIAS COM DIABETES MELLITUS: SUBSÍDIO PARA O CUIDADO EDUCATIVO DE ENFERMAGEM

RESUMO Pesquisa convergente-assistencial que objetivou descrever os saberes e práticas de clientes diabéticos em atendimento ambulatorial sobre a vivência com o diabetes mellitus (DM) e discutir as contribuições desses saberes e práticas nos cuidados educativos de enfermagem. Participaram do estudo 11 clientes que atenderam aos critérios de inclusão: clientes com DM tipo 1 e/ou 2, atendidos no ambulatório, com prontuário na instituição, de ambos os sexos e maiores de 18 anos. Realizaram-se entrevistas individuais. Utilizou-se a análise temática de conteúdo. Encontrouse que tais saberes e práticas se apresentam de forma fragmentada e como resultado de conhecimento adquirido pela experiência vivida. Os saberes e práticas de clientes diabéticos foram mobilizados e valorizados a partir do diálogo/reflexão. Esse processo foi baseado no intercâmbio dos saberes popular e profissional, na descoberta e reconstrução do conhecimento e possibilitou sua aplicação no cuidado educativo de enfermagem a esses clientes

Actinic cheilitis:proposal of a clinical index

Actinic cheilitis is a potentially malignant lesion most commonly found in the lower lip of individuals with chronic exposure to ultraviolet radiation. The aim of this study was to develop and to test a clinical index that can be used to assess the severity of actinic cheilitis. The clinical index of actinic cheilitis was applied to 36 patients. An incisional biopsy was obtained to grade oral epithelial dysplasias following the World Health Organization (WHO) and binary systems, and to evaluate their association with clinical characteristics by Fisher?s exact test (P<0.05). The accuracy of the index was evaluated based on sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and receiver operating curve. The blurring between the border of the lip and the skin was significantly associated with cases without dysplasia/mild epithelial dysplasia (P=0.041) and with low risk of malignancy (P=0.005). Ulcers and crusts were significantly associated with moderate/severe epithelial dysplasia (P=0.002 and P=0.012, respectively) and high risk of malignancy (P=0.005 and P=0.045, respectively). Erosion showed a significant association only with high-risk cases of malignancy (P=0.024). The cut-off values of the diagnostic test showing the best performance were 10 for the WHO grading system and 11 for the binary system. The index cut-offs with the highest accuracy were considered indicators for a biopsy. Erosion, ulceration and crusts were associated with more severe oral epithelial dysplasias

Processos avaliativos em tempos de pandemia: métodos, instrumentos e as novas tecnologias.

O artigo apresenta um levantamento sobre o processo avaliativo em tempos de pandemia, no qual se enfatiza os métodos e instrumentos utilizados no período, para que as práticas desenvolvidas tivessem resultados positivos, destaca o uso das tecnologias da informação e comunicação (TICs) educacionais e o impacto delas nas práticas educativas. Tem como objetivo verificar quais processos avaliativos foi utilizado no ensino remoto, durante a pandemia, com ênfase, nos instrumentos e métodos aplicados. A pesquisa traz como principal questionamento: os métodos e instrumentos avaliativos aplicados nos tempos de pandemia foram eficazes e atingiram os objetivos de ensino? Além de ser um estudo bibliográfico, de natureza qualitativa, com fundamentação teórica baseada em diferentes autores. A pesquisa permite entender, de modo específico, os métodos e instrumentos de avaliação utilizados nos tempos de Pandemia de Coronavírus (COVID-19) durante os anos letivos de 2020 e 2021 dentro de um sistema educacional com o ensino remoto

Uso de antibióticos na pancreatite aguda: uma revisão da literatura

A pancreatite aguda (PA) é um processo de inflamação no pâncreas, normalmente causada por cálculos biliares ou uso excessivo de álcool.&nbsp; Desse modo, usualmente é acompanhada de dor na região epigástrica do abdome, além de sinais e sintomas como vômitos. Nos casos mais graves, a presença de necrose infectada aumenta os níveis de mortalidade. É diagnosticada através de evidência bioquímica (amilase ou lipase acima do limite aceitável), evidência radiográfica de pancreatite em corte transversal e dor característica no abdome. Ademais, na conduta terapêutica os antibióticos se tornam como uma possibilidade, sendo o uso consensual e muitas vezes prescritos de forma errônea. Assim, o uso indiscriminado gera resistência adquirida pelas bactérias. O objetivo deste trabalho é avaliar a eficácia dos antibióticos no tratamento e conduta da pancreatite aguda e a importância do assunto na gastroenterologia. Realizou-se um estudo secundário, uma revisão integrativa da literatura a partir de 10 artigos encontrados nas plataformas Pubmed e Scielo. Os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) usados foram: “Antibacterianos” AND “Pancreatite” AND “Eficácia”. Os critérios de inclusão definidos foram abranger os descritores; publicações entre 2013 e 2020. Os critérios de exclusão foram artigos que não respeitassem o recorte de tempo estabelecido; publicações que não se relacionavam com o tema; trabalhos que não estavam em português ou inglês. O uso de antibacterianos (AB) ,como profilaxia se mostrou ineficaz em muitos trabalhos, sendo não recomendável. Pesquisas ressaltam que infecções extra-hepáticas aumentam a morbidade e a mortalidade em pacientes com PA e ao serem confirmadas, é necessária a administração de AB adequados. Segundo as evidências, o uso de AB não gerou redução significativa na mortalidade e o erro no diagnóstico resulta no excesso de uso de antibióticos, mas o correto possibilita o manejo adequado do início, continuidade e descontinuidade da terapia. Pesquisas mostram que de 891 casos, somente 20 pacientes tinham exames que comprovassem a infecção, o que gerou um alto percentual de erro em prescrição. O uso de AB segundo os dados são globalmente guiados por consensos entre gastroenterologistas sem haver um real propósito, o que reduz o potencial da terapia ,gera custo ao paciente e abre brechas para a resistência de bactérias. Para o tratamento de PA por meio da antibioticoterapia ser eficaz, deve haver mais regulamentação entre os médicos, para ser usado quando há real evidência de infecção, potencializando a ação e reduzir custos, evitando resistência de bactérias às drogas disponíveis

Acalasia idiopática e abordagem clínica: uma revisão de literatura

A acalasia é um distúrbio incomum da motilidade esofágica, caracterizadopor aperistaltismo no esôfago e relaxamento diminuído ou ausente do esfíncteresofágico inferior(EEI) com deglutições caracterizadas por disfagia, e algumas vezesdor no peito, regurgitação e perda de peso. A acalasia idiopática(AI) é uma doençacrônica associada a doenças autoimunes , como diabetes mellitus tipo I, dentreoutras, bem como anticorpos mioentéricos e neuronais e até outras doenças como ade refluxo gastroesofágico(DRGE). No entanto, também pode ser adquirida por meiodo megaesôfago ocasionado pela Doença de Chagas. O objetivo do presente estudo éavaliar clinicamente a acalasia idiopática e a importância do estudo desse transtornona gastroenterologia. Realizou-se um estudo secundário, uma revisão integrativa daliteratura a partir de 10 artigos encontrados nas plataformas Pubmed e Scielo. OsDescritores em Ciências da Saúde (DeCS) usados foram: “Esophageal Achalasia” AND“Esophageal Motility Disorders” AND “Esophageal Diseases”. Os critérios de inclusãodefinidos foram abranger os descritores; publicações entre 2015 e 2019. Os critériosde exclusão foram artigos fora do recorte de tempo e tema estabelecido e trabalhosque não estavam em português ou inglês. Os estudos epidemiológicos evidenciamque em países europeus e norte-americanos há uma prevalência de 1 a 3 pessoas acada 100.000 que possuem esse transtorno. Além disso, a acalasia afeta igualmentegêneros masculinos e femininos ,sem predileção racial ,sendo que a maioria dosdiagnósticos são realizados de 30 a 60 anos de idade. Ainda há muitas dúvidas acercada fisiopatologia , no entanto, sabe-se que a AI está associada a falta das célulasganglionares nos plexos intramurais no esôfago distal e EEI, o que leva à diminuiçãoda inervação muscular, e por consequência ao peristaltismo desordenado. Odiagnóstico é realizado pela introdução de bário e esofagogastroduodenoscopia(EGD) e por realização de manometria esofágica de alta resolução (HREM). Algumasterapias podem melhorar os sintomas como: aplicação de Toxina Botulínica ViaEndoscópica(BTI) ;Dilatação Pneumática(PD) usando balões, Miotomia de HellerLaparoscópica (LHM) e Miotomia Endoscópica Peroral (POEM), um quase-cirúrgicoendoscópico minimamente invasivo, sendo esse último o de maior eficácia e sucessoterapêutico . Alguns medicamentos orais são administrados, entretanto tem seubenefício e eficácia questionáveis. A etiologia da acalasia idiopática ainda édesconhecida sendo necessário mais estudos que possam abranger e seremresolutivos. É primordial que haja um maior entendimento da fisiopatologia e a partirdisso, será possível melhorar as intervenções e tratamentos , a fim de serem cada vezmais eficazes