Dynamic and interdisciplinary assessment in hearing disability in a public ambulatory: case report

The aim of this study was to describe the effects of the interdisciplinar dynamic clinical assessment in a case attended at the Research Ambulatory of Language in Hearing Disorders of the São Paulo Hospital - Federal University of São Paulo. It is describe the case of a 26-year-old woman who presented sudden bilateral deafness, as a result of Cogan's syndrome - which also affects the vision. When the intervention process began, the patient had restricted orofacial reading, difficulty to communicate with her family, social isolation and depressive symptoms. The dynamic assessment based on interactivity and humanistic listening provided conditions for the patient to improve her communication, self-concept and social interaction. From this perspective, it was noticed that, with only ten sessions of intervention, therapeutic effects were operated, therefore breaking the classic assessment/intervention dichotomy at different moments.A proposta deste estudo foi descrever os efeitos da avaliação clínica dinâmica interdisciplinar em um caso atendido pelo Ambulatório de Investigação da Linguagem nos Distúrbios de Audição do Hospital São Paulo - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Trata-se de uma pessoa do sexo feminino que, aos 26 anos, apresentou quadro de surdez súbita bilateral, em decorrência da síndrome de Cogan - que afeta também a visão. Ao iniciar o processo, a paciente apresentava leitura orofacial restrita, dificuldade para se comunicar com sua família, isolamento social e quadro depressivo. A avaliação dinâmica pautada na interatividade e na escuta humanística proporcionou condições para que a paciente pudesse melhorar sua comunicação, autoconceito e interação social. Nessa perspectiva, observou-se que, com apenas dez sessões de atendimento pela equipe, operaram-se efeitos terapêuticos quebrando-se, assim, a clássica dicotomia avaliação/intervenção em momentos diferentes.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Associação de Pais e Amigos dos ExcepcionaisFundação para o Estudo e Tratamento das Deformidades Crânio FaciaisUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de FonoaudiologiaUNIFESP, Depto. de FonoaudiologiaSciEL

Estudo das habilidades adaptativas desenvolvidas por jovens com Síndrome de Down incluídos e não incluídos no mercado de trabalho

O objetivo deste artigo é apresentar a relação entre o desenvolvimento de habilidades adaptativas por pessoas portadoras de síndrome de Down (SD) e sua inclusão no mercado de trabalho. Este estudo analisou as habilidades desenvolvidas por pessoas incluídas e não incluídas no mercado de trabalho. A pesquisa revelou que as pessoas portadoras de habilidades adaptativas prévias são favorecidas na seleção para o trabalho, em detrimento das demais. Em seguida analisaremos tais resultados, confrontando-os com alguns fatores condicionantes do desenvolvimento de tais habilidades prévias, tais como o ambiente familiar, assim como as influências socioculturais. Por fim, apontaremos a necessidade de inclusão das demais pessoas com SD.The aim of this paper is to present the relationship between the development of adaptive skills by people with Down syndrome (DS) and their inclusion in the labor market. This study examined the skills developed by people included and not included in the labor market. The research showed that people with prior adaptive abilities are favored in the work selection to the detriment of the others. In the following pages, we will analyze these results, comparing them with some of the factors that condition the development of such prior skills, such as family environment and sociocultural influences. Finally, we will indicate the need to include the other people with DS

Percepção dos profissionais de saúde quanto ao efeito de um grupo de apoio à saúde mental na atenção primária à saúde

A inclusão das ações de saúde mental na Atenção Primária à Saúde atende aos princípios do Sistema Único de Saúde e contribui para o processo da Reforma Psiquiátrica brasileira. Neste contexto, este estudo relata o efeito de um grupo na relação de cuidado com usuários com transtornos mentais em uma Unidade Básica de Saúde de Curitiba. Para investigar seu efeito, levantou-se a percepção dos profissionais envolvidos, a partir da análise de conteúdo. Os relatos dos profissionais foram agrupados em temas e núcleos de discussões; as ocorrências das respostas foram enumeradas (quantitativo) e os conteúdos selecionados foram analisados (qualitativo). Nos resultados, percebeu-se efeito positivo na assistência à saúde mental, destacando-se melhora na autoestima, autonomia e comunicação dos usuários; bem como mudanças de atitude daqueles que prestam cuidado, com quebra de preconceitos e redução de estigmas, proporcionando um melhor acolhimento e compreensão do contexto em que os usuários vivem

Perceptions of the Use of the Diode Laser in Dental Surgery: A Qualitative Study

Objective: To discover the perceptions of pediatric patients, their parents and undergraduate Dentistry students of the use of the diode laser in frenectomy surgeries. Material and Methods: A qualitative study was conducted through semi-structured interviews, recorded and transcribed with subsequent content analysis. Twelve healthy children (5-8 years old) who needed a frenectomy were selected and invited, together with their parents, to undergo laser diode surgery. In addition, 28 undergraduate  dentistry students were invited to attend the procedures. One week after performing the surgical procedures, the children (Group 1), their parents (Group 2) and the students who attended the procedures (Group 3) were individually interviewed for the thematic analysis. Results: The analysis of the conversations identified three emerging contents: positive thoughts on the use of diode laser; frustrations from the use of diode laser; and aspects related to professional training. Conclusion: The results pointed to the acceptance of surgical laser use in pediatric dentistry; however, the feelings of frustration indicate that its use requires guidance from the child and his/her parents, in addition to careful handling and specific training

Acidose metabólica e o estado nutricional de pacientes em hemodiálise

Introduction: The prevalence of malnutrition in hemodialysis (HD) is high, being a marker of poor prognosis in chronic kidney disease. Metabolic acidosis is common on dialysis, and has been associated with mortality. Objectives: To evaluate metabolic acidosis and the nutritional status of HD patients. Methods: A cross-sectional study was carried out in a single HD center. Data were collected from medical records, and the presence of metabolic acidosis and the nutritional status of the patients were verified by anthropometric and biochemical indicators. Results: The total sample of 63 patients, 54% male and 46% female, with 58.7% between 45 and 64 years. The mean dialysis time was of 5.4 years. The mean value of the body mass index (BMI) was 24.9kg/m2, and the mean value of albumin was 3.9g/dL. The prevalence of metabolic acidosis was of 77.8%. There was a negative linear correlation between bicarbonate and creatinine, without correlation with anthropometric and albumin indicators. Patients malnourished according to the BMI corresponded to 55.5% of the total sample and gained more interdialytic weight. Out of the total sample, 14.2% of the patients were classified as malnourished by the arm circumference index, and albumin < 4.0 g/dL was observed in 49.2% of the patients. Serum creatinine was higher in male patients aged between 45 and 64 years old. No difference in time on hemodialysis was observed regarding age, interdialytic weight gain, laboratory, and anthropometric measures. Conclusion: The prevalence of metabolic acidosis was high, and there was no correlation with the nutritional status. Bicarbonate < 22 mEq/L was correlated with higher creatinine values, but was unrelated to the nutritional status. The nutritional assessment by BMI was in agreement with the Brazilian literature, and albumin indicated elevated malnutrition

ATENÇÃO PRIMÁRIA NO TRATAMENTO DE NEOPLASIA MALIGNA DE ESÔFAGO EM PACIENTES ADULTOS NO BRASIL DE 2017 A 2022

INTRODUCTION: Esophageal malignancy is a cancerous tumor resulting from uncontrolled and abnormal growth of cells that internally line the esophageal cavity. The most common types are adenocarcinoma and squamous cell carcinoma. Primary care plays an important role in the screening, prevention and early diagnosis of esophageal malignancy, however, it faces difficulties that limit early detection and the reduction of esophageal cancer mortality. OBJECTIVE: To describe the role of Primary Care in the treatment of this pathology and the epidemiological profile of Esophageal Neoplasia between 2017 and 2022 in Brazil. METHODOLOGY: Descriptive cross-sectional study with a quantitative and qualitative approach, based on the collection of data present in the Hospital Information System, hosted at DATASUS on Malignant Neoplasia of the Esophagus, reported in Brazil between the periods of January 2017 and December 2022. The indicators used were: number of hospitalizations; gender; age group; ethnicity; evolution of the case and region of occurrence. For the literature review, the keywords and the main subject about Esophageal Cancer were relevant using the SciELO, PubMed and LILACS database platforms. Articles published between 2017 and 2022 were selected that focused on describing the cause of the main forms of proliferation and defining the problems that increase the occurrence of this pathology in the Brazilian population. RESULTS: The tumor is highly invasive and has a high mortality rate. This rate is higher in the North region (18.45) - higher than the national average (16.06) - while the Southeast region has the highest number of hospitalizations and deaths (50.1%). In this sense, it can be analyzed that the Southeast has greater access to primary care (PHC) and early detection of the disease. The role of PHC in cancer prevention and control is to ensure early diagnosis and improve patients' quality of life. However, obstacles to maintaining care persist. The risk factors are: men, white, obese, smokers, alcoholics, individuals with hypovitaminosis, gastroesophageal reflux disease (GERD) and Barrett's esophagus. CONCLUSION: It is essential, therefore, to understand the incidence of esophageal cancer in the population, from youth to senility, so that the participation of primary care becomes valid, from prevention, guiding the population on the importance of habits healthy lifestyles, up to the early screening of this neoplasm, through programs providing access to diagnostic tests, such as upper digestive endoscopy, thus aiming to reduce the incidence and mortality caused by it.INTRODUÇÃO: A neoplasia maligna de esôfago é um tumor cancerígeno resultante do descontrole e anormalidade de crescimento das células que revestem internamente a cavidade esofágica. As tipologias mais frequentes são adenocarcinoma e o carcinoma de células escamosas. A atenção primária assume um importante papel no rastreio, prevenção e diagnóstico precoce da neoplasia maligna de esôfago, no entanto, enfrenta dificuldades que limitam a detecção precoce e a redução da mortalidade do câncer esofágico. OBJETIVO: Descrever o papel da Atenção Primária no tratamento dessa patologia e o perfil epidemiológico da Neoplasia de Esôfago no Brasil entre 2017 e 2022. METODOLOGIA: Estudo transversal descritivo com abordagem quantitativa e qualitativa, baseado na coleta dos dados presentes no Sistema de Informações Hospitalares, hospedado no DATASUS sobre Neoplasia Maligna de Esôfago, notificadas no Brasil entre os períodos de janeiro de 2017 a dezembro de 2022. Os indicadores utilizados foram: número de internações; gênero; faixa etária; etnia; evolução do caso e região de ocorrência. Para a revisão de literatura foi pertinente às palavras-chave e o assunto principal sobre Câncer de Esôfago utilizando as bases de dados plataformas SciELO, PubMed e LILACS. Foram selecionados artigos publicados entre 2017 e 2022 que apresentassem como foco a descrição da causa das principais formas de proliferação e definição dos problemas que potencializam a ocorrência dessa patologia na população brasileira. RESULTADOS: O tumor é de alta apresentação invasiva, possuindo elevado índice de mortalidade. Essa taxa é maior na região Norte (18,45) - sendo maior que a média nacional (16,06) - enquanto na região Sudeste prevalece o maior número de internações e óbitos (50,1%). Nesse sentindo, pode-se analisar que o Sudeste tem um maior acesso à atenção primária (APS) e a detecção precoce da doença. O papel da APS na prevenção e controle do câncer é garantir o diagnóstico precoce e a melhoria da qualidade de vida dos pacientes. Entretanto, persistem empecilhos para a manutenção do cuidado. Os fatores de risco são: homens, cor branca, obesas, tabagistas, etilistas, indivíduos com hipovitaminoses, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e esôfago de Barrett. CONCLUSÃO: É imprescindível, portanto, compreender a incidência do câncer de esôfago na população, desde a juventude até a senilidade, para que assim, torne-se válida a participação da atenção primária, desde a prevenção, orientando a população sobre a importância dos hábitos de vida saudáveis, até o rastreamento precoce dessa neoplasia, através de programas de acesso a exames diagnósticos, como a endoscopia digestiva alta, visando, assim, a redução da incidência e da mortalidade causadas por ela

TRATAMENTO PEDIÁTRICO DE NEOPLASIAS DA CAVIDADE ORAL E FARINGE NO BRASIL ENTRE 2017 A 2022

INTRODUCTION: Childhood cancer comprises a group of diseases (solid tumors and systemic diseases) that occur in any part of the body, compromising tissues and organs of individuals under 15 years of age. In Brazil, an annual incidence of around 7 thousand cases per year is estimated. Among the neoplasms, we highlight those that affect the oral cavity and pharynx, configuring a public health problem according to international and national studies. OBJECTIVE: To analyze the epidemiological profile of Oral and Pharyngeal Cavity Neoplasia between 2017 and 2022 in Brazil, considering the socioeconomic and demographic profile of the population through data hosted by the Ministry of Health. METHODOLOGY: Cross-sectional descriptive study with an approach quantitative and qualitative, based on the collection of data present in the Hospital Morbidity System, hosted at DATASUS on Oral and Pharyngeal Cavity Neoplasia between 2017 and 2022 in Brazil, reported in Brazil between the periods of 2017 and 2022. The data totaled 4,862 cases in this period. The indicators used were: federation units; gender; age group; and region of occurrence. For the literature review, the keywords and the main subject about Neoplasia of the Oral and Pharyngeal Cavity were relevant using the databases of the SciELO and PubMed platforms. Articles published in the last 15 years were selected and focused on describing the cause of the main forms of proliferation and defining the problems that increase the infection of the Brazilian population. RESULTS: Brazil carried out immediate compulsory notification of 4,862 cases of Oral Cavity and Pharyngeal Neoplasia between the years 2017 and 2022. The gender that presented the greatest manifestations of Oral Cavity and Pharyngeal Neoplasia was male, accounting for 2,760 ( 56.76%) of notifications. The most affected age group was children aged 15 to 19 years old, where they had the highest incidence of hospitalizations with 1,760 (36.19%) cases. These data raise the question of how gender and age factors may be related to this type of cancer. This could be linked to behavioral patterns, exposure to risk factors or even differences in the search for health care. CONCLUSION: Based on the data presented, it is clear that oral cavity and pharyngeal neoplasms are a public health problem of great importance in Brazil, which significantly affects children and adolescents. The results mentioned above highlight the need for government measures, such as encouraging early diagnosis and elucidating the signs of the disease for citizens, especially those responsible, since the pediatric population is dependent on their care.INTRODUÇÂO: O câncer infantil compreende um grupo de doenças (tumores sólidos e doenças sistêmicas) que ocorre em qualquer parte do organismo comprometendo tecidos e órgãos de indivíduos menores de 15 anos. No Brasil, estima-se uma incidência anual de cerca de até 7 mil casos por ano. Dentre as neoplasias, destacamos as que acometem a cavidade oral e a faringe, configurando um problema de saúde pública de acordo com estudos internacionais e nacionais. OBJETIVO: Analisar o perfil epidemiológico da Neoplasia da Cavidade oral e Faríngea entre 2017 a 2022 no Brasil, considerando o perfil socioeconômico e demográfico da população por meio de dados hospedados no Ministério da Saúde. METODOLOGIA: Estudo transversal descritivo com abordagem quantitativa e qualitativa, baseado na coleta dos dados presentes no Sistema de Morbidade Hospitalar, hospedado no DATASUS sobre Neoplasia da Cavidade Oral e Faríngea entre 2017 a 2022 no Brasil, notificadas no Brasil entre os períodos de 2017 e 2022. Os dados totalizaram 4.862 casos nesse período. Os indicadores utilizados foram: unidades da federação; gênero; faixa etária; e região de ocorrência. Para a revisão de literatura foi pertinente às palavras-chave e o assunto principal sobre Neoplasia da Cavidade Oral e Faríngea utilizando as bases de dados das plataformas SciELO e PubMed. Foram selecionados artigos publicados nos últimos 15 anos e que apresentassem como foco a descrição da causa das principais formas de proliferação e definição dos problemas que potencializam a infecção da população brasileira. RESULTADOS: O Brasil realizou a notificação compulsória imediata de 4.862 casos de Neoplasia da cavidade Oral e Faringe entre os anos de 2017 a 2022. O gênero que apresentou maiores manifestações da Neoplasia da Cavidade Oral e faríngea foi do sexo masculino, sendo responsável por 2.760 (56,76%) das notificações. A faixa etária mais afetada foi compreendida entre crianças de 15 anos a 19 anos onde apresentam as maiores incidências de internações com 1.760 (36,19%) casos. Esses dados levantam a questão de como fatores de gênero e faixa etária podem estar relacionados a esse tipo de câncer. Isso poderia estar ligado a padrões de comportamento, exposição a fatores de risco ou mesmo a diferenças na busca por cuidados de saúde. CONCLUSÃO: Com base nos dados apresentados, fica evidente que as neoplasias de cavidade oral e faríngea, são um problema de saúde pública de grande importância no Brasil, que afeta significativamente os infanto-juvenis. Os resultados mencionados acima destacam a necessidade de medidas governamentais, como o incentivo ao diagnóstico precoce e a elucidação dos sinais da doença para os cidadãos, principalmente os responsáveis, uma vez que a população pediátrica é dependente dos seus cuidados

Método Canguru: como garantir e ampliar em tempos de Covid-19.

The low contamination by SARS-CoV-2 in pregnant women, puerperal women and even newborns (NB), does not prevent the presence of concern in families and health teams in Neonatal Units (NU). We must be aware of the different requests that arise in the face of Covid-19 threats, in the hospital environment. We understand that, together with the fear of contamination, the restrictions imposed by isolation and social distancing, with the consequent withdrawal of family and social support networks, an important support for the parents of NBs during hospitalization, creates space for the emergence of insecurity and even restlessness in many families. Not being able to count on this support in the formation of parenting, the parents only have their son, still a baby, and the health team to help them in this process. In light of this, the proposals of Humanized Care for the Newborn - Kangaroo Method, in Brazil, evaluated the indication of adaptations in their guidelines, guaranteeing the protection of all psychic/emotional/biological phenomena that this child and his family go through in this evolutionary moment. Thus, comprehensive and individualized care for this population starts to count even more with the support of the internal networks present in the NU, facilitated by the professionals of the psychology team. Support for the narratives of different family histories that discover new paths for the formation of their affective bonds, in this very special moment, receives a more careful look in the period of this pandemic. Proposals for psycho-affective management towards the newborn and his family are presented, ensuring skin-to-skin contact, differentiated support to parents, especially the maternal figure, and interaction with the health team at the present moment in the routines of neonatal units, establishing protection for future moments in this family history.A baixa contaminação pelo SARS-CoV-2 em gestantes, puérperas e mesmo nos recém-nascidos (RN), não impede a presença de preocupação nas famílias e nas equipes de saúde da Unidades Neonatais (UN). É preciso estarmos atentos às diferentes solicitações que surgem diante das ameaças da Covid-19, neste espaço hospitalar. Entendemos que, aliadas ao temor de contaminação, as restrições impostas pelo isolamento e distanciamento social, com a consequente retirada das redes de apoio familiares e sociais, uma importante sustentação aos pais dos RN durante a internação, cria espaço para o surgimento de insegurança e até desassossego em muitas famílias. Não podendo contar com este suporte na formação da parentalidade, os pais possuem apenas o filho, ainda bebê, e a equipe de saúde para ajudá-los neste processo. Diante disto, as propostas da Atenção Humanizada ao Recém-Nascido - Método Canguru, no Brasil, avaliou a indicação de adaptações em suas orientações, garantindo a proteção de todos fenômenos psíquicos/emocionais/biológicos que percorrem esta criança e sua família neste momento evolutivo. Assim, o cuidado integral e individualizado a esta população passa a contar ainda mais com o apoio das redes internas presentes nas UN, facilitadas pelos profissionais da equipe de psicologia. O apoio às narrativas das diferentes histórias familiares que descobrem novos percursos para a formação de seus laços afetivos, neste momento tão especial, recebe um olhar mais cuidadoso no período desta pandemia. São apresentadas propostas de manejos psico-afetivos para com o recém-nascido e sua família, garantindo o contato pele a pele, o acolhimento diferenciado aos pais, especialmente da figura materna, e a interação com a equipe de saúde no momento presente das rotinas das unidades neonatais estabelecendo proteção para momentos futuros desta história familiar

QUALIFICAÇÃO EM TECNOLOGIA PARA JOVENS ATRAVÉS DO ENSINO LÚDICO E DA ROBÓTICA

O programa visa promover capacitações na área de desenvolvimento de software e robótica para jovens do ensino fundamental e médio da região do Alto Vale do Itajaí – SC. É composto por quatro pilares fundamentais que são trabalhados pelos alunos, utilizando de estratégias lúdicas e práticas que possibilitam construir e incrementar o conhecimento ao longo do tempo. O primeiro pilar visa ensinar a lógica computacional, e sua aplicação principalmente nos campos da robótica. O segundo pilar é o treinamento para competições anuais na região de Santa Catarina, como a preparação de jovens para Olimpíada Brasileira de Robótica (OBR) e First Lego League (FLL). O terceiro pilar seria a formação de docentes para que os mesmos possam praticar o ensino de pensamento computacional. Por fim, o desenvolvimento de software livre, onde os bolsistas e voluntários trabalham em softwares que posteriormente podem ser utilizados por toda a comunidade científica. O Labot (Laboratório de Robótica) visa iniciar um processo educacional dedicado aos jovens de ensino fundamental e médio, na área de computação, com o propósito de introduzi-los nesse meio para que assim, seja possível despertar o interesse às carreiras científico-tecnológicas, promover a curiosidade e atualizações no processo de ensino-aprendizagem brasileiro

Particularidades da doença pulmonar obstrutiva crônica e suas exacerbações

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma das principais causas de mortalidade no mundo, sendo o tabagismo o maior fator de risco. Os sintomas incluem dispneia crônica, tosse crônica e produção de escarro, que afetam a capacidade do paciente de realizar tarefas cotidianas, contribuindo para a ansiedade e incapacidade associada à DPOC. As exacerbações agudas da DPOC são caracterizadas pelo aumento da inflamação das vias aéreas, resultando em edema, produção de muco e broncoconstrição. Elas são desencadeadas por múltiplos fatores, como patógenos bacterianas e infecções virais, e a sua gravidade pode levar ao tromboembolismo, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio e mortalidade cardiovascular. Os profissionais de saúde devem considerar cuidadosamente os diagnósticos diferenciais e estar cientes dos possíveis impactos de um diagnóstico errado ao fazer o diagnóstico da DPOC. Para ajudar, eles podem usar questionários padronizados para avaliar a gravidade dos sintomas, limitação da atividade e qualidade de vida relacionada à saúde dos pacientes. A espirometria é o padrão ouro para a confirmação diagnóstica da DPOC. Ela é importante para o diagnóstico e classificação da gravidade da limitação do fluxo aéreo em DPOC, bem como para detectar pacientes que mostram um declínio rápido na função pulmonar. Existem outros exames complementares úteis para o diagnóstico de DPOC que também podem ajudar a detectar comorbidades associadas à DPOC. O objetivo do tratamento da DPOC é minimizar o impacto da exacerbação atual e evitar novas exacerbações. Além disso, deve-se considerar o perfil do paciente de acordo com a classificação de GOLD para se traçar manejo terapêutico mais adequado