POR QUE OS ENFERMEIROS DEIXAM O EMPREGO: ESTUDO NUM HOSPITAL-ESCOLA

The present retrospective study identifies and analyses the reasons for nurses resignation of the job in an University Hospital from 1979 to 1985.O presente trabalho, de caráter retrospectivo, identifica e analisa os motivos pelos quais os enfermeiros desligaram-se de seu emprego em um Hospital-Escola. O período do estudo compreende 7 anos, entre 1979 e 1985

Hospitalizations at Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, USP, 1996-2003

Hospitalizations represent an important share of healthcare, due to both the complexity of actions and the financial volume applied. This descriptive-exploratory investigation had the purpose to identify and describing the physical and financial production of hospitalizations performed in a school hospital in the state of São Paulo, from 1996 to 2003, focusing the specialties of surgical clinic, medical clinic, pediatrics and obstetrics. Data collection was performed by searching the official databanks of the studied institution. In that period, a global 8.5% reduction in the frequency of admittances and a 78.4% increase in the financial resources were observed. Surgical clinic, with more expensive procedures, increased its admittances; the production in obstetrics showed the lowest variation. The increasing incorporation of technology, the demands from regional users and the migration of users from the supplementary system to the SUS may justify the variation of production in the different specialties.A produção de internações hospitalares representa importante parcela da atenção à saúde tanto pela complexidade de ações quanto pelo volume financeiro empregado. Esta investigação, de cunho descritivo-exploratório, teve como objetivo identificar e descrever a produção física e financeira de internações hospitalares realizadas em um hospital-escola do interior paulista, no período 1996-2003, nas especialidades de clínica cirúrgica, clínica médica, pediatria e obstetrícia. Os dados foram coletados a partir de consulta a banco de dados oficiais da instituição estudada. No período, houve redução global de 8,5% na freqüência de internações e crescimento de 78,4%, nos recursos financeiros percebidos. A clínica cirúrgica, com procedimentos de maior remuneração, apresentou incremento nas internações; na obstetrícia houve menor variação na produção. A crescente incorporação tecnológica, demanda de usuários da região, migração de usuários do sistema de saúde suplementar para o SUS, podem justificar a variação de produção nas diferentes especialidades.La producción de internaciones hospitalarias representa una importante índice de la atención prestada a la salud, tanto por la complejidad de acciones como por el volumen financiero empleado en ella. Esta investigación descriptiva y exploratoria, tuvo como objetivo identificar y describir la producción física y financiera de internaciones hospitalarias realizadas en un hospital escuela del interior paulista, en el período de 1996 a 2003, en las especialidades de clínica quirúrgica, clínica médica, pediatría y obstetricia. Los datos fueron recolectados a partir de consultas al banco de datos oficial de la institución estudiada. En el período, hubo una reducción global de 8,5% en la frecuencia de internaciones y un crecimiento de 78,4% en los recursos financieros recibidos. La clínica quirúrgica, con procedimientos de mayor remuneración, presentó un incremento en las internaciones; en la obstetricia hubo una menor variación en la producción. La creciente incorporación tecnológica, la demanda de usuarios de la región y, la migración de usuarios del sistema de salud suplementar para el SUS, pueden justificar la variación de producción en las diferentes especialidades

Ausência dos trabalhadores de enfermagem em um hospital escola

Absenteeism in the nursing team worries the institutions' managers, because they reflect on the human resources quantitative aspects, interfering in the quality of healthcare provided to the clientele. This descriptive, retrospective study identified the percentage and the types of expected and non-expected absences of nursing workers in a school hospital, between April, 2001 and March, 2002. Data were collected by consultating the schedules and the monthly attendance reports in the Human Resources Center. Expected absences reached 40% for weekly days off, 3.9% for holidays and 9% for vacations. The percentage of non-expected absences for the nursing category varied from 0 to 46.3%, predominantly due to maternity leaves and occupational accidents. For nursing technicians and auxiliaries, percentages varied from 0.5% to 11.6%. In this case, the absences were due to sick and medical leaves approved by the National Institute of Social Security.Las ausencias del equipo de enfermería preocupan a los gerentes institucionales, una vez que repercuten en la cantidad de recursos humanos, interfiriendo con la calidad de la asistencia ofrecida al cliente. Estudio, descriptivo y retrospectivo, identificó el porcentaje y los tipos de ausencias previstas y no previstas en trabajadores de enfermería de un hospital-escuela, entre abril del 2001 a marzo del 2002. Los datos recolectados a través de la consulta de los roles de trabajo e informes de presencia mensual en Recursos Humanos. Las ausencias previstas alcanzaron valores de 40% para descansos semanales, 3.9% para feriados y 9% para vacaciones. Los porcentajes de ausencias no previstas para la categoría enfermero variaron de 0 a 46.3% predominando las ausencias por licencia-gestante y accidentes de trabajo. Para técnicos/auxiliares de enfermería, los valores variaron de 0.5% a 11.6% y los tipos fueron licencia-salud y licencia médica según el Instituto Nacional de Seguro Social.As ausências da equipe de enfermagem preocupam os gerentes das instituições, uma vez que repercutem no quantitativo de recursos humanos, interferindo assim na qualidade da assistência prestada à clientela. Este estudo, descritivo e retrospectivo, identificou o percentual e os tipos de ausências previstas e não-previstas de trabalhadores de enfermagem em um hospital-escola, entre abril de 2001 e março de 2002. Os dados foram coletados a partir de consulta às escalas e relatórios de freqüência mensal junto ao Centro de Recursos Humanos. As ausências previstas alcançaram valores de 40% para folgas semanais, 3,9% para feriados e 9% para férias. Os percentuais de ausências não-previstas para a categoria enfermeiro variaram de 0 a 46,3%, com predominância de ausências por licenças-gestante e acidentes de trabalho. Para técnicos/auxiliares de enfermagem, os valores variaram de 0,5% a 11,6% e os tipos foram licenças-saúde e licenças médicas pelo Instituto Nacional de Seguridade Social

Caracterização dos pacientes internados nas unidades médicas e cirúrgicas do HCFMRP-USP, segundo o grau de dependência em relação ao cuidado de enfermagem

This study characterized inpatients' level of dependence on nursing care at the medical and surgical hospitalization units of the University of São Paulo at Ribeirão Preto Medical School Hospital, Brazil, from April to June 2002. It also identified the mean bed occupation rate in the units under study. Perroca's Patient Classification System (2000) was used. Nine thousand, seven hundred and nineteen patients/day were classified at the medical units and 8,667 at the surgical units. In both the medical and surgical hospitalization units, there was a predominance of patients classified under the minimum level of nursing care with 70.3% and 66.9%, respectively. The mean bed occupation rate varied from 54.3 to 93.1% at the medical units and from 43.4 to 60.2% at the surgical units. The study allowed for the acquisition of knowledge about the clients with respect to the demand for nursing care with a view to the further development of nursing staff dimensioning.Este estudio caracterizó el grado de dependencia en relación al cuidado de enfermería de los pacientes internados en las unidades de internación médica y quirúrgica del Hospital das Clínicas de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo, Brasil, en el periodo de Abril a Junio de 2002; e identificó la tasa media de ocupación de camas en las unidades estudiadas. Fue utilizado el Sistema de Clasificación de Pacientes de Perroca (2000). Fueron clasificados 9719 pacientes/día en las unidades médicas y 8667 pacientes/día en las unidades quirúrgicas. Tanto en las unidades de internación médica como quirúrgica fue encontrada una predominancia de pacientes clasificados en el grado mínimo de cuidado de enfermería, con 70,3% y 66,9% respectivamente. La tasa media de ocupación de camas varió desde 54,3 hasta 93,1% en las unidades médicas y desde 43,4 hasta 60,2% en las unidades quirúrgicas. El estudio permitió conocer la clientela cuanto a la demanda de cuidado de enfermería y posteriormente, desarrollarO presente estudo caracterizou o grau de dependência em relação ao cuidado de enfermagem dos pacientes internados nas unidades de internação médicas e cirúrgicas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, no período de abril a junho de 2002, e identificou a taxa média de ocupação de leitos nas unidades estudadas. Utilizou o Sistema de Classificação de Pacientes de Perroca (2000). Foram classificados 9719 pacientes/dia nas unidades médicas e 8667 pacientes/dia nas unidades cirúrgicas. Tanto nas unidades de internação médicas como cirúrgicas encontrou-se predominância de pacientes classificados no grau mínimo de cuidado de enfermagem, 70,3 e 66,9%, respectivamente. A taxa média de ocupação de leitos variou de 54,3 a 93,1% nas unidades médicas e de 43,4 a 60,2% nas unidades cirúrgicas. O estudo permitiu conhecer a clientela quanto à demanda de cuidado de enfermagem e posteriormente, desenvolver o dimensionamento de pessoal de enfermagem

Rotatividade dos trabalhadores de enfermagem nos hospitais do município de Uberaba, Minas Gerais

Este estudo descritivo mensura e descreve a rotatividade dos trabalhadores de enfermagem em 11 hospitais do Município de Uberaba, Minas Gerais, Brasil, em 2003. Em toda rede hospitalar foram admitidos 327 trabalhadores de enfermagem e desligaram-se, 276. De modo geral, a taxa de admissão dos trabalhadores foi superior a de desligamento, exceto para auxiliares de enfermagem; a taxa líquida de substituição foi de 24,3%, e o quadro de trabalhadores seria totalmente renovado no prazo de 3,6 anos. Pelos indicadores utilizados, identificou-se maior estabilidade e menor rotatividade dos trabalhadores do hospital público e maior rotatividade nos hospitais privados.Este estudio descriptivo mide y describe (analiza) la rotación de los trabajadores de enfermería de once hospitales del Municipio de Uberaba, Minas Gerais, Brasil, en 2003. En toda la red hospitalaria se admitieron 327 profesionales de enfermería y se despidió , 276. En general, la tasa de admisión de los trabajadores fue superior a la de despido, excepto para auxiliares de enfermería; la tasa líquida de substitución fue del 24,3% y, la plantilla de trabajadores sería totalmente renovada en el plazo de 3,6 años. Por los indicadores utilizados se identificó mayor estabilidad y menor rotación de los trabajadores del hospital público y, mayor rotación en los hospitales privados.This article measures and describes nursing staff turnover in eleven hospitals located in the city of Uberaba, Minas Gerais, Brazil, in 2003. The entire hospital network hired 327 nursing professionals and dismissed 276. Therefore, employment rate was higher than dismissal rate, with the exception of nursing assistants. Net replacement rate was of 24.3%. Entire nursing staff would be completely replaced in approximately 3,6 years. The indexes used indicated higher stability and lower staff turnover rate in public hospitals as compared to private hospitals

Avaliação da qualidade do procedimento curativo em pacientes internados em um hospital universitário

This observational and sectional study analyzed the quality of the wound dressing procedure performed on hospitalized patients at a medical surgical unit of a University Hospital, based on their classification according to the degree of care dependency and activity performance phases. Using a check list, 168 wound dressings were observed between October and December 2005. Procedure quality was analyzed based on the Positivity Index (IP) and values >70% were considered satisfactory.For the preparation, the IP was 68%, 63%, 73% and 75% for patients with degrees I, II, III and IV, respectively; for execution, 70%, 69%, 71% and 75% and, for unit organization, it was >70% for all degrees. However, the items: validity time frame checking, respect for aseptic principles and maintenance of logical sequence of procedures were compromised. Rigorous execution of procedures allows for risk decrease and assures benefic results for patients, conferring quality to nursing actions.Estudio observacional y seccional analizó la calidad del procedimiento curativo, realizado en pacientes internados en una unidad medico-quirúrgica de un Hospital Universitario, de acuerdo con el grado de dependencia asistencial y las fases de realización de la actividad. Con la utilización de un instrumento tipo check list fueran observados 168 curativos, entre octubre y diciembre 2005. La cualidad de los procedimientos fue analizada basada en el Índice de Positividad (IP) y fueron considerados satisfactorios aquellos que alcanzaron valores >70%. En la preparación, el IP fue de 68%, 73% y 75% para pacientes en grados I, II, III y IV, respectivamente; en la ejecución, fueran de 70%, 69%, 71% y 75% y en la de organización de la unidad, en todos los grados fue >70%. Entre tanto, los ítems: conferencia del plazo de validez de los materiales, respeto a los principios de asepsia y manutención de la secuencia lógica muestrearon se comprometidos. La ejecución rigorosa de un procedimiento posibilita reducción de riesgos, asegura resultados benéficos a los pacientes y confiere calidad a las acciones de enfermería.Estudo observacional e seccional analisou a qualidade do procedimento curativo desenvolvido em pacientes internados em unidade médico-cirúrgica de um Hospital Universitário, segundo grau de dependência assistencial e fases de realização da atividade. Entre outubro e dezembro de 2005, utilizando instrumento tipo check list, foram observados 168 curativos. A qualidade do processo desenvolvido foi analisada com base no Índice de Positividade (IP). Foram considerados satisfatórios os procedimentos que alcançaram valores >70%. No preparo, o IP foi de 68%, 63%, 73% e 75% para pacientes em grau I, II, III e IV, respectivamente; na execução, de 70%, 69%, 71% e 75% e na de organização da unidade, em todos os graus foi >70%. Entretanto, os itens: conferência do prazo de validade dos materiais, respeito aos princípios de assepsia e manutenção da seqüência lógica mostraram-se comprometidos. A execução rigorosa de um procedimento reduz riscos e confere qualidade às ações de enfermagem

Production of hospital admissions through the Unified Health System in the municipality of Ribeirão Preto, SP

Internações hospitalares merecem atenção do gestor municipal pelo volume financeiro consumido e pelapossibilidade de reorganizar o sistema local de saúde. Este estudo, descritivo transversal, caracteriza a produçãode internações hospitalares, nos aspectos físicos e financeiros, entre 1996 e 2003, no município de Ribeirão Preto,SP, Brasil. As informações foram obtidas em fonte secundária, banco de dados do Departamento de Informáticado Sistema Único de Saúde (DATASUS), mostram incremento de 56% nas internações e 156,3% nos recursos fi-nanceiros no período. O maior crescimento ocorreu na especialidade de clínica cirúrgica (72,4%), na qual se con-centram procedimentos de maior complexidade e incorporação tecnológica, que implicam remuneração financei-ra superior em relação a outras especialidades.Internaciones hospitalarias merecen atención del gestor municipal debido al volumen financiero con-sumido y la posibilidad de reorganizar el sistema local de salud. Este estudio descriptivo transversal caracte-riza la producción de internaciones hospitalarias, en los aspectos físicos y financieros, entre 1996 y 2003, en laciudad de Ribeirão Preto, SP, Brasil. Las informaciones fueron obtenidas de fuente secundaria, banco de datosdel Datasus, y mostraron incremento del 56% en las internaciones y el 156,3% en los recursos financieros duranteel período. El mayor crecimiento ocurrió en la especialidad de clínica quirúrgica (72,4%), en la cual se concen-tran procedimientos de mayor complejidad e incorporación tecnológica, que implican remuneración financie-ra superior con relación a otras especialidades.Municipal managers need to dedicate special attention to hospitalizations, due to the financial volumethey consume and to the possibility of reorganizing the local health system. This descriptive and cross-sectionalstudy characterizes the production of hospitalizations, in physical and financial terms, between 1996 and 2003,in Ribeirão Preto, SP, Brazil. Data were obtained from a secondary data source, the Datasus database, and showedan increase of 56% in hospitalizations, and 156.3% in financial resources during this period. The largest growthoccurred in the clinical surgery area (72.4%), which concentrates more complex and technological procedures,implying higher financial remuneration than in other specialties

Producción de internaciones hospitalares por el Sistema Único de Salud en el municipio de Ribeirão Preto, SP.

Internações hospitalares merecem atenção do gestor municipal pelo volume financeiro consumido e pela possibilidade de reorganizar o sistema local de saúde. Este estudo, descritivo transversal, caracteriza a produção de internações hospitalares, nos aspectos físicos e financeiros, entre 1996 e 2003, no município de Ribeirão Preto, SP, Brasil. As informações foram obtidas em fonte secundária, banco de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), mostram incremento de 56% nas internações e 156,3% nos recursos financeiros no período. O maior crescimento ocorreu na especialidade de clínica cirúrgica (72,4%), na qual se concentram procedimentos de maior complexidade e incorporação tecnológica, que implicam remuneração financeira superior em relação a outras especialidadesMunicipal managers need to dedicate special attention to hospitalizations, due to the financial volume they consume and to the possibility of reorganizing the local health system. This descriptive and cross-sectional study characterizes the production of hospitalizations, in physical and financial terms, between 1996 and 2003, in Ribeirão Preto, SP, Brazil. Data were obtained from a secondary data source, the Datasus database, and showed an increase of 56% in hospitalizations, and 156.3% in financial resources during this period. The largest growth occurred in the clinical surgery area (72.4%), which concentrates more complex and technological procedures, implying higher financial remuneration than in other specialties.Internaciones hospitalarias merecen atención del gestor municipal debido al volumen financiero consumido y la posibilidad de reorganizar el sistema local de salud. Este estudio descriptivo transversal caracteriza la producción de internaciones hospitalarias, en los aspectos físicos y financieros, entre 1996 y 2003, en la ciudad de Ribeirão Preto, SP, Brasil. Las informaciones fueron obtenidas de fuente secundaria, banco de datos del Datasus, y mostraron incremento del 56% en las internaciones y el 156,3% en los recursos financieros durante el período. El mayor crecimiento ocurrió en la especialidad de clínica quirúrgica (72,4%), en la cual se concentran procedimientos de mayor complejidad e incorporación tecnológica, que implican remuneración financiera superior con relación a otras especialidade

Employment survival of nursing workers in a public hospital

This study aimed at estimating the employment "survival" time of nursing workers after their admission to a public hospital as a turnover index. The Life Table method was used in order to calculate the employment survival probability by X years for each one of the categories of workers. The results showed an accentuated turnover of the work force in the studied period. The categories nursing auxiliary and nurse presented low stability in employment while the category nursing technician was more stable.El presente trabajo mide el tiempo de "sobrevivencia" en el empleo de los trabajadores de enfermería, después de su admisión en un hospital público, como uno de los indicadores de rotación. Se utilizó la técnica de la Tabla de vida de seguimiento para calcular la probabilidad de sobrevivencia en el empleo por X años para cada una de las categorías de trabajadores. Los resultados mostraron, para el periodo estudiado, una rotación acentuada de esa fuerza de trabajo. Las categorías, auxiliar de enfermería y enfermero presentaron baja estabilidad en el empleo mientras que la categoría técnico de enfermería fue la más estable.O presente trabalho estima o tempo de "sobrevivência" no emprego dos trabalhadores de enfermagem, após sua admissão em um hospital público, como um dos indicadores de rotatividade. Utilizou-se a técnica de Tábua de vida de seguimento para calcular a probabilidade de sobrevivência no emprego por X anos para cada uma das categorias de trabalhadores. Os resultados apontaram, para o período estudado, uma rotatividade acentuada dessa força de trabalho. As categorias, auxiliar de enfermagem e enfermeiro apresentaram baixa estabilidade no emprego enquanto a categoria técnico de enfermagem foi a mais estável