ATENDIMIENTO EN CLÍNICA DE LA FAMILIA: SIGNIFICADO DEL CUIDADO PRESTADO POR ENFERMEROS

O estudo objetivou compreender os significados atribuídos pelo enfermeiro acerca do cuidadoprestado em uma Clínica da Família. Trata-se de uma pesquisa exploratória qualitativa, embasada no referencialda fenomenologia sociológica de Alfred Schütz. Os participantes foram 10 enfermeiros de uma Clínica daFamília do município do Rio de Janeiro. A coleta dos dados ocorreu mediante entrevista realizada no períodode fevereiro a março de 2012. A partir da análise das entrevistas foi possível organizar os significados em trêscategorias: Acompanhar e cuidar da família, Promover a saúde e Satisfação profissional. Conclui-se que ossignificados do atendimento prestado perpassam a necessidade de considerar toda a família como foco daatenção, numa perspectiva de desenvolver ações voltadas para a promoção da saúde e melhoria da qualidadede vida da população, o que gera reconhecimento e autonomia profissional.The study aimed to understand the meaningsassigned by nurses to the care provided in a FamilyClinic. This is a qualitative exploratory study based onAlfred Schütz’ social phenomenology. The participantswere 10 nurses from a Family Clinic in the city of Rio deJaneiro. Data collection was carried out through interviewsduring the period from February to March 2012. Basedon the analysis of the interviews, the meanings could beorganized in three categories: Assisting and caring forfamily, Promoting health and Occupational satisfaction.We conclude that the meanings of care provided inspirethe need to consider the whole family as the focus of care,with a view to developing initiatives to promote healthand improve the quality of life of the population, whichgenerates recognition and professional autonomy.El estudio tuvo la finalidad de comprender lossignificados señalados por el enfermero acerca del cuidadoprestado en una Clínica de la Familia. Es una investigaciónexploratoria cualitativa, basada en el referencial dela fenomenología sociológica de Alfred Schütz. Losparticipantes fueron 10 enfermeros de una Clínica de laFamilia del municipio de Rio de Janeiro. Los datos fueronobtenidos por medio de entrevista realizada en el periodode febrero a marzo de 2012. Con base en los análisis de lasentrevistas, fue posible organizar los significados en trescategorías: Acompañar y cuidar de la familia, Promoverla salud y Satisfacción profesional. Se concluye que lossignificados del atendimiento prestado se relacionan ala necesidad de considerar toda la familia como foco dela atención, en una perspectiva de desarrollar accionespara la promoción de la salud y mejoría de la cualidadde vida de la población, lo que genera reconocimiento yautonomía profesional

The use of social network methodological framework in nursing care to breastfeeding women

This study aimed to discuss the contribution of the social network methodological framework in nursing care delivered to women who breastfeed their children up to six months of age. This qualitative study aimed to elaborate the social network map of 20 women through tape-recorded interview. Social network analysis evidenced a "strong" bond between these women and members from their primary network, especially friends, neighbors, mothers or with the child's father, who were reported as the people most involved in the breastfeeding period. The contribution of this framework to nursing practice is discussed, especially in care and research processes. We believe that nurses' appropriation of this framework can be an important support for efficacious actions, as well as to favor a broader perspective on the social context people experience.Este estudio tuvo como objetivo discutir la contribución del marco metodológico de red social en la asistencia de enfermería, a partir de su aplicación en mujeres que amamantan sus hijos hasta seis meses de edad. Se trata de estudio de abordaje cualitativa, donde se buscó elaborar el mapa de red social de 20 mujeres, mediante entrevista grabada. El análisis de las redes sociales evidenció la presencia de vínculo "fuerte" de esas mujeres con miembros de la red primaria, especialmente con amigas, vecinas, su madre y con el padre del niño, revelando ser esas las personas que más participan con ellas durante el amamantar. Se discute la contribución de ese marco de referencia para las prácticas de enfermería, particularmente para el proceso de asistir e investigar, acreditando que la apropiación de ese marco de referencia por enfermeros puede constituirse en un importante subsidio para la eficacia de sus acciones, así como favorecer una perspectiva más amplia acerca del contexto social experimentado por las personas.Este estudo teve como objetivo discutir a contribuição do referencial metodológico de rede social na assistência de enfermagem, a partir de sua aplicação a mulheres que amamentam seus filhos de até seis meses de idade. Trata-se de estudo de abordagem qualitativa, onde se buscou elaborar o mapa de rede social de 20 mulheres, mediante entrevista gravada. A análise das redes sociais evidenciou a presença de vínculo "forte" dessas mulheres com membros da rede primária, especialmente com amigas, vizinhas, sua mãe ou com o pai da criança, revelando serem essas as pessoas mais envolvidas com elas durante a amamentação. Discute-se a contribuição desse referencial para as práticas de enfermagem, particularmente para o processo de assistir e pesquisar, acreditando que a apropriação desse referencial por enfermeiros possa constituir importante subsídio para a eficácia de suas ações, bem como favorecer olhar mais abrangente acerca do contexto social vivenciado pelas pessoas

Estimulação de crianças com risco para atraso no desenvolvimento: impacto de uma intervenção com mães

Objetivo: Analisar o impacto de uma intervenção educativa com mães sobre a estimulação de crianças com risco para atraso no desenvolvimento, à luz da Teoria de Paulo Freire.Método: Estudo de abordagem qualitativa, exploratório e descritivo, realizado em março de 2018 com mães de crianças menores de dois anos matriculadas em Centros de Referência em Educação Infantil. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas após intervenção educativa e analisaram-se os dados obtidos pela técnica temática.Resultados: Evidenciou-se o aumento do conhecimento das mães e mudanças de atitudes quanto à estimulação infantil após a intervenção, possibilitando socialização das informações com outras mães e empoderamento materno, que ajudam na identificação de alterações, motivação e autonomia para buscar novas formas de promover o desenvolvimento infantil.Conclusão: A intervenção educativa se mostrou efetiva, pois as mães passaram a estimular seus filhos no domicílio e a compartilhar as informações com outras mães. Palavras-chave: Desenvolvimento infantil. Educação em saúde. Mães

Family Health Strategy in the Municipality of Rio de Janeiro: Cardiovascular Conditions Coverage and Hospitalization Evaluation / Estratégia Saúde da Família no Município do Rio de Janeiro: Avaliação da Cobertura e Internações por Condições Cardiovasculares

Objetivo: avaliar a cobertura da Estratégia Saúde da Família no município do Rio de Janeiro no período de 2008 a 2013, e verificar sua correlação com as internações por doenças cardiovasculares sensíveis à Atenção Primária. Método: estudo epidemiológico do tipo transversal com dados secundários. A análise dos dados foi feita utilizando estatística descritiva e teste de correlação de Spearman. Resultados: no período de 2008, a cobertura populacional da Estratégia Saúde da Família era de 8,1%, passando para 39,41% em 2013. Não há associação linear entre as internações por hipertensão, angina e doenças cerebrovasculares e a cobertura da ESF (p > 0,05). As internações por insuficiência cardíaca apresentam correlação negativa com a cobertura da ESF (p < 0,001). Conclusão: ao final de 2013, cerca de 40% da população no Rio estava coberta pela ESF. Entretanto, esse resultado representa expansão menor do que o observado em âmbito nacional e regional.

Family Health Strategy in the Municipality of Rio de Janeiro: Cardiovascular Conditions Coverage and Hospitalization Evaluation / Estratégia Saúde da Família no Município do Rio de Janeiro: Avaliação da Cobertura e Internações por Condições Cardiovasculares

Objetivo: avaliar a cobertura da Estratégia Saúde da Família no município do Rio de Janeiro no período de 2008 a 2013, e verificar sua correlação com as internações por doenças cardiovasculares sensíveis à Atenção Primária. Método: estudo epidemiológico do tipo transversal com dados secundários. A análise dos dados foi feita utilizando estatística descritiva e teste de correlação de Spearman. Resultados: no período de 2008, a cobertura populacional da Estratégia Saúde da Família era de 8,1%, passando para 39,41% em 2013. Não há associação linear entre as internações por hipertensão, angina e doenças cerebrovasculares e a cobertura da ESF (p > 0,05). As internações por insuficiência cardíaca apresentam correlação negativa com a cobertura da ESF (p < 0,001). Conclusão: ao final de 2013, cerca de 40% da população no Rio estava coberta pela ESF. Entretanto, esse resultado representa expansão menor do que o observado em âmbito nacional e regional.

Autocuidado apoiado no manejo da diabetes tipo 1 durante a transição da infância para adolescência

Objective: To analyze the needs of pre-adolescents with type 1 diabetes regarding selfcare support for disease management. Method: Qualitative study conducted between October and December 2016 with pre-adolescents seen at a hospital outpatient clinic and at Family Health Units; semi-structured interviews were used. Data were analyzed using a thematic analysis based on the theoretical basis of self-care support. Results: Nine pre-adolescents participated in the study. It was identified that in order to build self-efficacy, pre-adolescents need to overcome the disease denial phase, know how to handle feelings triggered by the need for lifestyle changes, receive support from their families and social networks, and have the self-awareness and self-perception needed to feel secure in managing their diabetes. Conclusion: The intrinsic challenges of adolescence and the way pre-adolescents with diabetes handle the disease have an influence on diabetes management and create needs that must be appreciated by health care professionals in order to provide self-care support.Objective: To analyze the needs of pre-adolescents with type 1 diabetes regarding selfcare support for disease management. Method: Qualitative study conducted between October and December 2016 with pre-adolescents seen at a hospital outpatient clinic and at Family Health Units; semi-structured interviews were used. Data were analyzed using a thematic analysis based on the theoretical basis of self-care support. Results: Nine pre-adolescents participated in the study. It was identified that in order to build self-efficacy, pre-adolescents need to overcome the disease denial phase, know how to handle feelings triggered by the need for lifestyle changes, receive support from their families and social networks, and have the self-awareness and self-perception needed to feel secure in managing their diabetes. Conclusion: The intrinsic challenges of adolescence and the way pre-adolescents with diabetes handle the disease have an influence on diabetes management and create needs that must be appreciated by health care professionals in order to provide self-care support

Social support characteristics and testing positive for COVID-19 among Brazilian sexual and gender minorities: a cross-sectional study

Objectives:To describe social support characteristics by gender identities, identify social support characteristics associated with testing positive for COVID-19 in the Brazilian sexual and gender minorities, and test whether the association between social support characteristicsand testing positive for COVID-19 are modified by age. Methods:This cross-sectional study was based on a national survey of 976 participants conducted from August to November 2020. We used self-reported positive COVID-19 testand social support characteristicsincluded social connectedness, LGBT+ discrimination from immediate families, loneliness, and number of people living with. Covariates included sociodemographic, health-related, and COVID-19 preventive characteristics. Statistical analysis was based on Logistic Regression models. Results:We found that transgender, non-binary, and othergender identity minority’s individualslive with a lower number of people (2.3; 95% CI 2.0 – 2.6), suffer more LGBT+ discrimination from immediate families (29.8%; 95% CI 20.3; 40.7%), and have higher mean loneliness scores (6.2; 95% CI 5.9 – 6.6). Testing positive for COVID-19 was positively associated with the number of people living in the household (Odds ratio [OR] = 1.29; 95% CI 1.02-1.63). Additionally, older individuals who suffer LGBT+ discrimination from the immediate families were also more prone to testing positive for COVID-19 (p=0.036).Conclusions:Brazil urgespublic policies to effectively control the coronavirus spread and supporting sexual and gender minority individuals.Objetivos:Descrever características do apoio social por identidade de gênero, identificar características do apoio social associadas com a testagem positive para COVID-19 em brasileiros de minorias sexuais e de gênero, e testar se a associação entre características do apoio social e testagem positiva para COVID-19 é modificada pela idade. Métodos:Este é um estudo transversal baseado em um inquérito nacional com 976 participantes, conduzido de Agosto a Novembro de 2020. A testagem positiva para COVID-19 foi avaliada através de autorrelato e as características do apoio social incluiram a conexão social, discriminação LGBT+ da família imediata, solidão e número de pessoas vivendo no domicílio. Covariáveis incluíram características sociodemográficas, de saúde e preventivas para a COVID-19. A análise estatística foi baseada em modelos de regressão logística. Resultados:Foi encontrado que indivíduos transgêneros, não-binários, e de outras minorias de gênero escassas moravam com um menor número de pessoas (2,3; IC 95%&nbsp;2,0 – 2,6), sofreram mais discriminação LGBT+ da família imediata (29,8%; IC 95% 20,3; 40,7%), e apresentaram maior escore médio de solidão (6,2; IC 95% 5,9 – 6,6). A testagem positiva para COVID-19 &nbsp;foi positivamente associada ao número de pessoas vivendo no domicílio (Odds ratio[OR]&nbsp; = 1,29; IC95% 1,02-1,63). Adicionalmente, indivíduos mais velhos que sofreram discriminação LGBT+ da família imediata também foram mais propensos a testar positivo para COVID-19 (p=0.036).Considerações finais:O Brasil precisa de políticas públicas efetivas para controle da disseminação do coronavirus e dar apoio social aos indivíduos de minorias sexuais e de gênero

DISCURSIVIDADE DE AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE ACERCA DO CUIDADO À CRIANÇA E AO ADOLESCENTE COM DOENÇA CRÔNICA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA

RESUMO Objetivo: evidenciar a discursividade de agentes comunitários de saúde acerca da contribuição de suas ações de cuidado para o manejo da doença crônica de crianças/ adolescentes na atenção primária. Método: estudo qualitativo, realizado em um município paraibano, de novembro de 2015 a maio de 2016, com 10 agentes comunitários de saúde que atuam na Estratégia Saúde da Família. Os dados foram coletados por meio da entrevista semiestruturada e interpretados com base na análise do discurso. Resultados: apurou-se que, na atenção primária, as ações de cuidado não atendem às especificidades das necessidades de saúde de crianças/adolescentes com doença crônica, sendo necessário o acompanhamento destes por serviços especializados da rede de atenção. A visita domiciliar é realizada para cumprimento de metas. O cuidado encontra-se desarticulado entre os membros da equipe e está centrado nas condições agudas ou na atualização de receitas médicas. Apesar dessas fragilidades, o processo de trabalho dos agentes comunitários de saúde permite escuta qualificada, confiança e segurança na relação com a família, possibilitando a formação de vínculo. Vale salientar que os agentes comunitários de saúde reconhecem a importância do cuidado ampliado e resolutivo a essa população, incluindo o conhecimento das demandas, o contexto social e o desenvolvimento de projetos terapêuticos singulares. Conclusão: os agentes comunitários de saúde precisam sensibilizar-se em relação às necessidades das crianças/adolescentes com doença crônica e suas famílias, e buscar, nas equipes, uma comunicação efetiva, para que sejam traçadas ações de cuidado compartilhadas, objetivando o manejo qualificado da doença crônica

VIOLÊNCIA INTRAFAMILIAR CONTRA A PESSOA IDOSA EM ÁREA URBANA COM SUPORTE DE PROTEÇÃO SOCIAL E DE SAÚDE

Este estudo tem como objetivo estimar a prevalência da violênciacontra a pessoa idosa e investigar como ela se apresenta em áreaurbana com suporte de serviços de proteção social e de saúdedestinados ao atendimento do idoso. Pesquisa quantitativa, transversal e descritiva realizada com 380 idosos residentes na zona sulda cidade de Manaus, área mais equipada com serviços de proteçãosocial e de saúde para idosos. Foi calculada uma margem de errode 5% e Coeficiente de Confiança de 95%. Utilizou-se Instrumentode Avaliação de Violência e Maus-Tratos Contra a Pessoa Idosausado pelo Ministério da Saúde nos Cadernos de Atenção Básica.A prevalência de violência foi de 30,3% e ultrapassou a média demuitos estudos brasileiros. A violência psicológica foi a mais prevalente, com taxa acima da média nacional, seguida da financeira eda física. As variáveis “idade”, “renda familiar”, “violência financeira” e“violência física” apresentaram forte associação (p &lt; 0,05). O númeroampliado de unidades de acolhimento e notificação de violêncianão garantiu prevalência significantemente menor em relação àtaxa nacional, indicando que o problema possa estar nas relaçõesintrafamiliares conflituosas. Sugerem-se estudos que possam identificar a disfuncionalidade familiar como preditora de violência contrapessoa idosa e uma maior atuação das instituições que lidam coma problemática, na promoção de uma cultura de paz no âmbito dafamília e da comunidade

THE ASSESSMENT OF THE CHILD AND ADOLESCENT’S NUTRITIONAL AND HEALTH STATUS IN THE NURSE’S CARE PRACTICE

Este es un estudio descriptivo exploratorio cuyos objetivos fueron evaluar el estado nutricional de niños y adolescentes que frecuentan un Centro Educacional en comunidad del Municipio de Rio de Janeiro, identificar los principales problemas de salud de estes y analizar la asociación entre la ocurrencia de problemas de salud y el estado nutricional. Los datos fueron recogidos de 168 participantes y los resultados muestran el sobrepeso o obesidad como principal disturbio nutricional, así como problemas relacionados al aparato respiratorio. No huvo diferencia estadística entre el estado nutricional y ocurrencia de problemas de salud. El estudio confirmó la tendencia nacional de cambio del perfil nutricional entre niños y adolescentes. Se destaca la importancia de la actuación educativa de enfermeros por medio de acciones de promoción de la salud y nutrición de esta población.Trata-se de um estudo descritivo exploratório que teve como objetivos avaliar o estado nutricional de crianças e adolescentes que frequentam um Centro Educacional em comunidade do Município do Rio de Janeiro, identificar os principais problemas de saúde destas e analisar a associação entre a ocorrência de problemas de saúde e o estado nutricional. A coleta de dados foi realizada junto a 168 participantes e os resultados mostraram o sobrepeso ou obesidade como principal distúrbio nutricional, e problemas referentes ao sistema respiratório. Não houve diferença estatística entre o estado nutricional e ocorrência de problemas de saúde. O estudo confirmou a tendência nacional da mudança do perfil nutricional entre crianças e adolescentes. Destaca-se a importância da atuação educativa de enfermeiros por meio de ações voltadas para a promoção da saúde e nutrição nesta população.This descriptive, exploratory study aimed to assess the nutritional status of children and adolescents attending an Educational Center in a community in the city of Rio de Janeiro, to identify their principal health problems and to analyze the association between the occurrence of health problems and their nutritional status. Data collection took place with 168 participants, and the results showed that being overweight or obese were the main nutritional disturbances, and problems referent to the respiratory system. There was no statistical difference between nutritional status and health problems. The study confirmed the national tendency of the change in the nutritional profile among children and adolescents. The importance of nurses’ educational work in actions directed at health promotion and nutrition in this population is emphasized