A time series analysis of bulk tank somatic cell counts of dairy herds located in Brazil and the United States.

Bulk tank somatic cell counts (BTSCC) is widely used to monitore the mammary gland health at the herd and regional level. The BTSCC time series from specific regions or countries can be used to compare the mammary gland health and estimate the trend of subclinical mastitis at the regional level. Three time series of BTSCC from dairy herds located in the USA and the Southeastern Brazil were evaluated from 1995 to 2014. Descriptive statistics and a linear regression model were used to evaluate the data of the BTSCC time series. The mean of annual geometric mean of BTSCC (AGM) and the percentage of dairy herds with a BTSCC greater than 400,000 cells mL-1 (%>400) were significantly different (P400 (P400, respectively. The linear regression model for the Brazil time series was not significant (P>0.05) for both dependent variables (AGM and %>400). The Brazil time series showed no increasing or decreasing trend for the AGM and %>400. Consequently, approximately 40 to 50% of the dairy herds from southeastern Brazil will not achieve the regulatory limits for BTSCC over the next years

Como a pandemia pelo novo Coronavírus afetou o desenvolvimento dos discentes do 5º semestre de biomedicina de um centro universitário do Estado do Pará: Um relato de experiência / How the pandemic for the new Coronavirus affected the development of discents in the 5th semester of biomedicine at a university center in the State of Pará: An experience report

A pandemia causada pelo novo Coronavírus obrigou a população a adotar o isolamento social como medida de prevenção contra o vírus. E nesse contexto, instituições de ensino públicas e privadas, em todos os níveis educacionais, adotaram os recursos de Educação à Distância (EaD) para minimizar as perdas educacionais de seus discentes. Objetivo: Avaliar como a pandemia pelo novo Coronavírus afetou o desenvolvimento dos discentes do 5º semestre do curso de Biomedicina de um Centro Universitáro privado do estado do Pará. Materiais e métodos: Este estudo é embasado nas experiências vivenciadas pelos alunos do curso de Biomedicina, e em artigos disponíveis nas plataformas SciELO e Google Acadêmico, no período de 2009 a 2020; e também em dados publicados pelo Ministério da Educação (MEC) no ano de 2020. Discussão: Os discentes relataram pontos positivos e negativos em sua nova metodologia de aprendizado. Como ponto negativo destaca-se as dificuldades no uso da plataforma virtual de EaD, preocupações com a sua saúde física e mental, e de familiares, além de questões financeiras. Como pontos positivos, eles salientaram o empenho de alguns docentes para aplicar novas metodologias e facilitar o processo de aprendizado. Conclusão: Ao final do trabalho, foi percebido que os discentes desenvolveram uma maior autonomia no processo de busca por conhecimento, além de melhora na escrita. Porém, os prejuizos que tiveram em seus aprendizados ainda são incertos, carecendo de um tempo maior para que possa ser mensurados em suas vivências práticas.

A longitudinal analysis

Funding Information: This research was funded by Fundação Álvaro Carvalho (funding manager), Câmara Municipal de Cascais, Fundação Vox Populi, Fundação Manuel Viegas Guerreiro, and Claude and Sofia Foundation. Publisher Copyright: Copyright © 2023 Carvalho, Henriques, Queirós, Rodrigues, Mendonça, Rodrigues, Canhão, de Sousa, Antunes and Guimarães.Background and aim: The kinetics of antibody production in response to coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection is not well-defined yet. This study aimed to evaluate the antibody responses to SARS-CoV-2 and its dynamics during 9-months in a cohort of patients infected during the first phase of the pandemic. As a secondary aim, it was intended to evaluate the factors associated with different concentrations of IgG antibodies. Methods: A prospective cohort study was conducted from June 2020 to January 2021. This study recruited a convenience sample of adult individuals who where recently diagnosed with COVID-19 and were living in mainland Portugal. A total of 1,695 blood samples were collected from 585 recovered COVID-19 patients up to 9 months after SARS-CoV-2 acute infection. A blood sample was collected at baseline and three, 6 and 9 months after SARS-CoV-2 acute infection to assess the concentration of IgG antibody against SARS-CoV-2. Results: The positivity rate of IgG reached 77.7% in the first 3 months after symptom onset. The IgG persists at all subsequent follow-up time-points, which was 87.7 and 89.2% in the 6th and 9th months after symptom onset, respectively. Three distinct kinetics of antibody response were found within the 9 months after infection. Kinetic 1 (K1) was characterized by a constant low IgG antibody concentration kinetic (group size: 65.2%); kinetic 2 (K2), composed by constant moderate IgG kinetic (group size: 27.5%) and kinetic 3 (K3) characterized by higher IgG kinetic (group size: 7.3%). People with ≥56 years old (OR: 3.33; CI 95%: [1.64; 6.67]; p-value: 0.001) and symptomatic COVID-19 (OR: 2.08; CI 95%: [1.08; 4.00]; p-value: 0.031) had higher odds of a “Moderate IgG kinetic.” No significant association were found regarding the “Higher IgG kinetic.” Conclusion: Our results demonstrate a lasting anti-spike (anti-S) IgG antibody response at least 9 months after infection in the majority of patients with COVID-19. Younger participants with asymptomatic disease have lower IgG antibody positivity and possibly more susceptible to reinfection. This information contributes to expanding knowledge of SARS-CoV-2 immune response and has direct implications in the adoption of preventive strategies and public health policies.publishersversionpublishe

Three-dimensional images contribute to the diagnosis of mucous retention cyst in maxillary sinus

Objective: To evaluate the detection of mucous retention cyst of maxillary sinus (MRCMS) using panoramic radiography and cone beam computed tomography (CBCT). Study Design: A digital database with 6,000 panoramic radiographs was reviewed for MRCMS. Suggestive images of MRCMS were detected on 185 radiographs, and patients were located and invited to return for follow-up. Thirty patients returned, and control panoramic radiographs were obtained 6 to 46 months after the initial radiograph. When MRCMS was found on control radiographs, CBCT scans were obtained. Cysts were measured and compared on radiographs and scans. The Wilcoxon, Spearman and Kolmorogov-Smirnov tests were used for statistical analysis. The level of significance was set at 5%. Results: There were statistically significant differences between the two methods (p<0.05): 23 MRCMS detected on panoramic radiographs were confirmed by CBCT, but 5 MRCMS detected on CBCT images had not been identified by panoramic radiography. Eight MRCMS detected on control radiographs were not confirmed by CBCT. MRCMS size differences from initial to control panoramic radiographs and CBCT scans were not statistically significant (p= 0.617 and p= 0.626). The correlation between time and MRCMS size differences was not significant (r = -0.16, p = 0.381). Conclusion: CBCT scanning detect MRCMS more accurately than panoramic radiography

Qualidade De Vida De Jovens Vivendo Com Hiv, No Brasil, Por Transmissão Vertical: Uma Revisão De Literatura / Quality Of Life Of Young People Living With HIV, In Brazil, By Vertical Transmission: A Literature Review

Os primeiros vírus HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) surgiram na África Sub-Ariana no final da década de 70 e início da década de 80. Assim o trabalho tem como objetivo avaliar os impactos da infecção pela transmissão vertical do HIV em crianças e adolescentes, verificando o desenvolvimento, no que tange, aspectos emocionais desses indivíduos na fase escolar, bem como das interações sociais e dificuldades enfrentadas. A metodologia aplicada na pesquisa trata-se de um estudo desenvolvido na forma observacional de caráter descritivo, a partir de pesquisas bibliográficas com materiais já publicados. Como resultados e discursão verificou-se que as questões voltadas para os conflitos e discussões sobre gênero, sexualidades desviantes e direitos sexuais e reprodutivos necessitam urgentemente serem discutidos e inseridos na formação e educação permanente de profissionais da saúde especialmente para população sexualmente ativa. Como conclusão ressalta-se que a partir da coleta de dados, como é a vida e os aspectos sociais e emocionais, bem como, o as dificuldades enfrentadas pelos jovens e/ou crianças entre 10 a 20 anos que possuem HIV/AIDS por transmissão vertical, ou seja, jovens e crianças que não foram os agentes de sua condição e que não conhecem uma vida sem a doença

Usability and utility of a mobile app to deliver health-related content to an older adult population: pilot noncontrolled quasi-experimental study

Background: Digital patient-centered interventions may be important tools for improving and promoting social interaction, health, and well-being among older adults. In this regard, we developed a mobile app called DigiAdherence for an older adult population, which consisted of easy-to-access short videos and messages, to improve health-related knowledge among them and prevent common health conditions, such as falls, polypharmacy, treatment adherence, nutritional problems, and physical inactivity. Objective: This study aimed to assess the usability and utility of the DigiAdherence app among Portuguese older adults 65 years or older. Methods: In this pilot noncontrolled quasi-experimental study, older adults who were patients at the primary health care center in Portimão, Portugal, and owned a smartphone or tablet were recruited. Participants were assessed at baseline, given access to the DigiAdherence app for 1 month, and assessed again immediately after 30 days (first assessment) and 60 days after stopping the use of the app (second assessment). App usability and utility (primary outcomes) were analyzed in the first follow-up assessment using a structured questionnaire with 8 items. In the second follow-up assessment, our focus was on knowledge acquired through the app. Secondary outcomes such as treatment adherence and health-related quality of life were also assessed. Results: The study included 26 older adults. Most participants rated the different functionalities of the app positively and perceived the app as useful, attractive, and user-friendly (median score of 6 on a 7-point Likert scale). In addition, after follow-up, participants reported having a sense of security and greater knowledge in preventing falls (16/24, 67%) and managing therapies and polypharmacy (16/26, 62%). Conclusions: The DigiAdherence mobile app was useful and highly accepted by older adults, who developed more confidence regarding health-related knowledge.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pilot Noncontrolled Quasi-Experimental Study

©Marta Lemos, Ana Rita Henriques, David Gil Lopes, Nuno Mendonça, André Victorino, Andreia Costa, Miguel Arriaga, Maria João Gregório, Rute de Sousa, Helena Canhão, Ana M Rodrigues. Originally published in JMIR Formative Research (https://formative.jmir.org), 17.05.2024.BACKGROUND: Digital patient-centered interventions may be important tools for improving and promoting social interaction, health, and well-being among older adults. In this regard, we developed a mobile app called DigiAdherence for an older adult population, which consisted of easy-to-access short videos and messages, to improve health-related knowledge among them and prevent common health conditions, such as falls, polypharmacy, treatment adherence, nutritional problems, and physical inactivity. OBJECTIVE: This study aimed to assess the usability and utility of the DigiAdherence app among Portuguese older adults 65 years or older. METHODS: In this pilot noncontrolled quasi-experimental study, older adults who were patients at the primary health care center in Portimão, Portugal, and owned a smartphone or tablet were recruited. Participants were assessed at baseline, given access to the DigiAdherence app for 1 month, and assessed again immediately after 30 days (first assessment) and 60 days after stopping the use of the app (second assessment). App usability and utility (primary outcomes) were analyzed in the first follow-up assessment using a structured questionnaire with 8 items. In the second follow-up assessment, our focus was on knowledge acquired through the app. Secondary outcomes such as treatment adherence and health-related quality of life were also assessed. RESULTS: The study included 26 older adults. Most participants rated the different functionalities of the app positively and perceived the app as useful, attractive, and user-friendly (median score of 6 on a 7-point Likert scale). In addition, after follow-up, participants reported having a sense of security and greater knowledge in preventing falls (16/24, 67%) and managing therapies and polypharmacy (16/26, 62%). CONCLUSIONS: The DigiAdherence mobile app was useful and highly accepted by older adults, who developed more confidence regarding health-related knowledge. INTERNATIONAL REGISTERED REPORT IDENTIFIER (IRRID): RR2-10.2196/29675.publishersversionepub_ahead_of_prin

A obesidade como fator de risco no pior prognóstico do Covid-19: uma revisão integrativa. / Obesity as a risk factor in the worst prognostic of Covid-19: an integrative review

Com o surgimento do novo coronavírus, houve uma demanda de estudos para elucidar quais fatores pioram o prognóstico e aumentam a morbimortalidade dessa doença, entre eles, a obesidade. Desse modo, o presente estudo objetivou esclarecer qual o desfecho da associação dessas duas variáveis. Para tanto, foram selecionados e analisados 23 projetos de pesquisa acerca da influência da infecção por SARS-CoV2 em pacientes com obesidade. No geral, os resultados apontaram maior susceptibilidade desses pacientes em desenvolver complicações no tratamento, além de apresentarem maior tempo de internação, maior taxa de intubação e maior mortalidade. Diante disso, foram averiguados os mecanismos que atuam na piora do desfecho para esses indivíduos, entre os quais foram abordadas as particularidades imunológicas e respiratórias apresentadas por pessoas obesas e a maior prevalência da enzima conversora de angiotensina 2. Concomitantemente, ficou evidente que as demandas específicas no tratamento de pacientes com obesidade, como aparelhos adaptados, tornam o atendimento desses indivíduos ainda mais dificultoso dentro de um cenário de pandemia. Por fim, embora interferência negativa do excesso de peso tenha ficado evidente, reitera-se a necessidade de mais estudos com populações maiores e mais diversificadas, a fim de esclarecer e aprofundar todos os aspectos de interação da obesidade com o COVID-19

A importância do diagnóstico precoce e tratamento do retinoblastoma na infância: The importance of early diagnosis and treatment of retinoblastoma in childhood

Introdução: O retinoblastoma é o tumor intraocular mais frequente na faixa etária pediátrica. Acomete cerca de 1/15.000 a 1/20.000 nascidos vivos e é originado de uma mutação no gene supressor de tumor RB1. A sobrevida dos pacientes é maior que 90% em 5 anos, quando a descoberta do tumor é precoce. O tumor pode ser esporádico ou hereditário. Um tipo raro é o retinoblastoma trilateral, forma hereditária associada a um tumor intracraniano localizado na região pineal do cérebro. A leucocoria (reflexo branco da pupila após observação com ou fonte de luz) é a manifestação mais comum da doença. O estrabismo também é frequente e torna-se rapidamente constante, refletindo o comprometimento da visão. Podem ser observados rubeose da íris, hipópio, hifema, buftalmia, sementes vítreas na câmara anterior, proptose do globo ocular e pseudo celulite orbitária quando há necrose tumoral. Apesar disso, algumas crianças com retinoblastoma podem não ter sintomas. Nesses casos, a triagem médica de rotina é a única alternativa para o diagnóstico precoce. O diagnóstico definitivo é realizado através da fundoscopia,&nbsp; tomografia computadorizada (TC) de crânio, ultrassonografia (US) ou ressonância magnética (RM). Tais exames também são fundamentais para definir parâmetros prognósticos. As formas invasivas e difusas do retinoblastoma são de diagnóstico difícil e devem ter como diagnóstico diferencial outras doenças oculares. Todas as opções terapêuticas possuem os mesmos objetivos de proteger a vida, prevenir a ocorrência de metástases, preservar a visão e manter o globo ocular. Tem-se a quimioterapia, braquiterapia, fotocoagulação a laser, termoterapia transpupilar, crioterapia e cirurgia. Tendo em vista as peculiaridades e a importância da patologia discutida, este estudo tem o objetivo de coletar informações acerca do retinoblastoma infantil, para melhor orientar pesquisas futuras sobre o tema. Metodologia: revisão integrativa da literatura, utilizando as bases de dados Pubmed, Scielo e Lilacs, com os descritores: “retinoblastoma”, “retinoblastoma and children” e “diagnóstico diferencial de retinoblastoma”. Foram incluídos artigos relacionados ao tema, com publicação entre 2005 a 2022. Estudos indisponíveis na íntegra ou veiculados em periódicos de baixo fator de impacto foram excluídos. Discussão: Embora seja o tumor ocular mais comum na infância, o retinoblastoma pode ser diagnosticado de forma tardia, tendo em vista que sinais e sintomas menos específicos. Em situações que o exame ocular não é realizado corretamente e as demais estratégias de propedêutica diagnóstica são questionáveis, os pacientes podem ser submetidos a tratamentos incorretos. Os sinais mais sugestivos da doença podem não estar presentes durante a avaliação médica. O atraso diagnóstico superior a 6 meses está associado à mortalidade de aproximadamente 70%. Dentre os exames propedêuticos tem-se a fundocopia, a qual permite um diagnóstico mais preciso diante da suspeita e auxilia no acompanhamento do paciente. Esse exame deve ser efetuado de forma mensal no primeiro ano após o término do tratamento, e posteriormente, trimestralmente. As técnicas de imagem adicionais também são importantes na busca de um diagnóstico assertivo e para o estadiamento correto da doença. A US é muito útil quando a avaliação oftalmoscópica é dificultada por um meio ocular opaco, mas tem baixa sensibilidade para detectar tumores mais profundos. A TC é o exame mais importante para o diagnóstico e o estadiamento dos retinoblastomas, devido sua alta sensibilidade para detecção de calcificação. Contudo, essa técnica deve ser evitada em indivíduos menores de um ano e nos que apresentam tumores de origem hereditária. A RM, pode ser usada como método complementar à TC em situações em que há coleções líquidas anormais, retinoblastoma trilateral ou descolamento retiniano. Já o teste genético molecular pode ser útil para pacientes com história familiar de retinoblastoma. A não utilização de propedêutica adequada, é responsável pela demanda de opções terapêuticas progressivamente mais invasivas. O tratamento deve ser individualizado para cada paciente e considerar fatores corelacionados ao indivíduo, ao tumor e às opçãoes terapêuticas em si. A fotocoagulação, crioterapia e medidas locais são suficientes para o tratamento de tumores pequenos. Pacientes portadores de doença disseminada são elegíveis para a quimioterapia. Esse tratamento também pode ser útil na prevenção de metástases e nos indivíduos que possuem retinoblastoma bilateral. Por seu potencial efeito tóxico a curto e a longo prazo, recomenda-se que as sessões sejam curtas sempre que possível. No entanto, diante da necessidade de realização do tratamento prolongado, esse não deve ser utilizado de forma exclusiva para conter o retinoblastoma intraocular. Diante da falha da quimioterapia, a utilização de radiação estereotáxica ou conformada é uma boa opção para controle do tumor. Ademais, a radioterapia por feixe externo é muito eficaz na preservação da visão, quando há tumor intraocular maciço. Contudo, pode causar catarata e promove efeitos negativos no crescimento, no desenvolvimento intelectual e cognitivo. Por fim, a enucleação é um procedimento que consiste na remoção do globo ocular com preservação das camadas externas. É uma opção indicada quando o tumor encontra-se em apenas um dos olhos e em estadiamentos iniciais. Deve-se atentar para o fato de que a enucleação tardia de um olho com acometimento grave permite a disseminação extraocular de células neoplásicas, não devendo ser realizada isoladamente ou como primeira opção terapêutica. É importante avaliar os potenciais fatores de risco de recaída, para a instituição de medidas adjuvantes. Um implante orbitário, geralmente, é instalado durante o mesmo procedimento. Muitas famílias optam pela não realização da enucleação, frente ao receio da retirada do globo ocular. É fundamental que ocorra uma co-responsabilização entre o oncologista ocular, os pacientes e seus familiares e a equipe multidisciplinar, em vista de definir o melhor tratamento com base na especificidade de cada paciente. Após o controle total do tumor, o paciente deve ser acompanhado frequentemente até os 7 anos de idade e necessita fazer exames oftalmológicos pelo resto da vida, uma vez que as recorrências são comuns. Ademais, o médico responsável também deve monitorar os efeitos deletérios do tratamento do retinoblastoma. Conclusão: diante do risco de disseminação metastática do tumor com consequente comprometimento da visão, é essencial que haja suspeição e diagnóstico correto precoces. Assim, é possível realizar o tratamento correto, em vista a melhorar o prognóstico do paciente.&nbsp

Lacunas sanitárias da APS para as pessoas com manifestações estigmatizadas da diversidade funcional (com deficiência): Uma revisão participativa e integrativa

This paper maps the gaps in Primary Health Care perceived and experienced by disabled persons to subsidize health care network, starting from collective appropriation of academic and technical-institutional production. The methodology consisted in integrative and participative literature review, selecting papers from 2008 to 2021, in the following bases: Lilacs, Embase, PubMed, Scopus and Web of Science and Google Scholar databases. The chosen studies were discussed over a year with researchers, in simultaneous stages, health workers and managers, disabled people and social movement leaders. The theoretical framework is inspired by the emancipatory critical theory and considers the centrality of intersectionality for the understanding of health inequities mobilized by disability and for the proposition of public policies. It was identified that the observed progress in the proposal of a comprehensive primary care does not fully materialize for disabled persons, who face, when accessing Primary Health Care services, limiting or preventing barriers to the bond formation, the resignification of this group, the resoluteness of the comprehensive and coordinated health, from prevention and health promotion, fragmenting care and impacting in the quality of care offered with disproportionate effects for this population. Overcoming these gaps is a fundamental challenge for the policy of attention to disabled persons.Este artículo mapea las brechas de salud en APS experimentadas por las personas con discapacidad (PCD), apoyando la cualificación de la red de atención a la salud a partir de esfuerzos colectivos para la apropiación de la producción académica y técnico-institucional. La metodología utilizada fue la revisión bibliográfica integradora y participativa, siendo seleccionados textos de 2008 a 2021, en las bases de datos Lilacs, Embase, Pubmed, Scopus y Web of Science y Google Scholar. Los estudios seleccionados se debatieron con investigadores, trabajadores y gestores sanitarios, PcD y líderes de movimientos sociales, en etapas simultáneas a lo largo de un año. El marco teórico se inspira en la teoría crítica emancipadora y considera la centralidad de la interseccionalidad para la comprensión de las desigualdades en salud movilizadas por la discapacidad y la proposición de políticas públicas. Identificou-se que o progresso na proposta de uma atenção primária abrangente não se materializa plenamente para as pessoas com deficiência que, ao acesso aos serviços de APS, enfrentam barreiras à formação de vínculo, à ressignificação desse grupo populacional, à resolutividade da saúde integral e coordenada, desde a prevenção e a promoção em saúde, marcando a fragmentação do atendimento e a qualidade da atenção ofertida com efeitos desproporcionais para essa população. Superar estas lagunas es un reto fundamental de la política de atención a las PcD.Esse artigo mapeia as lacunas sanitárias na APS vividas pelas pessoas com deficiência (PcD), subsidiando a qualificação da rede de atenção à saúde a partir de esforço coletivo para apropriação da produção acadêmica e técnico-institucional. A metodologia utilizada foi a revisão integrativa e participativa da literatura, sendo selecionados textos de 2008 a 2021, nas bases Lilacs, Embase, Pubmed, Scopus e Web of Science e Google Scholar. Os estudos escolhidos foram debatidos com pesquisadores, trabalhadores e gestores da saúde, PcD e lideranças dos movimentos sociais, em etapas simultâneas ao longo de um ano. O referencial teórico se inspira na teoria crítica emancipatória e considera a centralidade da interseccionalidade para entendimento das iniquidades de saúde mobilizadas pela deficiência e proposição de políticas públicas. Identificou-se que o progresso na proposta de uma atenção primária abrangente não se materializa plenamente para as pessoas com deficiência que, ao acessar os serviços de APS, encaram barreiras à formação de vínculo, à ressignificação desse grupo populacional, à resolutividade da saúde integral e coordenada, desde a prevenção e a promoção em saúde, marcando a fragmentação do atendimento &nbsp;e a qualidade da atenção ofertada com efeitos desproporcionais para essa população. A superação dessas lacunas é desafio fundamental da política de atenção à PcD