Odontalgia Atípica – Revisão de Literatura

The Atypical Odontalgia (AO) it is an important clinical entity, because the pain is neuropatic for deafferentation and it happens “in the tooth”, however it is not “toothache.” It is characterized by pain in a tooth or pain in a ranch where a tooth was extracted, with absence of clinical signs or radiographics that accuse a disease. A lot of times for the patients’ insistence the endodontic treatment is accomplished, but it doesn’t happen relief of the pain. Like this, invasives treatments continue being accomplished including endodontic retreatment, apicectomy and finally the extraction of the tooth. Being an illness that can bring some diagnostic difficulty for the surgeon-dentist, the knowledge of their characteristics becomes necessary. This way, this article presents a literature revision on this entity, where the following topics are approached: epidemiology and clinical signs, diagnosis criteria, aetiology, differential diagnosis and therapeutic approaches.A Odontalgia Atípica (OA) é uma entidade clínica importante, pois a dor é neuropática por desaferentação e ocorre “no dente”, porém não é “dor de dente”. É caracterizada por dor em um dente ou dor em um sítio onde um dente foi extraído, com ausência de sinais clínicos ou radiográficos que acusem uma doença. Muitas vezes por insistência dos pacientes o tratamento endodôntico é realizado, mas não ocorre alívio da dor. Assim, tratamentos invasivos continuam sendo realizados incluindo retratamento endodôntico, apicetomia e finalmente a extração do dente. Sendo uma enfermidade que pode trazer alguma dificuldade diagnóstica para o cirurgião-dentista, o conhecimento de suas características se torna necessário. Deste modo, este artigo apresenta uma revisão de literatura sobre esta entidade, onde são abordados os seguintes tópicos: epidemiologia e sinais clínicos, critérios de diagnóstico, etiologia, diagnóstico diferencial e abordagens terapêuticas

Keratoacanthoma associated to cutaneous horn manifestation: case report and difficulty of diagnosis

Background: Cutaneous horn (CH) is a conical hyperkatotic projection of skin with keratotic material. A broad variety of lesions may be found with clinical aspect of cutaneous horn, including malignant tumors.  Case report: We report a case of patient with 77- year-old male, presenting an asymptomatic lesion with clinical aspect of CH in lower lip. The clinical diagnosis hypothesis was squamous cell carcinoma (SCC) and an incisional biopsy was performed. The histopathological analysis revealed a keratoacantoma (KA) and the lesion was completely removed. The one year follow-up revealed no recurrence. Discussion: CH rarely is accompanied by KA. However, KA shows a greater degree of nuclear atypia than SCC making the differentiation of two diseases very difficult. This case highligh the importance of histopathological examination to rule out malignancy.Introdução: O corno cutâneo (CC) é uma projeção hiperceratótica cônica da pele. Uma ampla variedade de lesões podem ser encontrados com aspecto clínico de corno cutâneo, incluindo tumores malignos. Relato de caso: Relatamos um caso de paciente do sexo masculino, 77 anos de idade, apresentando uma lesão assintomática, com aspecto clínico da CC no lábio inferior. A hipótese de diagnóstico clínico foi de carcinoma espinocelular (CEC) e uma biópsia incisional foi realizada. A análise histopatológica revelou um ceratoacantoma e a lesão foi completamente removida. Em um ano de acompanhamento nenhuma recidiva foi observada. Discussão: CC raramente é acompanhada por ceratoacantoma. No entanto, ceratoacantoma mostra um maior grau de atipia nuclear do que CEC tornando a diferenciação de duas doenças muito difícil. Neste caso ressaltamos a importância do exame histopatológico para descartar malignidade

Evaluation of zinc oxide-isoeugenol cement properties

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da substituição do eugenol pelo isoeugenol na formulação do cimento de óxido de zinco e eugenol, em relação às propriedades de tempo de presa e espessura de película, devido à comprovada genotoxicidade apresentada pelo eugenol. Utilizou-se o pó do cimento de óxido de zinco e eugenol (Endofill- Dentsply Herpo) e o isoeugenol (98%). Com base na especificação número 57 da Associação Dentária Americana (A.D.A.) foram avaliados o tempo de presa e a espessura de película. Para determinação do tempo de presa, foram confeccionados corpos de prova de diâmetro interno de lO mm e espessura de 2 mm, que foram levados à estufa a 37°C. Com o auxílio de uma agulha de Gillmore com 100 g e diâmetro de 2 mm, foi determinado o tempo de presa do material. Foram determinados os seguintes tempos de presa: A- lhe 08min; B- lhe lOmin; C-lhe l3min. Para determinação da espessura de película, utilizou-se a proporção de 330 mg de óxido de zinco e llO mg de isoeugenol colocada entre duas placas de vidro que tiveram a sua espessura medida por um micrômetro. O material espatulado foi colocado sobre uma das placas e coberto com a outra. Sobre as placas foi aplicada uma carga de 147 N por lO minutos. Após este período, as placas com o cimento interposto foram retiradas e novamente foi medida a sua espessura. A diferença entre a primeira e a segunda medida resultou na espessura de película: A - 30 m; B - 26 m; C - 28 m. Com base nos resultados concluiu-se que, quanto à espessura de película, o material foi aprovado pela especificação que exige a espessura máxima de 50 p,m. Já quanto ao tempo de presa, este foi além dos lOo/o em relação ao proposto pelo fabricante, no entanto, como nas obturações de canal este tempo não é crítico, seria viável sugerir a substituição proposta considerando as propriedades analisadas.The aim of this study was to evaluate the effect of the substitution of eugenol by isoeugenol in the formula of the zinc oxideeugenol endodontic sealer, in relation to the properties of setting time and film thickness, due to the known genotoxicity of the eugenol. lt was used the powder of zinc oxide-eugenol sealer (Endofill - Dentsply Herpo) and the isoeugenol (98%). Based on the specification No. 57 of the American Dental Association (ADA) the setting time and film thickness were evaluated. To determine the setting time a mold with an internai diameter o f 1 O mm and thickness of 2 mm were prepared and taken to the stove at 37°C. Using a Gillmore needle weightening 1 00 g and diameter o f 2 mm, the setting time of the material was determined. Three assessments were made at different periods: A- 1h e 08 min; B- 1h e 10 min; C- 1h e 13 min. To determine the film thickness, it was used a proportion of 330 mg o f zinc oxide and 11 O mg o f isoeugenol, that was placed between two glass plates that have hat its thickness measured by a micrometer. The spatuled material was placed over one of the plates and covered by the other. A load 147 N was imputed for 10 minutes. Mter this time, the plates with the interposed sealer were taken off and the thickness was measured again. The diference between the first and second measure resulted on the following film thickness: A - 30 m; B - 26 m; C - 28 m. Based on the results, it was conclused that, in relation to the f:tlm thickness, the material was approved by the specification, that demands that the highest thickness should be of 50 m. The setting time was longer than 10% advocate by the manufactures, however, once this time is not criticai for root canal fillings, it would be viable to suggest the substitution for isoeugenol to the sealer if it is considered the analysed propertie

Avaliação de fatores associados ao diagnóstico de queimação bucal: um estudo preliminar

Objetivo: avaliar fatores associados ao diagnóstico de ardência bucal como xerostomia, hipossalivação, sintomas depressivos, ansiedade, transtornos de sono, doenças sistêmicas e uso continuo de medicamentos. Métodos: 22 pacientes recrutados em ambulatórios do HCPA e FO/UFRGS foram avaliados através de escalas validadas e questionário sócio-demográfico, seguido de medidas de fluxo salivar espontâneo e estimulado através do método de expectoração salivar. Na análise estatística descritiva foi utilizado SPSS 16.0. Resultados: a amostra foi composta por 4 homens e 18 mulheres com idade média de 61,6 anos +2,83. As médias de fluxo salivar espontâneo e estimulado foram 0,27 ml/min e 0,84ml/min, respectivamente. A hipossalivação esteve presente em 54,5% dos casos, sendo que a xerostomia foi referida por 31,3% dos pacientes. Sintomas depressivos leves foram observados em 22,7% da amostra. Na avaliação de ansiedade-traço 31,8%apresentaram sintomas de ansiedade moderada, 63,6%, sintomas de ansiedade elevada e 4,5%, ansiedade muito elevada. Quanto à avaliação de ansiedade-estado 27,3% apresentaram sintomas de ansiedade moderada e 72,7% sintomas de ansiedade elevada. 77,2% apresentaram alterações de sono. Os exames sorológicos não apresentaram alterações significativas. Conclusão: estes resultados sugerem associação entre os parâmetros comportamentais avaliados e os sintomas bucais, sendo necessário o aumento da amostra para que possamos confirmar estatisticamente essa tendência.

Uremic stomatitis in three patients and review of the literature

Uremic stomatitis is a rare disease that affects the oral mucosa, caused by acute or chronic advanced kidney failure. Of poorly known etiopathogenesis, the condition has been associated with high levels of salivary ammonia. Four clinical manifestations have been described: ulcerative, non-ulcerous pseudo membranous, hyperkeratotic, and hemorrhagic uremic stomatitis. Since uremic stomatitis has been associated with sharp rise in urea levels in blood, it may be used as a clinical indicator of advanced kidney failure. Though rare, uremic stomatitis should be included in the differential diagnosis of various oral mucosa lesions in patients with a record of chronic kidney failure. This report described three uremic stomatitis cases in elderly patients with chronic kidney failure

Secondary syphilis in the oral cavity and the role of the dental surgeon in STD prevention, diagnosis and treatment: a case series study

Syphilis is an infectious disease caused by the bacterium Treponema pallidum. Syphilis has three clinical stages and may present various oral manifestations, mainly at the secondary stage. The disease mimics other more common oral mucosa lesions, going undiagnosed and with no proper treatment. Despite the advancements in medicine toward prevention, diagnosis, and treatment syphilis remains a public health problem worldwide. In this sense, dental surgeons should be able to identify the most common manifestations of the disease in the oral cavity, pointing to the role of this professional in prevention and diagnosis. This study describes a case series of seven patients with secondary syphilis presenting different oral manifestations. Keywords: Oral manifestations, Secondary syphilis, Treponema pallidu