Composição do índice de vulnerabilidade social urbana de falta de água (SUWSVI) aplicado a São José dos Campos, SP, Brasil

Mining dams within urban areas are a technological risk because, in the event of an accident, they affect water security. For example, a sand mining dam accident caused an interruption in the water supply in the downstream city of São José dos Campos. Thus, the social vulnerability of the population that suffered from a failure in the drinking water supply was evaluated. A water shortage indicator, the Social Urban Water Shortage Vulnerability Index – SUWSVI, was composed. Variables that best reflect the socioeconomic condition were used: Average Income of Head of Household, Female Head of Household, and Children and Elderly Dependent Ratio. The sensitivity analysis considered the city by geographic regions and zoning classes, considering infrastructure supply and lot size. The results showed that although there are full water supply and sewerage infrastructure (99.6%), the access to water was unequal (39% of the population in the medium SUWSVI range).Mining dams within urban areas are a technological risk because, in the event of an accident, they affect water security. For example, a sand mining dam accident caused an interruption in the water supply in the downstream city of São José dos Campos. Thus, the social vulnerability of the population that suffered from a failure in the drinking water supply was evaluated. A water shortage indicator, the Social Urban Water Shortage Vulnerability Index – SUWSVI, was composed. Variables that best reflect the socioeconomic condition were used: Average Income of Head of Household, Female Head of Household, and Children and Elderly Dependent Ratio. The sensitivity analysis considered the city by geographic regions and zoning classes, considering infrastructure supply and lot size. The results showed that although there are full water supply and sewerage infrastructure (99.6%), the access to water was unequal (39% of the population in the medium SUWSVI range).Mining dams within urban areas are a technological risk because, in the event of an accident, they affect water security. For example, a sand mining dam accident caused an interruption in the water supply in the downstream city of São José dos Campos. Thus, the social vulnerability of the population that suffered from a failure in the drinking water supply was evaluated. A water shortage indicator, the Social Urban Water Shortage Vulnerability Index – SUWSVI, was composed. Variables that best reflect the socioeconomic condition were used: Average Income of Head of Household, Female Head of Household, and Children and Elderly Dependent Ratio. The sensitivity analysis considered the city by geographic regions and zoning classes, considering infrastructure supply and lot size. The results showed that although there are full water supply and sewerage infrastructure (99.6%), the access to water was unequal (39% of the population in the medium SUWSVI range).As barragens de mineração em áreas urbanas são riscos tecnológicos porque, em caso de acidente, afetam a segurança da água. Um acidente com uma barragem de mineração de areia causou interrupção no abastecimento de água na cidade de São José dos Campos, a jusante. Com isso, foi avaliada a vulnerabilidade social da população que sofreu com a falha no abastecimento de água potável. Um indicador de escassez de água, o Índice de Vulnerabilidade Social Urbana de Falta de Água – SUWSVI, foi composto. Foram utilizadas as variáveis que melhor refletissem a condição socioeconômica: Renda Média do Chefe de Família, Mulher Chefe de Família e Relação de Dependência de Crianças e Idosos. A análise de sensibilidade considerou a cidade por regiões geográficas e classes de zoneamento, que levam em conta a oferta de infraestrutura e o tamanho do lote. Os resultados mostraram que, embora com infraestrutura completa de abastecimento de água e esgoto (99,6%), o acesso à água foi desigual (39% da população na faixa média SUWSVI)

Avaliação da atenção ao recém-nascido de risco, na perspectiva de uma política pública de saúde

The aim was to evaluate the care for at-risk newborns under follow-up in their first year of life by the Growing Happily Program, developed in a city in inner São Paulo state. It is a population-based epidemiological health program evaluation study, which was based on the national guidelines of the Agenda of Commitments to Children and Child Mortality Reduction for data analysis. Results showed the programs institutional vulnerability, caused by problems related to its structure and process, with implications for its outcomes. Considering the adaptation of the criteria adopted by the Program for defining at-risk newborns, as well as the proposed interventions and strategies, in consonance with the Agenda of Commitments, the need for managers to make it a priority is appointed, by effectively including it in public health care policies to be developed in cities, in order to reverse the institutional vulnerability identified.Se objetivó evaluar la atención a la salud de recién nacidos con riesgo acompañados en el primer año de vida por el Programa Crecer Feliz, desarrollado en un municipio del interior del estado de Sao Paulo. Se trata de un estudio epidemiológico poblacional del tipo evaluación de programa de salud que se basó, para el análisis de los datos, en las directrices nacionales de la Agenda de Compromisos del Niño. Los resultados evidenciaron la vulnerabilidad institucional del programa, proveniente de problemas relacionados a la estructura y proceso, con implicaciones en los resultados. Considerando la adecuación de los criterios adoptados por el programa para definición de los recién nacidos con riesgo y de las intervenciones y estrategias propuestas, que se muestran en consonancia con la Agenda de Compromisos, se apunta la necesidad de los administradores de priorizarlo, introduciéndolo efectivamente en la política pública de salud a ser desarrollada en el ámbito del municipio, para reversión de la vulnerabilidad institucional identificada.Objetivou-se avaliar a atenção à saúde de recém-nascidos de risco, acompanhados no primeiro ano de vida pelo Programa Crescer Feliz, desenvolvido em município do interior paulista. Trata-se de estudo epidemiológico populacional, do tipo avaliação de programa de saúde, que se baseou, para análise dos dados, nas diretrizes nacionais da Agenda de Compromissos da Criança. Os resultados evidenciaram a vulnerabilidade institucional do programa, decorrente de problemas relacionados à estrutura e processo, com implicações nos resultados. Considerando a adequação dos critérios adotados pelo programa, para definição dos recém-nascidos de risco e das intervenções e estratégias propostas, que se mostram em consonância com a Agenda de Compromissos, aponta-se a necessidade dos gestores priorizá-lo, inserindo-o, efetivamente, na política pública de saúde a ser desenvolvida no âmbito do município, para reversão da vulnerabilidade institucional identificada

Influence of age, anthropometric characteristics and body fat distribution in women's thoracic mobility

La acumulación de la grasa torácica puede contribuir a la reducción de la movilidad torácica (MT) con disminución del volumen pulmonar. También las alteraciones de la MT pueden ocurrir en el envejecimiento, debido a la progresiva calcificación de las articulaciones implicadas en los movimientos respiratorios y a la reducción de los espacios intervertebrales. Este estudio tuvo el objetivo de verificar la influencia de la edad, de las características antropométricas y de la distribución de grasa corporal en conductas de la MT de mujeres, así como verificar cuál de las variables es la más relevante para la MT. Se trata de un estudio transversal, del cual participaron 100 mujeres con edades entre 25 y 75 años y con índice de masa corporal (IMC) entre 18,5 y 55kg/m2. Se midieron las circunferencias del cuello (CC), de la cintura, de las caderas y la relación entre cintura/cadera. Se evaluó la MT a través de la cirtometría torácica en los niveles axilar y xifoides y, tras realizarse las tres mediciones, se determinó la MT por la diferencia entre el valor más grande obtenido en la inspiración y el menor valor en la espiración. Se emplearon los test de correlación y de regresión lineal múltiple. Mediante las correlaciones significativas, los resultados demostraron que la MT disminuye debido al aumento de edad y a la obesidad. La CC tuvo mayor influencia (16,60%) bajo la MT en el nivel axilar y el IMC en el nivel xifoides (18,16%). Se concluyó que la MT redujo con el envejecimiento y la obesidad, y que la acumulación de grasa en el cuello y el aumento del IMC son los factores que más influyen en el comprometimiento de la MT de mujeres.The accumulation of fat in the chest can contribute to reduced thoracic mobility (TM) with a decrease of lung volumes. TM changes can also occur in aging, due to progressive calcification of joints involved in respiratory movements and reduced intervertebral spaces. The objective of this study was to verify the influence of age, anthropometric characteristics and distribution of body fat on the behavior of women's TM and to check which of these variables is more relevant to the TM. This is a cross-sectional study with 100 women, from 25 to 75 years and body mass index (BMI) between 18.5 and 55kg/m2. Circumferences of neck (NC), waist, hips and waist/hip ratio were measured. TM was assessed by thoracic cirtometry, in axillary and xiphoid levels and, after three measures, the TM was determined by the difference between the highest value obtained in the inspiration and the lowest value at expiration. We used correlation tests and multiple linear regression. Results show, through significant correlations, that with increasing age and obesity, TM decreases. The NC had the greatest influence (16.60%) on TM in axillary level and on BMI in xiphoid level (18.16%). It is concluded that TM is reduced with aging and obesity and that the deposition of fat in the neck and the increase of BMI are the most important factors in the commitment of women's TM.O acúmulo de gordura no tórax pode contribuir para a redução da mobilidade torácica (MT) com declínio de volumes pulmonares. Alterações da MT também podem ocorrer no envelhecimento, devido à progressiva calcificação das articulações envolvidas nos movimentos respiratórios e redução dos espaços intervertebrais. O objetivo deste estudo foi verificar a influência da idade, das características antropométricas e da distribuição de gordura corporal no comportamento da MT de mulheres e verificar qual dessas variáveis é mais relevante para a MT. Trata-se de um estudo transversal, com 100 mulheres com idades entre 25 e 75 anos e índice de massa corporal (IMC) entre 18,5 e 55kg/m2. Foram mensuradas as circunferências do pescoço (CP), da cintura, do quadril e a relação cintura/quadril. A MT foi avaliada pela cirtometria torácica nos níveis axilar e xifoidiano e, após a realização de três medidas, a MT foi determinada pela diferença entre o maior valor obtido na inspiração e o menor valor obtido na expiração. Foram utilizados testes de correlação e de regressão linear múltipla. Os resultados mostram, por meio de correlações significativas, que com o aumento da idade e devido à obesidade ocorre diminuição da MT. A CP exerceu maior influência (16,60%) sobre a MT no nível axilar e o IMC no nível xifoidiano (18,16%). Conclui-se que a MT está reduzida com o envelhecimento e obesidade e que a deposição de gordura no pescoço e o aumento do IMC são os fatores mais importantes no comprometimento da MT de mulheres

INTERCEPTAÇÃO DA CHUVA EM AMBIENTE DE MATA ATLÂNTICA EM CLIMA TROPICAL DE ALTITUDE

A Mata Atlântica é um dos biomas brasileiros onde a partição das chuvas é mais estudada. No entanto, a maior parte das pesquisas é de curta duração, raramente ultrapassando um ano de coleta de dados. Investigações de longo prazo são importantes para avaliar a variação interanual desse processo hidrológico. O presente estudo teve como objetivo a quantificação da transprecipitação e a estimativa da interceptação das chuvas pelas copas das árvores na microbacia experimental B, recoberta com Floresta Ombrófila Densa, no Laboratório de Hidrologia Florestal Walter Emmerich, Cunha-SP. Para esse propósito foi realizado o monitoramento da precipitação no aberto e da transprecipitação ao longo de três anos e 11 meses. Os resultados mostraram elevada variação interanual dos percentuais da transprecipitação e da interceptação em relação à precipitação no aberto, com valores variando entre 67% e 87% e 13% e 33%, respectivamente. Os percentuais de transprecipitação foram maiores no período chuvoso que no período pouco chuvoso, com valores médios de 78% e 68%, respectivamente. A interceptação, ao contrário, teve os maiores percentuais na estação pouco chuvosa (33%) que na chuvosa (22%). Regressões lineares simples correlacionando a transprecipitação e a precipitação no aberto apresentaram bom ajuste, com coeficiente de determinação superior a 91%, ao contrário das equações relacionando a interceptação com a precipitação no aberto, cujos coeficientes de determinação variaram de 9,2% a 66,1%

INTERCEPTAÇÃO DA CHUVA EM AMBIENTE DE MATA ATLÂNTICA EM CLIMA TROPICAL DE ALTITUDE

A Mata Atlântica é um dos biomas brasileiros onde a partição das chuvas é mais estudada. No entanto, a maior parte das pesquisas é de curta duração, raramente ultrapassando um ano de coleta de dados. Investigações de longo prazo são importantes para avaliar a variação interanual desse processo hidrológico. O presente estudo teve como objetivo a quantificação da transprecipitação e a estimativa da interceptação das chuvas pelas copas das árvores na microbacia experimental B, recoberta com Floresta Ombrófila Densa, no Laboratório de Hidrologia Florestal Walter Emmerich, Cunha-SP. Para esse propósito foi realizado o monitoramento da precipitação no aberto e da transprecipitação ao longo de três anos e 11 meses. Os resultados mostraram elevada variação interanual dos percentuais da transprecipitação e da interceptação em relação à precipitação no aberto, com valores variando entre 67% e 87% e 13% e 33%, respectivamente. Os percentuais de transprecipitação foram maiores no período chuvoso que no período pouco chuvoso, com valores médios de 78% e 68%, respectivamente. A interceptação, ao contrário, teve os maiores percentuais na estação pouco chuvosa (33%) que na chuvosa (22%). Regressões lineares simples correlacionando a transprecipitação e a precipitação no aberto apresentaram bom ajuste, com coeficiente de determinação superior a 91%, ao contrário das equações relacionando a interceptação com a precipitação no aberto, cujos coeficientes de determinação variaram de 9,2% a 66,1%

Study protocol for a multicenter randomized controlled trial to compare radiofrequency ablation with surgical resection for treatment of pancreatic insulinoma

Background: Insulinoma is the most common functional pancreatic neuroendocrine tumor and treatment is required to address symptoms associated with insulin hypersecretion. Surgical resection is effective but burdened by high rate of adverse events (AEs). Endoscopic ultrasound-guided radiofrequency ablation (EUS-RFA) demonstrated encouraging results in terms of safety and efficacy for the management of these tumors. However, studies comparing surgery and EUS-RFA are lacking. Aims: The primary aim is to compare EUS-RFA with surgery in term of safety (overall rate of AEs). Secondary endpoints include: (a) severe AEs rate; (b) clinical effectiveness; (c) patient's quality of life; (d) length of hospital stay; (e) rate of local/distance recurrence; (f) need of reintervention; (g) rate of endocrine and exocrine pancreatic insufficiency; (h) factors associated with EUS-RFA related AEs and clinical effectiveness. Methods: ERASIN-RCT is an international randomized superiority ongoing trial in four countries. Sixty patients will be randomized in two arms (EUS-RFA vs surgery) and outcomes compared. Two EUS-RFA sessions will be allowed to achieve symptoms resolution. Randomization and data collection will be performed online. Discussion: This study will ascertain if EUS-RFA can become the first-line therapy for management of small, sporadic, pancreatic insulinoma and be included in a step-up approach in case of clinical failure. & COPY; 2023 Editrice Gastroenterologica Italiana S.r.l. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved