Nível de conhecimento de mulheres nulíparas sobre a violência obstétrica de diferentes classes socias do DF e entorno – um estudo descritivo: Level of knowledge of nulliparous women about obstetric violence from different social classes in the federal district and surrounding areas - a descriptive study

Introdução: Segundo a OMS, a violência obstétrica se caracteriza pela falta de humanidade, respeito e cuidado com a parturiente e seu bebê. Atitudes como maus tratos, xingamentos e procedimentos sem o consentimento da mulher nas instituições de saúde, são considerados como violência obstétrica, acarretando traumas psicológicos e físicos para a vida da gestante. Objetivos: Descrever o nível de conhecimento das mulheres nulíparas de diferentes classes sociais do Distrito Federal e do entorno, a respeito da violência obstétrica. Métodos: Trata-se de um estudo com método transversal descritivo, de abordagem quantitativa, com o objetivo de avaliar o nível de conhecimento de mulheres nulíparas acerca da violência obstétrica. A metodologia utilizada é a técnica de snowball, onde serão contatadas mulheres através das redes sociais e indicação sequencial e continuada de familiares e amigos. As participantes serão convidadas a participar da pesquisa e receberão todas as informações a respeito do estudo, bem como de sua participação no mesmo. Resultados: Observou-se um elevado número de estudantes com pouco conhecimento sobre violência obstétrica, principalmente nas questões que envolvem o enema (lavagem intestinal) 44,6%, 32,7% de mulheres desconhecem a manobra de Kristeller como um tipo de violência obstétrica e 31,7% das mulheres desconhecem o uso de tricotomia 26,7% não concordam. A respeito da restrição de locomoção da parturiente, 26,7% já ouviram falar, porém desconhecem e 13,9% não concordam. Conclusão: No âmbito geral, o presente trabalho mostrou uma maior ausência no conhecimento a respeito da violência obstétrica entre as mulheres nulíparas independente da classe socioeconômica

ATENÇÃO À GESTAÇÃO DE ALTO RISCO: ESTRATÉGIAS DE SEGURANÇA DO PACIENTE

Objetivo: identificar as estratégias de segurança do paciente adotadas pela equipe multiprofissional na gestação de alto risco. Método: estudo descritivo, qualitativo, realizado com a equipe multiprofissional responsável pelo atendimento especializado à gestação de alto risco de um município do sul do Brasil. As entrevistas aconteceram em março de 2020 e os resultados foram agrupados em categorias temáticas. Resultados: evidenciou-se duas temáticas: segurança no acolhimento e fluxo de atendimento à gestante de alto risco, representado pelo papel da atenção primária e secundária na assistência à gestante, com a identificação precoce dos fatores de risco e/ou agravos à gestação e orientações à segurança da gestante de alto risco, identificando a necessidade de cuidado multiprofissional individualizado às necessidades da gestante. Conclusão: as estratégias para segurança da gestante de alto risco ultrapassam os protocolos de segurança e denotam a necessidade de adaptação ao contexto da atenção secundária. Descritores: Segurança do paciente. Gravidez de alto risco. Gestão de riscos. Equipe de Assistência ao paciente. Serviço de Saúde

Itinerário terapêutico de sujeito depressivo em sua singularidade e visão familiar: Therapeutic itinerary of a depressive subject in his singularity and family view

INTRODUÇÃO: Acordado pela Antropologia, Itinerários Terapêuticos são conceitos mais amplos envolvendo aspectos socioculturais, haja vista serem trajetórias individuais ou coletivas que almejam a preservação ou recuperação da saúde (MARTINEZ, 2006; PINHO; PEREIRA, 2012). A partir da Reforma Psiquiátrica brasileira, ocorrida ao final do século XX, o indivíduo com transtorno mental, como o depressivo, conquista sua subjetividade e singularidade. OBJETIVO: Mapear o itinerário terapêutico de sujeito depressivo em suas vivências, e na perspectiva do familiar.  METODOLOGIA: Estudo qualitativo, transversal e analítico. Trata-se de um tipo específico de História de Vida, onde se visa criar um documento, captar dados e produzir sentidos para histórias individuais (HAGUETTE, 1992). Ocorreu em sistema de telecomunição com sujeito depressivo e seu familiar, em acompanhamento psiquiátrico de um serviço secundário de saúde, localizado no Grande Recife. Houve uma análise temática de conteúdo a partir das entrevistas semidiretivas, sendo a identidade dos sujeitos preservação com substituição por pseudônimos. RESULTADOS: Há temas centrais que direcionam o sentido da memória do paciente e esposa para determinados eventos, uma narrativa das experiências do adoecimento. Os principais temas foram os seguintes: Percepção dos primeiros sintomas antes do tratamento; médicos, psicólogos e terapeuta ocupacionais particulares; avaliação dos atendimentos particulares; CAPS particular e atividades multidisciplinares; médico particular atual e psicóloga; avaliação do estado atual do processo saúde doença. Se retratando ao último tema, o sujeito Paulo relata: “Me vejo mais calmo, mas vez por outra, as ideias ruins voltam e você fica precisando ter muito controle para não se deixar levar por elas”. CONCLUSÃO: Entender o contexto de vida do paciente, interpretado por ele e pela esposa, permite acessar particularidades que o levaram a iniciar seu processo de cuidado no âmbito da saúde mental. Contudo, a presente pesquisa não visa minimizar a discussão a uma busca pela causa, mas sim possibilitar ao sujeito autonomia para contar sua história

Mechanical-physicochemical properties and biocompatibility of catechin-incorporated adhesive resins

Several anti-proteolytic dentin therapies are being exhaustively studied in an attempt to reduce dentin bond degradation and improve clinical performance and longevity of adhesive restorations. Objectives: This study assessed the effect of epigallocatechin-3-gallate (EGCG) on long-term bond strength when incorporated into adhesives. Material and Methods: Adhesive systems were formulated with EGCG concentrations of 0 wt%: (no EGCG; control); 0.5 wt% EGCG; 1.0 wt% EGCG, and 1.5 wt% EGCG. Flexural strength (FS), modulus of elasticity (ME), modulus of resilience (MR), compressive strength (CS), degree of conversion (DC), polymerization shrinkage (PS), percentage of water sorption (%WS), percentage of water solubility (%WL) and cytotoxicity properties were tested. Dentin microtensile bond strength (µTBS) was evaluated after 24 h and again after 6 months of water storage. The adhesive interface was analyzed using scanning electron microscopy (SEM). Results: No significant differences were found among the groups in terms of FS, ME, MR, CS and PS. EGCG-doped adhesives increased the DC relative to the control group. EGCG concentrations of 1.0 wt% and 0.5 wt% decreased the WS of adhesives. WL decreased in all cases in which EGCG was added to adhesives, regardless of the concentration. EGCG concentrations of 1.0 wt% and 0.5 wt% reduced cytotoxicity. EGCG concentrations of 1.0 wt% and 0.5 wt% preserved µTBS after 6 months of storage, while 1.5 wt% EGCG significantly decreased µTBS. SEM: the integrity of the hybrid layer was maintained in the 0.5 wt% and 1.0 wt% EGCG groups. Conclusion: EGCG concentrations of 1.0 wt% and 0.5 wt% showed better biological and mechanical performance, preserved bond strength and adhesive interface, and reduced cytotoxicity

COVID- 19 e condições de saúde bucal: uma revisão integrativa: COVID-19 and oral health conditions: an integrative review

A pandemia da Covid-19, iniciou-se pela proliferação global do SARS-CoV-2. Sua transmissão ocorre por meio de gotículas projetadas nas entradas principais, sendo estas a cavidade oral, nariz ou olhos, levando ao primeiro contato e colonização de células pelo vírus. O SARS-CoV-2 interage com a microbiota pulmonar e oral por meio de mecanismos que envolvem alterações nas citocinas junto a respostas de células T e efeitos das condições do hospedeiro como envelhecimento e alterações do microbioma oral.  Dado a isso, é importante entender essa relação, a fim de esclarecer o papel da cavidade bucal como portal de entrada para o SARS-CoV-2. Objetivo: Analisar, por meio da literatura científica, a possível correlação entre a condição de saúde bucal e o agravamento da Covid-19. Metodologia: foram utilizados como descritores: “COVID-19” ou “Coronavirus” e “Oral hygiene”, nas bases de dados LILACS/BVS e PUBMED. 10 artigos foram selecionados para o trabalho, de acordo com os critérios de inclusão adotados. Resultados: A cavidade bucal tem papel importante na patogênese da Covid-19 por abrigar os receptores da enzima conversora de angiotensina 2 (ACE-2), proteína que atua como uma “porta de entrada” do vírus e viabiliza a sua invasão nas células do hospedeiro. Portanto, conclui-se que a microbiota oral pode influenciar na gravidade da Covid-19, de maneira que a adoção de protocolos criteriosos de higiene bucal no manejo dos pacientes torna-se imprescindível, a fim de contribuir para a prevenção de fatores agravantes, e consequentemente, para a melhoria da condição sistêmica apresentada

Infecções sexualmente transmissíveis em mulheres privadas de liberdade em Roraima

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of HIV, syphilis and hepatitis B infection among women deprived of liberty in the state of Roraima, Brazil, and its correlation with perceptions, knowledge and behavioral factors. METHOD: This is a cross-sectional study, with simple systematic sampling, conducted at the Public Female Prison in Boa Vista, State of Roraima, in 2017. A total of 168 inmates (93.8% of the population) were evaluated by in-person interviews and rapid tests. RESULTS: The prevalence of sexually transmitted infections (STI) was 20.2%, being 4.7% HIV, 15.5% syphilis, and 0.0% hepatitis B. Multivariate analysis confirmed as risk factors for acquiring an STI: being over 30 years of age [adjusted odds ratio (OR): 2.57; 95%CI 1.03–6.40); low schooling (adjusted OR: 2.77; 95%CI 1.08–5.05); little knowledge about condom use (adjusted OR: 2.37; 95%CI 1.01–7.31); and believing that there is no risk of contracting syphilis (adjusted OR: 2.36; 95%CI 1.08–6.50). CONCLUSION: The population deprived of liberty is a group of highly vulnerable to STI. The high prevalence of these infections can be explained by knowledge deficits on the subject, distorted perceptions and conditions peculiar to imprisonment, which result in risky behavior. We emphasize the need to implement educational programs for preventing, diagnosing and treating STI for this population.OBJETIVO: Avaliar a prevalência de infecção por vírus da imunodeficiência humana (HIV), sífilis e hepatite B entre mulheres privadas de liberdade do estado de Roraima e sua correlação com percepções, conhecimento e fatores comportamentais. MÉTODO: Trata-se de estudo de corte transversal, com amostragem sistemática simples, realizado na Cadeia Pública Feminina de Boa Vista, estado de Roraima, no ano de 2017. Foram avaliadas 168 detentas (93,8% da população) por meio de entrevista face a face e testes rápidos. RESULTADOS: A prevalência de alguma infecção sexualmente transmissível (IST) foi de 20,2%, sendo 4,7% de HIV, 15,5% de sífilis, e 0,0% de hepatite B. A análise multivariada confirmou como fatores de risco para adquirir uma IST: ter mais de 30 anos de idade [odds ratio (OR) ajustada: 2,57; IC95% 1,03–6,40); baixa escolaridade (OR ajustada: 2,77; IC95% 1,08–5,05); pouco conhecimento sobre o uso da camisinha (OR ajustada: 2,37; IC95% 1,01–7,31); e achar que não há risco de contrair sífilis (OR ajustada: 2,36; IC95% 1,08–6,50). CONCLUSÃO: A população privada de liberdade constitui um grupo de alta vulnerabilidade às IST. A elevada prevalência dessas infecções pode ser explicada por déficits de conhecimento sobre o assunto, percepções distorcidas e condições peculiares ao aprisionamento, que resultam em comportamento de risco. Ressalta-se a necessidade de implantar programas educativos de prevenção, diagnóstico e tratamento de IST para essa população

Concepções históricas da construção da psiquiatria contemporânea: uma reflexão teórica do cuidado transpandêmico

The aim was to analyze the historical context of ancient and current psychiatry and the repercussions in the pre and transpandemic period. This is a reflection study, with a descriptive and critical-reflexive character, based on Pinel's theory of “Moral Treatment” in the context of the treatment of patients in asylums that are considered alienated. For development, three categories were listed, such as Psychiatry and Pinel: history, Psychiatry in Brazil and COVID-19: mental health and the future of psychiatry. The changes arising from the pandemic context triggered several psychological shocks in the population that complied with the quarantine demand. It can be highlighted the increase in the level of stress, anxiety, depression (the latter increased by 25%, according to the most recent data from the World Health Organization), psychological trauma, anguish linked to grief and other fears related to death and unemployment. When we talk about the pandemic, the fear it brings increases levels of anxiety and stress in healthy individuals and intensifies the symptoms of those with pre-existing psychiatric disorders. Thus, even with the publication of some reports on local health care strategies, more comprehensive emergency guidelines for this pandemic scenario are still not known.Objetivou-se analisar o contexto histórico da psiquiatria antiga e atual e as repercussões no período pré e transpandêmico. Trata-se de um estudo de reflexão, de caráter descritivo e crítico-reflexivo, baseado na teoria “Tratamento moral” de Pinel sob o contexto dos tratamentos dos doentes nos manicômios sendo considerados alienados. Para o desenvolvimento, foram elencadas três categorias, tais quais: Psiquiatria e Pinel: histórico, Psiquiatria no Brasil e COVID-19: saúde mental e futuro da psiquiatria. As mudanças originadas do contexto pandêmico desencadearam diversos abalos psicológicos na população que cumpriu com a demanda da quarentena. Podendo ressaltar, o aumento no nível de stress, ansiedade, depressão (os últimos aumentaram em 25%, segundo os dados mais recentes da Organização Mundial da Saúde), traumas psicológicos, angústias vinculadas ao luto e demais medos, relacionados a morte e desemprego. Quando falamos da pandemia, o medo que ela traz aumenta os níveis de ansiedade e estresse em indivíduos saudáveis e intensifica os sintomas daqueles com transtornos psiquiátricos pré-existentes. Dessa forma, mesmo com a publicação de alguns relatórios sobre estratégias locais de atenção à saúde, ainda não são conhecidas diretrizes de emergência mais abrangentes para esse cenário de pandemia

Concepções históricas da construção da psiquiatria contemporânea: uma reflexão teórica do cuidado transpandêmico

The aim was to analyze the historical context of ancient and current psychiatry and the repercussions in the pre and transpandemic period. This is a reflection study, with a descriptive and critical-reflexive character, based on Pinel's theory of “Moral Treatment” in the context of the treatment of patients in asylums that are considered alienated. For development, three categories were listed, such as Psychiatry and Pinel: history, Psychiatry in Brazil and COVID-19: mental health and the future of psychiatry. The changes arising from the pandemic context triggered several psychological shocks in the population that complied with the quarantine demand. It can be highlighted the increase in the level of stress, anxiety, depression (the latter increased by 25%, according to the most recent data from the World Health Organization), psychological trauma, anguish linked to grief and other fears related to death and unemployment. When we talk about the pandemic, the fear it brings increases levels of anxiety and stress in healthy individuals and intensifies the symptoms of those with pre-existing psychiatric disorders. Thus, even with the publication of some reports on local health care strategies, more comprehensive emergency guidelines for this pandemic scenario are still not known.Objetivou-se analisar o contexto histórico da psiquiatria antiga e atual e as repercussões no período pré e transpandêmico. Trata-se de um estudo de reflexão, de caráter descritivo e crítico-reflexivo, baseado na teoria “Tratamento moral” de Pinel sob o contexto dos tratamentos dos doentes nos manicômios sendo considerados alienados. Para o desenvolvimento, foram elencadas três categorias, tais quais: Psiquiatria e Pinel: histórico, Psiquiatria no Brasil e COVID-19: saúde mental e futuro da psiquiatria. As mudanças originadas do contexto pandêmico desencadearam diversos abalos psicológicos na população que cumpriu com a demanda da quarentena. Podendo ressaltar, o aumento no nível de stress, ansiedade, depressão (os últimos aumentaram em 25%, segundo os dados mais recentes da Organização Mundial da Saúde), traumas psicológicos, angústias vinculadas ao luto e demais medos, relacionados a morte e desemprego. Quando falamos da pandemia, o medo que ela traz aumenta os níveis de ansiedade e estresse em indivíduos saudáveis e intensifica os sintomas daqueles com transtornos psiquiátricos pré-existentes. Dessa forma, mesmo com a publicação de alguns relatórios sobre estratégias locais de atenção à saúde, ainda não são conhecidas diretrizes de emergência mais abrangentes para esse cenário de pandemia

Impacto da pandemia de COVID-19 nos procedimentos dermatológicos no Brasil

INTRODUCTION: Appointments in dermatology were hindered by the COVID-19 pandemic, resulting in delayed diagnoses and interrupted treatments. Patients at risk of skin cancer, for example, have been affected and metastasis risks increased. In this context, this study aimed to analyze the impact of the COVID-19 pandemic dermatological surgical procedures in Brazil. METHODS: The study is retroactive, descriptive, and revised. Data were extracted from DATASUS Health Information System (TABLET) records. “Small surgeries and open skin, subcutaneous tissue, and hospital mucosal surgeries of the SUS from January 2016 to December 2020 were analyzed, focusing on the variables Region and Character of Care. RESULTS: 554,591 small surgeries and skin, subcutaneous tissue, and mucosal surgeries were performed between 2016 and 2020 in Brazil. The Southeast had the highest regional records (47.15%; n=261,477). From 2016 to 2019, there was a 16.44% increase in the procedures performed, totaling 130,099 in 2019. However, in 2020 there was a decrease of 38.59% compared to 2019, with 79,887 procedures. Further, elective procedures were prevalent in all years, 402,344 (72.5%) in total. The numbers increased 25.2% from 2016 to 2019, but in 2020, compared to 2019, there was a 44.9% reduction. DISCUSSION: During the COVID-19 pandemic, the number of active healthcare professionals in clinics decreased due to workforce relocation and services' restructuring, infected in the reduction of consultations and procedures, resulting in the delay of the follow-up and resolution of dermatological diseases. CONCLUSION: It was found that dermatological procedures were deeply influenced by the COVID-19 pandemic, with a direct affection of dermatology services in Brazil.Introdução: Atendimentos dermatológicos foram prejudicados pela pandemia da COVID-19, com diagnósticos atrasados e tratamentos interrompidos. Pacientes com câncer de pele, por exemplo, foram especialmente afetados, já que a progressão de lesões e o risco de metástase aumentam. Nesse contexto, o objetivo do estudo foi analisar o impacto da pandemia da COVID-19 na realização de procedimentos cirúrgicos em dermatologia no Brasil. Metodologia: O estudo é retrospectivo, descritivo e quantitativo. Os dados foram obtidos a partir de registros do Sistema de Informações de Saúde (TABNET) do DATASUS. Foram analisadas “Pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutâneo e mucosa” entre os Procedimentos Hospitalares do SUS do período de janeiro de 2016 a dezembro de 2020, sendo consideradas as variáveis Região e Caráter de Atendimento. Resultados: Foram realizadas 554.591 pequenas cirurgias e cirurgias de pele, tecido subcutâneo e mucosa entre 2016 e 2020 no Brasil. O Sudeste apresentou o maior número de registros (47,15%; n=261.477). No período de 2016 a 2019 houve um aumento de 16,44% nos procedimentos realizados, totalizando 130.099 em 2019. Entretanto, no ano de 2020 houve queda de 38,59% em relação a 2019, com 79.887 procedimentos. Ademais, em todos os anos predominou o caráter eletivo, totalizando 402.344 (72,5%). O aumento foi de 25,2% no período de 2016 a 2019, mas em comparação a 2019, houve uma redução de 44,9% em 2020. Discussão: A pandemia da COVID-19 reduziu o número de profissionais especializados atuantes nos ambulatórios, com o remanejamento da mão de obra e reestruturação do serviço para o atendimento aos infectados pela COVID-19, refletindo na redução de consultas e procedimentos, resultando no atraso do acompanhamento e resolução de doenças dermatológicas. Conclusão: Conclui-se, portanto, que o a realização de procedimentos dermatológicos foi fortemente influenciada pela pandemia da COVID-19, com efeito direto no funcionamento de serviços da especialidade