Effects of ligature-induced periodontitis in pregnant Wistar rats

O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da periodontite induzida por ligadura em ratas prenhes sobre parâmetros de saúde geral de seus filhotes. Vinte e quatro ratas Wistar de idade adulta foram divididas em dois grupos: grupo controle (G1) e grupo experimental, que recebeu ligaduras ao redor dos segundos molares superiores (G2). Após o período de indução de periodontite (quatro semanas), as ratas foram colocadas para cruzamento com ratos Wistar machos, adultos. Não houve diferença no peso corporal das fêmeas durante os períodos de cruzamento e prenhez. Também não foram observadas diferenças entre os grupos quanto à taxa de recém-nascidos viáveis. No entanto, houve diferença quanto ao peso dos recém-nascidos, sendo tal diferença explicada pela variação no tamanho das ninhadas. No presente estudo, doença periodontal induzida por ligadura não promoveu mudanças durante a prenhez que resultassem em baixo peso ao nascer dos filhotes Wistar.The aim of this study was to evaluate the influence of ligature-induced periodontal disease in pregnant rats on their newborn's health parameters. Twenty-four female adult Wistar rats were divided into two groups: the control group (G1) and the group that was submitted to dental ligatures around second upper molars (G2). After the four week period of development of periodontitis, the female animals were mated with male adult Wistar rats. There were no differences in the body weight of females between the two groups during mating and pregnancy. No differences were observed among the groups in relation to the viable newborn index. However, there were differences in newborn birth weight, explained by the diverse size of the litters. In this study, ligature-induced periodontal disease did not promote changes during pregnancy that resulted in low birth weight in newborn Wistar rats

Odontologia baseada em evidências

The clinical and academic demand claim the dentist, as a clinician or as professor, to be updateand cientifically based at the moment of making clinical decisions. The aim of this publication is to show a review of evidence based dentistry. Trough this new methodo, the clinician, professor or undergraduate student are able to develop a odontology based on update and good cience.As exigências do mercado e do meio acadêmico fazem com que o cirurgião dentista, como clínico ou como profissional do ensino, esteja atualizado e cientificamente respaldado quando da tomada de decisão clínica. O objetivo da presente publicação foi o de apresentar uma revisão sobre a chamada Odontologia baseada em evidências. Com isto, busca-se propiciar ao clínico, ao professor e ao aluno de graduação maiores recursos para desenvolver uma odontologia baseada em ciência, atualizada e de qualidade

Printed education materiais : influence in the patient compliance

Um dos maiores problemas da área da saúde na atualidade é a não adesão ao tratamento por parte dos pacientes. Vários estudos demonstram que a prevalência de não cumprimento de prescrições varia de 20 a 90%. As principais metodologias empregadas para reverter a não adesão dividem-se em três métodos básicos de educação de pacientes: orientação verbal, material educativo e a combinação de orientação verbal com material educativo, sendo o último considerado mais efetivo. O material educativo pode apresentar-se de várias maneiras, sendo a forma impressa a que mais se adequa a nossa realidade. Verificou-se que a construção destes deve atender alguns princípios básicos: ter exatidão científica, possuir conteúdo e tom imparcial, ser suficientemente específico e compreensivo, ser inteligível e de formato legível, ser oportuno e atualizado e ser útil para habilitar o paciente ao uso correto de seus medicamentos. Após a confecção do Material Educativo Impresso, o mesmo deve ser validado, procurando responder a critérios específicos.Nowadays, one of the major problems in public health is the adherence to medical regimens for the patients. A number of studies reported that 20-90 percent of the patients do not use medicines as prescribed. The current approaches used to modify this situation are verbal counseling, education materiais or their combination. The latter is more effective. Education materiais can be showin in a number of ways, but the printed form is the best for the Brazilian reality. These writing materiais must: be scientifically accurate, unbiased in content and tone, sufficiently specific and comprehensive, in an understandable and legible format, timely and up-to-date, and contain useful information enabling the patient to use the medicine appropriately. After writing the printed education material it is needy to verify the suitability of health instructions with the population who will use them

Comorbidades, medicamentos potencialmente perigosos e de baixo índice terapêutico : fatores associados à busca da emergência hospitalar

This article aims to investigate the morbidities related to medications, their risk factors and causes detected in patients who seek the Hospital Emergency Service of a University in the South of Brazil. Data collection was based on application of a questionnaire to patients of a minimum age of 18 years, that signing the Term of Free and Informed Consent (TFIC), during the period from October 2013 to March 2014, and analysis of electronic record charts. Cases were evaluated by pharmacists and a doctor to define whether it was a case of medication related morbidity (MRM) and to establish its possible causes. Avoidability of MRM was verified based on criteria previously established in the literature. In total 535 patients were interviewed, and the frequency of MRM was 14.6%, Approximately 45% of MRMs were related to safety in the use of medications, and approximately 50% presented user-related questions as the possible cause. Hospitalization was required in 44.8% of MRM cases; 62.7% of cases were considered avoidable. Presence of chronic disease and use of potentially dangerous medication and low therapeutic index were considered independent factors associated with development of MRM, according to statistical analysis.O objetivo deste artigo é investigar as morbidades relacionadas a medicamentos (MRM), os fatores e as causas detectados em pacientes que buscam o serviço de emergência de hospital universitário do sul do Brasil. A coleta de dados baseou-se na aplicação de um questionário aos pacientes com idade mínima de 18 anos, durante o período de outubro de 2013 a março de 2014, e na análise do prontuário eletrônico. Os casos foram avaliados para definir se era um caso de MRM e para estabelecer as suas possíveis causas. A evitabilidade da MRM foi verificada com base em critérios previamente estabelecidos na literatura. No total foram entrevistados 535 pacientes e a frequência de MRM foi de 14,6%. Aproximadamente, 45% das MRMs foram relacionadas com a segurança no uso de medicamentos e cerca de 50% apresentou como possível causa questões relacionadas ao usuário. Houve necessidade de internação em 44,8% dos casos de MRM; 62,7% dos casos foram considerados evitáveis. Presença de doença crônica e utilização de medicamentos potencialmente perigosos e de baixo índice terapêutico foram consideradas fatores associados ao desenvolvimento de MRM

The influence of cognition, anxiety and psychiatric disorders over treatment adherence in uncontrolled hypertensive patients

Background: Poor adherence is estimated to cause 125 thousand deaths per year and is linked to 10% of all hospital stays in the U.S. Up to one third of elderly hypertensive patients don’t have adherence, which is responsible for high proportion of hospitalizations. Hypertension is also related to poor performance in tests that assess cognitive functions. On the other hand, poor cognitive performance is associated with low adherence to treatment. Objective: To assess the association between cognitive function, anxiety and psychiatric disorders with adherence to drug treatment in patients with hypertension. Methodology and Principal Findings: This a cohort studies with 56 adult patients with uncontrolled hypertension who participated of all meetings of a pharmaceutical intervention in a randomized clinical trial of pharmaceutical care. Cognitive function was measured by the Mini Mental State Examination (Mini-mental). The memory was measured by digit and word spans, tower and church shadow test, short story test and metamemory. Anxiety and psychiatric disorders were evaluated by the State Trace Anxiety Inventory and the Self-Report Questionnaire, respectively. The participants were classified as adherent or non-adherent to the drug treatment, according to the identification of plasma levels of hydrochlorothiazide. All non-adherent patients (n = 12) and 35 out 44 (79.5%) patients with adherence to treatment had at least one memory test with an altered score (P = 0.180). Participants with an unsatisfactory score in the Mini-mental had six-fold higher risk of non-adherence to treatment when compared to those with a normal score (RR = 5.8; CI 95%: 1.6– 20.8; P = 0.007). The scores of anxiety and psychiatric disorders were not associated with adherence to the pharmacological treatment. Conclusion: Cognitive deficit impairs adherence to drug therapy and should be screened as part of a program of pharmaceutical care to improve adherence to treatment

Methodological considerations on descriptive studies of induced periodontal diseases in rats

O objetivo do presente estudo foi apresentar a técnica e um método de descrição das características histológicas da doença periodontal induzida em ratos. Fez-se indução de periodontite com uso de ligaduras, com ou sem dieta rica em sacarose. Vinte e quatro ratos Wistar fêmea adultos (60 dias) foram divididos em quatro grupos: Grupo 1, ou controle (recebeu dieta padrão), Grupo 2 (recebeu ligadura ao redor dos segundos molares superiores e dieta padrão), Grupo 3 (recebeu dieta rica em sacarose) e Grupo 4 (recebeu ligadura ao redor dos segundos molares superiores e dieta rica em sacarose). Os animais foram acompanhados por um período de 30 dias, ao final do qual foram sacrificados. Os segundos molares superiores foram removidos e processados; fez-se análise histológica por método descritivo, dicotômico. Os resultados foram analisados pelo teste exato de Fisher (nível de significância de 95%) e pelo teste do resíduo, que mostrou a relação entre grupos e características histológicas. Os animais com ligadura (Grupos 2 e 4) mostraram características histológicas de periodontite, enquanto animais sem ligaduras não apresentaram sinais de destruição periodontal. O uso de ligaduras, no presente estudo, foi capaz de promover processo inflamatório crônico nos ratos, independentemente do tipo de dieta. A análise fatorial de correspondência serviu como método para mostrar tais características, sendo mais uma ferramenta para uso em pesquisa básica.The aim of this study was to show the technique and the methodological approach used in describing histological characteristics of induced periodontal disease in rats. To reach that inflammatory process, periodontal disease was induced by ligature, with or without sucrose-rich diet. Twenty-four female adult (60 days old) Wistar rats were divided in four groups: Group 1, or control (which received standard diet), Group 2 (which received ligature around the upper second molars and a standard diet), Group 3 (which received a sucrose-rich diet), and Group 4 (which received ligature around the upper second molars and a sucrose-rich diet). The animals were followed for a period of 30 days, after which they were sacrificed. The upper second molars were removed, processed, and the histological characteristics were analyzed by a descriptive dichotomous method. The results were analyzed by the Fisher's exact test (significance level of 95%) and by a residual test, which showed the relation between groups and histological characteristics. The animals which received ligature (Groups 2 and 4) showed histological characteristics related with periodontitis, whilst the animals without ligatures showed no periodontal destruction. This was shown by a distribution of these groups in extremes of a graphic representation. The use of a ligature, as done in this study, was able to promote a chronic inflammatory process in the periodontium of rats, regardless of the adopted diet. The correspondence factorial analysis was capable of showing these characteristics, being one more tool to be used in histological research

In vitro antimicrobial activity of the components of a mouthwash containing malva sylvestris

Objetivo: Avaliar a atividade antimicrobiana in vitrodos componentes (tirotricina, quinosol e tintura de malva) de um enxaguatório bucal contendo malva (Malvatricin®) sobre Streptococcus mutans, Lactobacillusspp. e um poolde micro-organismos da cavidade bucal.Método: Para a verificação do potencial antimicrobiano do enxaguatório bucal contendo malva (Malvatricin®) e de seus diferentes componentes, a metodologia utilizada foi a da difusão em ágar-cilindro em placas. Utilizaram-se dez placas com ágar Brain Heart Infusion para cada micro-organismo e foram testadas as seguintes soluções: Malvatricin®, tirotricina, quinosol e tintura de malva. Como controle positivo foi utilizada uma solução de clorexidina 0,12%. As placas foram incubadas por 24 horas a 37°C em anaerobiose. Após 24 horas, mensuraram-se os diâmetros das zonas de inibição. Utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis,seguido pelo teste de comparaçõesmúltiplas, quando indicado, para comparar o efeito de cada substância sobre os micro-organismos testados. O nível de significância adotado foi de 5%.Resultados: Sobre Streptococcus mutans, Lactobacilluse um poolde micro-organismos da cavidade bucal, Malvatricin®apresentou valores de medianas 23,47; 8,61 e 11,23, respectivamente. O quinosol apresentou resultado semelhante ao de Malvatricin®, mostrando-se efetivo para inibir o crescimento microbiano de todos os micro-organismos (27,17; 9,33; 12,53). A tirotricina (0; 5,66; 0) e a tintura de malva (0; 0; 4,29) apresentaram pouca ou nenhuma atividade antimicrobiana. A clorexidina apresentou as maiores zonas de inibição frente a todos os micro-organismos testados (30,06; 15,54; 20,89). Conclusão: No modelo experimental proposto, o produto comercial Malvatricin® apresentou atividade antimicrobiana contra Streptococcus mutans, Lactobacillus spp. e sobre um pool de micro-organismos da cavidade bucal. Sugere-se que este efeito deve-se, principalmente, à ação da substância quinosol presente em sua composição.Objective: To evaluate the in vitroantimicrobial activity of the components (tyrothricin, hydroxyquinoline and Malva sylvestristincture) of a mouthwash containing Malva sylvestris (Malvatricin®) against Streptococcus mutans, Lactobacillusspp. and a pool of oral microorganisms. Method: In order to verify the antimicrobial potential of the Malva sylvestris-containing mouthwash (Malvatricin®) and its different components, was used the cylinder-agar diffusion plate methodology. Ten plates with Brain Heart Infusion agar were used for each microorganism and the following solutions were tested: Malvatricin®, tyrothricin, hydroxyquinoline and Malva sylvestristincture. The positive control was a 0.12% chlorhexidine solution. The plates were incubated for 24 hours at 37°C in anaerobiosis. After 24 hours, the diameters of bacterial growth inhibition zones were measured. The Kruskal-Wallis test and the multiple-comparisons test (when required) were used to compare the effect of each substance against the test microorganisms. The significance level was set at 5%. Results: Malvatricin®presented medians of 23.47, 8.61 and 11.23, respectively, against Streptococcus mutans, Lactobacillusspp. and a pool of oral microorganisms. Hydroxyquinoline showed similar result to Malvatricin®, being effective to inhibit the growth of all microorganisms (27.17, 9.33 and 12.53, respectively). Tyrothricin (0, 5.66, 0, respectively) and Malva sylvestristincture (0, 0, 4.29, respectively) showed little or no antimicrobial activity. Chlorhexidine produced the largest inhibition zones against the tested microorganisms (30.06, 15.54, 20.89, respectively).Conclusion: In the experimental model studied, the commercial product Malvatricin® showed antimicrobial activity against Streptococcus mutans, Lactobacillus spp. and on a poolof microorganisms from the oral cavity. It is suggested that this effect is mainly related to the action of hydroxyquinoline present in its composition

Comparação entre três algoritmos usados para avaliar suspeitas de reações adversas a medicamentos em pacientes hospitalizados

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Patrón de prescripción en centros de atención odontológica especializados en Brasil

The aim of this study was to evaluate the most common drugs prescribed by dentists and the indicators related to rational drug use. A prospective cross-sectional study was conducted in which 189 interviews were carried out from August 2015 to June 2016 with patients who receiveddrug prescriptions at specialized dental care centers in a city in southern Brazil. A specific data sheet was used, with questions regarding: age and gender of the patient, dental specialty in which the care occurred, and prescription drugs and their respective dosage regimen. Statistical analysis was performed using the chi-square testor Fisher's exact test (p <0.05). From the total of interviews, it was observed that 92.1% of patients received written medication prescriptions. Of these prescriptions, 38.5% had some type of antibiotic for systemic use. Acetaminophen was the most prescribed drug (33.4%), followed by amoxicillin (19.7%). The mean number of medications per prescription was 1.75, and 17.4% of the prescriptions did not indicate the dosage regimen. Our findings indicate a high incidence of prescribed antibiotics and non-compliance with regulatory agency guidance in prescriptions at the centers evaluated.O objetivo deste estudo foi avaliar os medicamentos mais comumente prescritos por cirurgiões-dentistas e os indicadores relacionados ao uso racional de medicamentos. Foi realizado um estudo transversal, prospectivo, no qual foram realizadas 189 entrevistas, no período de agosto de 2015 a junho de 2016, com pacientes que receberam prescrição de medicamentos em centros especializados de atendimento odontológico de um município do sul do Brasil. Foi utilizada uma ficha específica, contendo questões referentes a: idade e sexo dopaciente, especialidade odontológica em que ocorreu o atendimento e medicamentos prescritos e seus respectivos regimes posológicos. A análise estatística foi realizada por meio do teste do qui-quadrado ou teste exato de Fisher (p <0,05). Do total de entrevistas, observou-se que 92,1% dos pacientes receberam prescrição de medicamentos por escrito. Dessas prescrições, 38,5% apresentavam algum tipo de antibiótico de uso sistêmico. O paracetamol foi o medicamento mais prescrito (33,4%), seguido da amoxicilina (19,7%). O número médio de medicamentos por prescrição foi de 1,75 e 17,4% das prescrições não indicavam o esquema posológico. Nossos resultados indicam uma alta incidência de antibióticos prescritos e não conformidade com as orientações das agências reguladoras nas prescrições nos centros avaliados.El objetivo de este estudio fue evaluar los medicamentosmás comunes prescritos por los cirujanos dentistas y losindicadores relacionados con el uso racional de medicamentos. Se realizó un estudio prospectivo transversal en el que se realizaron 189 entrevistas desde agosto de 2015 a junio de 2016 a pacientes que recibieron prescripción de medicamentos en centros de atención odontológica especializados en una ciudad del sur de Brasil. Se utilizó una hoja de datos específica, con preguntas sobre: edad y sexo del paciente, especialidad odontológica en la que se realizó la atención y medicamentos recetados y su respectivo régimen de dosificación. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba de chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher (p <0,05). Del total de entrevistas, se observó que el 92,1% de los pacientes recibieron prescripción de medicamentos por escrito. De estas prescripciones, el 38,5% tenía algún tipo de antibiótico de uso sistémico. El paracetamol fue el fármaco más prescrito (33,4%), seguido de la amoxicilina (19,7%). El número medio de medicamentos por prescripción fue de 1,75 y el 17,4% de las prescripciones no indicaron la pauta posológica. Nuestros hallazgos indican una alta incidencia de antibióticos prescritos y el incumplimiento de la orientación de la agencia reguladora en las prescripciones en los centros evaluados

Fixed and on-demand regimens of acetaminophen in periodontal surgery : randomized clinical trial

Aim: to evaluate the clinical efficacy of an acetaminophen analgesic by comparing its prescription in fixed versus ondemand schedules after periodontal surgery. The hypothesis of the study was that the fixed regimen would be more effective than the on-demand regimen for postoperative analgesics following periodontal surgery. Methods: An open randomized clinical trial was conducted. The 68 patients who needed total flap surgery to restore supracrestal tissue attachment or surgical treatment of periodontitis were randomized”. Visual Analogue Scale was used to assess pain. The fixed group (n = 34) received 500 mg of acetaminophen every 4 hours for 2 days. The on-demand group (n = 34) was instructed to use the acetaminophen “as needed,” at intervals of no less than 4 hours between doses. Ibuprofen was the rescue medication for both groups. Pain scores and medication use were recorded 2, 6, 12, 24 and 48 hours after the surgical procedure. The study was registered at the Brazilian Registry of Clinical Trials under RBR-7wv259. Results: The two groups did not differ in relation to the frequency or the intensity of pain in a 48-hour period (n=20 in the fixed group, and n=22 in the on-demand group), or even in the intention-to-treat (n=34 in each group). Individuals who experienced moderate to severe pain used rescue medication more frequently in both groups. No adverse events were reported. Conclusion: Both regimens were effective in controlling postoperative pain after periodontal surgery