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Qualidade do serviço prestado aos pacientes decirurgia cardíaca do Sistema Único de Saúde-SUS
Uso de nifedipina e incidência de lesão renal aguda em pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio com CEC
Economic feasibility of distributed generation for Brazilian households: influence of the new legal framework
O número de sistemas de Geração Distribuída cresce de forma exponencial no Brasil desde a sua primeira regulamentação. Entretanto, com a aprovação do seu novo marco legal, os consumidores passaram a pagar pelo uso do sistema de distribuição de energia elétrica, impactando o mercado. Assim, é objetivo deste artigo avaliar a influência desta nova regulamentação na viabilidade econômica dos sistemas para consumidores residenciais, tipos de sistemas de maior representatividade no setor. Para tanto, analisaram-se as tarifas de energia homologadas para as concessionárias, bem como o impacto no fluxo de caixa de sistemas instalados no período de vacância da lei, caso eles fossem instalados sob a vigência da nova regulamentação em cinco cenários de análise, por meio de parâmetros econométricos e da comparação com investimentos de renda fixa tradicionais no Brasil. Pôde-se constatar que não existe um padrão para as tarifas de energia elétrica e que o impacto da nova regulamentação varia em função da componente tarifária da remuneração do uso do sistema de distribuição, identificando-se as regiões do país mais impactadas. Constatou-se que, mesmo com a diminuição da atratividade, em todos os cenários analisados os sistemas são viáveis, mesmo não havendo uma transição suave para as novas regras. Por fim, recomendou-se fortemente a instalação dos novos sistemas com a maior brevidade possível, além da gestão energética nas unidades consumidoras, com a priorização da utilização de energia nos horários de maior geração.The number of distributed generation systems has grown exponentially in Brazil since its first regulation. However, with the approval of a new legal framework, consumers began to pay for using the electricity distribution system, resulting in a direct impact on the electricity market. Thus, the objective of this work is to evaluate the influence of such a new regulation on the economic feasibility of distributed generation systems for residential facilities, which are the most representative consumers. For this purpose, the approved energy tariffs for the utilities are analyzed in detail, as well as the impact on the cash flow of systems installed in the vacancy period of the law. Five distinct scenarios are assessed, considering econometric parameters and a thorough comparison with traditional fixed-income investments available in Brazil. The study shows that there is no common pattern for the adoption of electricity tariffs, while the new regulation varies according to the tariff type in the regions most impacted in the country. Even with the decrease in attractiveness, one can state that the systems are still viable in all the analyzed scenarios, even without a smooth transition between the regulations. Finally, it is strongly recommended that new systems are installed as soon as possible associated with proper energy management in consumer units, while prioritizing energy consumption during peak generation periods
LEPRA EN LOS TERRITORIES FRONTERIZOS DE SUDAMÉRICA: ESTUDIO ECOLÓGICO
Objetivo: caracterizar el perfil clínico epidemiológico y la distribución espacial de la incidenciade la lepra en los territorios fronterizos de Sudamérica.Metodología: se trata de un estudio ecológico. El estudio incluyó la Provincia de Misiones enArgentina y la Región Sur de Brasil. La población estaba compuesta por 10.319 nuevos casosde lepra diagnosticados entre 2010 y 2016.Resultados: el estado de Paraná fue el más endémico, representando el 70,2% (n=7.247)de los casos. Predominaron la clasificación operacional multibacilar (79,8%, n=8.233) y elGrado 0 de discapacidad física (50,6%, n=5.223). En Misiones, el 18,9% utilizó un régimende tratamiento de sustitución. En el periodo se observó una situación hiperendémica en 780(65,5%) de las ciudades/departamentos estudiados.Conclusión: El estudio mostró que las regiones estudiadas tienen alta endemicidad,transmisión activa y diagnóstico tardío de la lepra. Estas tendencias entrelazadas en cuanto ala fuerza de la morbilidad y la transmisión reciente y persistente de la enfermedad aumentanla importancia de la lepra como un problema de salud pública en la región.Objective: to characterize the epidemiological clinical profile and spatial distribution of theincidence of leprosy in border territories of South America.Method: this is an ecological study. The study included the Province of Misiones in Argentinaand the Southern Region of Brazil. The population consisted of 10,319 new leprosy casesdiagnosed between 2010 and 2016.Results: the state of Paraná was the most endemic, representing 70.2% (n=7.247) of thecases. There was a predominance of multibacillary operational classification (79.8%, n=8,233)and Grade 0 of physical disability (50.6%, n=5,223). In Misiones, 18.9% used a substitutiontreatment regimen. In the period, a hyperendemic situation was observed in 780 (65.5%) ofthe studied cities/departments.Conclusion: the study revealed that the regions studied have high endemicity, activetransmission and late diagnosis of leprosy. These intertwined trends in the strength ofmorbidity and recent and persistent transmission of the disease increase the relevance ofleprosy as a public health problem in the region.Objetivo: caracterizar o perfil clínico epidemiológico e a distribuição espacial da incidência dahanseníase em territórios fronteiriços da América do Sul.Método: trata-se de um estudo ecológico. O estudo compreendeu a Província de Misiones naArgentina e a Região Sul do Brasil. A população foi composta por 10.319 casos novos de hanseníase,diagnosticados entre 2010 e 2016.Resultados: o estado do Paraná foi o mais endêmico, representando 70,2% (n=7,247) doscasos. Houve predomínio da classificação operacional multibacilar (79,8%, n=8.233) e Grau 0de incapacidade física (50,6%, n=5.223). Em Misiones 18,9% utilizaram esquema de tratamentosubstitutivo. No período, notou-se uma situação hiperendêmica em 780 (65,5%) dos municípios/departamentos estudados.Conclusão: o estudo mostrou que as regiões estudadas apresentam alta endemicidade, transmissãoativa e diagnóstico tardio da hanseníase. Essas tendências entrelaçadas à força de morbidade e detransmissão recente e persistente da doença, ampliam a relevância da hanseníase como problemade saúde pública na região
Soil management in the Atlantic Forest’s rural properties:
The environmental benefits arising from the interaction between matter and energy flows of permacultural systems accelerate
the recovery processes of degraded areas, which can be potentiated by the increase of plant biomass associated with the
green manure technique, proposed in this work for the study territory: the surroundings of two Conservation Units (UC),
of the Private Reserve of Natural Heritage (RPPN) type, the RPPN Águas Claras I and II. The RPPN Águas Claras I and
II are located in the Macabu River basin, a microbasin of the Carukango River. The objective of this study was to analyze
areas submitted to reforestation and agroforestry system (SAF) projects, through estimates of local biomass obtained with
the aid of secondary data from the UCs’ forest inventory. As a result, it was possible to list Ficus sp and Sparattosperma
leucanthum as priority native species for forest restoration. It was concluded that it is necessary to consort the two species
with the planting of species considered green manures, in order to increase forest biomass and stimulate the improvement
of soil conditions in the degraded portion of the reserve. This strategy can accelerate the regeneration process, as indicated
by secondary soil analysis data using scanning electron microscopy (SEM) and energy dispersive X-ray spectroscopy (EDS),
performed in the area of implementation of the SAF
Cistatina C e taxa de filtração glomerular em cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea
Atuação da fisioterapia na UTI / Physiotherapy performance at UTI
Introdução: A atuação do fisioterapeuta nos centros de unidade de terapia intensiva é indispensável para a diminuição dos efeitos deletérios advindos do imobilismo prolongado e afecções clínicas. Objetivo: Esta pesquisa possui como objetivo geral mostrar a atuação do fisioterapeuta dentro da unidade de terapia intensiva e como objetivo especifico verificar quais condutas são utilizadas por esses profissionais na assistência que visam a melhora clínica e funcional dos pacientes. Método: Para a realização desse trabalho, foi realizado um levantamento bibliográfico no período compreendido entre fevereiro e abril de 2019, utilizando uma busca da literatura nos sites do Ministério da Saúde, COFFITO e por meio de consulta nas bases de dados eletrônicos Scielo, PubMed, Google Acadêmico e MEDLINE. Resultados: Observou-se a eficácia das condutas fisioterapêuticas na melhora clínica, funcional e no ganho de força dos pacientes que receberam tais intervenções, além do mais, a fisioterapia pode reduzir o tempo de internação hospitalar dos pacientes. Conclusão: É notório a importância do fisioterapeuta em está inserido no contexto hospitalar para possibilitar uma diminuição das morbidades adquiridas no período de internação e posteriormente melhorar a qualidade de vida desses pacientes após a alta hospitalar.
Myocardial protection by continuous, blood, antegrade-retrograde cardioplegia in rabbits
O Largo da Banana e a presença negra em São Paulo
The Largo da Banana relates to the history of the black population in São Paulo. Acknowledged as one of São Paulo’s “cradle” of samba, samba musicians are its main spokespersons. Largo da Banana used to be located near the former Barra Funda Railway Station. From the first decades to around half the Twentieth century, informal laborers in the railway logistics used to gather together in that space. Within a precarious and unsteady daily life, they used to play samba and tiririca. In the fifties, the municipality built the Pacaembu Viaduct in that area, aiming to extend the homonym avenue beyond the railway road. In the sixties, samba musician Geraldo Filme wrote two songs in which he paid homage to Largo da Banana and regrettedits disappearance after the viaduct’s inauguration. In these and other of his songs, the artist recorded his perceptions on the life conditions of São Paulo’s blacks and samba musicians, their sociabilities, and also the urban changes he witnessed. Considering that his artistic work contributes to enlighten aspects of social reality, I analyze some of his songs to interpret the sociabilities at Largo da Banana, as well as the urban intervention in that location.O Largo da Banana está associado à história da população negra em São Paulo. Reconhecido como um dos “berços” do samba paulista, é sobretudo através dos próprios sambistas que essa história pode hoje ser conhecida. Localizado junto à antiga estação da Barra Funda, desde as primeiras décadas até meados do século passado, aquele espaço concentrou trabalhadores informais vinculados às atividades da ferrovia. Em meio a um cotidiano precário e instável, essa população realizava rodas de samba e de tiririca. Nos anos 1950, foi construído naquele local o Viaduto Pacaembu, que prolongava a avenida homônima para além davia férrea. A partir da década de 1960, o sambista negro Geraldo Filme compôs duas canções em que homenageava o Largo da Banana e lamentava seu desaparecimento após a inauguração do viaduto. Nessas e em outras composições, o artista registrou suas percepções sobre as condições de vida da população negra e sambista na cidade, suas sociabilidades, bem como sobre as transformações urbanas que testemunhou. Considerando que sua obra artística contribui para iluminar aspectos da realidade social, ela é adotada como fonte para analisar as formas de sociabilidade no Largo da Banana e a intervenção urbanística naquele local
Ticks as potential vectors of Mycobacterium leprae: Use of tick cell lines to culture the bacilli and generate transgenic strains.
Leprosy is an infectious disease caused by Mycobacterium leprae and frequently resulting in irreversible deformities and disabilities. Ticks play an important role in infectious disease transmission due to their low host specificity, worldwide distribution, and the biological ability to support transovarial transmission of a wide spectrum of pathogens, including viruses, bacteria and protozoa. To investigate a possible role for ticks as vectors of leprosy, we assessed transovarial transmission of M. leprae in artificially-fed adult female Amblyomma sculptum ticks, and infection and growth of M. leprae in tick cell lines. Our results revealed M. leprae RNA and antigens persisting in the midgut and present in the ovaries of adult female A. sculptum at least 2 days after oral infection, and present in their progeny (eggs and larvae), which demonstrates the occurrence of transovarial transmission of this pathogen. Infected tick larvae were able to inoculate viable bacilli during blood-feeding on a rabbit. Moreover, following inoculation with M. leprae, the Ixodes scapularis embryo-derived tick cell line IDE8 supported a detectable increase in the number of bacilli for at least 20 days, presenting a doubling time of approximately 12 days. As far as we know, this is the first in vitro cellular system able to promote growth of M. leprae. Finally, we successfully transformed a clinical M. leprae isolate by inserting the reporter plasmid pCHERRY3; transformed bacteria infected and grew in IDE8 cells over a 2-month period. Taken together, our data not only support the hypothesis that ticks may have the potential to act as a reservoir and/or vector of leprosy, but also suggest the feasibility of technological development of tick cell lines as a tool for large-scale production of M. leprae bacteria, as well as describing for the first time a method for their transformation
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