O uso de jalecos e biossegurança

The use of white coats aims to protect professionals when performing procedures to patients involving biological material. However, their potential for cross-infection by multidisciplinary health teams has not yet been proven, as these microorganisms require a humid environment for their survival. Thus, a review was performed on articles dealing with the use of lab coats as a means of transmission of pathogenic microorganisms. The search was performed on the PubMed®, Scielo, and Google Scholar indexed databases, and used as search strategy the terms Medical Subject Headings (MeSH): (("coats") AND ("cross infection")) OR "pathogenic microorganisms ". Full text articles published over the past 30 years (from January 1990 to December 2019) were included. The PRISMA guidelines were followed. The search resulted in 167 articles, of which 145 were excluded for not having relevance to the theme, leaving 22 articles. The study reiterates the need for awareness campaigns among professionals and the population regarding the restriction of the use of lab coats in external areas, as well as the rigorous and frequent disinfection of them.El uso de batas blancas tiene como objetivo proteger a los profesionales al realizar procedimientos a pacientes que involucran material biológico. Sin embargo, su potencial de infección cruzada por equipos de salud multidisciplinarios aún no se ha demostrado, ya que estos microorganismos requieren un ambiente húmedo para su supervivencia. Por lo tanto, se realizó una revisión de artículos que tratan sobre el uso de batas de laboratorio como medio de transmisión de microorganismos patógenos. La búsqueda se realizó en las bases de datos indexadas de PubMed®, Scielo y Google Scholar, y se utilizó como estrategia de búsqueda los términos Encabezados de temas médicos (MeSH): (("capas") Y ("infección cruzada")) O "patógenos microorganismos ". Se incluyeron artículos de texto completo publicados en los últimos 30 años (desde enero de 1990 hasta diciembre de 2019). Se siguieron las pautas de PRISMA. La búsqueda resultó en 167 artículos, de los cuales 145 fueron excluidos por no tener relevancia para el tema, dejando 22 artículos. El estudio reitera la necesidad de campañas de sensibilización entre los profesionales y la población con respecto a la restricción del uso de batas de laboratorio en áreas externas, así como la desinfección rigurosa y frecuente de ellas.O uso de jalecos brancos tem por finalidade a proteção dos profissionais durante a realização de procedimentos a pacientes, que envolvam material biológico. No entanto, ainda não foi comprovado seu potencial para a ocorrência de infecções cruzadas por equipes multidisciplinares em saúde, uma vez que estes microrganismos necessitam de um ambiente úmido para sua sobrevivência. Desse modo, foi realizada uma revisão sobre artigos que tratam do uso de jalecos como meio de transmissão de microrganismos patogênicos. A pesquisa foi realizada no banco de dados indexados do PubMed®, SciELO e Google Scholar, e utilizou como estratégia de busca os termos MeSH (Medical Subject Headings): (("coats") AND ("cross infection")) OR "pathogenic microorganisms". Foram incluídos artigos de texto completo publicados nos últimos 30 anos (entre janeiro de 1990 a dezembro de 2019). As diretrizes PRISMA foram seguidas. A busca resultou em 167 artigos, dos quais 145 foram excluídos por não terem pertinência com o tema, restando 22 artigos. O estudo reitera a necessidade de campanhas de conscientização dos profissionais e da população, a respeito da restrição do uso de jalecos em áreas externas, assim como a rigorosa e frequente desinfecção dos mesmos

Rat thyroid graft transplantation after cryopreservation with scintigraphic standardization for an experimental study

Purpose: Budget cuts among other factors undermine the use of state-of-the-art equipment by many research groups. This doesn't mean that their scientific data are not reliable or top-notch. Resort to adaptations is a recurrent need in their reality. The aim of this study was to assess whether scintigraphy with 99mTcO4 is effective in evaluating the functionality of thyroid grafts after cryopreservation in rats. Material and methods: 24 rats were randomly distributed into 3 groups: Control Group (CG), without surgical procedure, Hypothyroidism Group (HTG), submitted to total thyroidectomy, and Transplanted Group (TG), with total thyroidectomy and cryopreservation of the thyroid gland for 7 days followed by grafting of a thyroid lobe. A protocol using a gamma camera imaging was conducted fourteen weeks after transplantation, and the whole body 99mTc, focusing on the topic of heterotopic thyroid uptake was evaluated. Results: The images acquired had good quality with no noise and artifacts that could jeopardize its analysis. On the 14th day, HTG displayed no thyroid uptake, and the TG had a clear uptake of the thyroid graft in the topography of the biceps femoris muscle. Presented data also showed that both equipment spatial resolution and alignment (4.375 mm) did not interfere with the physiological uptake of 99mTc by the thyroid graft. Conclusion: The viability and functionality of cryopreserved thyroid autotransplantation in rats who underwent total thyroidectomy were successfully accessed by the scintigraphy protocol developed

COVID-19 E HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA: FATOR DE RISCO PARA MORBIMORTALIDADE. REVISÃO SISTEMÁTICA

Objetivos: Investigar a relação entre hipertensão arterial sistêmica e morbimortalidade de indivíduos infectados por SARS-CoV-2. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática, realizada nas bases de dados do MEDLINE/PubMed®, SciELO/Lilacs, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), EBSCO e Google Acadêmico. Foram utilizados os descritores na língua inglesa: “COVID-19”; “SARS-CoV-2”; “Systemic arterial hypertension”; “Complications”; “Risk factor”. A busca resultou em 1.005 artigos. Entre esses, artigos duplicados foram excluídos, assim como estudos que mostraram inconsistências metodológicas. Ao final, selecionou-se 12 artigos. Resultados:  Estudos evidenciaram a elevada prevalência da infecção por SARS-CoV-2 em pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica (HAS). Tais pacientes mostraram resposta inflamatória secundária exacerbada à infecção, compondo parte do grupo de alto risco da doença. Considerando as complicações neste subgrupo específico, uma mudança no estilo de vida e rigorosa adesão a terapêutica medicamentosa se fazem necessárias.  Conclusão: A HAS se associa ao pior prognóstico e maior mortalidade de pacientes internados pela COVID-19.Metas: Investigar la relación entre la hipertensión arterial sistémica y la morbilidad y mortalidad de individuos infectados con SARS-CoV-2. Materiales y métodos: Se trata de una revisión sistemática realizada en las bases de datos MEDLINE / PubMed®, SciELO / Lilacs, Virtual Health Library (BVS), EBSCO y Academic Google. Se utilizaron los descriptores en inglés: COVID-19”; “SARS-CoV-2”; “Systemic arterial hypertension”; “Complications”; “Risk factor". La búsqueda resultó en 1.005 artículos. Entre estos, se excluyeron los artículos duplicados, así como los estudios que mostraban inconsistencias metodológicas. Al final, se seleccionaron 12 artículos. Resultados: Los estudios han demostrado la alta prevalencia de infección por SARS-CoV-2 en pacientes con hipertensión arterial sistémica (HSA). Dichos pacientes mostraron una respuesta inflamatoria secundaria exacerbada a la infección, formando parte del grupo de alto riesgo para la enfermedad. Teniendo en cuenta las complicaciones en este subgrupo específico, es necesario un cambio en el estilo de vida y una estricta adherencia a la terapia con medicamentos. Conclusión: la HSA se asocia a peor pronóstico y mayor mortalidad de los pacientes hospitalizados por COVID-19.Objective: To investigate the relationship between systemic arterial hypertension and morbidity and mortality in individuals infected with SARS-CoV-2. Materials and Methods: This is a systematic review, carried out in the databases of MEDLINE/PubMed®, SciELO/Lilacs, Virtual Health Library (VHL), EBSCO and Google Scholar. The descriptors in the English language were used: “COVID-19”; "SARS-CoV-2"; "Systemic arterial hypertension"; “Complications”; "Risk factor". The search resulted in 1,005 articles. Among these, duplicate articles were excluded, as well as studies that showed methodological inconsistencies. At the end, 12 articles were selected. Results: Studies have shown the high prevalence of SARS-CoV-2 infection in patients with systemic arterial hypertension. Such patients showed an inflammatory response secondary to exacerbated infection, forming part of the high-risk group of the disease. Considering the complications in this specific subgroup, a change in lifestyle and strict adherence to drug therapy are necessary. Conclusions: Systemic arterial hypertension is associated with a worse prognosis and higher mortality of patients hospitalized by COVID-19.Objetivos: Investigar a relação entre hipertensão arterial sistêmica e morbimortalidade de indivíduos infectados por SARS-CoV-2. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática, realizada nas bases de dados do MEDLINE/PubMed®, SciELO/Lilacs, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), EBSCO e Google Acadêmico. Foram utilizados os descritores na língua inglesa: “COVID-19”; “SARS-CoV-2”; “Systemic arterial hypertension”; “Complications”; “Risk factor”. A busca resultou em 1.005 artigos. Entre esses, artigos duplicados foram excluídos, assim como estudos que mostraram inconsistências metodológicas. Ao final, selecionou-se 12 artigos. Resultados:  Estudos evidenciaram a elevada prevalência da infecção por SARS-CoV-2 em pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica (HAS). Tais pacientes mostraram resposta inflamatória secundária exacerbada à infecção, compondo parte do grupo de alto risco da doença. Considerando as complicações neste subgrupo específico, uma mudança no estilo de vida e rigorosa adesão a terapêutica medicamentosa se fazem necessárias.  Conclusão: A HAS se associa ao pior prognóstico e maior mortalidade de pacientes internados pela COVID-19

PRINCIPAIS ÓBICES NA AMAMENTAÇÃO E REPERCUSSÕES DO DESMAME PRECOCE: REVISÃO SISTEMÁTICA

Background: Although breastfeeding is essential for human development, early weaning has occurred with great frequency due to several barriers encountered by the mother at that time. Aims: To identify the main barriers to breastfeeding and complications associated with early weaning. Methods: This is a literature review with search for articles in the databases of MEDLINE/PubMed, SciELO, Virtual Health Library (VHL) and Brazilian Society of Pediatrics (SBP). The MeSH descriptors were used: “breastfeeding”; “breastfeeding difficulties”; “importance of breastfeeding”; “early weaning”. Inclusion criteria covered articles published between January 2015 and December 2022, with no language restriction. Duplicate articles, or those whose content was not relevant to the theme, were excluded. The search resulted in 405 publications and of these, 30 were selected. The search, exclusion and selection strategy followed the PRISMA recommendations. Results: The benefits of breastfeeding for the baby mainly include the prevention of future illnesses, while for the mother there is a reduction in the risk of developing breast and uterine cancer, in addition to strengthening the mother-child bond, with reciprocal benefit. The main causes found for early weaning were nipple trauma caused by inadequate handling, lack of information about the use of teats and pacifiers, need to return to work and lack of family support, in addition to lack of knowledge about the early introduction of other foods. Conclusions: An educational investment is necessary for the effective guidance of pregnant women, especially in primary care, aiming at mother-infant promotion and protection.   Si bien la lactancia materna es fundamental, el destete precoz se ha dado con mucha frecuencia debido a las diversas barreras que encuentra la madre en este momento. Metas: Identificar las principales barreras para la lactancia materna y las complicaciones asociadas al destete precoz. Métodos: Esta es una revisión bibliográfica que buscó artículos en las bases de datos de MEDLINE/PubMed, SciELO, la Biblioteca Virtual en Salud y la Sociedad Brasileña de Pediatría. Se utilizaron los siguientes descriptores: “lactancia materna”; "dificultades en la lactancia"; "importancia de la lactancia materna"; "destete temprano". Los criterios de inclusión incluyeron artículos publicados entre enero de 2015 y diciembre de 2022, sin restricción de idioma. Se excluyeron artículos duplicados o cuyo contenido no era relevante. La búsqueda resultó en 405 publicaciones, de las cuales se seleccionaron 30. La estrategia de búsqueda, exclusión y selección siguió las recomendaciones PRISMA. Resultados: Los beneficios de la lactancia materna para el bebé incluyen principalmente la prevención de futuras enfermedades. Para la madre, reduce el riesgo de desarrollar mama y cáncer de útero, además de fortalecer el vínculo madre-hijo, con beneficios recíprocos de reincorporación al trabajo y falta de apoyo familiar, además del desconocimiento sobre la introducción temprana de otros alimentos. Conclusiones: Es necesaria una orientación eficaz de las gestaciones principalmente en la atención primaria, con el objetivo de la promoción y protección de las madres y los niños.  Embora o aleitamento materno seja primordial para o desenvolvimento humano, o desmame precoce tem ocorrido com grande frequência devido a diversas barreiras encontradas pela mãe nesse momento. Objetivos: Identificar as principais barreiras na amamentação e complicações associadas ao desmame precoce. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura com busca de artigos nas bases do MEDLINE/PubMed, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Utilizou-se os descritores MeSH:“breastfeeding”; “breastfeeding difficulties”; “importance of breastfeeding”; “early weaning”. Os critérios de inclusão abrangeram artigos publicados entre janeiro de 2015 e dezembro de 2022, sem restrição de idioma. Foram excluídos os artigos duplicados, ou cujo conteúdo não apresentava pertinência com o tema. A busca resultou em 405 publicações e destas, foram selecionadas 30. A estratégia de busca, exclusão e seleção seguiu as recomendações do PRISMA. Resultados: Os benefícios do aleitamento materno para o bebê compreendem principalmente a prevenção de doenças futuras, enquanto para a mãe há redução no risco para desenvolvimento do câncer de mama e de útero, além de fortalecer o vínculo mãe-filho, com benefício recíproco. As principais causas encontradas do desmame precoce foram traumas mamilares ocorridos por pega inadequada, falta de informações sobre uso de bicos e chupetas, necessidade de retorno ao trabalho e o não apoio familiar, além do desconhecimento sobre a introdução precoce de outros alimentos. Conclusões: Torna-se necessário um investimento educacional para a efetiva orientação de mulheres gestantes, principalmente na atenção primária, visando promoção e proteção materno-infantil.  Introdução: Embora o aleitamento materno seja primordial para o desenvolvimento humano, o desmame precoce tem ocorrido com grande frequência devido a diversas barreiras encontradas pela mãe nesse momento. Objetivos: Identificar as principais barreiras na amamentação e complicações associadas ao desmame precoce. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura com busca de artigos nas bases do MEDLINE/PubMed, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Utilizou-se os descritores MeSH:“breastfeeding”; “breastfeeding difficulties”; “importance of breastfeeding”; “early weaning”. Os critérios de inclusão abrangeram artigos publicados entre janeiro de 2015 e dezembro de 2022, sem restrição de idioma. Foram excluídos os artigos duplicados, ou cujo conteúdo não apresentava pertinência com o tema. A busca resultou em 405 publicações e destas, foram selecionadas 30. A estratégia de busca, exclusão e seleção seguiu as recomendações do PRISMA. Resultados: Os benefícios do aleitamento materno para o bebê compreendem principalmente a prevenção de doenças futuras, enquanto para a mãe há redução no risco para desenvolvimento do câncer de mama e de útero, além de fortalecer o vínculo mãe-filho, com benefício recíproco. As principais causas encontradas do desmame precoce foram traumas mamilares ocorridos por pega inadequada, falta de informações sobre uso de bicos e chupetas, necessidade de retorno ao trabalho e o não apoio familiar, além do desconhecimento sobre a introdução precoce de outros alimentos. Conclusões: Torna-se necessário um investimento educacional para a efetiva orientação de mulheres gestantes, principalmente na atenção primária, visando promoção e proteção materno-infantil. Palavras-chave: aleitamento materno; dificuldades da amamentação; desmame precoce

Antimicrobial Photodinamic Therapy Combined with Laser Photobiomodulation in the Treatment of Skin Wounds in a Dog (Canis lupus familiaris)

Background: Laser photobiomodulation has been used in the treatment of various injuries and diseases. This promotes modulation of the inflammatory process, edema reduction and devitalized tissue regeneration. The advantages of Antimicrobial photodynamic therapy are its easy application and the absence of side effects. Other advantages are the cost of the therapy, minimal damage to animal tissue, the broad spectrum of action, and efficiency against strains resistant to antimicrobials. The aim of this study was to report the clinical and their resolution in a female dog with a traumatic, infected wound treated with laser phototherapy as an alternative therapy method.Case: A 3-year-old bitch Border Collie, weighing 18 kg, from the municipality of Ilhéus, Bahia, Brazil, waspresented for examination with a history of traumatic laceration of the left thoracic member. On the anamnesis, it was reported that the patient presented with laceration of the left thoracic member. The wound was cleaned and an antibiotic [30 mg/kg of 12/12 h] and anti-inflammatory [0.1 mg/kg every 24 h were prescribed, both for 5 days]. Twenty-four h after the surgical procedure, there was dehiscence of the sutures, with daily topical therapy based on zinc oxide for secondary intention healing. Upon physical examination, the wound was found to be contaminated with swollen and erythematous edges, an ulcerated area with devitalized tissue, serous exudate, and 8.8 cm2 of wounded area. Given the macroscopic characteristics of the lesion, phototherapy was associated with conventional therapy until complete healing of the wound, with three weekly applications at 48 h intervals. Initially, the wound was cleaned with saline solution at 0.9% and a single treatment with aPDT was scheduled due to the high degree of contamination. The dosimetry parameters of irradiation were calculated according to the wounded area with a diode laser of 0.1W of power, continuous emission, spot area of 0.028 cm2, and energy of 9 J per application point. A gauze imbibed with 1 mL of methylene blue aqueous solution (300 μM), which was the photosensitizer was applied to the lesion, with a pre-irradiation time of 5 min, after which it was irradiated with red laser (RL) (λ = 660nm) for 90 s per point, using the sweeping technique. The edge of the lesion was irradiated with infrared laser (IRL) (λ = 808 nm), total energy of 5 J, using the technique of specific points and 1 J of energy/point. After aPDT, low-intensity laser therapy (LILT) sessions were set up with RL and IRL, with energies of 0.5 J/point and 1 J/point, respectively. The wound was cleaned daily, protected with a bandage, and clinically evaluated until complete regression.Discussion: In the present case, methylene blue was used as a photosensitizer, but it is noteworthy that, apparently, each microorganism responds differently to photosensitizers. Thus, the therapy becomes specific for each application, for example: the type of photosensitizer, its concentration, pre-irradiation time, type of light used in photosensitization, wavelength, energy, power, mode delivery of light. Thus, for the best result, the specific protocol in each application should be used  Low-intensity laser therapy is an easily executed technique with effective results. The use of PDT associated with photobiomodulation therapy enabled rapid healing of the cutaneous wound, in addition to an improvement in clinical signs and pain caused by the lesion. The technique proved to be an efficient alternative in the treatment of wounds, whether used in isolation or associated with conventional therapy. Keywords: methylene blue, healing, wound, photobiomodulation, low-level laser.Título: Terapia fotodinâmica antimicrobiana combinada com a fotobiomodulação a laser no tratamento de ferida cutânea em cão (Canis lupus familiaris)

IMPACTOS DA COVID-19 NA SINTOMATOLOGIA ANSIOSA NUMA AMOSTRA DA POPULAÇÃO BRASILEIRA

Background: The preventive measure of social isolation during pandemics has been associated with different psychopathological manifestations, especially those related to anxiety disorders. Aims: To assess the prevalence of anxiety in a Brazilian population sample. Methods: This is a cross-sectional study, approved by CEP / UNIFESO, CAAE No. 38114020.1.0000.5247, that obtained the voluntary participation of 801 research subjects. The data have been extracted from an online questionnaire which was available for 15 days, from October 2, 2020. Generalized Anxiety Disorder scale was used to characterize anxiety symptoms (GAD-7). Results: Of the total people interviewed, 13.7% showed minimal or absent symptoms associated with anxiety; 34.9% mild symptoms; 21.7% moderate symptoms; and 30.1% severe symptoms. The groups with symptoms indicative of anxiety disorder (score ≥ 10) were composed of 413 individuals (51.5% of the total sample), mostly female (91.5%) and with an average age of 27.8 years old. In the analysis of logistic regression, male gender, student status and previous history of anxiety disorder were found to be risk factors for anxiety. Conclusions: The high prevalence of anxiety symptoms observed is worrying, considering that a part of these individuals may evolve a chronic condition, aggravating the burden of patients with mental disorders in the future.Introducción: Se vincula la medida preventiva del aislamiento social durante pandemias a diferentes manifestaciones psicopatológicas, especialmente, a aquellas relacionadas a los trastornos de ansiedad. Objetivos: Evaluar la prevalencia de ansiedad en una muestra de la población brasileña. Métodos: Se trata de un estudio transversal, aprobado por el CEP / UNIFESO, CAAE No. 38114020.1.0000.5247, que obtuvo la participación voluntaria de 801 sujetos de investigación. Se extrajeron los datos de un cuestionario en línea, que se quedó disponible durante 15 días, a partir del 2 de octubre de 2020. Para caracterizar los síntomas de ansiedad, se utilizó la Escala de Trastorno de Ansiedad Generalizada (GAD-7). Resultados: Del total de encuestados, 13,7% demostró tener síntomas mínimos o ausentes asociados a la ansiedad; 34,9% presentó síntomas leves; 21,7% síntomas moderados; y 30,1% síntomas graves. Los grupos que tenían síntomas que indicaban el trastorno de ansiedad (escore ≥ 10) contaban 413 individuos (51,5% del total de la muestra), en su mayoría del sexo femenino (91,5%) e con una media de edad de 27,8 años. En el análisis de regresión logística, el sexo masculino, el status del estudiante y antecedentes de trastorno de ansiedad se encuentran como factores de riesgo para ansiedad.  Conclusiones: La alta prevalencia de dos síntomas de ansiedad que se observó es preocupante, dado que una parte de estos individuos puede desarrollar una condición crónica, agravando la carga de pacientes con trastornos mentales en el futuro.Introdução: A medida preventiva do isolamento social durante as pandemias se encontra associada a diferentes manifestações psicopatológicas, sobretudo, naquelas relacionadas aos transtornos de ansiedade. Objetivos: Avaliar a prevalência de ansiedade numa amostra da população brasileira. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, aprovado pelo CEP/UNIFESO, CAAE n.º 38114020.1.0000.5247 que obteve a participação voluntária de 801 sujeitos de pesquisa. Os dados foram extraídos de um questionário on-line disponibilizado por 15 dias, a partir do dia 2 de outubro de 2020. Para caracterização dos sintomas ansiosos, utilizou-se a escala de Transtorno Generalizado de Ansiedade (GAD-7). Resultados: Do total dos entrevistados, 13,7% demonstraram sintomas mínimos ou ausentes associados à ansiedade; 34,9% sintomas leves; 21,7% sintomas moderados; e 30,1% sintomas graves. Os grupos com sintomas indicativos de transtorno de ansiedade (escore ≥ 10) foram compostos por 413 indivíduos (51,5% da amostra total), em sua maioria do gênero feminino (91,5%) e com média de idade de 27,8 anos. Na análise de regressão logística, gênero masculino, status de estudante e história prévia de transtorno de ansiedade foram encontrados como fatores de risco para ansiedade. Conclusões: A alta prevalência dos sintomas ansiosos observada é preocupante, haja vista que uma parcela desses indivíduos poderá evoluir para um quadro crônico, agravando a carga de pacientes com transtornos mentais no futuro

Prevenção de febre reumática: perspectivas atuais e futuras / Prevention of rheumatic fever: current and future trends

A Febre reumática é uma doença inflamatória cujo agente etiológico Estreptococos ?-hemolítico do Grupo A, é comum em crianças e adolescentes que possuem suscetibilidade genética. As sequelas da Febre reumática (FR), perduram por toda vida, à exemplo da cardite. O estudo tem por objetivo revisar as estratégias de prevenção atualmente utilizadas na doença. Realizou-se uma revisão narrativa, utilizando as bases de dados do MEDLINE/PubMed®, SciELO e EBSCOH. Após a leitura dos resumos ou texto completo, foram selecionadas 14 publicações. Também foram utilizadas informações da Sociedade Brasileira de Pediatria e da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Considerando que a FR pode advir de uma faringoamigdalite estreptocócica, torna-se necessário iniciar a profilaxia primária para impedir sua evolução, por meio do uso da Penicilina G Benzatina por via IM. Como profilaxia secundária, ou seja, quando o paciente já possui a doença, é vital impedir que haja colonização pelo agente etiológico, trazendo recidivas ou mesmo agravamento das lesões cardíacas. Outro aspecto relevante é a baixa adesão de uma parcela dos pacientes devido ao tratamento ser doloroso. Portanto, é preciso acompanhar e incentivar a profilaxia, lembrando de sua importância ímpar na doença e estar atento às condições socioeconômicas do paciente, as quais se influenciam diretamente no contágio. Atualmente, uma forma de prevenção promissora, se relaciona com o desenvolvimento e validação de uma vacina pela Universidade de São Paulo (USP), a qual encontra-se em fase pré-clínica. No entanto, há que se considerar a dificuldade em sua produção, haja vista que o Streptococcus pyogenes possui mais de 250 cepas. A FR é uma patologia de caráter multissistêmico e que ainda representa um grave problema de saúde pública. Apesar do potencial dano permanente da FR no organismo, a doença é passível de prevenção.

Urbs e civitas: a formação dos espaços e territórios urbanos nas minas setecentistas

O presente artigo procura situar a evolução das abordagens acerca da cidade colonial mineira dentro da perspectiva mais ampla dos estudos sobre o urbanismo colonial português. A análise privilegia os trabalhos que, em vez de se aterem aos aspectos ligados à estética urbana, procuraram relacioná-los às questões fundiárias e à constituição das redes e hierarquias urbanas.This article seeks to situate the evolution of approaches to the study of the colonial towns of Minas Gerais placing them in the broader perspective of studies on the Portuguese colonial urbanism. Instead of restricting our approach to questions of urban aesthetics, the analysis focuses on the works that tried to relate these questions to aspects of land ownership and to the establishment of networks and urban hierarchies