Factores perinatales asociados con los valores de pH de sangre de cordón umbilical

Objective: Perinatal asphyxia is the mayor cause of neonatal morbidity and mortality. The analysis of umbilical arterial cord blood pH remains an objective criterion used to determine the metabolic state of the newborn after birth, and therefore of fetal wellbeing. The aim was to identify the perinatal factors associated with umbilical arterial cord blood pH values.  Materials and methods: A descriptive and analytical study was conducted between January 2010 and January 2013 at a tertiary hospital in the Southern Spain. The inclusion criteria were: Uncomplicated pregnancy and vaginal single delivery at term with vertex presentation. Independent variables with greater significance after the univariate analysis were: Age, parity, gestational age, epidural analgesia, birth plan, and episiotomy, duration of first labor stage and oxytocin use. It was considered as a dependent variable the umbilical arterial blood pH values (< = 7.24; > 7.24). The total number of women was 165. Statistical analysis was performed using logistic regression. Results: Epidural analgesia and gestational age more than or equal to 41 weeks have negatively influence the neonatal umbilical cord pH, while having presented a birth plan could have a protective influence.  Conclusions: findings of this study provide to the professionals  more evidence on the elements that may influence neonatal wellbeing, in order to act accordingly, anticipating risk situations and applying more effective care.Objetivo: El análisis del pH de sangre arterial de cordón umbilical sigue siendo un criterio objetivo usado para determinar el estado metabólico  del recién nacido tras el parto, y por tanto del bienestar fetal. El objetivo de este estudio fue identificar los factores perinatales asociados con los valores de sangre arterial de cordón umbilical.Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y analítico entre Enero de 2010 y Enero de 2013 en un hospital de tercer nivel en el sur de España, con mujeres atendidas por parto. Los criterios de inclusión fueron: embarazo sin complicaciones y parto vaginal único, a término, con presentación cefálica. Las variables independientes con gran significación tras un análisis univariante fueron: edad, paridad, edad gestacional, analgesia epidural, plan de parto, episiotomía, duración de la primera fase del parto, y uso de oxitocina. Como variable dependiente se consideró: los valores de pH de sangre arterial de cordón umbilical (< = 7.24; > 7.24). El número total de mujeres fue de 165. El análisis estadístico se realizó mediante regresión logística múltiple. Resultados: La analgesia epidural y la edad gestacional mayor o igual a 41 semanas influyeron negativamente en el pH de cordón umbilical neonatal, mientras que haber presentado un plan de parto tuvo una influencia protectora.Conclusiones: Los hallazgos de este estudio proporcionan a los profesionales más evidencias sobre los elementos que pueden influenciar en el bienestar neonatal, con el fin de actuar en consecuencia, anticipándose a las situaciones de riesgo y  aplicando  una atención más eficaz

Herramienta informática para el análisis de sistemas de almacenamiento automatizados

La finalidad del presente proyecto es generar una herramienta informática para el análisis de sistemas de almacenamiento automatizados que permita obtener, para los datos típicos de un problema, los tiempos de ciclo y las transacciones del almacén, considerando distintos casos de sistemas, métodos, configuraciones y estrategia. Además, se pretende que el proyecto tenga cualidades potenciales de carácter didáctico de forma que tanto el alumnado como el profesorado de distintas asignaturas de ingeniería puedan emplear de forma independiente para comprobar y comparar los resultados obtenidos analíticamente con los arrojados por la aplicación, así como extender sus conocimientos sobre los sistemas de almacenamiento automatizados. De esta idea nace Storage Calculator, una aplicación generada en el entorno App Designer de MATLAB®, cuyo propósito es el análisis de los tiempos de ciclo y el cálculo del número de transacciones dentro de dos tipos de sistemas de almacenamiento automatizados: carrusel y AS/RS. Con el objetivo de lograr estos resultados, se han estudiado diferentes métodos de aproximaciones, implementándolos según las hipótesis consideradas en cada caso.Universidad de Sevilla. Grado en Ingeniería Aeroespacia

Labor Demand and Information Technologies: Evidence for Spain, 1980-2005

Using the EU KLEMS dataset we test the capital-skill complementarity hypothesis in a cross-section of sectors in Spain between 1980 and 2005. We analyze three groups of workers, who are classed according to skill level: high, medium and low. Capital assets have been broken down into ICT (information and communication technologies) assets and non-ICT assets. Acquisition and usage costs of ICT assets declined throughout the period studied, both in absolute terms and relative to the other capital assets and workers. Our principal finding is that the substitutibility between workers and ICT assets falls as worker skill level rises. In fact, the ICT assets were strongly complement with highly skilled workers and were not substitutive with them. Throughout the period analyzed, the fraction of employed medium- and high-skill workers rose by 21% and 12%, respectively, to the disadvantage of low-skill workers. After decomposing these changes, we found that the latter were dominated by an ajustment within sectors more than by a composition effect or adjustment between sectors. These adjustments may be explained by reference to the estimated elasticities of substitution.capital-skill complementarity, ICT, translog cost function, elasticity of substitution.

Analysis of the emotional state of a Spanish army unit in an area of operations

Introducción: El personal Militar por la naturaleza del trabajo que realiza y los lugares en los que los lleva a cabo, se convierte en una población vulnerable a padecer cambios emocionales como consecuencia del afrontamiento de dichas situaciones. Material y métodos: Se estudia un contingente de 168 miembros (edad media de 27 años, 12% mujeres y 88% hombres) del ejército español desplazado durante 4 meses en el año 2005 a la antigua Yugoslavia, con el objetivo de analizar las modificaciones generadas en los estados emocionales negativos de los citados individuos. La recogida de datos tuvo lugar en dos momentos diferenciados: durante la fase de concentración previa al despliegue y en una secuencia temporal posterior; al regreso a territorio nacional. En ambas ocasiones se utilizó el cuestionario de Ansiedad Estado-Rasgo. Resultados: Los resultados ponen de manifiesto la presencia de diferencias significativas entre las medidas de Ansiedad Estado en primera y segunda fase condicionadas por el sexo y el nivel académico; aunque los niveles de Ansiedad Estado y Ansiedad Rasgo no alcanzan en ningún momento puntuaciones de marcación negativa. Conclusiones: La experiencia vivida altera los niveles de Ansiedad Estado de de la muestra. Los niveles formativos superiores favorecen un afrontamiento positivo de la experiencia.Introduction: Military people, due to the special caracteristics of their work and the places in which takes place, becomes a vulnerable group to suffer emotional changes, resultant of facing such situations. Materials and Methods: A total of 168 Members (with an average age of 27 years, 12% women and 88% men) from the Spanish Army and Navy have been evaluated, displaced during 4 months in 2005 to the former Yugoslavia The objective of this research is the analysis of the changes generated in the negative emotional states of those individuals. Data collection took place in two different moments: the first one during the concentration pre-deployment period and the second one in a period just before the return to national territory. On both times we used the STAI anxiety test State-Trait. Results: The result shows the presence of significant differences between the measures of state anxiety in the first and second phase influenced by the sex and academic level, although the levels of state anxiety and Trait anxiety do not reach at any time negative ratings. Conclusions: The lived experience alters levels of anxiety state of the sample. Higher level training enhance coping a positive experience

Infantile systemic juvenile xanthogranuloma case with massive liver infiltration

Infantile systemic juvenile xanthogranuloma (ISJXG) is an uncommon form of juvenile xanthogranuloma, a non-Langerhans cell proliferation of infancy and early childhood. In a small percentage of patients, the visceral involvement—most commonly to the central nervous system, liver, spleen, or lungs—may be associated with severe morbidity, and eventually fatal outcome. Here we describe the clinical and pathological findings of a 28-day-old girl with ISJXG who died with respiratory distress syndrome. She had few cutaneous lesions but massive liver and spleen infiltration; other affected organs were multiple lymph nodes, thoracic parasympathetic nodule, pleura, pancreas, and kidneys. Additional findings were mild pulmonary hypoplasia and bacteremia. Immunohistochemistry on fixed tissues is the standard for diagnosis. Immunophenotype cells express CD14, CD68, CD163, Factor XIIIa, Stabilin-1, and fascin; S100 was positive in less than 20% of the cases; CD1a and langerin were negative. No consistent cytogenetic or molecular genetic defect has been identified. This case demonstrates that the autopsy is a handy tool, because hepatic infiltration, which was not considered clinically, determined a restrictive respiratory impairment. In our opinion, this was the direct cause of death

Calidad de atención e imagen institucional de la municipalidad distrital de Cacatachi, 2014

En la presente investigación titulad a "CALIDAD DE ATENCION E IMAGEN INSTITUCIONAL DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CACATACHI, 2014", se ha planteado como objetivo principal evaluar la calidad de atención y establecer su relación con la Imagen Institucional de la municipalidad distrital de CACATACHI, entonces para desarrollar este objetivo se procedió a formula una encuesta dirigida a los usuarios de la municipalidad, en la población estuvo compuesta por los usuarios de la municipalidad distrital de Cacatachi. Que a la fecha suman 3009 habitantes, mayores de 18 años, para determinar la muestra se utilizó el muestreo no probabilístico, teniendo como muestra a 248 usuarios, y por consiguiente se analizará los resultados obtenidos después de realizar toda la investigación en función al problema, los objetivos e hipótesis planteados en la investigación, para luego formular las respectivas conclusiones, utilizaremos la encuesta determinada la cual estará direccionada a todos los usuarios, que a continuación se mostraran: La calidad de atención en relación con el usuario, se desarrolla de manera inadecuada, esto debido a que no existe una buena interacción con el usuario, ocasionando malas relaciones, al igual que tampoco cuentan con la capacidad de escucharlos, dado que estas personas no se encuentran capacitadas, y que además los funcionarios no presentan empatías ante los usuarios, ya que no mantienen un bien comportamiento como persona. La calidad de atención en cuanto a la prestación de servicios no se desarrolla de manera adecuada, ya que los tramites no son realizados adecuadamente por los funcionarios, ya que desconocen algunos pasos para hacerlo, al igual que no tienen la capacidad de atender las quejas de usuario, evadiéndose de ellas, y que además muchas veces no se les encuentra disponibles, ya que se ponen a realizar actividades que no les compete en su puesto de trabajo. En cuanto a la imagen institución con relación a la imagen funcional no se viene desarrollando adecuadamente, ya que la municipalidad no presenta una adecuada infraestructura, siendo esta inestable para estadía de las personas, y que además el personal no demuestra una buena personalidad y conducta en la institución demostrando una actitud desfavorable para ella. En cuanto a la imagen atractiva se I viene desarrollando de manera deficiente esto debido a que la municipalidad no le toma mucha importancia al bienestar de los colaboradores, así como tampoco de los usuarios

Labor stimulation with oxytocin: effects on obstetrical and neonatal outcomes

Objetivo: avaliar os efeitos da estimulação do parto com oxitocina nos resultados maternos e neonatais. Método: estudo descritivo e analítico, com 338 mulheres que deram à luz em um hospital de nível terciário. Variáveis obstétricas e neonatais foram medidas e comparadas em mulheres com e sem estimulação com oxitocina. Estatísticas foram feitas utilizando-se o teste Qui-quadrado, teste exato de Fisher e o teste t-Student; e as Odds Ratio brutas com intervalo de confiança de 95% foram calculadas. Um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: a estimulação com oxitocina aumentou as taxas de cesarianas, anestesia peridural, febre materna intraparto em primíparas e multíparas. Ela também foi associada com baixos valores de pH do cordão umbilical e com uma menor duração da primeira fase do parto em primíparas. No entanto, ela não afetou as taxas de laceração perineal de terceiro e quarto graus, a episiotomia, a reanimação neonatal avançada, o teste de Apgar de 5 minutos e o mecônio. Conclusão: a estimulação com oxitocina não deveria ser utilizada de maneira sistemática, mas apenas em casos muito específicos. Estes resultados fornecem evidências adicionais aos profissionais de saúde e às parteiras sobre o uso de oxitocina durante o parto. Em condições normais, as mulheres deveriam ser informadas sobre os possíveis efeitos da estimulação com oxitocina.Objetivo: valorar los efectos de la estimulación del parto con oxitocina en los resultados maternos y neonatales. Método: estudio descriptivo y analítico con 338 mujeres que parieron en un hospital de tercer nivel. Variables obstétricas y neonatales fueron medidas y comparadas en mujeres con y sin estimulación con oxitocina. Estadísticos Chi-cuadrado, test exacto de Fisher, test t-Student, Odd Ratio cruda y un intervalo de confianza del 95% fueron calculados. Un valor p < 0,05 se consideró estadísticamente significativo. Resultados: la estimulación con oxitocina incrementó el ratio de cesáreas, analgesia epidural, fiebre materna intraparto en primíparas y multíparas; también se relacionó con bajos valores de pH de cordón umbilical, y menor duración de la primera fase del parto en primíparas. Sin embargo no afectó la tasa de desgarros de 3-4 grado, episiotomías, reanimación neonatal avanzada, test de Apgar a los 5 minutos o meconio. Conclusión: la estimulación con oxitocina no debería emplearse de forma sistemática, sino solo en casos muy indicados. Estos hallazgos proporcionan mayor evidencia a los profesionales y matronas a cerca del uso de oxitocina durante el parto. En condiciones normales, las mujeres deberían estar informadas de los posibles efectos de la estimulación con oxitocina.Objective: to evaluate the effects of labor stimulation with oxytocin on maternal and neonatal outcomes. Method: descriptive and analytical study with 338 women who gave birth at a tertiary hospital. Obstetric and neonatal variables were measured and compared in women submitted and non-submitted to stimulation with oxytocin. Statistics were performed using Chi-square test, Fisher exact test, Student t-test; and crude Odds Ratio with 95% confidence interval were calculated. A p < 0.05 was considered statistically significant. Results: stimulation with oxytocin increases the rates of cesarean sections, epidural anesthesia and intrapartum maternal fever in primiparous and multiparous women. It has also been associated with low pH values of umbilical cord blood and with a shorter duration of the first stage of labor in primiparous women. However, it did not affect the rates of 3rd and 4th degree perineal lacerations, episiotomies, advanced neonatal resuscitation, 5-minute Apgar scores and meconium. Conclusion: stimulation with oxytocin should not be used systematically, but only in specific cases. These findings provide further evidence to health professionals and midwives on the use of oxytocin during labor. Under normal conditions, women should be informed of the possible effects of labor stimulation with oxytocin

Multimodal narratives about death in the children’s picture book: typologies and most frequent resources

Current children's picture books that focus on death are studied, considering these publications a fundamental resource to create necessary dialogues with childhood. After analyzing a sample of ten picture books following a qualitative methodology, three typologies are extracted: albums that show the importance of memory for healing after loss, those that focus on the acceptance of death as something nat- ural, and those that claim the memory of ancestors. The predominance of picture books about the relationships between grandchildren and a grandparent who ends up dying, shows the scarcity of other less dramatic perspectives.Se estudian los álbumes ilustrados infantiles actuales que se centran en la muerte, considerando a estas publicaciones un recurso fundamental para crear diálogos necesarios con la infancia. Tras el análisis de diez álbumes siguiendo una metodología cualitativa, se extraen tres tipologías: álbumes que evidencian la importancia del recuerdo para la sanación tras la pérdida, las publicaciones centradas en la aceptación de la muerte como algo natural, y los que reivindican el recuerdo de los antepasados. El predominio de álbumes sobre las relaciones entre nietos/as y un abuelo/a que termina muriendo, evidencia la escasez de otras perspectivas menos dramáticas

Estudio en régimen transitorio de plantas solares térmicas de propósito múltiple : aplicación al diseño de instalaciones concebidas para agua caliente sanitaria

Ante la necesidad de reducir el consumo de energía primaria en las instalaciones térmicas del sector terciario, se plantea la conveniencia de atender la demanda de agua caliente sanitaria con fuentes renovables. Los beneficios que se pueden obtener de esta medida son la reducción de la dependencia externa en términos de energía primaria fósil, además del correspondiente ahorro energético, económico y de impacto ambiental para el usuario final. Ante la aprobación del Código Técnico de la Edificación en 2006, a partir de la cual resulta obligatorio el uso de instalaciones solares térmicas en los edificios residenciales de nueva construcción o en grandes remodelaciones de edificios antiguos, para el abastecimiento de una fracción de la demanda de agua caliente sanitaria, resulta conveniente el estudio en profundidad de este tipo de instalaciones bajo condiciones reales de funcionamiento. En esta tesis se analiza el comportamiento de instalaciones de este tipo empleando herramientas teóricas y experimentales, cara a evaluar y predecir sus actuaciones en régimen transitorio. Utilizando los datos experimentales obtenidos de una instalación solar térmica ubicada en el Campus de la Universidad configurada para la aplicación de agua caliente sanitaria, entre otras. A partir de la base de datos elaborada a partir de medidas experimentales de temperatura y caudal de los principales elementos del circuito y de las variables de una estación meteorológica tomadas en intervalos de tiempo de 10 minutos se han podido conseguir el principal objetivo planteado, consistente en la descripción detallada del comportamiento real de la instalación. Siendo de gran utilidad estos valores para validar experimentalmente los programas de simulación desarrollados, capaces de describir instantáneamente tanto las actuaciones de la instalación solar de agua caliente sanitaria completa, como de sus componentes principales. Se hace especial énfasis en la caracterización de los captadores solares en régimen transitorio bajo condiciones reales de operación. Utilizando dicha herramienta se han estudiado diferentes configuraciones, lo que ha permitido predecir tanto las prestaciones energéticas como la viabilidad económica de dichas instalaciones. Los resultados del estudio se aplican al diseño de instalaciones solares para ACS, en el marco del CTE. Del estudio se obtienen valores óptimos de superficie de captación y de volumen del acumulador térmico, para las condiciones climáticas de Madrid.------------------------------------------------------------------------------------------------------The use of renewable energy sources has become the key role to attend the domestic hot water demand in the residential sector. This kind of energy allows to reduce the primary energy consumption in this sector and to lessen the external dependence on fossil primary energy, besides of the energy and economic savings and environmental impact reduction achieved. After the Código Técnico de la Edificación (CTE) approval, a new construction code which obliges any new construction or renovation project to cover a portion of the domestic hot water demand by solar thermal energy, it seems convenient to study deeply this kind of facilities working under real conditions. This Ph.D. thesis analyses the behavior of these solar facilities using theoretical and experimental tools, in order to evaluate and predict their performance under transient conditions. Experimental data from a solar thermal facility placed at University Campus, for the purpose of domestic hot water, have been used. The database consists of experimental measures of temperatures and flows in the main facility components and the environmental data from a meteorological station placed besides the facility taken each 10 minutes. The main goal of this work consists in a detailed description of the real performance of a solar thermal facility and it was achieved analyzing this database, apart from using it to experimentally validate the simulation models developed. These simulation models are able to describe instantly not only the performance of the domestic hot water facility in a whole but also the one of the major components separately. The focus is stressed in the characterization of solar thermal collector behavior under transient real working conditions. The facility simulation model has been used to study different configurations. This has enabled to anticipatethe energy and economical viability of this kind of facilities. The results of this study are applied to the design of solar thermal facilities for domestic hot water, under the CTE code rules. Optimal values for collector surface and storage tank volume are obtained for Madrid environmental conditions