Role of age and comorbidities in mortality of patients with infective endocarditis

[Purpose]: The aim of this study was to analyse the characteristics of patients with IE in three groups of age and to assess the ability of age and the Charlson Comorbidity Index (CCI) to predict mortality. [Methods]: Prospective cohort study of all patients with IE included in the GAMES Spanish database between 2008 and 2015.Patients were stratified into three age groups:<65 years,65 to 80 years,and ≥ 80 years.The area under the receiver-operating characteristic (AUROC) curve was calculated to quantify the diagnostic accuracy of the CCI to predict mortality risk. [Results]: A total of 3120 patients with IE (1327 < 65 years;1291 65-80 years;502 ≥ 80 years) were enrolled.Fever and heart failure were the most common presentations of IE, with no differences among age groups.Patients ≥80 years who underwent surgery were significantly lower compared with other age groups (14.3%,65 years; 20.5%,65-79 years; 31.3%,≥80 years). In-hospital mortality was lower in the <65-year group (20.3%,<65 years;30.1%,65-79 years;34.7%,≥80 years;p < 0.001) as well as 1-year mortality (3.2%, <65 years; 5.5%, 65-80 years;7.6%,≥80 years; p = 0.003).Independent predictors of mortality were age ≥ 80 years (hazard ratio [HR]:2.78;95% confidence interval [CI]:2.32–3.34), CCI ≥ 3 (HR:1.62; 95% CI:1.39–1.88),and non-performed surgery (HR:1.64;95% CI:11.16–1.58).When the three age groups were compared,the AUROC curve for CCI was significantly larger for patients aged <65 years(p < 0.001) for both in-hospital and 1-year mortality. [Conclusion]: There were no differences in the clinical presentation of IE between the groups. Age ≥ 80 years, high comorbidity (measured by CCI),and non-performance of surgery were independent predictors of mortality in patients with IE.CCI could help to identify those patients with IE and surgical indication who present a lower risk of in-hospital and 1-year mortality after surgery, especially in the <65-year group

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Los centros educativos ante la desprotección de la infancia y la adolescencia : guía para la comunidad educativa

Explica cómo los centros educativos desempeñan un papel importantísimo en la protección de la infancia y la adolescencia, siendo el profesorado un agente importante para detectar, prevenir y notificar las situaciones de desprotección del alumnado. Esta guía, dirigida a la comunidad educativa, pretende sensibilizar sobre este problema y ofrecer los instrumentos necesarios para que se puedan abordar las situaciones de desamparo y de falta de apoyo en la población infantil y adolescente, con el fin de garantizar y mejorar su protección.ES

I Feria BarbarArte : Leonardo da Vinci (1519-2019)

El trabajo obtuvo un Premio Tomás García Verdejo a las buenas prácticas educativas en la Comunidad Autónoma de Extremadura para el curso 2018/2019. Modalidad BSe describe un proyecto llevado a cabo en el IES Sierra de Santa Bárbara (Plasencia, Cáceres) promovido desde la biblioteca y en el que se involucró a los distintos departamentos del centro, que consistió en organizar una feria en torno a la figura de Leonardo da Vinci. Los objetivos de la actividad fueron: celebrar el V centenario de la muerte de Leonardo da Vinci como una efeméride de 2019; conocer el trabajo del artista, valorar su espíritu humanista y emprendedor; relacionar todas las materias curriculares con un fin común de estudio para la elaboración de formatos de aprendizaje basado en proyectos que fomenten el aprendizaje autónomo y activo del alumno; fomentar el trabajo colaborativo y en grupo así como concienciar al alumnado de la importancia de comunicar y transmitir los conocimientos adquiridos; implicar a la comunidad educativa para facilitar el trabajo de la biblioteca como eje difusor de ideas; utilizar metodologías activas, usar los dispositivos móviles, la gamificación y las nuevas tecnologías; concienciar de la necesidad de realizar actividades que cohesionen al alumnado; elaborar instrumentos de evaluación acordes a las metodologías empleadas que garanticen la objetividad, sean acordes al currículo y permitan evaluar el grado de adquisición de las competencias claveExtremaduraES

Endocarditis in patients with ascending aortic prosthetic graft: a case series from a national multicentre registry.

Endocarditis in patients with ascending aortic prosthetic graft (AAPG) is a life-threatening complication. The purpose of this study was to examine the clinical presentation and prognosis of patients with AAPG endocarditis included in a large prospective infectious endocarditis multicentre study. From January 2008 to April 2015, 3200 consecutive patients with infectious endocarditis according to the modified Duke criteria, were prospectively included in the 'Spanish Collaboration on Endocarditis Registry (GAMES)' registry. Twenty-seven definite episodes of endocarditis (0.8%) occurred in patients with AAPG. During the study period, 27 cases of endocarditis were detected in patients with AAPG. The median age of patients was 61 years [interquartile range (IQR) 51-68 years] and 23 (85.2%) patients were male. The median time from AAPG surgery to the episode of AAPG infection was 24 months (IQR 6-108 months). The most frequently isolated micro-organisms were coagulase-negative staphylococci and S. aureus (11 patients, 40.7%). Four patients (14.8%) underwent medical treatment, whereas surgery was performed in 21 (77.7%). Two patients (7.4%) died before surgery could be performed. The median hospital stay prior to surgery was 7 days (IQR 4-21 days). Surgery consisted of replacing previous grafts with a composite aortic graft (10 cases) or aortic homograft (2 patients), and removal of a large vegetation attached to the valve of a composite tube (1 case). Nine patients had an infected aortic valve prosthesis without evidence of involvement of the AAPG. Isolated redo-aortic valve replacement was performed in 8 (88.9%) of these patients. Reinfection occurring during 1 year of follow-up was not detected in any patient. Two patients (7.4%) died while awaiting surgery and 6 did so after surgery (22.2%). A New York Heart Association (NYHA) Class IV was associated with mortality in patients undergoing surgery (P Most cases of endocarditis in patients with AAPG occur late after initial surgery. Mortality rate of patients with AAPG endocarditis who undergo surgery is acceptable. NYHA Class IV before surgery is associated with an increased postoperative mortality

Anales de Edafología y Agrobiología Tomo 25 Número 1-2

Estudio de los cambios experimentados en el complejo absorbente y en la composición y naturaleza de las sustancias humicas de un suelo de bosque de Quercus ilex, Quercus coccifera y Junyperus thurifera por el cultivo, por F. Velasco y J. M. Albareda .-- Complejos interlaminares de caolinita y haloisita con liuidos polares, por M. Sánchez Camazano y S. González García.-- Sobre la presencia de haloisita en el caolín de Lage, por J. García Vicente, J. J. Alonso Pascual y G. Fernández Arroyo.-- Estudio de la interferencia del BaCl y la Trietanolamina en la determinación del sodio por fotometría de llama en los extractos de los suelos, por C. Abrisqueta y A. Lax.-- Efectos de ja asociación de. cebada y veza sobre el rendimiento de forraje y grano, por G. González, L. Jimeno y· J. M. Lozano.-- Transformaciones experimentadas . en el suelo por la acción del fuego, por G. Plata Astray y F. Guitián Ojea.-- Sustancias aisladas de estaquillas de Ribes rubrum y su acción sobre el crecimiento celular, por E. Vieitez, E. Seoane, M. D. V. Gesto, M. C. Mato, A. Vázquez y A. Carnicer.-- Influencia de las lombrices en la estabilidad de los agregados de un suelo con distintas adiciones de materia orgánica, por B. Murillo.-- Notas. Ordenación del Ministerio de Educación Nacional.-- Unión Internacional de Ciencias Biológicas.-- III Curso del Centre Hortofrutícola del Ebro.-- Invitaciones a profesores extranjeros.--Instituto de Orientación y AsIsténcia Técnica de Levante.—Centros.-- VII Reunión Científica de la Sociedad Española para el Estudio de los Pastos.-- Congresos, reuniones y becas.-- Tribunal.-- Simposio sobre Fotografía aérea.-- Ayudas de investigación concedidas por la Fundación Juan March Convocatoria de premios de la Diputación Provincial de CáceresPeer reviewe

IV Congreso de Educación Matemática de AGAPEMA : 26, 27 e 28 de xuño de 2008. IES Francisco Aguiar - Betanzos. 'IV Congreso de Educación Matemática de AGAPEMA : 26, 27 y 28 de junio de 2008. IES Francisco Aguiar - Betanzos'

Resumen basado en el de la publicación. Número especial de la revista GAMMA para el IV Congresos de AGAPEMASe recogen las actas del IV Congresos de Educación Matemática, organizados por la Asociación Galega de Profesores de Educación Matemática (AGAPEMA). Las actas muestran diferentes trabajos que tratan la enseñanza de las matemáticas desde distintos ámbitos y puntos de vista. Se tratan temas relacionados con la educación matemática tales como: la equidad; el currículo; la enseñanza; el aprendizaje; la evaluación; y la tecnología.GaliciaBiblioteca de Educación del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte; Calle San Agustín 5 -3 Planta; 28014 Madrid; Tel. +34917748000; [email protected]

Innovar en la enseñanza universitaria

Se recogen experiencias docentes innovadoras desarrolladas en la Universidad de Alcalá con el objetivo de indagar en las posibilidades y obstáculos surgidos en los procesos de cambio e innovación. En dichas experiencias docentes se han implementado nuevas metodologías, experiencias piloto y Proyectos de Innovación, que han contribuido a clarificar el proceso y a indagar en propuestas de acción contextualizadas. Las experiencias de dividen en cuatro bloques: estrategias de aprendizaje activo; estrategias de integración curricular; innovación en la educación; y uso de las nuevas tecnologías.MadridBiblioteca de Educación del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte; Calle San Agustín 5 -3 Planta; 28014 Madrid; Tel. +34917748000; [email protected]

Implementation of a University Guidance Service (SOU) in the Faculty of Biological Sciences: Comprehensive Student Support and Monitoring Program

El acompañamiento y el seguimiento académico de los estudiantes son tareas de gran importancia, necesarias para garantizar el éxito de su carrera profesional durante su vida universitaria, y después de ésta. Estos procesos no comienzan necesariamente con el ingreso de los estudiantes en la Universidad, sino que se extienden a los estudiantes de último curso de educación secundaria y bachillerato. Existe por tanto la necesidad de incluir dentro de las acciones que realizamos en la facultad (información, formación, inclusión) a los estudiantes de bachillerato, dándoles a conocer nuestro entorno de cara a su incorporación en la facultad. Por otro lado, la experiencia del equipo que trabajará en este proyecto, nos ha llevado a ser conscientes de los innumerables problemas que tienen los estudiantes de nuestra facultad para obtener información, formación, acompañamiento, seguimiento o inclusión en cuestiones que pueden afectar de una forma directa en sus actividades académica cotidianas y en su formación integral que reciben en nuestra facultad. La falta de una unidad o servicio centralizado para satisfacer estas necesidades ha sido aún más patente desde la pandemia. En la Facultad de Ciencias Biológicas se realizan multitud de actividades relacionadas con estas iniciativas y que son desconocidas por gran parte de la comunidad universitaria. Las acciones que se vienen realizando desde la facultad de Ciencias Biológicas estas dispersas entre distintos servicios y vicedecanatos (Vicedecanato de Calidad, Innovación y Sostenibilidad, Vicedecanato de Estudiantes, Practicas Externas y Movilidad, Vicedecanato de Estudios, Coordinadora de Grado, Oficina Erasmus, Vicedecanato de Investigación, Secretaría Académica, Delegación de Estudiantes, Oficina de Diversidad, etc.). En este sentido, con este proyecto pretendemos potenciar, sincronizar, coordinar y dar visibilidad a todas estas, mostrando la inmensa utilidad que suponen para nuestros estudiantes, cómo influyen en la mejora de sus actividades académicas curriculares y extracurriculares y su proyección hacia el mundo laboral. Analizaremos cómo cada una de estas actividades influyen positivamente generando una retroalimentación entre los distintos grupos de participantes del proyecto: Estudiantes, Profesores y Personal de Administración y Servicios. Todo ello, será evaluado cualitativa y cuantitativamente mediante la elaboración de encuestas a cada uno de los sectores y los comentarios y evaluaciones que el programa Docentia nos pueda aportar. La finalidad, por tanto, de este proyecto es crear de forma integrativa un Servicio de Orientación Universitario (SOU) para los estudiantes de nuestra facultad, donde se engloben todas las actividades de acompañamiento y seguimiento que venimos realizando, junto con otras que puedan surgir. Todo ello permitirá mejorar la integración y el desenvolvimiento de nuestros estudiantes en el centro mediante su participación en distintas acciones que, a su vez, redundarán en un mejor aprovechamiento de los recursos del centro, una mejora curricular y, en último término, facilitarán su proyección laboral. Este proyecto, también tiene por objetivo solventar la necesidad existente de dar visibilidad a las actividades de acompañamiento y seguimiento de estudiantes que los distintos colectivos de la facultad realizan, con la finalidad de mejorar su aprovechamiento y su optimización a través un análisis de fortalezas y debilidades, lo que nos permitirá generar futuras nuevas acciones que se integrarán en el SOU de la Facultad de Ciencias Biológicas.UCMDecanatoDepto. de Genética, Fisiología y MicrobiologíaFac. de Ciencias BiológicasFALSEsubmitte

Estudios multidisciplinarios en Ciencias de la Salud

Es una distinción, como miembro de la Comisión del Programa del Doctorado en Ciencias de la Salud de la Universidad Autónoma del Estado de México, presentar el libro titulado Estudios multidisciplinarios en Ciencias de la Salud, en el que distinguidos y reconocidos investigadores, entusiastas y comprometidos alumnos del programa nos dan a conocer los resultados de sus proyectos de investigación, trabajos que forman parte de los requisitos para acceder al grado de doctor. Entre las razones que invitan a la lectura del libro destaca su contenido conformado con la participación de autores en cuatro áreas en el campo de la salud: Odontología, Ciencias Médicas y Nutrición, Ciencias de la Conducta, y Enfermería y Obstetricia, quienes contribuyen a incrementar el acervo del conocimiento en cada área, en favor de la ciencia, la tecnología, y la salud física y mental de la población.Universidad Autónoma del Estado de México