Lymphome Cérébral Primitif (LCP) du Sujet Immunocompétent: A Propos d’Un cas à l’Hôpital National de Niamey (HNN)

Le Lymphome Cérébral Primitif (LCP) du sujet immunocompétent est une entité rare des lymphomes Non Hodgkiniens en général et des tumeurs cérébrales en particulier. Il est caractérisé par sa sévérité clinique, mais aussi son mauvais pronostic. Nous rapportons un cas de LCP chez un sujet immunocompétent diagnostiqué au service de neurologie et pris en charge au service d’Onco-hématologie de l’Hôpital National de Niamey.   Primary Cerebral Lymphoma (PCL) of the immunocompetent subject is a rare feature of non-Hodgkin's lymphoma in general and brain tumors in particular. It is characterized by its clinical severity, but also its poor prognosis. We report a case of LCP in an immunocompetent subject diagnosed in the neurology department and managed by Onco-hematology at the National Hospital of Niamey

Lymphome Cérébral Primitif (LCP) du Sujet Immunocompétent: A Propos d’Un cas à l’Hôpital National de Niamey (HNN)

Le Lymphome Cérébral Primitif (LCP) du sujet immunocompétent est une entité rare des lymphomes Non Hodgkiniens en général et des tumeurs cérébrales en particulier. Il est caractérisé par sa sévérité clinique, mais aussi son mauvais pronostic. Nous rapportons un cas de LCP chez un sujet immunocompétent diagnostiqué au service de neurologie et pris en charge au service d’Onco-hématologie de l’Hôpital National de Niamey.   Primary Cerebral Lymphoma (PCL) of the immunocompetent subject is a rare feature of non-Hodgkin's lymphoma in general and brain tumors in particular. It is characterized by its clinical severity, but also its poor prognosis. We report a case of LCP in an immunocompetent subject diagnosed in the neurology department and managed by Onco-hematology at the National Hospital of Niamey

Intérêt D’une Recherche De Thrombophilie Au Cours Des Thromboses De La Veine Porte Dans Un Service De Médecine Interne

Background: Many causes of portal vein thrombosis are described and most patients had a combination of local and systemic risk factors. In many studies, prtothombotic disorders investigations were conducted in various departments of haematologies and/or gastroenterology. In this study, we investigated the systemic risk factors associated or not to abdominal inflammation in a series of patients recruited in a department of Internal Medicine. Methods: We studied, retrospectively from 2005 to 2009, 21 cases of patients with portal vein thrombosis. Patients with cancer are not included in this study. Results: We reported 21 patients with portal vein thrombosis: 8 males (43%) and 13 females (57%). The average age of patients was 46, 6 years (20; 59). Eight (8) patients had abdominal inflammatory pathology and 21 (100%) patients had systemic prothrombotic factors. This etiologic investigation is rentable because in 18 cases, abdominal inflammation and/or prothombotic disorders are diagnosed. This diagnostic, however, can permit to discuss a specific management. Conclusion: Extensive investigation of prothrombotic disorders is necessary in portal vein thrombosis, although if local abdominal inflammation exist

Interet D’une Supplementation En Spiruline Chez Les Enfants Drepanocytaires Homozygotes A L’hopital National De Niamey. (Essai Clinique Randomise En Double Aveugle A Propos De 53 Cas)

Spirulina is a micro algae used for thousands of years due to its healing properties. We supplemented children suffering from sickle cell anemia in order to appreciate its impact on the anthropometrical and clinical parameters. It consisted of a randomized clinical double blind test which was carried during a period of 9 months. The study concerned 53 homozygotes children suffering from sickle cell anemia aged 6 months to 15 years. Also, they were visiting the National Hospital of Niamey for follow up. One group (28 children) received 5 g of spirulina daily, and the other group (25 children) received placebo. The aspects studied were: the number of hospitalizations and transfusions, the vaso-occlusive crisis, the body mass index, and the splenomegalia. We found that 84.90% of patients were hospitalized at least once and 45.3% of them have already been transfused. The average number of crisis has greatly decreased in the spirulina group from 2.75 before the study to 1.18 at the end of the study. This, thus, was observed when compared to 2.44 to 1.6 in the placebo group. We also noticed a decrease of the number of hospitalizations and the number of transfusions which is less important in the group supplemented with spirulina. In conclusion, this study showed that supplementation in spirulina had a significant impact on children suffering from sickle cell anemia. This is even despite the fact that the difference between the two groups is not significant in some cases

Effects of hospital facilities on patient outcomes after cancer surgery: an international, prospective, observational study

Background Early death after cancer surgery is higher in low-income and middle-income countries (LMICs) compared with in high-income countries, yet the impact of facility characteristics on early postoperative outcomes is unknown. The aim of this study was to examine the association between hospital infrastructure, resource availability, and processes on early outcomes after cancer surgery worldwide.Methods A multimethods analysis was performed as part of the GlobalSurg 3 study-a multicentre, international, prospective cohort study of patients who had surgery for breast, colorectal, or gastric cancer. The primary outcomes were 30-day mortality and 30-day major complication rates. Potentially beneficial hospital facilities were identified by variable selection to select those associated with 30-day mortality. Adjusted outcomes were determined using generalised estimating equations to account for patient characteristics and country-income group, with population stratification by hospital.Findings Between April 1, 2018, and April 23, 2019, facility-level data were collected for 9685 patients across 238 hospitals in 66 countries (91 hospitals in 20 high-income countries; 57 hospitals in 19 upper-middle-income countries; and 90 hospitals in 27 low-income to lower-middle-income countries). The availability of five hospital facilities was inversely associated with mortality: ultrasound, CT scanner, critical care unit, opioid analgesia, and oncologist. After adjustment for case-mix and country income group, hospitals with three or fewer of these facilities (62 hospitals, 1294 patients) had higher mortality compared with those with four or five (adjusted odds ratio [OR] 3.85 [95% CI 2.58-5.75]; p<0.0001), with excess mortality predominantly explained by a limited capacity to rescue following the development of major complications (63.0% vs 82.7%; OR 0.35 [0.23-0.53]; p<0.0001). Across LMICs, improvements in hospital facilities would prevent one to three deaths for every 100 patients undergoing surgery for cancer.Interpretation Hospitals with higher levels of infrastructure and resources have better outcomes after cancer surgery, independent of country income. Without urgent strengthening of hospital infrastructure and resources, the reductions in cancer-associated mortality associated with improved access will not be realised

Caractérisation des saisons agricoles au Sahel : analyse des données agro-climatiques versus vécu paysan, cas de la Région de Zinder, Niger

Cette étude a pour objectif de caractériser les dynamiques des saisons agricoles au Sahel au cours des soixante dernières années. Elle s'est appuyée sur l'analyse des données agro-climatiques et des enquêtes effectuées dans huit communes de la région de Zinder (Niger). Quelques indicateurs des saisons sont statistiquement déterminés et comparés aux savoirs et vécus des paysans. Les résultats ont montré que le début de saison agricole est très variable et intervient de plus en plus tardivement, contrairement à la fin qui est relativement constante. La durée des saisons se raccourcit et la fréquence d'occurrence des saisons 'longues' n'est que 16 % aujourd'hui, contre 75 % avant la rupture climatique de 1967. Par ailleurs, il est montré que les paysans utilisent des indicateurs atmosphériques spécifiques (comportement des vents, couleurs des nuages) et environnementaux (migration et nidification d'oiseaux, feuillaison des espèces végétales, etc.) pour définir le calendrier agricole, prédire la productivité et anticiper la mitigation des risques en cas de présages des mauvaises récoltes. De ce fait, des approches d'adaptation fondées sur l'intégration des savoirs des paysans doivent être promues en vue d'une meilleure adhésion et diffusion de celles-ci en milieu communautaire

Evolution de la conductivité hydraulique d'un sol sableux cultivé dans l'Ouest du Niger

Description du sujet. Ce travail présente et analyse l'évolution de la conductivité hydraulique des surfaces cultivées et en jachère des formations pédologiques sablo-limoneuses couvrant les altérites du socle cristallin de l'Ouest du Niger. Le travail est mené en des emplacements choisis pour leur représentativité dans la zone sahélienne cultivée. Objectifs. Il vise à faire ressortir l'effet des pratiques culturales, sarclage humide, sarclage sec, sur cette évolution et leurs conséquences sur l'infiltrabilité du sol et le ruissellement. Méthode. L'approche utilisée consiste à étudier l'infiltration sous condition de faible succion grâce à un dispositif constitué d'un infiltromètre et de deux minitensiomètres dans le cadre d'un écoulement monodimensionnel. Résultats. Les mesures, effectuées en suivant le cumul de pluie reçue, ont permis de déterminer et quantifier (i) l'effet du sarclage, (ii) celui de l'humidité préalable du sol au moment du sarclage et (iii) celui de la mise en jachère sur l'évolution de la conductivité hydraulique. La valeur de la conductivité hydraulique en surface s'avère toujours inférieure à celle du sol sous-jacent. La conductivité de la jachère est stable autour de 20 mm·h-1. Celle des zones cultivées, vtrès élevée (120 mm·h-1) après sarclage humide retrouve la valeur mesurée en jachère après 70 mm de pluie et devient même moitié moindre après 230 mm de pluie. Le sarclage en conditions sèches est peu performant, à la fois en termes de conductivité et en termes de persistance de son effet. Conclusions. On en déduit que l'effet bénéfique du sarclage n'est que d'assez courte durée et l'opération devrait être renouvelée après 100 mm de pluie reçue. (Résumé d'auteur

Maladie de hodgkin a propos de 40 cas colliges a l’hopital national de Niamey (HNN) au Niger.

Objectifs : Cette étude vise à décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques de la maladie de Hodgkin (MdH). C’est la première étude nigérienne spécialement consacrée à cette maladie.Patients et méthodes : Il s’agit de patients suivis en service d’Onco-Hématologie de l’HNN pour MdH pendant une période de 10 ans (janvier 2000 à décembre 2009). Les données avaient été recueillies à partir des dossiers des malades.Résultats : Quarante (40) dossiers étaient retenus pour l’étude. L’âge moyen était de 25,4 ans et les extrêmes entre 5 et 65 ans. Le sex ratio hommes/femmes était de 3. Les adénopathies (ADP) superficielles constituaient le principal motif de consultation (97,50%). Les principales localisations des (ADP) étaient cervicales (60%). Le signe clinique d’évolutivité le plus fréquent était la fièvre (65%). Les stades III et IV représentaient 62,97% des cas. Sur le plan biologique, la cytologie mettait en évidence la cellule de Reed Sternberg dans 90% des cas et à l’histologie les types 3 et 4 représentaient 69% des cas (respectivement 38% et 31%). L’anémie était retrouvée dans 57% et l’hyperleucocytose dans 29% des cas. La vitesse de sédimentation accélérée dans 93,75% des cas était le signe biologique d’évolutivité le plus fréquent. La sérologie VIH était positive dans 5,60% des cas. A l’imagerie, le scanner était réalisé chez seulement 1 patient. La radiographie pulmonaire standard avait montré des adénopathies médiastinales dans 75% des cas et l’échographie avait objectivé la splénomégalie et l’hépatomégalie respectivement dans 42,85%, et 38,09% des cas.Conclusion : La MdH est une hémopathie maligne rencontrée au Niger plus souvent chez l’homme de jeune âge. La principale manifestation était les adénopathies cervicales. Le diagnostic était souvent réalisé à un stade avancé de la maladie. L’extension de la maladie est sous-estimée du fait de l’insuffisance du plateau technique.Mots clés : Hodgkin, Cellule de Reed Sternberg, adénopathie, cytologie, Niamey.HODGKIN DESEASE: STUDY OF 40 CASES AT THE NATIONAL HOSPITAL OF NIAMEY IN NIGER. ABSTRACTPurpose: The study aims to describe the epidemiological, clinical, and para-clinical characteristics of Hodgkin disease (HD). It is the first kind of study conducted which especially targets this disease in Niger.Patients and method: It is about patients followed at the Onco-Hematology service of the National Hospital of Niamey. The study was spanned on 10 years from January 2000 to December 2009. The data were obtained from patient files.Results: The mean age of the patients was 25.4 years. Males predominate with a sex ratio of 3. The extremes were 5 and 65 years. Superficial adenopathies were the most frequent symptoms (97.5%). The main localizations were cervical (60%). The most frequent clinical evolution signs were fever (65%). Stages III and IV represented 62.77% of the cases. The cytological exam highlights the Reed Sternberg cell (72.5% of cases). The histological exam revealed that types 3 and 4 represented 69% of the cases. The anemia was found in 57% and the hyperleucocytosis with 29% of the cases. The speed of sedimentation was up in 93.75% of the patients. It was the main sign of biological evolution. The HIV serology was positive in 5.60% of patients. The scanner has been realized to one patient. The chest radiography showed that mediastinal adenopathies were the most frequent deep localizations (75%). The echography showed that the splenomegaly and the hepatomegaly represented respectively 42.85% and 39.09% of cases.Conclusion: The Hodgkin disease is most often found among young males in Niger. The main manifestation was cervical adenopathies. The diagnosis was often done at an advance stage of the disease. The scope of the disease was underestimated due to the shortage of technical equipment.Keywords: Hodgkin, Reed Sternberg Cell, adenopathy, cytology, Niamey

La grosse jambe en service de medecine interne de L’hopital National de Niamey (HNN)

But: L’objectif était de contribuer à l’étude épidémiologique et étiologique des grosses jambesMéthode: Il s’agissait d’une étude rétrospective et prospective sur 43 mois en service de Médecine Interne de l’Hôpital National de Niamey (HNN).Résultats: Au total, 74 patients ont été inclus soit une fréquence de 1,12%. L’âge moyen de nos patients est de 38,68 ans et la tranche d’âge la plus touchée est celle de 30 à 40 ans soit 29,7%. Les sujets de sexe féminin sont les plus touchés avec 60,8%. Les étiologies sont diverses et les principales sont représentées par la thrombophlébite avec 58,1% et l’envenimation par morsure de serpent avec 20,3%.Conclusion: Cette étude doit être poursuivi afin d’avoir des données de référence sur les étiologies de grosses jambes au Niger.Mots clés: Grosse jambe, thrombophlébite, envenimation, érysipèle, lymphoedème, NiameyEnglish Title: The big leg in the service of internal medicine in the National Hospital of Niamey (NHN)English AbstractObjective: the aim was and to contribute to the study of the epidemiological and etiological of big legs in Internal Medicine service of Niamey National Hospital.Method: We conducted a retrospective and prospective study during 43 months in Internal Medicine service of Niamey.Results: We included 74 patients during the study period. Thus, the frequency of big leg is 1.12%. The mean age of our patients is 38.68 years old. The age portion mostly affected is 30 to 40 years old with frequency of 29.7%. The causes are various and the principals etiologies were represented by thrombophlebitis (58.1% of big legs) followed by envenimation of snake bite with 20.3% frequency. The female gender is the most affected with 60.8%.Conclusion: This study should be continued to have references of big legs etiologies in Niger.Keywords: Big leg, thrombophlebitis, envenimation, erysipelas, lymphoedema, Niame

La paradoxe du Sahel est il toujours paradoxal ?

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