O ensino de cardiologia na graduação médica: desafios atuais

UNIFESP Centro de Desenvolvimento do Ensino em SaúdeUNIFESP, Centro de Desenvolvimento do Ensino em SaúdeSciEL

Ethically conflictive situations for discussion with medical students: a professor's view

The ethical and humanistic training of medical students has been both valued and questioned in recent years. Discussion of the ethical conflicts that arise during future medical practice is one of the strategies with the greatest impact for developing students' moral skills. With the aim of identifying and analyzing the most relevant conflictive situations for discussion with future physicians, we asked faculty members working with medical students at the UNIFESP-EPM School of Medicine to list three important situations for discussion. The sample included 237 participants. The answers were recorded as items and categorized thematically, and were compared to the topics covered in formal ethics courses in Brazilian medical schools, analyzed in relation to the specialized literature. The themes that emerged in this study can be explored through different teaching-learning strategies. It is up to medical schools to encourage the different disciplines and rotations to provide formal spaces for discussions and to promote awareness raising of faculty members for this task.A formação ética e humanística dos estudantes de Medicina vem sendo bastante valorizada e questionada na atualidade. A discussão dos conflitos éticos que surgem durante o exercício da medicina é uma das estratégias de maior impacto para o desenvolvimento da competência moral dos estudantes. Com o objetivo de conhecer e analisar as situações de conflito consideradas mais relevantes para a discussão com os futuros médicos, pedimos a profissionais que exercem atividades de ensino com estudantes de Medicina na UNIFESP-EPM que mencionassem até três situações importantes para discussão. Participaram da pesquisa 237 sujeitos. As respostas, registradas por itens e categorizadas por temas, foram comparadas aos assuntos abordados em cursos formais de ética das escolas médicas brasileiras e analisadas à luz da literatura especializada. Os temas que emergiram desta pesquisa podem ser explorados por diferentes estratégias de ensino-aprendizagem. Cabe às escolas médicas estimular as diversas disciplinas a abrir espaços formais para as discussões e investir na conscientização e no preparo docente para esta tarefa.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Frequency and precision of feedback and the adaptive process of learning a dual motor task

O presente estudo investigou os efeitos da frequência e precisão de "feedback" na aprendizagem de uma tarefa motora de dupla demanda. Cento e vinte adultos foram aleatoriamente designados a seis grupos de diferentes níveis de frequência (100%, 66% ou 33%) e precisão (específico ou geral) de conhecimento de resultados (CR). Na fase de estabilização, a tarefa combinada de posicionamento linear e controle de força manual foi executada com CR. Dez tentativas de adaptação sem CR foram executadas na mesma tarefa, com a introdução de uma força eletromagnética contrária à direção do movimento. A análise indicou efeito significativo no fator "frequência de CR". Aqueles que receberam CR em 66% das tentativas de estabilização obtiveram desempenho de adaptação superior quando comparados àqueles que receberam 100% ou 33% de CR. Esse achado reforça a existência de um nível ótimo de informação, nem muito alto nem muito baixo, para que a aprendizagem seja otimizada.El presente estudio investigó los efectos de la frecuencia y necesidad de feedback en el aprendizaje de una tarea motora de dupla demanda. 120 adultos fueron aleatoriamente designados a seis grupos de diferentes niveles de frecuencia (100%, 66% o 33%) y necesidad (específico o general) de conocimiento de resultados (CR). En la fase de estabilización, la tarea de posicionamiento lineal y control de fuerza manual fue ejecutada con CR. Diez tentativas de adaptación sin CR fueron ejecutadas durante la misma tarea, con la introducción de una fuerza electromagnética contraria a la dirección del movimiento. El análisis indicó efecto significativo en el factor "Frecuencia de CR": aquellos que recibieron CR en 66% de las tentativas de estabilización obtuvieron desempeño de adaptación superior cuando comparados a aquellos que recibieron 100% o 33% de CR. Ese resultado refuerza la existencia de un nivel óptimo de información, ni muy alto ni muy bajo, para que el aprendizaje sea optimizado.This work investigated the effects of frequency and precision of feedback on the learning of a dual-motor task. One hundred and twenty adults were randomly assigned to six groups of different knowledge of results (KR), frequency (100%, 66% or 33%) and precision (specific or general) levels. In the stabilization phase, participants performed the dual task (combination of linear positioning and manual force control) with the provision of KR. Ten non-KR adaptation trials were performed for the same task, but with the introduction of an electromagnetic opposite traction force. The analysis showed a significant main effect for frequency of KR. The participants who received KR in 66% of the stabilization trials showed superior adaptation performance than those who received 100% or 33%. This finding reinforces that there is an optimal level of information, neither too high nor too low, for motor learning to be effective

On the investigation of performance factors in football

The content of several studies as well as the reports of the experience of different experts confirm the idea that in the hierarchy of the structure of soccer performance tactical fators assume a major role. Notwithstanding, in research and in the literature, the performance in ball games has been widely referenced to the energetical and biomechanical fators as well as to the physiological traits of the players. Only a few scientific papers center their emphasis on the tactical dimension of the performance. In order to understand this contradiction we tried: a) to know the way experts in sports training define and hierarchize the factors of performance in soccer, and how did they evaluate the status of the research in this sport; b) to know if coaches and researchers, when considered in different groups according to their attributions, have different or common positions towards this problem. Our study evidences that the tactical and psychological dimensions of the performance seem to have a reduced and disproportioned expression towards the importance in sport performance that both researchers and coaches have given to them. Though the experts considered that the tactical dimension has a main importance in soccer performance they recognise that this dimension is the less investigated and refer as causes the difficulties of doing research in the tactical aspectsO teor de vários estudos e reflexões, bem como o relato da experiência de diferentes especialistas, vêm conferindo cada vez maior consistência à idéia de que na hierarquia da estrutura do rendimento do futebol os fatores táticos assumem um papel primordial. Todavia, no domínio da investigação e da produção bibliográfica, a “performance” no jogo tem sido largamente referenciada a partir de fatores energéticos e biomecânicos e das características fisiológicas dos jogadores, constatando-se uma reduzida expressão dos trabalhos de âmbito científico que focalizam a sua atenção na dimensão tática. No sentido de indagar esta antinomia, procuramos: a) apurar a forma como os especialistas perspectivam e hierarquizam os fatores do rendimento em futebol e como se posicionam face à sua investigação nesta modalidade; b) indagar se treinadores e investigadores, quando considerados em grupos distintos de acordo com as suas atribuições, manifestam posições idênticas ou dissemelhantes. De acordo com os resultados do presente estudo, no plano da investigação em futebol, as dimensões tática, assim como a psicológica, parecem apresentar uma expressão diminuta e desproporcionada, face à importância que investigadores e treinadores lhes atribuem, no âmbito do rendimento desportivo. Embora os especialistas considerem que a dimensão tática tem um peso importante no rendimento em futebol, os mesmos reconhecem nela a dimensão menos investigada e referem que tal se deve à dificuldade que isso envolv

Alterações encontradas por ressonância magnética na esclerose lateral amiotrófica utilizando sequência spin-echo com transferência de magnetização: relato preliminar

We present the magnetic resonance (MR) findings of five patients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS) using a spin-echo sequence with an additional magnetization transfer (MT) pulse on T1-weighted images (T1 SE/MT). These findings were absent in the control group and consisted of hyperintensity of the corticospinal tract. Moreover we discuss the principles and the use of this fast but simple MR technique in the diagnosis of ALSApresentamos as alterações do sinal de ressonância magnética (RM) encontradas em cinco pacientes com esclerose lateral amiotrofica (ELA) utilizando sequência spin-echo ponderada em T1 com pulso adicional de transferência de magnetização (T1 SE/MT). Essas anormalidades estão ausentes no grupo controle e consistem de hipersinal dos tratos piramidais. Discutimos os princípios e o emprego dessa técnica simples e rápida de imagens por RM no diagnóstico de ELA.Santa Casa de São PauloUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de Diagnóstico por ImagemUNIFESP, EPM, Depto. de Diagnóstico por ImagemSciEL

Phosphorus adsorption by clay fractions in the presence of fulvic acid

Os ácidos orgânicos podem ser adsorvidos aos coloides do solo, favorecendo maior disponibilidade de P às plantas. Por meio de isotermas, avaliou-se a influência de ácido fúlvico (AF) sobre a adsorção de P na fração argila de dois Latossolos Vermelhos (LVdf e LVd), caulinita natural pouco cristalizada (KGa2), goethita (Gt) e hematita (Hm) sintéticas. As isotermas de adsorção de P ajustadas pelo modelo de Langmuir na presença de AF foram adequadas somente para a região de baixa concentração de P. De maneira geral, a presença de AF incubado nas frações argila estudadas foi capaz de reduzir a adsorção de P. Na fração argila do LVdf, a adsorção de P em baixas e altas concentrações desse nutriente teve pequena influência da sequência de incubação de P com AF, enquanto para a fração argila do LVd as sequências de incubação com P e AF influenciaram a adsorção de P. A redução da adsorção de P sobre a fração argila da KGa2 em baixas concentrações de P nas isotermas não dependeu da sequência de incubação de P e AF, e sim da presença do AF. Na região de altas concentrações de P, a sequência de incubação de P e AF influenciou a adsorção desse elemento. A adsorção de P sobre Gt foi dependente da sequência de incubação com AF, e a incubação prévia do AF promoveu redução da adsorção de P. A sequência de incubação do P e AF na Hm influenciou a adsorção de P quando em baixas e altas concentrações nas isotermas. Os menores valores de adsorção de P ocorreram com a incubação de P juntamente ao AF ou incubação de AF precedida da do P

REACTION OF NATIVE FRUIT TREES FROM BRAZILIAN AMAZON TO Meloidogyne enterolobii

This research was conducted in a greenhouse from Department of Fitossanity at São Paulo State University, Jaboticabal, SP, to evaluate the reaction of four Amazon’s native fruits tree species [“Abiu” (Pouteria caimito), “Araça Pera” (Psidium acutangulum), “Camu-camu” (Myrciaria dubia) and “Bacuri” (Platonia insignis)] and one from Central America, Sapodilla (Achras zapota) to the root-knot nematode Meloidogyne enterolobii Yang & Eisenback, 1983 (Meloidogynidae: Heteroderidae). Seedlings of each fruit trees averaging 12 months of age were planted in ceramic pots containing autoclaved soil and sand. They were inoculated, with addition of 10 cm3 of 400 eggs and J2 in suspension per cm3 to the root system, with a total initial population (IP) of 4000 eggs and J2 of M. enterolobii. The nematode population was obtained from roots of guava tree (Psidium guajava) in the city of Vista Alegre do Alto, SP. The assessment was carried out after 150 days at inoculation with the recovery and counting of the final nematode population (FP) in the root system of the fruit trees. The reaction of the fruit species was given by the factor of nematode reproduction (RF) according to the equation FP / IP, where RF > 1 was considered susceptible and RF < 1, resistant. The “Araça Pera” was susceptible to M. enterolobii and the others fruits plant were not favorable host to M. enterolobii. This study reports the first infection in P. acutangulum by M. enterolobii in greenhouse conditions

Relationship of Field Capacity with Geotechnical Parameters in an Urban Solid Waste Landfill

One of the main environmental problems of landfills of urban solid waste is the release of leachate which can result in soil and water contamination. Leachate represents one of several risk factors for the environment, since it has high concentrations of polluting agents. The possibility of knowledge about the leachate generation is important for the evaluation of the efficiency of a treatment system, as well as the knowledge of the soil and waste field capacity is also essential to implement a control of the total moisture content in the landfill that influences biodegradation and methane production. The objective of this work was to evaluate the use of an efficient method of obtaining the field capacity for the layer of grounded solid waste cover, relating them to several geotechnical parameters. The obtaining of the field capacity of the soil and the residues consisted of driving the sampling cylinder through a backhoe, statically driving the small Shelbys (10.4 to 11.8 cm in diameter by 20 cm in height) to obtain the samples. In the laboratory, the samples had their ends sawn to remove excess waste, where they were then placed in a large bucket with a gravel mat, approximately 15 cm, to facilitate the saturation of the sample by the hydrostatic process of vessels communicants, where, after reaching saturation, they were placed in free drainage conditions in order to reach field capacity. The tests indicated that the average field capacity for the soils was 35%; for new wastes values ​​varying from 43 to 56% and for old wastes values ​​of volumetric field capacity ranging from 30 to 44%. Thus, it was observed that many empirical models used in dimensioning leachate treatment plants do not take into account a variable that directly influences leachate production