Educação, direito e cidadania: a construção do direito à Educação Infantil

Com base nos direitos humanos e, consequentemente, na construção histórica da cidadania e do processo evolutivo do direito à educação, procuramos, neste artigo, compreender a construção do direito à Educação Infantil na sociedade brasileira. Reconstruímos a trajetória desse direito social partindo das interpretações teóricas de Bobbio (1991), de Telles (1999) e, complementando, com suporte também em Bujes (2003), que realiza uma retrospectiva política e histórica da infância no Brasil. Essa autora retrata a história da criança com menos de 7 anos de idade. Apropriamo-nos, finalmente, dos estudos de Kramer (2003) e Rosemberg (1995), a fim de promover melhor significação das características que compõem esta trajetória

Comparação do custo de formas farmacêuticas sólidas orais para tratamento de osteoartrite / Comparing the cost in oral solid pharmaceutical dosage forms for treatment of osteoarthritis

A osteoartrite (OA) caracteriza-se pela degradação progressiva da cartilagem articular acompanhada por alterações ósseas subcondrais que levam a restrição de atividades físicas e afetam a qualidade de vida dos pacientes. Os tratamentos disponíveis geralmente são longos e onerosos influenciando na adesão terapêutica e benefícios futuros. Comparou-se o custo mensal de formas farmacêuticas sólidas orais contendo sulfato de glucosamina associado ou não ao sulfato de condroitina, ambas produzidas por farmácias de manipulação situadas no interior de Minas Gerais e por laboratórios farmacêuticos brasileiros. Para tanto, investigou-se o custo do sulfato de glucosamina 1500 mg (G1500) na forma de pó fabricado por sete laboratórios farmacêuticos. Pesquisou-se também o custo da associação de G1500 e sulfato de condroitina 1200 mg (C1200) nas formas de pó e cápsula fabricadas por três laboratórios farmacêuticos. Compararam-se os custos encontrados em relação às respectivas preparações manipuladas (PM). As PM exibiram custos significativamente inferiores em relação aos produtos industrializados. O custo do pó (G1500) manipulado foi 147 % menor que o industrializado. Já os valores encontrados para o pó contendo a associação (G1500 + C1200) foram, em média, 189 % inferiores às especialidades farmacêuticas. Por fim, nas cápsulas contendo a associação (G1500 + C1200), o custo encontrado foi aproximadamente 61 % menor. É evidente que as farmácias de manipulação oferecem o referido tratamento por um valor mais acessível, seja para a associação de G1500 e C1200 ou apenas G1500, independentemente da forma farmacêutica.

A ENGENHARIA DE PRODUZIR SABONETES COM ÓLEO VEGETAL UMA PRODUÇÃO SUSTENTÁVEL

O presente artigo desenvolvido tem como tema principal o reaproveitamento de óleo vegetal na produção de sabonetes líquidos. Foram desenvolvidas pesquisas, ligadas a propriedades físico-químicas de ingredientes utilizados em receitas caseiras, com o intuito de aprimorar o procedimento de fabricação de sabonetes. Esta atividade resultou em uma receita final de um produto sustentável, de eficácia e baixo custo

Frequência de rabdomiólise em pacientes com dislipidemia em uso de estatina e fibrato / Frequency of rhabdomyolysis in patients with dyslipidemia using statin and fibrate

Introdução: A dislipidemia é caracterizada por uma elevação do colesterol total sérico, colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) ou triglicerídeos e redução da concentração sérica de colesterol de lipoproteína de alta densidade e são rotineiramente avaliados com o propósito de avaliar o risco cardiovascular. A terapia com estatinas é recomendada como o agente farmacológico primário no tratamento das dislipidemias. Além disso, a combinação fibrato/estatina é útil para pacientes com dislipidemia mista. Contudo, existem inúmeros fatores de risco relacionados ao paciente e ao tratamento medicamentoso, dentre eles o mais grave é a rabdomiólise. Objetivo: Avaliar a frequência de rabdomiólise em pacientes que fizeram uso de terapia combinada de estatinas e fibratos. Métodos: Efetuou-se uma revisão sistemática da literatura a partir da questão de pesquisa “qual a frequência de rabdomiólise em paciente com dislipidemia em uso de estatina e fibrato?”. Para seleção dos artigos, realizou-se uma busca nas seguintes bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde e Medical Publisher/ Medical Literature Analysis and Retrieval System Online utilizando-se como critério de elegibilidade apenas estudos observacionais ou ensaios de coorte, que contemplassem a questão de pesquisa. A amostra final foi composta por sete publicações. Resultados: Os achados desta revisão evidenciaram uma pequena relação da rabdomiólise em pacientes com dislipidemias com a terapia combinada. Conclusão: Percebeu-se que a frequência de casos de rabdomiólise associados ao uso de estatina e fibrato é consideravelmente baixa, porém é uma das complicações mais preocupantes dos medicamentos antidislipidémicos

Avaliação do consumo de ultraprocessados por idosos com depressão em tratamento terciário para doenças cardiovasculares / Ultra-processed food intake by elderly with depression in tertiary treatment for cardiovascular diseases

Introdução: A depressão caracteriza-se por um distúrbio de natureza multifatorial da área afetiva ou do humor. É uma doença de saúde mental que pode diminuir a qualidade de vida, prejudicar a vida social e desenvolver outras complicações. O indivíduo depressivo pode estar mais suscetível ao consumo de ultraprocessados por ser uma alimentação prática, rápida e de maior palatabilidade, diminuindo o tempo destinado para a alimentação e ao mesmo tempo satisfazendo o paladar. Objetivo: Avaliar o consumo de alimentos ultraprocessados em idosos com depressão em tratamento terciário para doença cardiovascular. Métodos: Estudo transversal com 179 indivíduos de ambos os sexos, com idade a partir de 60 anos com histórico de evento cardiovascular, participantes do Estudo Multicêntrico Dieta Cardioprotetora Brasileira (DICA/BR) realizado no ambulatório de Cardiologia da Policlínica Piquet Carneiro (UERJ) e do ambulatório do Instituto Nacional de Cardiologia (INC).  Foram submetidos à avaliação dietética através do Recordatório de 24 horas, e avaliação de depressão através do questionário Center for Epidemiologic Studies-Depression scale- (CES-D Scale). As análises dietéticas foram realizadas através do programa NUTRIQUANTI® e as análises estatísticas foram feitas através do programa SPSS versão 21 e aplicados teste T student, teste Mann Whitney U e Correlação de Pearson, nível de significância < 0,05. Resultados: O gênero masculino correspondeu a maior parte da população (61,5%). Em relação à população total, 39% foram indicativo de depressão com 14 (8 – 20) pontos no questionário CES-D Scale. A contribuição calórica do VET (valor energético total) de alimentos in natura ou minimamente processados constou de 67,73% (51,43 – 77,06), alimentos processados de 18,54% ± 12,78 e alimentos ultraprocessados de 16,63% (8,95 – 28,13) sem diferença significativa entre os grupos (p>0,05). Não houve correlação entre o consumo de alimentos processados ou ultraprocessados com o escore de depressão dos idosos. Conclusão: Os resultados do presente estudo evidenciaram presença de um moderado consumo de alimentos ultraprocessados por idosos em tratamento terciário para doença cardiovascular com depressão. Porém, faz-se necessário a realização de mais estudos

Pre or perioperative period: when is the best time to produce platelet-rich plasma in dogs?

When evaluating published studies on the production of platelet-rich plasma (PRP), it is possible to observe that there is no consensus on when blood should be collected and processed. Some perform blood collection before surgery, prior to the administration of drugs, fluids, or any surgical trauma, while others collect blood during the perioperative period. The present objective was to determine the best moment for PRP production based on the platelet count. Blood samples were collected from 20 healthy female dogs at two distinct moments: before surgery, prior to anesthesia and fluid therapy (M0), and later, in the operation room, after administration of the anesthetics and intravenous fluids (M1). To obtain PRP, blood was centrifuged at 1200 rpm for ten minutes, then at 1600 rpm for ten minutes. Results showed that the blood collected at M1 had a 29% decrease in platelet count compared to M0 (highly significant statistical difference). It is recommended that blood collection, which is an essential step for producing platelet-rich plasma, shall be done during the pre-operative period.Published studies about production of platelet-rich plasma (PRP), demonstrate differences related to the moment in when blood should be collected and processed. Blood collection could be performed before surgery, prior to the administration of drugs, fluids, or any surgical trauma, while others collect blood during the perioperative period. The present objective was to determine if blood collection and processing in the pre or perioperative periods would result in different platelet concentrations, and consequently, what period is recommended to prepare a best PRP. Blood samples were obtained from 20 healthy female dogs at two distinct moments: before surgery, prior to the administration of drugs and fluids (M0), and later, in the operation room, after administration of anesthetics and intravenous fluids (M1). To obtain PRP, blood was centrifuged at 1200 rpm for ten minutes, then at 1600 rpm for ten minutes. Results showed that blood collected at M1 had a 29% decrease in platelet count compared to M0 (highly significant statistical difference), what interferes directly in PRP quality, and therefore, it is concluded that blood collection and PRP processing should be realized at M0

Genome of the Avirulent Human-Infective Trypanosome—Trypanosoma rangeli

Background: Trypanosoma rangeli is a hemoflagellate protozoan parasite infecting humans and other wild and domestic mammals across Central and South America. It does not cause human disease, but it can be mistaken for the etiologic agent of Chagas disease, Trypanosoma cruzi. We have sequenced the T. rangeli genome to provide new tools for elucidating the distinct and intriguing biology of this species and the key pathways related to interaction with its arthropod and mammalian hosts.  Methodology/Principal Findings: The T. rangeli haploid genome is ,24 Mb in length, and is the smallest and least repetitive trypanosomatid genome sequenced thus far. This parasite genome has shorter subtelomeric sequences compared to those of T. cruzi and T. brucei; displays intraspecific karyotype variability and lacks minichromosomes. Of the predicted 7,613 protein coding sequences, functional annotations could be determined for 2,415, while 5,043 are hypothetical proteins, some with evidence of protein expression. 7,101 genes (93%) are shared with other trypanosomatids that infect humans. An ortholog of the dcl2 gene involved in the T. brucei RNAi pathway was found in T. rangeli, but the RNAi machinery is non-functional since the other genes in this pathway are pseudogenized. T. rangeli is highly susceptible to oxidative stress, a phenotype that may be explained by a smaller number of anti-oxidant defense enzymes and heatshock proteins.  Conclusions/Significance: Phylogenetic comparison of nuclear and mitochondrial genes indicates that T. rangeli and T. cruzi are equidistant from T. brucei. In addition to revealing new aspects of trypanosome co-evolution within the vertebrate and invertebrate hosts, comparative genomic analysis with pathogenic trypanosomatids provides valuable new information that can be further explored with the aim of developing better diagnostic tools and/or therapeutic targets

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt

Whey protein supplementation for the preservation of mass and muscular strength of patients with heart failure: study protocol for a randomized controlled trial

Abstract Background Heart failure (HF) is an important public health problem, considered a new epidemic with high morbidity and mortality. The progression of HF often determines weight reduction, muscle mass loss, and reduced physical ability. Whey protein supplementation may increase the effects of exercise on strength and muscle mass, in addition to promoting improved endothelial function, body composition and quality of life. However, studies are needed to evaluate its benefits in patients with HF. Methods/design This is a double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial in which patients with HF will be randomly allocated to two groups to receive supplementation with whey protein or placebo, associated with supervised exercise, for 12 weeks. The frequency of exercise will be three times a week. The study variables will be evaluated at baseline and 12 weeks. The main outcome will be maintenance of muscle mass and strength. Microvascular reactivity, quality of life, and inflammatory parameters will be evaluated as secondary outcomes. Discussion HF is associated with severe loss of muscle mass and strength, directly contributing to exercise intolerance and inability to maintain daily life activities, becoming a strong predictor of reduced quality of life and mortality. The results of this study will add to the evidence base for providing new dietary recommendations. Trial registration ClinicalTrials.gov, ID: NCT03142399. Registered on 29 May 2016. Effect of Whey Protein’ Supplementation and Exercise in Patients with Heart Failure (PROT-HF)

INFANT DEVELOPMENT AND PARENTS’ PERCEPTIONS ASSOCIATED WITH USE OF THE HARRIS INFANT NEUROMOTOR TEST

El objetivo fue identificar el perfil socioeconómico, de salud y educacional de los padres de niños, evaluar la noción de los responsables sobre el desarrollo del niño en el primer año de vida. Estudio descriptivo, llevado a cabo de noviembre/2008 a febrero/2009. Participaron 50 niños y 50 padres/responsables, en Fortaleza-CE-Brasil. Se ha utilizado el Harris Infant Neuromotor Test - HINT en portugués con niños de 3 a 12 meses de edad. La edad de los niños varió de tres meses a once meses y viente dias. La mayoría, 26 (52%), sexo masculino. La edad materna presentó media de 24,5 años. De los cuidadores, 23 (46%) unión estable, 16 (32%) enseñanza media incompleta y 27 (54%) familias con una renta entre R$464.72 (US$202,05) y R$929,44 (US$404,10). La participación de los cuidadores sobre el desarrollo del niño, fue preciso en sus propias percepciones, cuando comparado con la interpretaciones de los escores del HINT evaluados por los enfermeras capacitadas en desarrollo infantil