Os instrumentos de prevenção do dano ambiental em face da insuficiência da reparação pecuniária como forma integral de proteção

This paper aims to analyze the most effective possible legal solutions in the face of the limits and ineffectiveness of civil liability, especially of pecuniary reparations, in the fight against environmental damages, especially those resulting from disasters. The discussion is contextualized in the cases of tailings dams rupture in the cities of Mariana and Brumadinho and in the alarming situation experienced in Barão dos Cocais and aims to identify, in the planning unit, other legal mechanisms capable of performing a preventive function and, consequently, a more effective protection of the environment, in the light of constitutional norms. Thus, the potentialities of the preventive mechanisms covered by the Brazilian legal system are addressed, such as compliance, preventive intervention by the Public Prosecution Service, certain procedural preventive instruments and the role of the regulatory power and the Public Administration, so that a effective protection of the right to a balanced and sustainable environment.O presente trabalho visa analisar as possíveis soluções jurídicas mais efetivas em face dos limites e da inefetividade da responsabilidade civil, especialmente da reparação pecuniária, no enfrentamento dos danos ambientais, sobretudo aqueles decorrentes de desastres. A discussão é contextualizada nos casos de rompimento das barragens de rejeitos nas cidades de Mariana e Brumadinho e na situação alarmante vivenciada em Barão dos Cocais e tem como objetivo identificar, na unidade do ordenamento, outros mecanismos jurídicos hábeis a desempenhar uma função preventiva e, consequentemente, uma tutela mais efetiva do meio ambiente, à luz da normativa constitucional. Abordam-se assim, as potencialidades dos mecanismos preventivos abrangidos pelo ordenamento jurídico brasileiro, tais como o compliance , a intervenção preventiva do Ministério Público, certos instrumentos processuais de prevenção e o papel do poder regulatório e da Administração Pública, de modo que seja alcançada uma tutela efetiva do direito ao meio ambiente equilibrado e sustentável

Estimated Glomerular Filtration Rate (Egfr) In Elderly: A Comparison Between The Ckd-Epicreatinine And Biscreatinine Equations / Taxa da filtração glomerular estimada (tfge) em idosos: Comparação entre as equações ckd-epi-creatinina e bis-creatinina

Background: Aging is a risk factor for the development of chronic kidney disease (CKD). The estimation of the glomerular filtration rate (eGFR) is the most used method to assess renal function, influencing individualized therapeutic adjustment of medications eliminated by the kidneys. Objective: To compare the results obtained using two creatinine-based equations applied in older people: CKD-EPICreatinine and BISCreatinine; as well as evaluate the impact of these equations in the classification of the elderly in different stages of CKD. Materials and methods: An observational study was carried out in a long-term care facility, including subjects aged 70 years or older. Renal function was assessed by two equations: CKD-EPICreatinine and BISCreatinine. Statistical analysis included Kolmogorov-Smirnov, Wilcoxon, Spearman, and Bland-Altman tests. Staging of the level of renal function was performed according to the Kidney Disease: Improving Global Outcomes guidelines. Results: 73 patients with a mean age of 79.2 ± 6.1 years were evaluated. There was a significant decrease (p<0.001) in the eGFR obtained by the BISCreatinine equation in relation to CKD-EPICreatinine. Both equations showed strong correlation (r=0.96, p<0.001). The concordance analysis it was observed a bias of -13.6% (-33.5 to 6.3). From the mild-moderate reduction in renal function (3a stage), there was an increase in the number of elderly people classified in more advanced stages when assessed by BISCreatinine. Conclusion: BISCreatinine has been shown to underestimate the eGFR results, not showing full agreement from a clinical point of view for stratification of renal function with CKD-EPICreatinine in eGFR greater than 59 ml/min x 1,73m2

A CROMATOGRAFIA EM CAMADA DELGADA COMO MÉTODO DE TRIAGEM PARA HPLC NA DETECÇÃO DE ANFETAMINAS E SIBUTRAMINA EM LAXANTES FITOTERÁPICOS PARA EMAGRECIMENTO

Há relatos de anfetaminas sintéticas e sibutramina, não mencionadas em rotulagem, na composição de fórmulas fitoterápicas laxantes atuando como adulterantes. Como  tais medicamentos são substâncias controladas pela ANVISA com sérias restrições ao uso e aindanão se sabe como interagem com medicamentos fitoterápicos, faz-se necessário identificar tais adulterações. O objetivo deste trabalho foi demonstrar como a cromatografia em camada delgada comparativa (CCD) pode ser um método viável  de triagem para a HPLC (Cromatografia Líquida de Alta Eficiência) na detecção de adulterantes, por se tratar de um método simples, rápido e com menor custo se  comparado a HPLC. Foram utilizados sete medicamentos para efeito comparativo: Quatro medicamentos fitoterápicos laxantes amplamente usados (Cáscara sagrada e Senne), sendo duas destas amostras obtidas com certificado de pureza (Uma de Cáscara sagrada e outra de senne) e duas obtidas vias comércio eletrônico (Uma de cada fitoterápico); as outras três amostras restantes se referem às anfetaminas (Cloridrato de Anfepramona e Cloridrato de Femproporex) e ao Cloridrato de sibutramina. As substâncias foram solubilizadas em etanol para se tornarem amostras passíveis de transferência com auxílio de capilares (cinco microlitros de cada). Tal transferência foi feita a cinco placas cromatográficas em sílica gel. Tais placas foram colocadas em cubas cromatográficas contendo fase móvel (na altura de 0,5 cm no interior do recipiente) composta por acetato de etila e hexano (1:1).A corrida cromatográfica deu-se em aproximadamente 20 minutos, onde posteriormente as placas foram retiradas e levadas à estufa para processo de secagem (5 minutos). Após secagem, houve a aplicação dos processos de revelação: Uma placa foi submetida a Ninidrina e as quatro restantes a outros reativos líquidos (Reagente de Dragendorff, Solução de H2SO4 em etanol, Solução de KOH em etanol e Solução de cloreto férrico).As manchas e fatores de retenção obtidos entre os fármacos sintéticos e os fitoterápicos foram comparados e não sugeriram nenhum quadro de adulteração, somente forneceram dados cromatográficos para posteriores análises. A ninidrina, por exemplo, mostrou-se reativa com o Cloridrato de Femproporex, revelando uma mancha de cor púrpura e Fator de retenção (Rf): 0,63; que nos permite dizer que tal mancha com este Rfobtidos em análises cromatográficas de fitoterápicos possa ser indicador de possíveladulteração. Outros reativos se mostraram eficazes na detecção de componentes das amostras sintéticas, podendo, como a Ninidrina, também servir como parâmetros de possíveis adulterações em fitoterápicos em futuras análises: Reagente de Dragendorff (Reativo ao Cloridrato de Femproporex: duas manchas amarelas com respectivos Rf’s de 0,2 e 0,3) e Reagente de Cloreto Férrico (Reativo ao cloridrato de Anfepramona: Duas manchas marrons com Rf’s de 0,3 e 0,7 e também reativo ao Cloridrato de Sibutramina: mancha castanho-claro em Rf:0,95).Os dois outros reagentes (KOH em etanol e Ácido sulfúrico em etanol) não se mostraram reativos aos medicamentos sintéticos, somente aos fitoterápicos

Fatores relacionados a flebite no paciente idoso submetido à venóclise / Factors related to flebitis in the elderly patient subject to venoclysis

Introdução: A flebite é uma infecção que ocorre na parede do vaso, caracterizada por: dor, edema, hiperemia local e enrijecimento, sendo classificada em flebite mecânica e flebite química. A flebite ocorrida após a infusão dos fluidos e retirada de cateter é mais incidente que a ocorrida durante a terapia, tendo incidência de (67,2%). A partir da experiência prática com a patologia citada, houve a necessidade da redação de um trabalho que descrevesse acerca dessa vivência, objetivando relatar a experiência vivenciada por estagiárias do oitavo período do curso de enfermagem, em meio à observação da flebite em uma paciente idosa, internada em um hospital da cidade de Campina Grande – PB. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência. Resultados e Discussão: O paciente idoso é um dos mais atingidos pela infecção na parede do vaso; a realização da pesquisa possibilitou avaliar o desenvolvimento e intervenção perante a flebite instalada em uma paciente de 91 anos, hospitalizada para tratamento de possível infecção do trato respiratório. Foram traçados diagnósticos de enfermagem, resultados esperados e intervenções da equipe de enfermagem para problemática em questão. Conclusão: O idoso é um dos usuários mais passíveis ao desenvolvimento de problemáticas, tendo em vista todos os fatores advindos à idade, em suma, destaca-se a importância da implantação de estratégias de cuidado efetivas para prevenção da flebite assim como de outras intecorrências que poderão se instalar no idoso hospitalizado, podendo, postergar sua hospitalização assim como inviabilizar um bom prognóstico

Fatores de risco na dentição decídua associados ao consumo de bebidas ácidas: uma revisão integrativa da literatura / Risk factors in deciduous dentition associated with acid drink consumption

 O desgaste dentário erosivo caracteriza-se por uma perda da substância dentária pelo processo químico de exposição e dissolução ácida localizada na superfície do dente sem o envolvimento bacteriano. Há uma prevalência dessa problemática em dentes decíduos em virtude de diferenças estruturais. Assim, o objetivo do presente trabalho é identificar na literatura qual é o fator determinante para o desenvolvimento do processo erosivo na dentição decídua. Metodologia. Revisão integrativa da literatura de artigos completos em português, inglês ou espanhol, por meio das Bases de dados Pubmed/Medline, BVS e SciELO. A pesquisa foi realizada em março de 2020, utilizando recorte temporal de janeiro/2010 a janeiro/2020. Foram utilizados os descritores “Tooth wear”; “Enamel Dental”, “Soft Drink”, “Deciduous dentition” os quais foram combinados através do operador booleano “AND” de forma a restringir a amplitude da pesquisa e os termos “Soft Drink”; “Carbonated Drink”, “Beverages” combinados através do operador booleano “OR”. Resultados. Sete artigos compuseram a amostra. De acordo com seus resultados e conclusões, foram distribuídos em quatro temáticas: “Análise da correlação existente entre ingestão de bebidas potencialmente erosivas por crianças e adolescentes e o desenvolvimento da erosão dentária”; “Frequência de consumo de bebidas ácidas com a aparição de lesões erosivas"; “Vulnerabilidade entre dentição decídua/permanente com a relação ao surgimento da erosão ácida” e "Análise dos fatores socioeconômicos e comportamentais e como eles podem influenciar no desenvolvimento da erosão dentária". Conclusão. O processo erosivo além de ter um caráter multifatorial é cíclico e interligado. Cabe então ao profissional reconhecer não apenas condições clínicas, como também nutricionais, biológicas, socioeconômicas e culturais no qual o paciente está inserido

Infecção pelo Parvovírus Canino em filhotes com gastrenterite em Niterói, Rio de Janeiro, Brasil de 1995 a 1997

Amostras fecais de cães com gastrenterite, até 6 meses de idade, foram testadas para a presença do parvovírus canino (CPV-2) pela reação de hemaglutinação (HA) e confirmadas pela reação de inibição da hemaglutinação (HI). Quarenta das 79 amostras, recebidas no período de abril de 1995 a junho de 1997, foram consideradas positivas. Aproximadamente 70% destas amostras foram obtidas de animais entre 2 e 4 meses de idade, época em que o risco de contraírem a infecção pelo CPV-2 é alto apesar da vacinação. Nenhuma variação sazonal da infecção pelo parvovírus canino pôde ser observada, e um estudo retrospectivo realizado na PolVet - UFF mostrou que em um período de 6 anos (1991-97), casos de gastrenterite ocorreram durante todos os anos em Niterói, sem uma sazonalidade definida.Fecal samples from puppies with gastroenteritis less than 7 months old were examined for canine parvovirus infection (CPV-2) by hemagglutination (HA) and subsequent hemagglutination-inhibition (HI) tests. Forty of the 79 samples collected from April 1995 to June 1997 were found to be positive. About 70% of these samples were from 2 to 4 months old puppies, age in which they are at increased risk of developing CPV-2 infection, despite of vaccination. No seasonal distribution of canine parvovirus cases was found and it was supported by the results of a retrospective study realized at PolVet-UFF, which showed that gastroenteritis cases occurred throughout the year, for a six-year period (1991-97) in Niterói, Rio de Janeiro

Diagnosis of pulmonary tuberculosis in children and adolescents: comparison of two versions of the Brazilian Ministry of Health scoring system

The aim of this study was to evaluate the concordance between two versions of the scoring system (2011 and 2019), recommended by the Brazilian Ministry of Health, for the diagnosis of pulmonary tuberculosis (PTB) in children and adolescents. A retrospective descriptive study was performed to assess the medical records of children and adolescents with PTB, in TB units from Brazilian cities located in Rio de Janeiro, Minas Gerais, and Parana States, from January 1st, 2004, to December 1st, 2018. Patients aged 0 to 18 years old with a diagnosis of PTB were included. The comparison between the two scoring systems showed a moderate concordance according to the κ coefficient value = 0.625. Fourteen patients showed a reduction in the TB score, going from 30 points in the 2011, to 25 points or less in the 2019 one. Seventy one percent of these 14 patients had radiological changes suggestive of PTB and 86% had tuberculin skin tests greater than 10 mm. The study concluded that a moderate agreement was observed between the 2011 and 2019 scoring systems, with an increase in the number of patients scoring 25 points or less in 2019, which can eventually hinder the diagnosis of PTB

Estudo observacional de validação clínica do diagnóstico de enfermagem ansiedade em pacientes com insuficiência cardíaca crónica

Objective: To identify and clinically validate the defining characteristics of the nursing diagnosis anxiety described by NANDA-I in patients with chronic heart failure.Method: An observational, cross-sectional study of 50 patients with chronic heart failure conducted at the Heart Failure Clinic of a university hospital in Niterói / RJ (Brazil). Data collection was carried out through interviews from January to May 2010. Inclusion criteria were: patients with chronic heart disease under clinic assistance; patients aged 18 years or more regardless of sex, lucid and oriented in time, place and person, maintaining verbal communication; showing anxiety diagnosis during the nursing consultation and having informed consent to participate in the study.Results: 36 out of the 74 defining characteristics were considered valid. Out of these, 08 (20.51%) were primary defining characteristics: anxiety (0.85), agitation (0.82), irritability (0.82), restlessness (0.82), nervousness (0.82), insomnia (0.80), distress (0.80) and few common movements (0.80), while 28 were considered secondary and 38 defining characteristics were not considered valid for this group of patients.Conclusion: It takes careful observations on the assessment of anxiety, since a large number of defining characteristics have not been validated. Further studies are needed in other populations and with larger samples on which to base an evidence nursing investigation on anxiety, expanding the evaluation of subjective and objective aspects in fighting and tolerating stress.Objetivo: Identificar y validar clínicamente las características definitorias del diagnostico de enfermería ansiedad descritas en la NANDA-I en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica.Método: Estudio observacional, transversal de 50 pacientes con insuficiencia cardiaca crónica atendidos en la Clínica de Insuficiencia Cardiaca de un hospital universitario en Niterói / RJ (Brasil). La recolección de datos se llevó a cabo a través de entrevistas, de enero a mayo de 2010. Los criterios de inclusión fueron: pacientes con enfermedad cardiaca crónica, insertados en la asistencia clínica, mayores de 18 años o más, independientemente del sexo, lúcidos y orientados en el tiempo, lugar y persona, capaces de mantener una comunicación verbal, mostrando el diagnóstico de ansiedad durante la consulta de enfermería y su consentimiento informado para participar en el estudio.Resultados: De las 74 características que definen, 36 fueron considerados válidas. De estas, 08 (20,51%) se definen las características principales: la ansiedad (0,85), agitación (0,82), irritabilidad (0,82), agitación (0,82), nerviosismo (0,82), insomnio (0,80), afligido (0,80) y movimientos muy poco comunes (0,80), mientras que 28 se consideraron secundarias y 38 características definitorias no se consideraron válidas para este grupo de pacientes.Conclusión: Se requiere la observación cuidadosa de la evaluación de la ansiedad, ya que un gran número de características que la definen no han sido validadas. Se necesitan más estudios en otras poblaciones y con muestras más grandes para basar una investigación de enfermería en la evidencia de la ansiedad, y así la ampliación de evaluación de los aspectos subjetivos y objetivos en la lucha y tolerancia al estrés.Objetivo: Identificar e validar clinicamente as características definidoras do diagnóstico de enfermagem ansiedade descritas pela NANDA-I em pacientes com insuficiência cardíaca crônica.Método: Estudo observacional, transversal com 50 pacientes com insuficiência cardíaca crônica acompanhados na Clínica de Insuficiência Cardíaca de um hospital universitário no município de Niterói/RJ (Brasil). A coleta de dados foi realizada através de entrevistas no período de janeiro a maio de 2010. Os critérios de inclusão foram: ser portador de insuficiência cardíaca crônica e estar em acompanhamento na clínica; ter idade igual ou superior a 18 anos independente do sexo; estar lúcido e orientado no tempo, espaço e pessoa; manter comunicação verbal; apresentar durante a consulta de enfermagem o diagnóstico de enfermagem ansiedade e consentir formalmente em participar do estudo.Resultados: Das 74 características definidoras 36 foram consideradas válidas. Destas, 08 (20,51%) características definidoras foram primárias: ansioso (0.85), agitação (0.82), irritabilidade (0.82), irrequieto (0.82), nervosismo (0.82), insônia (0.80), aflito (0.80) e movimentos poucos comuns (0.80), enquanto 28 foram consideradas secundárias e 38 características definidoras não foram consideradas válidas para este grupo de pacientes.Conclusão: São necessárias observações cautelosas quanto à avaliação da ansiedade, visto que um grande número de características definidoras não foi validado. Novos estudos em outras populações e com amostras maiores são necessários para pautar uma enfermagem baseada em evidências sobre a ansiedade, ampliando a avaliação aspectos subjetivos e objetivos envolvidos no enfrentamento e tolerância ao estresse.Conclusiones: Se han observado tendencias en las variables analizadas que permiten plantear el estudio más específico de factores biológicos y sociolaborales influyentes en la presencia de PGM, para establecer estrategias fisioterápicas eficientes antes de la incorporación al ámbito profesional