Diagnostic challenge of peritoneal tuberculosis: A case report / Desafio diagnóstico de tuberculose peritoneal: Um relato de caso

Tuberculosis is caused by bacteria of the Mycobacterium tuberculosis Complex, which mainly affect the lungs, but other sites can also be infected, such as the peritoneum. The clinical manifestations of peritoneal tuberculosis are nonspecific, with ascites (93%), abdominal pain (73%), and fever (58%). This makes the diagnostic process more complicated and leads to a delay in adequate treatment. We report a case of ascites caused by peritoneal tuberculosis in an elderly patient being treated for bladder cancer by intravesical therapy with BCG. There was a diagnostic dilemma due to the possibility of carcinomatosis related to a history of bladder cancer. Tuberculosis is caused by bacteria of the Mycobacterium tuberculosis Complex, which mainly affect the lungs, but other sites can also be infected, such as the peritoneum. The clinical manifestations of peritoneal tuberculosis are nonspecific, with ascites (93%), abdominal pain (73%), and fever (58%). This makes the diagnostic process more complicated and leads to a delay in adequate treatment. We report a case of ascites caused by peritoneal tuberculosis in an elderly patient being treated for bladder cancer by intravesical therapy with BCG. There was a diagnostic dilemma due to the possibility of carcinomatosis related to a history of bladder cancer.

REVISÃO SISTEMÁTICA SOBRE INVESTIGAÇÕES IN VITRO VOLTADAS PARA O TRATAMENTO DA TUBERCULOSE RESISTENTE E MULTIDROGA-RESISTENTE

Introduction: Tuberculosis is caused by variants of the Mycobacterium tuberculosis species, mainly affecting immunocompromised individuals. In this sense, the tuberculosis bacillus in its multi-resistant (MDR) and extremely resistant (XDR) forms has claimed a growing number of victims. Today it is possible to find a vast literature that seeks precisely to expand this spectrum of therapeutic possibilities, however, an overview of current discoveries is needed. Objective: to carry out a systematic review based on the studies developed on the subject, in order to contribute to the construction of a direction for the most promising therapeutic possibilities. Method: Systematized review using in vitro studies with MDR-TB and XDR-TB strains from the MedLine database with the following search: (MDR OR XDR) AND tuberculosis AND (activity OR anti) AND in vitro. Results and Discussion: it was possible to identify a clear and conflicting emphasis on the search for therapeutic possibilities against tuberculosis caused by the MDR strain of Mycobacterium tuberculosis (MTB), when compared to the number of investigations against the XDR strain of MTB. Taking the first position of substances investigated against MDR, we identified the category “new drugs”. Conclusion: The panorama presented in this study was that many in vitro investigations have been carried out in order to seek alternatives for the treatment of MDR-TB, leaving XDR-TB with fewer studies and, consequently, less chance of developing drugs for its treatment.Introducción: La tuberculosis es causada por variantes de la especie Mycobacterium tuberculosis, afectando principalmente a individuos inmunocomprometidos. En este sentido, el bacilo de la tuberculosis en sus formas multirresistentes (MDR) y extremadamente resistentes a los medicamentos (XDR) ha hecho un número creciente de víctimas. Es posible hoy en día encontrar una vasta literatura que busca ampliar exactamente este espectro de posibilidades terapéuticas, sin embargo, es necesaria una visión general de los descubrimientos actuales. Objetivo: Realizar una revisión sistematizada a partir de estudios desarrollados sobre este tema, con el fin de contribuir a la construcción de una dirección de las posibilidades terapéuticas más prometedoras. Método: Revisión sistematizada mediante estudios desarrollados in vitro con cepas MDR-TB y XDR-TB, de la base de datos MedLine con la siguiente frase de investigación: (MDR O XDR) Y tuberculosis Y (actividad O anti) E in vitro. Resultados y Discusión: fue posible identificar un énfasis claro y discrepante en la búsqueda de posibilidades terapéuticas contra la tuberculosis causada por la cepa MDR de Mycobacterium tuberculosis (MTB), en comparación con el número de investigaciones contra la cepa XDR de MTB. Ocupando la primera posición de sustancias investigadas contra MDR, identificamos la categoría "nuevos fármacos". Conclusión: El panorama evidenciado en este estudio fue que las numerosas investigaciones in vitro se han realizado con el fin de buscar alternativas para el tratamiento de la TB-MR, con la TB-XDR con un menor número de estudios y, en consecuencia, una menor probabilidad de desarrollar fármacos para su tratamiento.Introdução: A tuberculose é causada por variantes da espécie Mycobacterium tuberculosis, acometendo principalmente indivíduos imunocomprometidos. Neste sentido, o bacilo da tuberculose em suas formas multidroga-resistente (MDR) e extremamente droga-resistente (XDR) tem feito um número cada vez maior de vítimas. É possível hoje nos depararmos com uma literatura vasta que busca exatamente ampliar esse espectro de possibilidades terapêuticas, entretanto, um panorama sobre as descobertas atuais se faz necessário. Objetivo: Realizar uma revisão sistematizada utilizando estudos desenvolvidos sobre este assunto, a fim de contribuir para a construção de um direcionamento das possibilidades terapêuticas mais promissoras. Método: Revisão sistematizada utilizando estudos desenvolvidos in vitro com cepas MDR-TB e XDR-TB, a partir da base de dados MedLine com a seguinte frase de pesquisa: (MDR OR XDR) AND tuberculosis AND (activity OR anti) AND in vitro. Resultados e Discussão: foi possível identificar uma clara e discrepante ênfase à busca por possibilidades terapêuticas contra a tuberculose causada pela cepa MDR de Mycobacterium tuberculosis (MTB), quando comparada ao número de investigações contra a cepa XDR de MTB. Ocupando a primeira posição de substâncias investigadas contra MDR, identificamos a categoria "novas drogas". Conclusão: O panorama evidenciado neste estudo revelou que as muitas investigações in vitro têm sido realizadas no sentido de se buscar alternativas para o tratamento da TB-MDR, ficando a TB-XDR com menor número de estudos e consequentemente, menor chance de desenvolvimento de drogas para seu tratamento

Phytochemical study of Muehlenbeckia platyclada (F. Muell) leaves

Medicinal plants have active substances with therapeutic potential that have been used in the treatment of various diseases in humans since the most primitive populations. The use of those plants establishes a direct relationship with the theme of planetary health as it allows to relate the health of the planet's natural systems and the health of human civilization. The plant species Muehlenbeckia platyclada, belonging to the Polygonaceae family, is important in traditional medicine, presenting antinociceptive and analgesic activities proven in several studies. The general objective of the current study is to understand the chemical and phytochemical characteristics of M. platyclada. From the leaves, the humidity and total ash contents were quantified as well as phytochemical prospecting was carried out. An aqueous extract and four ethanolic extracts of different concentrations were prepared from the leaves of the plant drug. Total phenol and flavonoid levels were quantified and the presence of antioxidant activity was verified. As a result: The sum of total ash and humidity content produced a value of 96.39%. It was possible to observe that the reactions for tannins, flavonoids, coumarins, terpenoids/steroids, and saponins were positive while anthraquinones and alkaloids were negative. The average phenol contents ranged from 1.83 to 8.53mg/100g (of organic plant material), concerning the extracting solvents (p < 0.05). The extracting liquid that provided the highest yield of phenols and flavonoids was 50% ethanol, using the hot and cold extraction method. Regarding antioxidant activity, the effective concentration (EC50) for rutin (positive control) was 5.50mg/mL and ranged from 14.30±0.10 to 65.66±7.79 mg/mL, being identified the aqueous extract as the one with the greatest activity. Phytochemical prospecting and investigation into antioxidant activity allow the classification of the studied plant as a potential anti-inflammatory and antitumor agent

Fitoquímica e Revisão Sistematizada da Atividade das Plantas Alimentícias Não Convencionais (PANCS) sobre a Microbiota Intestinal / Phytochemistry and Systematic Review of the Activity of Non-Conventional Food Plants (PANCS) on Gut Microbiota

Introdução: Muitas vezes negligenciadas, as plantas alimentícias não convencionais (PANCs) são espécies da biodiversidade brasileira, servindo de fonte nutricional acessível, como Alfavaca (Ocimum gratissimum L.), Ora-pro-nóbis (Pereskia aculeata Miller), Capuchinha (Tropaeolum majus L.) e Peixinho (Stachys byzantina K. Koch), que podem ter uma ação relevante na microbiota humana, a qual tem papel fundamental como reguladora da saúde. Objetivos: Realizar a triagem fitoquímica das mencionadas PANCs e uma revisão sistemática das mesmas, a fim de traçar um perfil das atividades dessas plantas na microbiota intestinal. Métodos. A análise fitoquímica consistiu na detecção de algumas classes de metabólitos secundários, seguindo os procedimentos descritos no livro Manual de controle de qualidade de matérias-primas vegetais para farmácia magistral com adaptações dos métodos. A revisão sistemática foi realizada por meio de pesquisa e seleção em banco de dados de acordo com determinados critérios de inclusão e exclusão, além da aplicação de um checklist. Resultados. A triagem fitoquímica mostrou a presença de taninos e flavonoides em todas as plantas testadas, ausência de antraquinonas em todos os testes e saponinas em Ocimum gratissimum L., Tropaeolum majus L. e Stachys byzantina K. Koch. Na revisão sistemática, foram obtidos 397 artigos, dos quais 14 foram selecionados, destes apenas dois apresentavam atividade prebiótica direta de PANCs. Conclusão. PANCs permanecem negligenciados na pesquisa. Além disso, os constituintes fenólicos são possivelmente responsáveis pela ação prebiótica indireta. Assim, concluímos que é necessário investir mais em pesquisas considerando as PANCs como um prebiótico de ação direta, a fim de desenvolver um melhor conhecimento sobre a ação dessas plantas sobre a microbiota intestinal.

Nutrigenética e nutrigenômica: conceitos e abordagens esquemáticas para o processo ensino-aprendizagem deste saber / Nutrigenetics and nutrigenomics: concepts and schematic approaches for the teaching-learning process of this knowledge

Objetivo:Esta revisão apresenta conceitos de nutrigenética e nutrigenômica numa abordagem que objetiva facilitar o processo ensino-aprendizagem deste conteúdo para profissionais e estudantes da área da saúde. A elaboração desse material é relevante, pois tal tema influencia diretamente no curso de diferentes doenças. Fontes dos dados:A busca de dados foi realizada utilizando-se as seguintes fontes: US National Library of Medicine National Institutes of Health; Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde; Medical Literature Analysis and Retrieval System On-line; Scientific Electronic Library Online. Artigos dos últimos 20 anos foram utilizados para elucidar os conceitos de nutrigenômica e nutrigenética, assim como artigos que apresentavam estudos das interações dieta, genes e patologias relacionadas aos mesmos. No total, 30 artigos e 1 livro foram empregados. Síntese dos dados: A revisão pode funcionar como ferramenta didática no processo ensino-aprendizagem das temáticas citadas, pois associa conceitos, exemplos e esquemas. O estudo mostra a relevância da área per si, no que tange a possibilidade de serem criadas dietas individualizadas através do mapeamento genético. Conclusões:Materiais didáticos deste conteúdo e a inserção do mesmo nas grades curriculares dos cursos de graduação em saúde trarão avanços para a área, visto que análises demonstram a existência de genes cuja expressão pode ser modificada por determinados alimentos (interação dieta/gene). Assim, torna-se possível, a partir de intervenções dietéticas, a criação de estratégias nutricionais que visem melhorar a qualidade de vida, prevenir e tratar doenças

Screening antimycobacterial activity of Baccharis dracunculifolia, Centella asiatica, Lantana camara and Pterodonemarginatus

A investigação permanente de novas drogas antimicobacterianas é necessária no programa de erradicação da tuberculose e de outras doenças relacionadas com micobactérias. O objetivo deste estudo foi buscar novas fontes de drogas antimicobacterianas usando material vegetal. Neste estudo, 11 materiais de base vegetal (extratos, óleos essenciais e algumas frações) foram avaliados contra 5 espécies de micobactérias. Estes materiais foram obtidos a partir de 4 espécies de plantas medicinais tradicionalmente utilizadas como terapêutica geral para diferentes doenças e, especificamente, no tratamento de tuberculose (Baccharis dracunculifolia, Centella asiatica, Lantana camara, Pterodon emarginatus). Os ensaios foram realizados em microplacas com resazurina contra duas espécies do Complexo Mycobacterium tuberculosis e 3 espécies de micobactérias não tuberculosas. Os resultados mostraram o extrato hexânico e o óleo essencial de frutos de P. emarginatus como potenciais fontes para drogas antimicobacterianas contra quatro espécies de micobactérias testadas. A fração hexânica do extrato metanólico das folhas de C. asiatica também apresentou significativa inibição do crescimento de micobactérias apenas contra M. chelonae. Em conclusão, foi possível contribuir para as investigações de antimicobacterianos por apresentar três novas amostras de plantas com atividade antimicrobiana significativa contra quatro Mycobacterium spp e sugerir a realização de estudos futuros sobre as propriedades antimicobacterianas de frutos de P. emarginatus.The permanent investigation of new antimycobacterial drugs is necessary for the eradication programs of tuberculosis and other mycobacterium-related diseases. The aim of the present study is to search for new sources of antimycobacterial drugs using plant materials. In this study, 11 plant materials (extracts, essential oils and some fractions) obtained from 4 species of medicinal plants traditionally used as general therapeutics for different illnesses and specifically as treatment of tuberculosis, were evaluated using the microplate resazurin assay against 2 species of the Mycobacterium tuberculosis Complex and 3 nontuberculous mycobacteria. The results showed the hexane extract and the essential oil from fruits of Pterodon emarginatus (Vogel) as potential sources of antimycobacterial drugs against 4 species of tested mycobacteria. The hexane fraction of methanol extract from leaves of Centella asiatica also presented significant mycobacterial growth inhibition, but against M. chelonae only. In conclusion, it was possible to contribute to the antimycobacterial investigations by presenting three new samples of plants with significant antimicrobial activity against four Mycobacterium spp and suggest future studies about the antimycobacterial properties of fruits from P. emarginatus

Perfil epidemiológico das pacientes com câncer de mama atendidas em Juiz de Fora – Minas Gerais (MG), Brasil / Epidemiological profile of breast cancer patients treated in Juiz de Fora - Minas Gerais (MG), Brazil

Introdução: O câncer de mama é o mais comum entre as mulheres, e apresenta um imenso desafio à saúde pública em escala global. O diagnóstico e o tratamento precoce são os meios mais efetivos de redução da mortalidade. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico das pacientes diagnosticadas com câncer de mama atendidas em três serviços de referência em Mastologia no SUS de Juiz de Fora (MG). Método: Estudo transversal descritivo e retrospectivo, com revisão de 223 prontuários pacientes em controle e/ou tratamento de câncer de mama, no período de março de 2018 a janeiro de 2019. As variáveis colhidas foram submetidas à estatística descritiva utilizando-se o teste Quiquadrado. Resultados: Identificamos que 56% das mulheres tinham mais de 50 anos e 31% tiveram seu diagnóstico entre 40-50 anos. A forma de identificar a doença foi o autoexame realizado pela paciente (59%), seguido por mamografia (30%). Todavia ao diagnóstico, 43% já apresentavam doença com linfonodo axilar clinicamente comprometido. De acordo com a paridade, a maioria das pacientes (62%), tiveram sua primeira gestação antes dos 30 anos e amamentaram por aproximadamente seis meses. Em relação à história familiar, 83% delas não apresentam alto risco, e à escolaridade, 58% das pacientes possuíam apenas o primeiro grau. Conclusão: O rastreio mamográfico deveria contemplar mulheres acima de 40 anos mesmo na ausência de fatores de risco, visto que 31% do grupo, obtiveram seu diagnóstico nesta faixa etária. Nota-se ainda a necessidade da criação de políticas públicas destinadas ao alcance principalmente da população feminina de baixa escolaridade

Questionário sobre vacinação: conhecendo a memória dos estudantes / Vaccination questionnaire: knowing the student’s memory

O presente estudo teve por objetivo, construir uma ferramenta capaz de conhecer a memória dos estudantes de medicina sobre seu perfil vacinal. Foi elaborado um questionário com possibilidade de resposta ‘sim’, ‘não’ e ‘não sei’ para cada vacina e aplicado aos estudantes de medicina de uma IES de Juiz de Fora – MG, sem consulta ao cartão vacinal. O questionário aplicado forneceu dados relevantes da memória dos discentes sobre a temática e demonstrou melhora do nível de conhecimento deles sobre o conhecimento das vacinas com o avanço dos períodos, sugerindo uma construção deste saber pelos discentes, mas também apontou as fragilidades do processo demonstrando a efetividade do questionário aplicado em sua proposta avaliativa

Lower production of IL-17A and increased susceptibility to Mycobacterium bovis in mice coinfected with Strongyloides venezuelensis

The presence of intestinal helminths can down-regulate the immune response required to control mycobacterial infection. BALB/c mice infected with Mycobacterium bovis following an infection with the intestinal helminth Strongyloides venezuelensis showed reduced interleukin-17A production by lung cells and increased bacterial burden. Also, small granulomas and a high accumulation of cells expressing the inhibitory molecule CTLA-4 were observed in the lung. These data suggest that intestinal helminth infection could have a detrimental effect on the control of tuberculosis (TB) and render coinfected individuals more susceptible to the development of TB

Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil

The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others