Inovac¸ão em servic¸os: estado da arte e perspectivas futuras

Despite significant advances in research on innovation in services, there are still major challenges in this area. The purpose of this article is to analyse the state-of-the art on innovation in services, and point out some future possibilities. The method used was a bibliographic review. The results indicate that there is a transition taking place, where researchers are no longer trying to explain what innovation is (linked to a school of thought of the subject), but trying to explain how it occurs. Moreover, it is observed that the research trend is the study on innovation in services interconnected with other areas. Apesar dos importantes avanc¸os na pesquisa em inovac¸ão em servic¸os, essa área ainda tem desafios a serem superados. Nesse sentido, o objetivo deste artigo é analisar o estado da arte em inovac¸ão em servic¸os e apontar algumas possibilidades de pesquisas futuras. O método utilizado foi uma revisão bibliográfica. Os resultados indicam que há uma transic¸ão ocorrendo da temática, cujos pesquisadores não estão mais buscando explicar o que é inovac¸ão atrelada a uma escola de pensamento da disciplina, mas tentando explicar como o fenômeno ocorre. Além disso, observa-se que a tendência de pesquisa nessa área é o estudo da inovac¸ão em servic¸os e a sua interligac¸ão com outras áreas

Ponte miocárdica: revisão de literatura

A ponte miocárdica é uma anomalia congênita das artérias coronárias em que feixes de miocárdio envolvem um segmento de artéria coronária epicárdica, levando a compressão de um segmento na sístole ventricular, se revertendo na diástole. Ela constitui um dos principais diagnósticos diferenciais de doença arterial coronariana, podendo se manifestar como dor torácica, infarto agudo do miocárdio ou morte súbita, mas na maioria das vezes é assintomática. Sua fisiopatologia ainda é controversa. Seu diagnóstico clínico deve ser considerado em pacientes com dor no peito e sem fatores de risco para doenças cardiovasculares. Nos exames complementares, o achado mais comum na cineangiocoronariografia é a compressão de um segmento coronário durante a sístole, revertido na diástole. A conduta de primeira linha no tratamento da ponte miocárdica sintomática é o uso de medicamentos para reduzir sintomas de isquemia e minimizar o risco de futuros eventos cardíacos. Na persistência da sintomatologia ao tratamento clínico, a intervenção percutânea com o uso de stents ou o tratamento cirúrgico estão indicados. O prognóstico a longo prazo em geral é bom. Embora seja um achado anatômico geralmente assintomático, em raros casos pode causar complicações importantes, inclusive morte súbita. Portanto, a ponte miocárdia deve ser considerada em pacientes jovens, com baixo risco para doenças cardiovasculares e sem evidências de isquemia miocárdica, porém com dor torácica ou sintomas não condizentes com a severidade da doença arterial coronariana.The myocardial bridging is a congenital anomaly of the coronary arteries in which bundles of myocardial involve a segment of the epicardial coronary artery, leading to compression of a segment in the ventricular systole, reversing itself during diastole. It’s one of the main differential diagnosis of coronary artery disease and may manifest as chest pain, myocardial infarction or sudden death, but in most cases are asymptomatic. Its pathophysiology is still controversial. His clinical diagnosis should be considered in patients with chest pain and no risk factors for cardiovascular disease. In laboratory exams, the most common finding in coronary angiography is the compression of a coronary segment during systole, reversed during diastole. The first treatment of symptomatic myocardial bridging is medications to reduce symptoms of ischemia and minimize the risk of future cardiac events. In the persistence of clinical symptomatology, percutaneous intervention using stents or surgical treatment are types of threatment. The long-term prognosis is usually good. Although an anatomical finding is usually asymptomatic, in rare cases can cause major complications, including sudden death. Therefore, the myocardial bridge should be considered in young patients at low risk for cardiovascular disease and no evidence of myocardial ischemia, but with no chest pain or symptoms consistent with the severity of coronary artery disease

Cardiomiopatia de Takotsubo: Relato de Caso

Introdução: A cardiomiopatia de Takotsubo é uma doença cardiovascular com quadro clínico semelhante ao infarto agudo do miocárdio, porém com coronárias normais na cineangiocoronariografia.Caso Clínico: Mulher de 73 anos de idade, com manifestações clínicas de infarto agudo do miocárdio e alterações compatíveis com esta doença em exames complementares, porém sem obstrução na cineangiocoronariografia e com balonamento apical do ventrículo esquerdo na ventriculografia esquerda, corroborando com o diagnóstico de Cardiomiopatia de Takostubo. Neste caso, a paciente foi tratada com beta bloqueador, nitrato e antiagregante plaquetário. Sua evolução foi satisfatória, com o desaparecimento da dor torácica, sem sinais de insuficiência cardíaca e com restauração da função ventricular.Conclusão: O tratamento de suporte hemodinâmico instituído foi eficaz neste caso. Ressalta-se, com este trabalho e com a revisão de literatura, a importância desta doença, tanto no diagnóstico quanto no tratamento dessa enfermidade

Solo grampeado: estabilização de talude no município de Niterói – RJ

O presente trabalho tem foco na estabilização de taludes, sendo o dimensionamento de uma estrutura de contenção em solo grampeado seu objeto final. Os conceitos do solo grampeado bem como seu desenvolvimento histórico serão esclarecidos. Procedimentos de investigação geotécnica pertinentes a execução de projetos de contenção, como sondagens SPT, ensaio de cisalhamento direto e ensaio triaxial são também tratados. Posteriormente são apresentados de maneira breve os principais tipos de estrutura de contenção separadas nos seguintes grupos: muros de gravidade, solo grampeado, estruturas ancoradas, barreiras de impacto, entelamento de taludes rochosos e falsos túneis. Por fim é apresentado o estudo de caso da Estrada da Cachoeira, em Niterói, onde foi dimensionada e detalhada a estrutura de contenção em solo grampeado, com utilização de tela de alta resistência e talude revegetado. A estabilidade do talude estudado é determinada através do software SlopeW da Geo-Slope International Ltda., que utiliza o método de Spencer, também aqui detalhado, para o cálculo do fator de segurança (FS).The present work focuses on the stabilization of slopes, being the dimensioning of a containment structure in nailed soil its final object. The concepts of nailed soil as well as its historical development will be clarified. Geotechnical investigation procedures relevant to the execution of containment projects such as SPT drills, direct shear testing and triaxial testing are also treated. Subsequently, the main types of containment structures are presented briefly in the following groups: gravity walls, nailed soil, anchored structures, impact barriers, rocky stabilization with metal meshes and false tunnels. Finally, the case studied of the Estrada da Cachoeira, in Niterói, is presented, where the containment structure in nailed soil was calculated and detailed, using a high strength metal mesh and revegeted slope. The stability of the studied slope is determined by SlopeW software from Geo-Slope International Ltd., which uses the Spencer method, also detailed here, to calculate the safety factor (FS)