Láser de Diodo: Tratamiento Efectivo de Inusual Granuloma Gravídico Múltiple Recidivante

Se presenta el caso de una paciente de 6 meses de embarazo con múltiples lesiones de aspecto granulomatoso en cavidad bucal acompañadas de gingivorragia severa, de varios meses de evolución, con carácter altamente recidivante y a las que se les había realizado exéresis en múltiples ocasiones sin evidencia de mejoría y con diagnóstico de Granuloma Gravídico Múltiple Recidivante, razón por la cual se decide tratar con un enfoque alternativo como lo es el láser de Diodo, sin suturas, analgésicos y antibiótico post tratamiento. El láser de Diodo es una excelente opción de tratamiento de tendencia actual, proporciona buena respuesta biológica, fácil aplicación y genera una mejor aceptación en los pacientes frente a las técnicas quirúrgicas tradicionales

El fibroma traumático como lesión hiperplásica común de la boca: reporte de un caso.

El Fibroma Traumático (FT) es considerada una patología reactiva e hiperplásica muy común de la cavidad bucal. Constituido por fibras colágenas, células de núcleo alargado y citoplasma fusiforme. Surge como respuesta del tejido conjuntivo a una agresión o injuria constante. Es más frecuente en la segunda década de la vida y se presenta sin predilección por grupo étnico o género, su localización más frecuente es en aquellas áreas propensas a padecer trauma: mucosa yugal, lengua, paladar y labio; no obstante  otros autores aseguran que su localización más frecuente es encía, labios y bordes laterales de la lengua. Cuando aparece en encía surge del tejido conectivo o del ligamento periodontal. Se aconseja la extirpación de los fibromas, porque no siempre es suficiente el diagnóstico diferencial clínico para la exclusión de otros tumores sólidos. A continuación se evidencia un caso de un paciente que acude por presentar lesión hiperplásica, asintomática de aproximadamente 1.5 cm en el maxilar superior, se ejecuta una biopsia escisional para confirmar diagnóstico

Estado de salud oral antes, durante y después del tratamiento antineoplásico en un instituto de cáncer en Barranquilla, Colombia.

Chemotherapy and radiotherapy are aggressive treatments for cancer management. Both therapies make the stomatogatic system vulnerable to adverse effects on the oral mucosa and hard tissues. This may result in severe oral complications that can affect the quality of life of the oncologic patient. Consequently, oral diagnosis and interdisciplinary management by the stomatologist are critical for cancer treatment, regardless of its location. Objective. To determine the oral health status of cancer patients before, during and after antineoplastic treatment at a cancer institute in the city of Barranquilla, Colombia. Materials and Methods. A descriptive, longitudinal and prospective study of 131 cancer patients, was conducted. The study consisted of initial stomatological assessment of the antineoplastic therapy; classification according to the antineoplastic therapy given by the oncologist; a second stomatological assessment during treatment; and a final stomatological assessment or evaluation forty days after the end of therapy. Descriptive statistics, chi-square and MacNemar test were used to compare and identify variances at the different stages. Results. Female patients accounted for 69%, and breast cancer had 24% prevalence among the included subjects. At the initial stomatological assessment, high frequency lesions were identified, such as generalized biofilm-associated gingivitis in 69% of the cases, followed by oral candidiasis in 61%. The specific prevalence of lesions was 10.65%. In the second stomatological assessment, a greater frequency of periodontal abscesses was observed in 31%, and oral mucositis type II in 18%. The third clinical assessment showed significant changes in oral health status; an increase in the frequency of gingivitis was found in 9.9% (p<0.001); unlike before and during, there was an increment in dental caries of 26.73% (p<0.00000) at this last stage, root remains increased by 39.53% (p<0.00000), and finally, xerostomia increased by 45%. Oral candidiasis was the only lesion that showed improvement. Conclusion. An increase in the number of lesions was observed during and after antineoplastic treatment. The oral cavity is susceptible to antineoplastic treatments; gingivitis, candidiasis, xerostomia, and mucositis were observed, among others conditions.La quimioterapia y la radioterapia son tratamientos agresivos para el manejo del cáncer, producen susceptibilidad en el sistema estomatogático causando efectos adversos en mucosa bucal y tejidos duros. Esto se traduce a complicaciones bucales agresivas, que afectan la calidad de vida del paciente oncologico, por lo que es fundamental el diagnostic bucal y manejo interdisciplinario que incluya el estomatologo en manejo del cáncer, indistintamente de su localizacion. Objetivo. Determinar el estado de salud bucal antes, durante y después del tratamiento antineoplásico en un instituto oncológico de la ciudad de Barranquilla. Materiales y Métodos. Estudio descriptivo prospectivo longitudinal, con una muestra de 131 pacientes con cáncer. Constó de: valoración estomatológica inicial a la terapia antineoplásica, clasificación según la terapia antineoplásica asignada por el oncólogo, una segunda valoración estomatológica durante los tratamientos, y finalmente una última valoración estomatológica cuarenta días de culminadas las terapias. Se empleó estadística descriptiva, chi cuadrado y prueba de MacNemar para comparar e identificar varianzas en las diferentes fases. Resultados. Un 69% eran del género femenino con frecuencia de cáncer de mama en un 24%. A la valoración estomatológica inicial se identificó alta frecuencia de lesiones como gingivitis asociada a biofilm generalizada en un 69%, seguida de candidiasis oral en un 61%. La prevalencia puntual de lesiones fue de 10,65%. En el segundo examen estomatológico se observó mayor frecuencia de abscesos periodontales en un 31% y mucositis oral tipo II en un 18%, entre otras. La tercera valoración clínica mostró cambios significativos en la salud bucal; se encontró un aumento de la frecuencia de gingivitis en un 9,9% (p<0,001) a diferencia del antes y el durante, igualmente para la caries dental se encontró aumentada en un 26,73% (p<0,00000), restos radiculares aumentó en un 39,53% (p<0,00000) y finalmente la xerostomía aumentando en un 45%, entre otras; la única lesión que mostró mejoria fue la candidiasis oral. Conclusión. Se observó un aumento de las lesiones, durante y después del tratamiento antineoplásico. La cavidad oral es susceptible a los tratamientos antineoplásicos, se relacionan con: gingivitis, candidiasis, xerostomía, mucositis entre otras

Concepto actual, diagnóstico y tratamiento del tumor odontogénico adenomatoide. Reporte de un caso

El tumor odontogénico adenomatoide (TOA) es una lesión clasificada por la Organi- zación Mundial de la Salud (OMS) dentro de los tumores odontogénicos con participación del ectomesénquima, ya que puede contener, además del epitelio, tejido calcificado en su interior, que muestra una morfología histológica muy peculiar. Es un tumor benigno de baja prevalencia que compromete solo el 0,1% de los tumores y quistes de los maxilares, con una muy baja tendencia a la recidiva; es común en pacientes jóvenes, generalmente mujeres, de mayor presentación en el maxilar superior, asintomático, de crecimiento lento y poco invasivo; el cual se puede semejarse a otras lesiones odontogénicas de mayor agresi- vidad como el quiste dentígero y el ameloblastoma, entre otros benignos como el odontoma complejo y adenomas pleomórficos. A menudo se observa como una lesión radiolúcida de aspecto quístico unilocular, asociada a órganos dentales incluidos, usualmente dientes caninos. Su localización clásica nos orienta al diagnóstico y su patrón histológico ducti- forme (apariencia basaloide con estructuras glanduliformes, calcificaciones esferulares y presencia de abundante material amiloide que facilitan su reconocimiento microscópico) es muy propio de esta lesión tumoral. Se presenta un caso de un paciente de 12 años de edad, asintomática y asimétrica facial, de sexo femenino, con un diagnóstico definitivo por biopsia de TOA en la región anterior del maxilar superior asociado a un órgano dental 23 incluido; intervenido quirúrgicamente, colocando material de injerto como sustituto óseo, teniendo en cuenta estado general del paciente, diagnósticos diferenciales, características radiográficas, tomográficas y clínicas. Palabras clave: Neoplasia, epitelial, tumor, odontogénico, tumores odontogénicos. Abstract Adenomatoid odontogenic tumor (AOT) is an injury classified by the World Health Organization, in odontogenic tumors involving the ectomesenchyme, as it may contain, in addition to the epithelium, calcified tissue inside, showing a histologic morphology peculiar. It is a benign tumor of low prevalence committing only 0.1% of tumors and cysts of the jaws, with a very low rate of recurrence, has a predilection for young patients, usually women, higher presentation in the maxilla, asymptomatic, slow growing and less invasive, which can mimic other more aggressive odontogenic lesions such as dentiger- ous cyst and ameloblastoma, including benign and complex odontoma and pleomorphic adenomas. Often seen as a radiolucent lesion of cystic unilocular organs associated with dental included, usually canines. Its classic location directs us to the diagnosis and histo- logical pattern ductiforme (basaloid appearance with glandular structures, and presence of calcifications esferulares abundant amyloid material) that facilitate microscopic recogni- tion is very typical of this tumor lesion. Here we present a case of a 12-year-old asymptomatic and asymmetric facial female with a definitive diagnosis by biopsy (ATO) in the anterior maxillary dental associated with a body 23 including, underwent surgery placing graft material as a bone substitute, taking into account the patient’s general condition, differential diagnosis, radiographic, tomo- graphic and clinics. Keywords: Tumor, adenomatoid, odontogenic, neoplasm, odontogenic tumors

Mesiodens en posición inusual: reporte de un caso

Supernumerary teeth are fairly common disorders that occur in any area of the dental arches and can affect any previous dental organ, also called mesiodens. This disorder presents clinically and inclusion delayed eruption of permanent teeth, crowding, diastema, malocclusion and in more complex cases can be found at ground level nostrils or included in the maxillary sinus, in most cases are asymptomatic. The occlusal panoramic x peri apical or computed tomography (CT) as complementary aids are very useful for proper diagnosis and accurate location. Treatment depends on the case, removal when necessary or perform radiographic follow-up. A case of oral surgery service in the dental clinic of the University Hospital Foundation Metropolitan, a 26 year old male diagnosed with print mesiodens supernumerary tooth extraction prior unsuccessful attempt is presented. Clinically, no signs of the presence of mesiodens are evident. Radiographs as Orthopantography occlusal periapical not allow an exact position, so it uses a segmental tomography DS achieving better location, allowing ideal treatment plan.Los dientes supernumerarios son alteraciones medianamente frecuentes que aparecen en cualquier área de los arcos dentales y pueden afectar a cualquier órgano dentario anterior, también llamado mesiodens. Esta alteración clínicamente presenta erupción retardada e inclusión de dientes permanentes, apiñamiento, diastemas, mal oclusión y en casos más complejos se pueden encontrar a nivel de piso de fosas nasales o incluídos en el seno maxilar, la mayoría de veces son asintomáticos. Las radiografías panorámica oclusal, peri apical o tomografía computarizada (TC) como ayudas complementarias son de gran utilidad para un buen diagnóstico y ubicación precisa. El tratamiento depende del caso, extracción en casos necesarios o realizar un seguimiento radiográfico. Se presenta un caso clínico del servicio de cirugía oral en la clínica odontológica de la Fundación Hospital Universitario Metropolitano, un paciente de 26 años de edad, masculino con impresión diagnostica de diente supernumerario mesiodens con intento previo de extracción sin éxito. Clínicamente no se evidencian signos de la presencia del mesiodens. Radiografías como ortopantografia, oclusal periapical no permite una posición exacta, por esto se recurre a una tomografía segmentaria logrando mejor ubicación del DS, permitiendo un plan de tratamiento ideal

Hemangioma capilar versus Granuloma telangiectàsico en cavidad bucal; una ardua labor diagnóstica

The dental practice may attend by certain conflicting circumstances in establishing diagnoses. When reactive, hyperplastic and proliferative tumors are treated, capillary hemangioma (HC) and telangiecticum granuloma (GT), often become confusing clinical entities because of the clinical similarity and the pattern of growth that usually have; histologically differ by structural, vascular endothelial and content. These two lesions are benign characteristics, some regress, others affect vital structures and in terms of its impact both tumors are common considering. The purpose of this paper is comparatively demonstrate all clinical, radiographic and histological aspects of HC and GT, through a case diagnosed with initial clinical impression of GT and definitive pathological diagnosis of HC.La consulta estomatológica puede cursar por ciertas circunstancias conflictivas en el establecimiento de diagnósticos. Cuando de tumores reactivos, hiperplásicos y proliferativos se trata, el Hemangioma Capilar (HC) y el Granuloma Telángiectasico (GT), suelen convertirse en entidades clínicas confusas debido a la semejanza clínica y al patrón de crecimiento que suelen tener; histológicamente difieren por el contenido estructural, endotelial y vascular. Estas dos lesiones son de características benignas, algunos involucionan, otros afectan estructuras vitales y en cuanto a su incidencia ambos tumores se están considerando comunes. El propósito de este artículo es evidenciar comparativamente todos los aspectos clínicos, radiográficos e histológicos del HC y el GT, por medio de un caso clínico con impresión diagnostica clínica inicial de GT y diagnostico patológico definitivo de H

Diagnóstico y marcadores moleculares del potencial maligno de la leucoplasia oral: una revisión

The term oral leukoplakia (ol) is strictly clinical and attributed to a predominantly white lesion with clinical and histological patterns of neoplastic characteristics commonly associated with a history of smoking. We therefore propose a provisional diagnosis of leukoplakia concluding with a biopsy to assess the histopathology for confirmation and determination of the degree of epithelial dysplasia, which leads to objectively determine and propose a therapy with the removal of triggering factors. Consideration of leukoplakia as a precancer- ous lesion comes mainly from follow-up studies that have demonstrated its malignant transformation. It is thus essential to know the molecular biology, which shows the forms and mechanisms of conversion of this precancerous entity to cancer. The objective of this review is to consider methods of diagnosis other than clinical ones, with the aim of evaluating the most important possible molecular markers of malignant potential of oral leukoplakia that have been studied and which play a fundamental role in the development of a true oral carcinoma.  El término leucoplasia oral (lo) es estrictamente clínico y atribuye a una lesión predominantemente blanca con patrones clínicos e histológicos de características neoplásicas, en asociación común a hábito tabáquico. Debido a esto se propone un diagnóstico provisional de leucoplasia concluyendo con una evaluación de histopatología por medio de una biopsia para confirmación y determinación del grado de displasia epitelial, el cual lleva a determinar y plantear objetivamente una terapéutica con eliminación de factores desencadenantes. La consideración de la leucoplasia como lesión precancerosa proviene esencialmente de los estudios de seguimiento en los que se constata su transformación maligna. Para ello es indispensable conocer la biología molecular, la cual evidencia las formas y mecanismos de conversión de esta entidad precancerosa a cáncer. El objetivo de esta revisión es considerar los métodos de diagnóstico difiriendo de la clínica, encaminado a valorar los posibles marcadores moleculares de potencial maligno más importantes y estudiados de la leucoplasia oral que desempeñan un papel fundamental en el desarrollo de un verdadero carcinoma bucal

CLINICAL RESULTS OF STOMATOLOGICAL THERAPY IN PATIENTS WITH ORAL MUCOSITIS AFTER CHEMOTHERAPY AND RADIOTHERAPY: REPORT OF TWO CASES

Mucositis is the inflammation and ulceration of the mucous membranes due to antineoplastic treatments such as chemotherapy and radiotherapy. In the mouth, occurs with pain and ulcerations that impede the implementation of basic oral functions such as phonation, chewing and swallowing to be a factor favoring the infection. Currently there are multifactorial treatments, from relief of symptoms and infection control to the restoration of the oral mucosa. There are reports of drug therapies such as, antiseptic and anesthetic solutions, with results that favor the quality of life of cancer patients. Here are reported two cases of patients attending the department of dentistry of Bethany cancer institute in the city of Barranquilla - Colombia diagnosed with oral mucositis associated with antineoplastic therapy, for which treatment was established which provided good results.La mucositis es la inflamación y ulceración de todas las mucosas como consecuencia de tratamientos antineoplásicos como quimioterapia y radioterapia. En la cavidad bucal se manifiesta con dolor y ulceraciones que impiden la ejecución de las funciones orales básicas como la fonación, masticación y deglución siendo un factor de favorecimiento a la infección. Actualmente existen tratamientos multifactoriales van desde el alivio de síntomas y control de infecciones, hasta el restablecimiento de la mucosa oral, con resultados favorecedores en la calidad de vida del paciente oncológico. A continuación se presentan dos casos de pacientes que acudieron al departamento de estomatología del instituto oncológico Betania, en la ciudad de Barranquilla – Colombia con diagnóstico de mucositis bucal asociado a tratamiento antineoplásico, se estableció una terapéutica que mostró buenos resultados.[Rebolledo M, Ricardo JH, Díaz AJ. Resultados clínicos de la terapia estomatológica en pacientes con mucositis oral posterior a quimioterapia y radioterapia: reporte de dos casos. Ustasalud 2011; 10: 65 - 68

Concordancia entre la predicción e índices de intubación difícil en pacientes con trauma maxilofacial

Objetivo: Determinar la concordancia entre la predicción de intubación difícil medida por los índices de Mallampati modificado (Ma), distancia tiromentoniana (DT) y apertura bucal (AB), en pacientes con fractura maxilar y/o mandibular que requirieron manejo del trauma bajo anestesia general con intubación endotraqueal. Metodología: estudio descriptivo prospectivo con una muestra 61 pacientes, se diligenció una historia clínica donde se recolectó información como: diagnóstico, edad, sexo, valores de los índices predictivos, predicción según índices, tipo de intubación, dificultad de intubación y porcentaje de concordancia. Los datos fueron procesados mediante tabulación mecánica utilizando una hoja de cálculo del programa Excel. Resultados: se evidenció baja concordancia entre la predicción del índice y la intubación real lograda, obteniéndose 32,8% de predicción de intubación difícil, en cuanto a la dificultad en la intubación durante el procedimiento se encontró que el 83,6% se logró sin dificultad, el 16,4% presentó dificultad media y en el 100% de los casos se logró intubar. Conclusión: ninguna de estas clasificaciones e índices predictivos individualmente ofrece una certeza del 100% y presencia de trauma maxilofacial en pacientes adultos intervenidos quirúrgicamente con intubación endotraqueal no limitó el compromiso de la vía aérea, al igual que en la predicción de una intubación difícil. (DUAZARY 2011 No. 2, 237 - 242

Recomendaciones al protocolo de bioseguridad en odontología frente a la pandemia por SARS-COV-2: una revisión

The SARS-CoV-2 outbreak has been visible as a global public health emergency. Faced with the challenge of this new pandemic, the need to be informed, to serve as generators of health in the communities, to carry out fully with the biosecurity measures, to keep updated with all the recommendations and guidelines that are published regarding the biosafety management behavior, since to date there are no specific protocols for dental specialties. The objective of this publication is to describe the main recommendations for the biosecurity protocol in dentistry against the SARS-CoV-2 pandemic, through a review of the literature, using the PRISMA checklist. Three databases were selected, obtaining; narrative reviews, essays, manuals and consensus. Published between the period elapsed from January 1 to May 20, 2020. Existing bibliographic documentation on SARS-CoV-2 biosecurity practices and recommendations in dental care, description of international and national biosafety protocols, were included. Five articles were obtained for the final data analysis. There are biosecurity recommendations and arguments that must be used strictly in order to avoid the spread of SARS-CoV-2.El brote de SARS-CoV-2 ha sido visible como emergencia mundial de salud pública. Ante el desafío a esta nueva pandemia, se impone la necesidad de estar informados, servir como generadores de salud en las comunidades, seguir a cabalidad las medidas de bioseguridad y mantenerse actualizados con todas las recomendaciones y lineamientos que se publican con respecto a la conducta de manejo en bioseguridad, puesto que hasta la fecha no existen protocolos específicos por especialidades odontológicas. El objetivo de la presente publicación es describir las principales recomendaciones al protocolo de bioseguridad en odontología frente a la pandemia por SARS-CoV-2 mediante una revisión de la literatura, empleando la lista de comprobación PRISMA. Se seleccionaron tres bases de datos y se obtuvieron revisiones narrativas, ensayos, manuales y consensos publicados entre el 1 de enero y el 20 de mayo de 2020. Se incluyeron documentaciones bibliográficas existentes acerca de prácticas y recomendaciones en bioseguridad frente a SARS-CoV-2 en la atención odontológica, y descripción de protocolos de bioseguridad internacionales y nacionales. Se obtuvieron cinco artículos para el análisis de datos final. Existen recomendaciones y argumentos en materia de bioseguridad que deben ser empleados de forma estricta con el fin de evitar la propagación de SARS-CoV-2