Relación de la clasificación inicial con una herramienta de Triage de 3 niveles y la moratalidad hospitalaria de los pacientes ingresados a través del servicio de urgencias en un hospital de 3er nivel

Conclusión: Existe una asociación estadística entre la clasificación inicial de una escala de Triage de tres niveles, el tiempo de atención y la mortalidad intrahospitalaria.Introducción: 32% de pacientes que acuden a urgencias presentan padecimientos sentidos o no urgentes. Para la atención de casos urgentes se ha implementado la valoración de Triage. Objetivo: Determinar la diferencia entre la Prioridad de Atención de acuerdo a la valoración de Triage y su asociación con la mortalidad hospitalaria. Material y Método: Estudio de observación retrospectivo. Se utilizó una escala de Triage de tres niveles para dar prioridad a la atención de urgencias: Prioridad Verde (PAV), para pacientes con padecimientos sentidos no urgentes; Prioridad Amarilla (PAA), pacientes con urgencia no crítica y Prioridad Roja (PAR), pacientes en estado crítico. Se consideraron como variables dependientes el tiempo de atención y la mortalidad hospitalaria. Se determinó la diferencia de medias y el 95% de Intervalo de Confianza (95% IC) para el tiempo de atención por niveles y la asociación con mortalidad prueba de Chi cuadrada o prueba exacta de Fisher. Resultados: Se obtuvieron 60,131 eventos de Triage en urgencias. Se observó diferencia estadística significativa entre el nivel de valoración inicial y el tiempo de atención: La media de tiempo de atención para los pacientes con PAV fue de 10.24 minutos (IC 95%, 8.47-9.29); PAA 9.16 minutos (IC 95%, 9.04-9.29) y PAR 8.86 minutos (IC 95%, 8.47-9.29). La mortalidad observada fue: PAV 0.2%, PAA 1.2% y PAR 5.4% (p < 0.001)

Análisis proteómico de la expresión de enzimas que degradan lignocelulosa en el secretoma de Penicillium purpurogenum crecido en distintas fuentes de carbono

Tesis (Doctor en Biociencias Moleculares)RESUMEN: Penicilliumpurpurogenum es un hongo capaz de crecer en fuentes de carbono provenientes de diversas fuentes vegetales, lo que refleja una gran capacidad de adaptación al medio. Por tratarse de sustratos insolubles y de variada composición, para degradarlos en forma eficiente el hongo debe adaptar su secreción de enzimas al medio extracelular (secretoma). En esta tesis se ha comparado el patrón de secreción proteico al crecer el hongo en fuentes de carbono complejas como coseta de remolacha, xilanoacetilado y pectina, como también en fuentes de carbono simples como glucosa y fructosa. Se ha usado un enfoque proteómico en condiciones desnaturantes y en condiciones no desnaturantes lo que nos entrega dos perspectivas diferentes. En condiciones desnaturantes hemos identificado proteínas como pectinasas, β-xilosidasas y manosidasas diferencialmente expresadas en fuentes de carbono complejas, las que no están presentes en las fuentes simples. En el enfoque no desnaturante se detectó en el secretoma de cultivos en las fuentes complejas (pero no en las simples) la presencia de proteínas de alto peso molecular cataliticamente activas. Estas estructuras corresponden a complejos multienzimáticos constituidos por una diversidad de enzimas con las actividades necesarias para degradar lignocelulosa. Penicillium purpurogenum, por lo tanto, posee mecanismos de regulación que involucran la expresión diferencial de enzimas, las que a su vez interactúan entre ellas, lo que es dependiente de la composición química del sustrato.ABSTRACT: Penicilliumpurpurogenum is a fungus able to grow on carbon sources from different plant sources thus reflecting a great environmental adaptability. Since those substrates are insoluble and of different composition, in order to degrade them efficiently the fungus must adapt its enzymatic secretion (secretome). In this thesis the secreted protein pattern from cultures of complex carbon sources such as acetylated xylan, sugar beet pulp and pectin, are compared to those from simple sources such as fructose and glucose. A proteomic analysis of the secretome under denaturing and non-denaturing conditions gives two different perspectives. Under denaturingconditions proteins have been identified such as pectinases, β-xylosidases and mannosidases, which are differentially expressed in complex carbon sources. Under non-denaturing conditions high molecular weight catalytically active proteins have been detected when the fungus grows on complexes carbon sources. These structures are multienzyme complexes that harbor a wide diversity of enzymes needed to degrade lignocellulose. Thus, Penicilliumpurpurogenum employs regulatory mechanisms for the differential expression of enzymes and for protein-protein interactions, both dependent of the chemical composition of the carbon source

Protective Yeasts Control V. anguillarum Pathogenicity and Modulate the Innate Immune Response of Challenged Zebrafish (Danio rerio) Larvae

Indexación: Web of ScienceWe investigated mechanisms involved in the protection of zebrafish (Danio rerio) larvae by two probiotic candidate yeasts, Debaryornyces hansenii 97 (Dh97) and Yarrowia Iypolitica 242 (YI242), against a Vibrio anguillarum challenge. We determined the effect of different yeast concentrations (10(4)-10(7) CFU/mL) to: (i) protect larvae from the challenge, (ii) reduce the in vivo pathogen concentration and (iii) modulate the innate immune response of the host. To evaluate the role of zebrafish microbiota in protection, the experiments were performed in conventionally raised and germ free larvae. In vitro co-aggregation assays were performed to determine a direct yeast-pathogen interaction. Results showed that both yeasts significantly increased the survival rate of conventionally raised larvae challenged with V. anguillarum. The concentration of yeasts in larvae tended to increase with yeast inoculum, which was more pronounced for Dh97. Better protection was observed with Dh97 at a concentration of 106 CFU/mL compared to 104 CFU/mL. In germ-free conditions V anguillarum reached higher concentrations in larvae and provoked significantly more mortality than in conventional conditions, revealing the protective role of the host microbiota. Interestingly, yeasts were equally (Dh97) or more effective (YI242) in protecting germ-free than conventionally-raised larvae, showing that protection can be exerted only by yeasts and is not necessarily related to modulation of the host microbiota. Although none of the yeasts co aggregated with V anguillarum, they were able to reduce its proliferation in conventionally raised larvae, reduce initial pathogen concentration in germ-free larvae and prevent the upregulation of key components of the inflammatory/anti-inflammatory response (il1b, tnfa, c3, mpx, and il10, respectively). These results show that protection by yeasts of zebrafish larvae challenged with V anguillarum relates to an in vivo anti-pathogen effect, the modulation of the innate immune system, and suggests that yeasts avoid the host-pathogen interaction through mechanisms independent of co-aggregation. This study shows, for the first time, the protective role of zebrafish microbiota against V. anguillarum infection, and reveals mechanisms involved in protection by two non-Saccharomyces yeasts against this pathogen.http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fcimb.2016.00127/ful

Aplicación de sistema de control de calidad automatizada en productos de bebidas en la industria salvadoreña, en función de la materia prima, llenado y producto final

El presente estudio parte de la importancia de conocer los beneficios que una empresa de bebidas carbonatadas de El Salvador, obtiene al aplicar a sus procesos un sistema de control de calidad automatizado, en función de la materia prima, llenado y producto final. Tomando como base en primer lugar normas de calidad nacional e internacional; que ofrezcan un producto apto para el ser humano, que produzca el menor daño al medio ambiente, y que sea un producto con una calidad indiscutible. Mediante la aplicación de Visión Artificial, Elementos de inspección de olores, consistencias, colores, entre otras variables; se pueda analizar cada uno de los productos de manera ágil y a la vez minuciosa, para que el producto que no cumpla con el estándar de calidad para su consumo y represente algún daño, pueda ser regresado al inicio del proceso o desechado. La inversión inicial al adquirir equipo para realizar las tareas de control de calidad automatizado es alta pero ese costo genera beneficios que una empresa que no lo tenga, al tener tecnología en la línea de producción se crea por ende productos con un alto grado de calidad y al ofrecer un producto con optimas características se vuelve en el preferido del consumidor y estos equipos no le permiten anormalidades al producto. Es un estudio cualitativo, en el cual se utilizó la técnica de la entrevista para la obtención de los resultados, esta entrevista se llevó a cabo a Industrias La Constancia

Una decisión manifiestamente injusta como denegación de justicia en la costumbre internacional parámetros para su constatación jurídica

This research intends to address one of the most controversial issues in public international law: a manifestly unjust decision as denial of justice. For more than three centuries, efforts have been made to define what manifestly unfair means. Several international tribunals have dealt with the issue and reached different and often contradictory conclusions. We find the same contradictions if we turn to scholarly writings. Despite these differences, there are conceptual similarities in several awards and scholarly writings. In other words, in their attempts of defining what manifestly unjust means, tribunals and academics have faced the same problems. This suggests a number of core issues that must be studied to provide an exact meaning of manifestly unjust. This paper tries to investigate this core issues, identifying them in case law and doctrine, commenting contradictory views of the issue and suggesting what most accurately defines manifestly unjust. We do not intend to give a final solution to the problem, rather, we are trying to analyze the most precise definitions we can find and provide elements for further discussion.Esta investigación pretende abordar uno de los temas que más controversia ha causado en el derecho internacional público: una decisión manifiestamente injusta como denegación de justicia. Desde hace más de tres siglos se ha intentado caracterizar lo manifiestamente injusto, separarlo de lo meramente injusto e identificar conductas que puedan considerarse como tales. Varios tribunales internacionales han abordado el tema y han llegado a conclusiones distintas y muchas veces contradictorias. El panorama es similar en los textos académicos desarrollados al respecto. A pesar de las diferencias, existen coincidencias conceptuales en varias decisiones y opiniones doctrinarias. Es decir, al menos podemos identificar lugares comunes en el acervo académico disponible, lo que sugiere la existencia de elementos centrales que deben concurrir para configurar una decisión manifiestamente injusta como denegación de justicia. Esta tesina pretende indagar en esos lugares comunes, identificarlos a través de la jurisprudencia y la doctrina, contrastar sus opiniones y sugerir la que, a nuestro parecer, es la más acertada. Si bien no pretendemos dar una solución final al problema, intentamos recoger las propuestas más importantes que se han presentado y avanzar una explicación que sirva de base para profundizar la discusión

Robotic-Assisted Minimally Invasive Surgery in Children

Currently, minimally invasive surgery (MIS) includes conventional laparo-thoracoscopic surgery and robot-assisted surgery (RAS) or robotic surgery. Robotic surgery is performed with robotic devices, for example the Da Vinci system from Intuitive Surgical, which has a miniaturized camera capable of image magnification, a three-dimensional image of the surgical field, and the instruments are articulated with 7 degrees of freedom of movement, and the surgeon operates in a sitting position at a surgical console near the patient. Robotic surgery has gained an enormous surge in use on adults, but it has been slowly accepted for children, although it offers important advantages in complex surgeries. The areas of application of robotic surgery in the pediatric population include urological, general surgery, thoracic, oncological, and otorhinolaryngology, the largest application has been in urological surgery. There is evidence that robotic surgery in children is safe and it is important to offer its benefits. Intraoperative complications are rare, and the frequency of postoperative complications ranges from 0–15%. Recommendations for the implementation of a pediatric robotic surgery program are included. The future will be fascinating with upcoming advancements in robotic surgical systems, the use of artificial intelligence, and digital surgery

Incidencia de leptospirosis en cerdos en el corregimiento de Cacaotal, Departamento de Córdoba :encuesta serológica

Se sangraron 260 cerdos en el corregimiento de Cacaotal, Departamento de Córdoba, Colombia, con el fin de buscar por el sistema de seroaglutinación lisis, la presencia e incidencia de anticuerpos contra leptospirosis. Cada muestra de suero fue diluída 8 veces en forma seriada, desde 1:25 a 1:3200 y cada una de estas diluciones enfrentadas a 12 serotipos diferentes de leptospira. Se presume la existencia de leptospirosis en cerdos en esta zona del país, por el hecho de descubrirse la presencia de un 13.8 por ciento de reactores seroaglutinantes positivos para los serotipos de leptospira L. pomona pomona, L. autumnalis akiyami A, L. grippotyphosa moskva v y L. australia ballico. El serotipo más frecuentemente encontrado fue el de L. pomona pomona (9.2 por ciento). La incidencia de anticuerpos séricos no guarda ninguna relación con edad, sexo o raza. El diagnóstico definitivo y confirmatorio de la leptospirosis se obtendrá cuando se logre el aislamiento del microorganismoCacao-Theobroma caca

Prueba de Lucam simplificada en cobayos para el control de vacuna antiaftosa y análisis inmunológico de diferentes cepas del virus de la fiebre aftosa.

Se ensaya una prueba simplificada del Indice de Lucam C en cobayos para el control de vacuna antiaftosa, reduciendo hasta en 4 veces el número de animales necesarios y utilizando como dosis única de descarga viral, 100 dosis generalizantes cobayo 50 por ciento en los grupos de animales vacunados y testigos no vacunados. La prueba se monta frente a 6 cepas de virus de la fiebre aftosa tipo A, realizándose paralelamente un estudio inmunológico diferencial sobre la actividad de la vacuna frente a cada una de las cepas virales. Se ensayaron, además, como pruebas de control, a partir del suero de cobayos vacunados, la seroprotección en ratones lactantes y la neutralización por microtécnica sobre cultivos de células BHK-21. Se encontró una alta correlación entre la prueba de Lucam simplificada en ensayo y la prueba patrón de seroprotección en ratones lactantes. A pesar de que con la prueba de Lucam simplificada utilizando 100 dosis generalizantes cobayo 50 por ciento no se logra determinar el grado de diferenciación inmunológica entre las varias cepas en estudio, es posible que su empleo permita evidenciar si la cepa vacunal protege o no frente a las diferentes cepas actuantes en el campo. La utilización de la prueba de neutralización por microtécnica como criterio complementario de control y de diferenciación de cepas depende de su posible ajusteGanado de doble propósito-Ganaderia doble propositoMaestría en CienciasMaestrí