Можливості сублінгвальної алерген-специфічної імунотерапії в дітей дошкільного віку з сенсибілізацією до алергенів цвілевих грибів

 Purpose. Determination of the efficacy of sublingual allergen-specific immunotherapy (SLIT) in preschool children with sensitization to allergens of mold Alternaria alternata.Materials and methods. The study involved 447 children aged 4.1 ± 0.9 years (from 3 to 7 years old), with verified diagnoses of allergic bronchial asthma and/or allergic rhinitis. In 58 patients with proven sensitization to Alternaria alternata major allergens, the efficacy of sublingual allergen-specific immunotherapy (SLIT) was assessed, which was carried out for 3 years and evaluated using a visual analogue scale (VAS) and the sIgE level to the major component of Alternaria Alt a1. 27 children (group II) who received exclusively basic therapy were included in the comparison group.Results. During three years, SLIT in patients of the first group showed a significant decrease in the frequency of nasal symptoms: sneezing from 29 (26; 31) mm to 8 (6; 11) mm (P = 0.008), rhinorrhea from 29 (26; 34 ) mm to 5 (4; 6) mm (P = 0.012) mm, itching from 20 (17; 23) mm to 5 (4; 6) (P = 0.002) mm and nasal congestion from 29 (25; 35) mm to 7 (5; 9) mm (P = 0.016) compared with the initial level. Similar dynamics were observed with the nasal symptoms itching of the eyes, redness of the eyes and discharge from the eyes, which significantly decreased from 26 (23; 31) mm to 5 (3; 7) mm (P = 0.007), from 29 (26; 36) mm to 4 (3; 6) mm (P = 0.014) and from 29.5 mm to 5.0 (4; 7) mm (P = 0.003) in comparison with the initial values. Dynamics were also observed in relation to asthma symptoms, namely, the cough and shortness of breath indices reliably decreased from 54 (46; 61) mm to 7 (6; 9) mm (P = 0.013) and from 50 (39; 57) mm to 7 (5; 9) mm (P = 0.011) compared to baseline values. It should be noted that the indicators of VAS in children after the end of the SLIT course were significantly lower than those in children who received basic therapy.Conclusions. The study showed that the use of sublingual immunotherapy in children with sensitization to mold Alternaria alternata and the presence of clinical manifestations of allergic rhinitis and / or allergic bronchial asthma, is an effective and safe treatment method and allows to gain control over symptoms of the disease quickly (within the first 6 months). Цель работы – определение эффективности сублингвальной аллерген-специфической иммунотерапии (СЛИТ) у детей дошкольного возраста с сенсибилизацией к аллергенам плесневых грибов Alternaria alternata.Материалы и методы. В исследовании приняли участие 447 детей в возрасте 4,1 ± 0,9 (от 3 до 7) года с верифицированными диагнозами аллергической бронхиальной астмы и/или аллергического ринита. У 58 пациентов с доказанной сенсибилизацией к мажорным аллергенам Alternaria alternata оценивали эффективность сублингвальной аллерген-специфической иммунотерапии, которую проводили в течение 3 лет, с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и по уровню sIgE к мажорному компоненту альтернарии Alt a1. 27 детей (II группа), которые получали базисную терапию, вошли в группу сравнения.Результаты. У пациентов первой группы, которые получали СЛИТ в течение 3 лет, установлено достоверное снижение носовых симптомов: чихание – с 29 (26; 31) мм до 8 (6; 11) мм (р = 0,008), ринорея – с 29 (26; 34) мм до 5 (4; 6) мм (р = 0,012), зуд – с 20 (17; 23) мм до 5 (4; 6) (р = 0,002) мм и заложенность носа – с 29 (25; 35) мм до 7 (5; 9) мм (р = 0,016) по сравнению с исходным уровнем. Аналогичная динамика отмечена относительно неносовых симптомов: зуд глаз, покраснение глаз и выделения из глаз, которые достоверно уменьшились (с 26 (23; 31) мм до 5 (3; 7) мм (р = 0,007), с 29 (26; 36) мм до 4 (3; 6) мм (р = 0,014) и с 29,5 мм до 5,0 (4; 7) мм (р = 0,003) соответственно) по сравнению с исходными значениями. Кроме того, определено достоверное снижение таких показателей, как кашель и затрудненное дыхание с 54 (46; 61) мм до 7 (6; 9) мм (р = 0,013) и с 50 (39; 57) мм до 7 (5; 9) мм (р = 0,011). Стоит отметить, что показатели ВАШ у детей после окончания курса СЛИТ были достоверно ниже аналогичных показателей у детей, которые получали базисную терапию.Выводы. Результаты исследования показали, что использование сублингвальной иммунотерапии у детей с сенсибилизацией к грибам рода Alternaria alternata и наличием клинических проявлений аллергического ринита и/или аллергической бронхиальной астмы – эффективный и безопасный метод лечения, позволяющий быстро (в течение первых 6 месяцев) достичь контроля над симптомами заболевания. Мета роботи – визначення ефективності сублінгвальної алерген-специфічної імунотерапії (СЛІТ) у дітей дошкільного віку з сенсибілізацією до алергенів цвілевих грибів Alternaria alternata.Матеріали та методи. У дослідження залучили 447 дітей віком 4,1 ± 0,9 (від 3 до 7) року з верифікованими діагнозами алергічної бронхіальної астми та/або алергічного риніту. У 58 пацієнтів (I група) з доведеною сенсибілізацію до мажорних алергенів Alternaria alternata оцінювали ефективність сублінгвальної алерген-специфічної імунотерапії, що тривала протягом 3 років, за допомогою візуальної аналогової шкали (ВАШ) і рівнем sIgE до мажорного компонента альтернарії Alt a1. 27 дітей (ІІ група), які отримували тільки базисну терапію, ввійшли у групу порівняння.Результати. У пацієнтів першої групи, які протягом 3 років отримували СЛІТ, встановили вірогідне зниження носових симптомів: чхання – з 29 (26; 31) мм до 8 (6; 11) мм (р = 0,008); ринорея – з 29 (26; 34 ) мм до 5 (4; 6) мм (р = 0,012); свербіння – з 20 (17; 23) мм до 5 (4; 6) (р = 0,002) мм; закладеність носа – з 29 (25; 35) мм до 7 (5; 9) мм (р = 0,016) порівняно з вихідним рівнем. Аналогічну динаміку визначили щодо неносових симптомів: свербіж очей, почервоніння очей і виділення з очей, – що вірогідно зменшилися (з 26 (23; 31) мм до 5 (3; 7) мм (р = 0,007), з 29 ( 26; 36) мм до 4 (3; 6) мм (р = 0,014) і з 29,5 мм до 5,0 (4; 7) мм (р = 0,003) відповідно) порівняно з вихідними значеннями. Крім того, встановили вірогідне зниження таких показників, як кашель та утруднене дихання з 54 (46; 61) мм до 7 (6; 9) мм (р = 0,013) і з 50 (39; 57) мм до 7 (5; 9) мм (р = 0,011). Варто відзначити також, що на тлі 3-річної СЛІТ у пацієнтів 1 групи виявили вірогідно нижчі показники усіх симптомів алергопатології (за шкалою ВАШ) порівняно з пацієнтами, які були тільки на базисній терапії.Висновки. Результати дослідження показали, що використання сублінгвальної імунотерапії в дітей із сенсибілізацією до грибів роду Alternaria alternata та наявністю клінічних проявів алергічного риніту і/або алергічної бронхіальної астми є ефективним і безпечним методом лікування та дає змогу швидко (протягом перших 6 місяців) досягти контролю над симптомами захворювання.

Ammonite taxonomy and biostratigraphy for the upper Aptian-lower Albian (Lower Cretaceous) of Cerro Chino, Chihuahua State, northeast Mexico

In this paper we study the ammonoid taxonomy and biostratigraphy from the upper Aptian to the lower Albian of the Cerro Chino area, with an emphasis on an accurate taxonomic characterization of the American endemic forms Kazanskyella, Quitmanites, Immunitoceras and Huastecoceras. These genera are important because they are characteristic of the unique ammonite fauna of the Central Atlantic province. In a critical taxonomic study of these endemic forms, we review numerous holotypes and other specimens that are currently housed in several collections in the United States and Mexico. Based on our analysis, we propose a local zonation from the upper Aptian to the lower Albian, with three ammonoid zones (Kazanskyella minima, Hypacanthoplites sp. and Douvilleiceras sp.), based on the Cerro Chino sections. This newly proposed zonation constitutes a step forward in the development of the standard Central Atlantic province ammonoid zonation, particularly because biostratigraphic data for this province during this time span are very scarce. In general, the uppermost Aptian ammonoid record worldwide is scarce and/or condensed, and so the fauna preserved at this location is significant, making the contribution here even more important. In this work, we are not able to pin down the position of the Aptian/Albian boundary based solely on the ammonoids from these sections. (c) 2017 Elsevier Ltd. All rights reserved