Duración del tratamiento antibiótico: se puede acortar con seguridad

Durada; Antibiòtics; ResistènciesDuración; Antibióticos; ResistenciasDuration; Antibiotics; ResistancesLa necessitat de donar una solució urgent al problema de les resistències bacterianes i a la manca de nous tractaments efectius ha propiciat la creació dels programes d’optimització de l’ús d’antimicrobians (PROA). Un dels objectius d’aquests programes és promoure la durada de tractaments efectius el més curts possibles, degut al fet que l’eficàcia és màxima en el primers dies de tractament mentre que els efectes adversos (el desenvolupament de resistències i la toxicitat) i la despesa s’incrementen a mesura que aquests s’allarguen. Estem assistint a un canvi de paradigma. Hi ha suficient evidència per recomanar tractaments curts en la infecció del tracte urinari, en la pneumònia adquirida en la comunitat i en l’associada a ventilació mecànica, en la infecció intraabdominal, en l’otitis mitjana aguda i en la sinusitis aguda bacteriana. No obstant això, s’ha de tenir en compte que no són candidats a tractaments curts els pacients amb immunosupressió greu, les infeccions greus, les infeccions sense control quirúrgic del focus, les infeccions per bacteris multiresistents, els pacients sense adequada resposta inicial, les infeccions protètiques i les infeccions en localitzacions de difícil accés per als antibiòtics. En aquest Butlletí es revisen les durades recomanades per a les diferents patologies.La necesidad de dar una solución urgente al problema de las resistencias bacterianas y a la falta de nuevos tratamientos efectivos ha propiciado la creación de los programas de optimización del uso de antimicrobianos (PROA). Uno de los objetivos de estos programas es promover la duración de tratamientos efectivos lo más cortos posibles, debido a que la eficacia es máxima en el primeros días de tratamiento mientras que los efectos adversos (el desarrollo de resistencias y la toxicidad) y la gasto se incrementan a medida que estos se alargan. Estamos asistiendo a un cambio de paradigma. Hay suficiente evidencia para recomendar tratamientos cortos en la infección del tracto urinario, en la neumonía adquirida en la comunidad y en la asociada a ventilación mecánica, en la infección intraabdominal, en la otitis media aguda y en la sinusitis aguda bacteriana. Sin embargo, se debe tener en cuenta que no son candidatos a tratamientos cortos los pacientes con inmunosupresión grave, las infecciones graves, las infecciones sin control quirúrgico del foco, las infecciones por bacterias multirresistentes, los pacientes sin adecuada respuesta inicial, las infecciones protésicas y las infecciones en localizaciones de difícil acceso para los antibióticos. En este Boletín se revisan las duraciones recomendadas para las diferentes patologíasThe need to provide an urgent solution to the problem of bacterial resistance and the lack of effective new treatments has led to the creation of programs to optimize the use of antimicrobials (PROA). One of the objectives of these programs is to promote the duration of effective treatments as short as possible, because the efficacy is maximum in the first days of treatment while the adverse effects (the development of resistance and toxicity) and the expense are they increase as they lengthen. We are witnessing a paradigm shift. There is sufficient evidence to recommend short courses in urinary tract infection, in community-acquired pneumonia and in those associated with mechanical ventilation, in intra-abdominal infection, in acute otitis media and in acute bacterial sinusitis. However, it should be borne in mind that patients with severe immunosuppression, serious infections, infections without surgical control of the focus, infections with multiresistant bacteria, patients without adequate initial response, prosthetic infections, are not candidates for short treatments. infections in locations that are difficult to access for antibiotics. In this Bulletin the recommended durations for the different pathologies are reviewe

Duración del tratamiento antibiótico: se puede acortar con seguridad

Durada; Antibiòtics; ResistènciesDuración; Antibióticos; ResistenciasDuration; Antibiotics; ResistancesLa necessitat de donar una solució urgent al problema de les resistències bacterianes i a la manca de nous tractaments efectius ha propiciat la creació dels programes d’optimització de l’ús d’antimicrobians (PROA). Un dels objectius d’aquests programes és promoure la durada de tractaments efectius el més curts possibles, degut al fet que l’eficàcia és màxima en el primers dies de tractament mentre que els efectes adversos (el desenvolupament de resistències i la toxicitat) i la despesa s’incrementen a mesura que aquests s’allarguen. Estem assistint a un canvi de paradigma. Hi ha suficient evidència per recomanar tractaments curts en la infecció del tracte urinari, en la pneumònia adquirida en la comunitat i en l’associada a ventilació mecànica, en la infecció intraabdominal, en l’otitis mitjana aguda i en la sinusitis aguda bacteriana. No obstant això, s’ha de tenir en compte que no són candidats a tractaments curts els pacients amb immunosupressió greu, les infeccions greus, les infeccions sense control quirúrgic del focus, les infeccions per bacteris multiresistents, els pacients sense adequada resposta inicial, les infeccions protètiques i les infeccions en localitzacions de difícil accés per als antibiòtics. En aquest Butlletí es revisen les durades recomanades per a les diferents patologies.La necesidad de dar una solución urgente al problema de las resistencias bacterianas y a la falta de nuevos tratamientos efectivos ha propiciado la creación de los programas de optimización del uso de antimicrobianos (PROA). Uno de los objetivos de estos programas es promover la duración de tratamientos efectivos lo más cortos posibles, debido a que la eficacia es máxima en el primeros días de tratamiento mientras que los efectos adversos (el desarrollo de resistencias y la toxicidad) y la gasto se incrementan a medida que estos se alargan. Estamos asistiendo a un cambio de paradigma. Hay suficiente evidencia para recomendar tratamientos cortos en la infección del tracto urinario, en la neumonía adquirida en la comunidad y en la asociada a ventilación mecánica, en la infección intraabdominal, en la otitis media aguda y en la sinusitis aguda bacteriana. Sin embargo, se debe tener en cuenta que no son candidatos a tratamientos cortos los pacientes con inmunosupresión grave, las infecciones graves, las infecciones sin control quirúrgico del foco, las infecciones por bacterias multirresistentes, los pacientes sin adecuada respuesta inicial, las infecciones protésicas y las infecciones en localizaciones de difícil acceso para los antibióticos. En este Boletín se revisan las duraciones recomendadas para las diferentes patologíasThe need to provide an urgent solution to the problem of bacterial resistance and the lack of effective new treatments has led to the creation of programs to optimize the use of antimicrobials (PROA). One of the objectives of these programs is to promote the duration of effective treatments as short as possible, because the efficacy is maximum in the first days of treatment while the adverse effects (the development of resistance and toxicity) and the expense are they increase as they lengthen. We are witnessing a paradigm shift. There is sufficient evidence to recommend short courses in urinary tract infection, in community-acquired pneumonia and in those associated with mechanical ventilation, in intra-abdominal infection, in acute otitis media and in acute bacterial sinusitis. However, it should be borne in mind that patients with severe immunosuppression, serious infections, infections without surgical control of the focus, infections with multiresistant bacteria, patients without adequate initial response, prosthetic infections, are not candidates for short treatments. infections in locations that are difficult to access for antibiotics. In this Bulletin the recommended durations for the different pathologies are reviewe

Programa d’optimització d’antibiòtics: infeccions del tracte urinari en adults

Antibiòtics; Infeccions; Tracte urinari; AdultsAntibiotics; Infections; Urinary tract; AdultsAntibióticos; Infecciones; Tracto urinario; AdultosAl document s’hi aborden les principals infeccions del tracte urinari, es descriuen les recomanacions i accions a dur a terme abans de prescriure un antibiòtic i se n’estableixen criteris de tractament, seguiment i derivació

Behavior of hospitalized severe influenza cases according to the outcome variable in Catalonia, Spain, during the 2017-2018 season

Altres ajuts: Programme of Prevention, Surveillance and Control of Transmissible Diseases (PREVICET); CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP).Influenza is an important cause of severe illness and death among patients with underlying medical conditions and in the elderly. The aim of this study was to investigate factors associated with ICU admission and death in patients hospitalized with severe laboratory-confirmed influenza during the 2017-2018 season in Catalonia. An observational epidemiological case-to-case study was carried out. Reported cases of severe laboratory-confirmed influenza requiring hospitalization in 2017-2018 influenza season were included. Mixed-effects regression analysis was used to estimate the factors associated with ICU admission and death. A total of 1306 cases of hospitalized severe influenza cases were included, of whom 175 (13.4%) died and 217 (16.6%) were ICU admitted. Age 65-74 years and ≥ 75 years and having ≥ 2 comorbidities were positively associated with death (aOR 3.19; 95%CI 1.19-8.50, aOR 6.95, 95%CI 2.76-1.80 and aOR 1.99; 95%CI 1.12-3.52, respectively). Neuraminidase inhibitor treatment and pneumonia were negatively associated with death. The 65-74 years and ≥ 75 years age groups were negatively associated with ICU admission (aOR 0.41; 95%CI 0.23-0.74 and aOR 0.30; 95%CI 0.17-0.53, respectively). A factor positively associated with ICU admission was neuraminidase inhibitor treatment. Our results support the need to investigate the worst outcomes of hospitalized severe cases, distinguishing between death and ICU admission