Efeitos do exercício físico durante a hemodiálise em indivíduos com insuficiência renal crônica: uma revisão

Main alterations seen in patients with chronic renal insufficiency are anemia, systemic arterial hypertension, and muscular atrophy, which lead to low aerobic capacity and loss of muscle strength. Hence part of these patients treatment consists in programs of physical exercise. The purpose of this literature review was to assess muscle and cardiovascular acute effects and chronic adaptations in end-stage renal disease patients submitted to physical exercise during hemodialysis. After browsing through Medline, Lilacs and PEDro databases, as well as searching for periodic articles at the UFMG Medicine School library, 13 articles were selected, related to aerobic exercise associated or not to muscle strengthening during hemodialysis. Studies varied as to exercise intensity, frequency and duration. Most articles found that physical exercise performed during hemodialysis favoured better aerobic capacity, muscle strength, and control of cardiovascular risk factors, helping solute removal during hemodialysis. Though the subject is scarcely studied, available literature shows that exercises during hemodialysis are beneficial to patients' aerobic capacity and muscle strength.As principais alterações observadas em indivíduos com insuficiência renal crônica são anemia, hipertensão arterial sistêmica e atrofia muscular, que levam à baixa capacidade aeróbica e perda de força muscular. Assim, parte do tratamento desses indivíduos consiste em programas de exercício físico. O objetivo desta revisão da literatura foi documentar os efeitos agudos e as adaptações crônicas, cardiovasculares e musculares em indivíduos no estágio final da doença renal, submetidos a programas de exercício físico durante a hemodiálise. Foram selecionados artigos científicos nas bases eletrônicas Medline, Lilacs e PEDro, assim como no acervo de periódicos da biblioteca da Faculdade de Medicina da UFMG. Foram analisados 13 artigos envolvendo exercício físico aeróbico associado ou não a fortalecimento muscular durante a hemodiálise, variando quanto à intensidade, freqüência e duração da intervenção. A maioria demonstrou que exercícios físicos realizados durante a hemodiálise promovem efeitos benéficos na melhora da capacidade aeróbica, força muscular e no controle dos fatores de risco cardiovasculares, auxiliando a remoção dos solutos durante a hemodiálise. Embora o tema seja ainda pouco explorado, a literatura disponível evidencia benefícios do exercício durante a hemodiálise sobre a capacidade aeróbica e força muscular dos pacientes

PREVALÊNCIA DE INCAPACIDADE FUNCIONAL E DEPENDÊNCIA EM IDOSOS ATENDIDOS EM UM CENTRO DE SAÚDE-ESCOLA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO

El conocimiento de las condiciones de vida y salud relacionadas a la capacidad funcional de ancianos puedesubsidiar las propuestas de intervenciones para esta población. Fueron objetivos del estudio describir el perfil sociodemográficode los ancianos atendidos en un servicio ambulatorio de geriatría, estimar la prevalencia de incapacidadfuncional y analizar las características asociadas a ella. Estudio observacional, transversal, en el cual la población fueconstituida por muestra aleatoria de personas con edad igual o superior a 60 años atendidas en un centro de salud-escuela,ubicado en el municipio de San Paulo. La caracterización socio-demográfica fue realizada por medio del Índice de Barthel,se aplicó análisis bivariado. Los ancianos de la faja etaria más elevada presentaron una mayor prevalencia de incapacidadfuncional. Se concluye que la capacidad funcional del anciano es influenciada por su perfil socio-demográfico y no sólopor patologías y/o deficiencias.The knowledge of living and health conditions related to the elders’ functional ability can support thepropositions for interventions for this population group. The objectives were to describe the socio-demographic profile ofelderly in a geriatrics ambulatory, to estimate the prevalence of functional disability and analyze the characteristicsassociated with it. It was an observational study, cross-sectional, in which the population was composed of a randomsample of people aged equally or more than 60 years, treated at an academic affiliated health center located in São Paulo.The socio-demographic characteristics were accomplished by the use of a specific instrument. The Functional ability wasassessed using the Barthel Index. Bivariate analysis was applied. As results, it was found that the elders of the higher agegroup had a higher prevalence of disability. The functional ability of the elderly is influenced by their sociodemographicprofile and not only by diseases and / or disabilities.O conhecimento das condições de vida e saúde relacionadas à capacidade funcional de idosos pode subsidiaras proposições de intervenções para essa população. Foram objetivos do estudo descrever o perfil sociodemográfico deidosos atendidos em um serviço ambulatorial de geriatria, estimar a prevalência da incapacidade funcional e analisar ascaracterísticas a ela associadas. Estudo observacional, transversal, em que a população foi constituída por amostraaleatória de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos atendidas em um centro de saúde-escola, localizado nomunicípio de São Paulo. A caracterização sócio-demográfica foi realizada mediante o uso de instrumento específico. Acapacidade funcional foi avaliada por meio do Índice de Barthel; aplicou-se análise bivariada. Os idosos da faixa etária maiselevada apresentaram uma maior prevalência de incapacidade funcional. Conclui-se que a capacidade funcional do idosoé influenciada por seu perfil sociodemográfico e não somente por patologias e/ou deficiências

Efeitos do treinamento aeróbio na qualidade de vida e na capacidade funcional de indivíduos hemiparéticos crônicos

Stroke victims presentwith a high energetic consumption during the motor activities most of the times and, despite the evidences of this post stroke deficiency, few authors have investigated the effects of aerobic training. Objective: To assess the effects of an aerobic training in functional capability and quality of life (QOL) in people with chronic impairment following stroke. Methods: Two participants were assessed, one man and one woman, recruited from Newton Paiva University clinic school, in Belo Horizonte/MG. The functional capability was assessed by the Six Minutes Walk Test and the perception of QOL by the Nottingham Health Profile instrument (NHP). Evaluations were performed before the intervention and repeated within the 10th, 20th, 30th and 40th sessions. Results and Discussion: The reduction both in the distance and in the walk velocity are in general associated with changes in balance, muscle weakness and physical deconditioning. In the present study the distance walked by both participants has increased, suggesting improvement in the functional capability. A reduction in the score of the NHP has also been noticed, which suggests a better quality of life after the rehabilitation protocol. Conclusion: The participants of the study increased their functional capability and altered in a positive way their perception of QOL after the aerobic training program. To generalize these results to people with sequels of a stroke in a chronic phase studies with a bigger sample are necessary.Indivíduos com seqüela do acidente vascular cerebral (AVC) apresentam, na maioria das vezes, um alto custo energético durante a realização das atividades e apesar das evidências dessa alteração após o AVC, poucos são os autores que têm investigado os efeitos do treinamento aeróbio. Objetivo: Avaliar os efeitos de um treinamento aeróbio na capacidade funcional e na qualidade de vida (QDV) de indivíduos com seqüelas decorrentes do AVC na fase crônica. Casuística e Método: Foram avaliados dois participantes, um do sexo masculino e um do feminino, que foram recrutados na Clínica Escola do Centro Universitário Newton Paiva, em Belo Horizonte/MG. A capacidade funcional foi avaliada pelo Teste de Caminhada de 6 minutos e a percepção da QV pelo instrumento Perfil de Saúde de Nottingham (PSN), aplicados antes da intervenção, na 10ª, 20ª, 30ª e 40ª sessões. Resultados e Discussão: A redução tanto da distância quanto da velocidade de caminhada estão geralmente associadas a alterações de equilíbrio, fraqueza muscular e descondicionamento físico. Neste estudo houve aumento da distância caminhada dos dois participantes sugerindo melhora da capacidade funcional. Também houve redução no escore do PSN que também sugere uma melhor QV após o protocolo de reabilitação. Conclusão: Os participantes do estudo apresentaram melhora da capacidade funcional e alteraram positivamente a percepção da QV após programa de treinamento aeróbio. Para generalização dos resultados para a população com seqüelas decorrentes do AVC na fase crônica são necessários estudos com casuística maior

Mechanicals resistance of thermosensitive hydrogels consisting of alginate-Ca2+ / PNIPAAm, type Semi-IPN

Thermosensitive hydrogels were synthesized using alginate-Ca2+ in association with a thermosensitive polymer, such as PNIPAAm. The mechanical properties of the hydrogels were determined measuring the maximum tension of deformation. With the increase of the temperature by 25 to 40 ºC above the LCST the chains of PNIPAAm collapsed, dragging the alginate net and diminishing the size of the pores. The decrease in the size of the pores of the hydrogel was followed by an increase in the mechanicals resistance of the material.16491652Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP

A economia da funcionalidade e da cooperação: caso Gesnord/The economy of functionality and cooperation: Gesnord case

Este artigo analisa a economia da funcionalidade e da cooperação, uma referência para novas trajetórias econômicas, em resposta ao modelo econômico dominante. Com base na extração, fabricação e descarte, essa configuração do modelo hegemônico está em oposição à própria sustentabilidade do planeta, o que justifica a crise de legitimidade pela qual passa. Para enfrentar essa premissa, acredita-se que a economia da funcionalidade e da cooperação se apresente como alternativa viável, por ser um referencial de ação baseado na sustentabilidade. Buscando fornecer soluções integradas de serviços e bens, a economia da funcionalidade repousa sobre relações serviciais e em recursos imateriais. Esse sistema holístico e sustentável, com forte vinculação territorial, atua em cooperação entre seus atores, desenvolvendo relações duráveis e adaptadas às necessidades locais. Este artigo teve como metodologia uma abordagem qualitativa de caráter exploratório, sendo composto por uma pesquisa bibliográfica e um estudo de caso. Busca-se neste trabalho demonstrar que a EFC pode contribuir para modelos de negócios mais sustentáveis, já sendo aplicados em algumas empresas da Europa. Para melhor compreensão do tema e de sua viabilidade, será apresentado o caso da empresa francesa Gesnord, central de atendimento e gestão de consultas dos pacientes com seus médico, em que esses princípios foram aplicados com sucesso

Intervenções assistidas por animais em pacientes com transtornos mentais / Animal assisted interventions in patients with mental disorders

A interação do homem com os animais ocorreu desde os primórdios, através dacaça, transporte e muitas vezes proteção. À medida que esse convívio foi seconsolidando, começaram a surgir as ideias de utilizar os animais para fins terapêuticos,assim, surgindo as intervenções assistidas por animais e seus inúmeros benefícios. Opresente estudo qualitativo objetivou avaliar os efeitos das Intervenções Assistidas porAnimais (IAAs) junto a pacientes com transtornos mentais. Fizeram parte deste estudo30 pacientes, entre homens e mulheres, com diagnósticos variados de transtornosmentais, sendo identificado o perfil emocional dos mesmos antes e após as IAAs.Sendo aplicado um questionário com questões relacionadas aos sentimentos individuaissobre as intervenções assistidas por animais. Ainda os assistidos foram estimulados aexpressar seus sentimentos através de desenhos ou escrita. As IAAs foramsistematicamente avaliadas pelos profissionais de saúde mental envolvidos no processo.Ocorreu a melhora na socialização entre os pacientes internados e com a equipeenvolvida e ainda houve satisfação na participação das atividades com os cães. Foipossível concluir que, as Intervenções Assistidas por Animais são realmente benéficas,como um método alternativo, para facilitar a ação dos profissionais da saúde, junto aospacientes com transtornos mentais. As IAAs geram momentos de maior tranquilidade esatisfação nos pacientes, além da melhora na socialização entre os pacientes e a equipeenvolvida.