Uma causa rara de perfuração intestinal: poliarterite nodosa.

Trabalho de Conclusão de Curso - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Departamento de Clínica Médica, Curso de Medicina, Florianópolis, 198

Overexpression of RAC1b in follicular cell derived thyroid cancers: An activator of NF-κB pathway that contributes to thyroid tumorigenesis?

Papillary and Follicular thyroid carcinomas (PTC and FTC) are lesions derived from follicular cells. The standard therapy includes surgery and radioiodine treatment. Despite being usually associated with a good prognosis the rate of recurrence is high and a subset of patients present radioiodine refractory and non-responsive neoplasia. So, the search for new therapeutic alternatives, as well as new diagnostic/prognostic markers is highly relevant. Our group at IPOLFG has previously shown RAC1b to be overexpressed in PTCs, being this overexpression significantly associated with poorer outcomes. RAC1b is a variant of the small GTPase RAC1 that was shown to have the ability to stimulate the canonical NF-κB regulatory pathway in colorectal cancer. NF-κB activation is associated with the tumorigenic process in several types of cancer, mainly due to its role in apoptosis evasion. Here, we aimed to extend the study of the role of RAC1b to FTCs and further investigate the molecular mechanisms associated with RAC1b overexpression and downstream signalling in thyroid tumorigenesis. Using the human papillary thyroid carcinoma derived cell line as in vitro model, we observed that both RAC1 and RAC1b were able to induce a significant increase on NF-κB and cyclin D1 reporter activity. A clear p65 nuclear localization was found in cells transfected with RAC1b-WT, confirming NF-κB canonical pathway activation. Consistently, we were able to observe a RAC1b-mediated decrease in IκBα (NF-κB inhibitor) protein levels. These findings prompted us to further assess the cellular consequences of RAC1b-mediated NF-κB activation in a thyroid biological system. Our results indicated that RAC1b protected cells against apoptosis and stimulated G1/S progression, through a process involving the NF-κB pathway. Summing up, presented findings suggest an important role of RAC1b in the progression of follicular cell derived thyroid carcinomas and point out NF-κB activation as one of the molecular mechanisms associated with RAC1b overexpression and downstream signalling in thyroid tumorigenesis

Avaliação participativa e a efetividade da promoção da saúde: desafios e oportunidades

Apresenta as iniciativas globais de avaliação da Promoção da saúde que vêm ocorrendo desde 1995, bem como a inserção dos profissionais brasileiros nas mesmas, especialmente na iniciativa de avaliação participativa. Detém-se a explicitar o conceito de efetividade, diferenciando-o do de eficiência e eficácia, apoiando-se em conceitos de autores locais que se dedicam à avaliação de políticas. Há um aprofundamento do conceito de avaliação participativa de acordo com autores que se dedicam à promoção da saúde, e são apresentados os desafios e oportunidades desse tipo de avaliação. Finalmente, é ressaltada a experiência brasileira do Guia de Avaliação Participativa, que foi construído nos últimos dez anos com a participação de profissionais de todo o continente americano. À guisa de conclusão, são apresentados os aspectos positivos da avaliação participativa, especialmente os de cidades e comunidades saudávei

A role for the small GTPases RAC1 and RAC1b in the modulation of NIS expression: potentiation of therapy with radioactive iodine in differentiated thyroid carcinoma

Introduction or Background: The Sodium Iodide Symporter (NIS) is responsible for active transport of iodide into thyroid follicular cells. The retention of its functional expression in most of the well-differentiated thyroid carcinomas (DTCs) enables the use of radioactive iodine (RAI) for treatment of metastatic disease. Still, about 30% of patients with advanced forms of DTC became refractory to RAI which makes their management very challenging. The main reason for impaired iodide uptake in refractory-DTC is the defective functional expression of NIS. Several molecular players have been described as critical for TSH-induced NIS expression, an example being the p38 mitogenic kinase. In breast cancer cells, the small GTPase RAC1 was shown to mediate the positive impact of p38 kinase activity on NIS expression. We, on the other hand, have previously shown that overexpression of RAC1b, a tumor-related splicing variant of RAC1, is associated with worse outcomes in DTC and correlates with the MAPK-activating BRAFV600E mutation, which has been related to the loss of NIS. Since RAC1 and RAC1b may act in an antagonistic fashion to regulate specific cellular responses, we asked if RAC1b would be implicated in NIS downregulation observed in DTCs. Methods Section: NIS expression levels were analyzed by RT-qPCR in a RAC1/RAC1b expression model system developed in non-transformed thyroid cell lines. A non-radioactive iodide influx assay was used to confirm the impact of RAC1-signaling on the efficacy of iodide uptake. Results Section: We demonstrate that ectopic overexpression of RAC1b is sufficient to decrease TSH-induced NIS expression, antagonizing the positive effect of RAC1 GTPase. Moreover, we clearly document, for the first time in thyroid cells, that both NIS expression and iodide uptake are downregulated upon RAC1 inhibition, supporting the role of canonical RAC1 signaling in promoting TSH-induced NIS expression. Conclusion: Our findings provide evidence that RAC1 and RAC1b signaling are implicated in the regulation of NIS expression in thyroid cells and suggest that RAC1b overexpression may be one of the mechanisms contributing to the low levels of NIS observed in some subgroups of DTCs, antagonizing RAC1 stimulatory effect on the TSH/cAMP-mediated induction of NIS expression.FCT - PTDC/BIAMOL/31787/2017N/

Movimentos sociais e comunitários no campo da saúde como sujeitos e objetos de experiências educativas

Tendências e modelos teóricos sobre movimentos sociais e educação foram analisados desde a década de 40, no que respeita à participação das camadas populares na questão da saúde. Verificamos na atualidade a emergência de práticas que redefinem a relação entre Estado e Sociedade, possibilitando o posicionamento dos indivíduos como cidadãos com direito a saúde e melhores condições de vida. A população e os profissionais de saúde entretanto, vem confundindo saúde com assistência médica, os primeiros se colocando como consumidores de serviços e os segundos como fornecedores dos mesmo, desmobilizando as organizações populares para lutas mais amplas. A formação política e a informação sobre saúde à população são necessidades que se colocam para os profissionais de saúde, que assumiram um compromisso político com a população, sujeito do processo educativo e de saúde, de acordo com os princípios do Sistema Único de Saúde. Três alternativas pedagógicas são apresentadas para o profissional que quer ultrapassar os limites de um processo educativo normativo, de preceitos de saúde, colocando os movimentos sociais como sujeitos das ações de saúde e educação: a pedagogia do conflito; a tendência libertária, que reúne defensores da auto gestão pedagógica; e a pedagogia crítica social dos conteúdos

Municípios saudáveis: aspectos conceituais

This text discusses the proposal of "Healthy Cities" assuming it as an answer to changes that are happening in the context, such as the growth of the urbanization, change of the conception of State, the globalization, speed of the communication, changes in the epidemic patterns and others. The paper analyzes it departing from empiric and technical visions of the proposal: a form of evaluation of municipal districts, a wider social movement, a philosophy or a project that tries a new form of management of the problems of the cities. The proposal is structured within a wide framework of the health - disease process and a new paradigm of Health Promotion. The text presents and discusses the necessary conditions to the political commitment of the authorities to goals, objectives and strategies related to the needs of the population of the cities. Other available tools for those interested in trying out the proposal are the strategic planning, intersectorial action and mainly the protagonism of civil society during the whole development of the project.Este texto discute a proposta de "Cidades Saudáveis", assumindo-a como uma resposta a mudanças que estão ocorrendo no contexto, tais como o crescimento da urbanização, mudança da concepção de Estado, a globalização, rapidez da comunicação, mudanças nos padrões epidemiológicos e outros. Analisa-a a partir de visões empíricas e técnicas sobre a proposta: uma forma de avaliação de municípios, um movimento mais amplo, uma filosofia, um projeto que procura experimentar uma nova forma de gerenciamento dos problemas das cidades. Refere-a a uma concepção ampla do processo saúde - doença e ao novo paradigma da Promoção de saúde. Apresenta e discute as condições necessárias dentre elas o compromisso político das autoridades constituídas com metas, objetivos e estratégias relacionadas às necessidades da população que vive nas cidades. Para que as experiências sejam caracterizadas como tal, o planejamento estratégico, ações intersetoriais e principalmente o protagonismo da sociedade civil durante todo desenvolvimento do projeto são outros instrumentais disponíveis para os interessados em experimentá-la

Corporal practices: physical activity and public policies of health promotion

A promoção da saúde, entendida como estratégia de produção social de saúde, deve articular e permear políticas públicas que influenciem o futuro da qualidade de vida urbana. Esse grande desafio envolve arranjos intersetoriais na gestão pública, empoderamento da população, desenvolvimento de competências e habilidades, capacitação, acesso à informação, estímulo à cidadania ativa, entre outros, para que a população reconheça seus problemas e suas causas, a fim de que ela possa advogar por políticas públicas saudáveis. Para esse propósito, é necessário que o governo operacionalize uma forma de gestão pública que considere a melhoria nas condições de vida, de trabalho e de cultura, estabelecendo uma relação harmoniosa com o meio ambiente, com o corpo que envolva a participação social na cogestão e na democracia. Nesse contexto, a inserção de um programa de práticas corporais/atividade física direcionada à população deve estar fundamentada em uma concepção da Promoção da Saúde apoiada em processos educativos que vão além da transmissão de conhecimentos. Ela deve estar focada no enfrentamento das dificuldades, no fortalecimento da identidade e na incorporação de soluções criativas e saberes saudáveis. Este artigo tem o objetivo de refletir sobre políticas de promoção da saúde relacionadas às Práticas Corporais/Atividade Física, além de apresentar um breve relato sobre o trabalho desenvolvido nessa área no município de São PauloHealth promotion, understood as a strategy for the social production of health, must articulate and permeate public policies which influence the future of the urban quality of life. This great challenge involves intersectoral arrangements in public management, population empowerment, development of skills and competences, qualification, access to information, stimulus to an active citizenship, among other factors, so that the population recognizes its problems and their causes, and is able to claim for healthy public policies. To achieve this purpose, it is necessary that the government puts into operation a form of public management which takes into account the improvement in life, work, and cultural conditions, establishing a harmonious relationship with the environment and with the body. This relationship must involve social participation in joint management and in democracy. In this context, the insertion of a program of physical activities and corporal practices directed to the population must be based on a conception of Health Promotion supported by educational processes that go beyond knowledge transmission. It must be focused on facing difficulties, on the strengthening of the identity, and on the incorporation of creative solutions as well as healthy learning. The main objective of this paper is to reflect on health promotion policies related to corporal practices/physical activity and to provide a brief description of the activities developed in this area in the city of São Paul

Análise da liberação do inseticida Malathion, usado para o combate e controle do vetor transmissor da dengue no estado do Tocantins

Diseases transmitted by hematophagous insects, mainly Culicidae and Phlebotominae, continue to create major public health problems, especially in the tropical and subtropical regions of the world. Despite efforts to control vector populations, the incidence of arboviruses, protozooses and helminths has increased significantly in the last two decades. Estimates by the World Health Organization (WHO) indicate that mosquito-borne diseases are among the leading causes of morbidity and mortality in developing countries. The objective of this paper is to analyze the impact of the use of malathion EW 44% on the control of dengue in the state of Tocantins, from January 2014 to October 2019. To this end, a descriptive study was conducted, based on data from insecticide releases, complementing with the records of the probable cases of dengue registered in the epidemiological bulletins of the State of Tocantins of the period referred to above. Statistical analyzes were performed using the Windows Excel program version 10 and the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 21. In the discussion of this study we described the impact of dengue resulting from spatial spraying with 44% malathion EW performed in the state. The lack of a tool for monitoring and evaluating the quality of the execution of spatial sprays performed in the municipalities was also noted, as well as the monitoring of the susceptibility of the vectors related to the insecticide used.As doenças transmitidas por insetos hematófagos, principalmente os Culicidae e Phlebotominae, continuam gerando grandes problemas em saúde pública, principalmente nas regiões tropicais e subtropicais do mundo. Apesar dos esforços para o controle das populações de vetores a incidência de arboviroses, protozooses e helmintoses têm aumentado significativamente nas últimas duas décadas. Estimativas da Organização Mundial de Saúde (OMS) indicam que as doenças transmitidas por mosquitos estão entre as principais causas de morbidade e mortalidade nos países em desenvolvimento. O objetivo deste trabalho foi analisar o impacto do uso do malathion EW 44% no controle da dengue no Estado do Tocantins, no período de janeiro de 2014 a outubro de 2019. Para tal realizou um estudo descritivo, tendo como fonte dados das liberações de inseticidas, complementando com os registros dos casos prováveis de dengue registrados nos boletins epidemiológicos do Estado do Tocantins do período referido acima. As análises estatísticas foram realizadas no programa Excel do Windows versão 10. Na discussão deste estudo foi descrito o impacto da dengue decorrente da borrifação espacial realizada com o malathion EW 44% executado no Estado. Elencou-se ainda a inexistência de uma ferramenta para monitoramento e avaliação da qualidade da execução das borrifações espaciais realizadas nos municípios, como também o monitoramento da suscetibilidade dos vetores referente ao inseticida utilizado

Corporal practices/physical activity and public policies of health promotion

A promoção da saúde, entendida como estratégia de produção social de saúde, deve articular e permear políticas públicas que influenciem o futuro da qualidade de vida urbana. Esse grande desafio envolve arranjos intersetoriais na gestão pública, empoderamento da população, desenvolvimento de competências e habilidades, capacitação, acesso à informação, estímulo à cidadania ativa, entre outros, para que a população reconheça seus problemas e suas causas, a fim de que ela possa advogar por políticas públicas saudáveis. Para esse propósito, é necessário que o governo operacionalize uma forma de gestão pública que considere a melhoria nas condições de vida, de trabalho e de cultura, estabelecendo uma relação harmoniosa com o meio ambiente, com o corpo que envolva a participação social na cogestão e na democracia. Nesse contexto, a inserção de um programa de práticas corporais/atividade física direcionada à população deve estar fundamentada em uma concepção da Promoção da Saúde apoiada em processos educativos que vão além da transmissão de conhecimentos. Ela deve estar focada no enfrentamento das dificuldades, no fortalecimento da identidade e na incorporação de soluções criativas e saberes saudáveis. Este artigo tem o objetivo de refletir sobre políticas de promoção da saúde relacionadas às Práticas Corporais/Atividade Física, além de apresentar um breve relato sobre o trabalho desenvolvido nessa área no município de São Paulo.Health promotion, understood as a strategy for the social production of health, must articulate and permeate public policies which influence the future of the urban quality of life. This great challenge involves intersectoral arrangements in public management, population empowerment, development of skills and competences, qualification, access to information, stimulus to an active citizenship, among other factors, so that the population recognizes its problems and their causes, and is able to claim for healthy public policies. To achieve this purpose, it is necessary that the government puts into operation a form of public management which takes into account the improvement in life, work, and cultural conditions, establishing a harmonious relationship with the environment and with the body. This relationship must involve social participation in joint management and in democracy. In this context, the insertion of a program of physical activities and corporal practices directed to the population must be based on a conception of Health Promotion supported by educational processes that go beyond knowledge transmission. It must be focused on facing difficulties, on the strengthening of the identity, and on the incorporation of creative solutions as well as healthy learning. The main objective of this paper is to reflect on health promotion policies related to corporal practices/physical activity and to provide a brief description of the activities developed in this area in the city of São Paulo