CENTRAL DE REGULAÇÃO DE URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS: POSSIBILIDADES E DIFICULDADES DA REGULAÇÃO MÉDICA NA CIDADE DO RIO DE JANEIRO

A regulação de urgências/emergências e a regulação médica, como um instrumento de gerenciamento deste cuidado, vem sendo utilizada em outros países com muito sucesso.  Para o Ministério da Saúde brasileiro, este é um meio de garantir a integralidade da assistência e a equidade no acesso dos clientes ao Sistema. Este artigo busca relacionar a organização e a estrutura dos serviços de saúde com a regulação médica das urgências e emergências, apresentando suas possibilidades e dificuldades, levando ”“ se em conta as atribuições do médico regulador - equidade do acesso,  autonomia médica  e  efetividade da regulação. Para tanto, analisa através de entrevistas semi-estruturadas complementadas por um grupo focal com médicos reguladores, as condições do exercício da regulação na atual rede de saúde do Rio de Janeiro, considerando a legislação vigente. O estudo permitiu relacionar diretamente uma adequada organização/estrutura dos serviços de saúde, particularmente, os de urgência/ emergência, com a melhor prática da regulação médica e as suas atribuições. Desta forma,  evidenciaram - se os problemas e as insuficiências da rede de saúde, em particular a de urgências/emergências no município estudado. Os resultados apontaram para a importância e urgência no gerenciamento e tratamento destas questões e os desafios para futuras pesquisas

O PAPEL DA SAÚDE DA FAMÍLIA NA ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS

O presente artigo analisa o papel do Programa Saúde da Família na atenção de urgência em relação aos demais níveis de complexidade que integram o Sistema Único de Saúde. Para tanto, apresenta um estudo de uma série de normas e documentos legais recentes sobre a atenção de urgência no país, dentre outras, as Portarias: GM/MS nº. 2.048/2002 e nº. 1.863/2003. O estudo evidenciou que para uma efetiva oferta desse tipo de serviço, são necessárias condições próprias adequadas, tais como: hierarquização das ações e serviços, protocolos clínicos, recursos humanos, referência e contra- referência, regulação do transporte e dos leitos de observação, sistemas de informação e comunicação, recursos tecnológicos, área física adequada. As normas brasileiras não contêm ainda definições claras a respeito dessas condições em cada nível de atenção, especialmente no Programa Saúde da Família

Early correlates of visual awareness following orientation and colour rivalry

Binocular rivalry occurs when dissimilar images are presented to corresponding retinal regions of the two eyes: visibility alternates irregularly between the two images, interspersed by brief transitions when parts of both may be visible. We measured event-related potentials (ERPs) following binocular rivalry by changing the stimulus viewed by one eye to be identical to that in the other eye, eliciting binocular fusion. Because of the rivalry, observers either saw the change, when it happened to the visible stimulus, or did not see the change, when it happened to the invisible stimulus. The earliest ERP differences between visible and invisible changes occurred after about 100 ms (P1) when the rivalry was between stimuli differing in orientation, and after about 200 ms (N1) when the rivalry was between stimuli differing in colour. These differences originated from ventro-lateral temporal and prefrontal areas. We conclude that the rivalling stimulus property influences the timing of modulation of correlates of visual awareness in a property-independent cortical network. (C) 2008 Elsevier Ltd. All rights reserved