Could serum zonulin be an intestinal permeability marker in diabetes kidney disease?

Zonulin is a protein associated with the tight junction complex opening at the intestinal epithelium, previously linked to obesity, cardiovascular diseases, type 2 diabetes mellitus (T2DM) and chronic kidney disease (CKD). However, its role in CKD has not been totally elucidated. This study aimed to evaluate zonulin levels in subjects with diabetic kidney disease (DKD). This case-control study included two cases groups: 1) Advanced DKD cases: T2DM patients with estimated glomerular filtration rate (eGFR) 30mg/g creatinine, but with eGFR>60ml/min/1.73m2 . Two control groups were also included: 1) T2DM controls: patients with T2DM without impaired kidney function; 2) Non-T2DM controls: subjects without T2DM and normal renal function. Serum levels of zonulin were measured by ELISA. Eighty-six individuals were included. Zonulin levels was different among study groups (P = 0.003). T2DM controls presented higher zonulin levels than non-T2DM controls [(131.35 (83.0–170.5) vs. 87.25 (54.7–111.8), P = 0.018] and advanced DKD cases [63.72 (45.03–106.0); P = 0.007]. Zonulin showed a positive correlation with eGFR (r = 0.222; P = 0.040), total cholesterol (r = 0.299; P = 0.034), LDL (r = 0.258; P = 0.021), and negative with albuminuria (r = -0.243; P = 0.024) and body fat (r = -0.271; P = 0.014). In the multivariate logistic regression analyses, zonulin levels were independently associated to renal outcomes [OR 0.99 (0.98–0.99, P = 0.012)] after 5-year inclusion. In conclusion, increased zonulin levels in patients with TD2M without renal disease suggest an impaired intestinal permeability. Moreover, its association with renal outcomes could indicate its use as a disease monitoring marker. However, the mechanisms behind this association should be better understood

The A allele of the rs759853 single nucleotide polymorphism in the AKR1B1 gene confers risk for diabetic kidney disease in patients with type 2 diabetes from a Brazilian population

Objective: The AKR1B1 gene encodes an enzyme that catalyzes the reduction of glucose into sorbitol. Chronic hyperglycemia in patients with diabetes mellitus (DM) leads to increased AKR1B1 affinity for glucose and, consequently, sorbitol accumulation. Elevated sorbitol increases oxidative stress, which is one of the main pathways related to chronic complications of diabetes, including diabetic kidney disease (DKD). Accordingly, some studies have suggested the rs759853 polymorphism in the AKR1B1 gene is associated with DKD; however, findings are still contradictory. The aim was to investigate the association of the rs759853 polymorphism in the AKR1B1 gene and DKD. Materials and methods: The sample comprised 695 patients with type 2 DM (T2DM) and DKD (cases) and 310 patients with T2DM of more than 10 years’ duration, but no DKD (controls). The polymorphism was genotyped by real-time PCR. Results: Allelic and genotype frequencies of this polymorphism did not differ significantly between groups. However, the A/A genotype was associated with risk for DKD after adjustment for gender, triglycerides, BMI, presence of hypertension and diabetic retinopathy, and duration of DM, under both recessive (P = 0.048) and additive (P = 0.037) inheritance models. Conclusion: Our data suggest an association between the AKR1B1 rs759853A/A genotype and risk for DKD in Brazilians T2DM patients

Concentric RadViz: visual exploration of multi-task classification

The discovery of patterns in large data collections is a difficult task. Visualization and machine learning techniques have emerged as a way to facilitate data analysis, providing tools to uncover relevant patterns from the data. This paper presents Concentric RadViz, a general purpose class visualization system that takes into account multi-class, multi-label and multi-task classifiers. Concentric RadViz uses a force attenuation scheme, which minimizes cluttering and ambiguity in the visual layout. In addition, the user can add concentric circles to the layout in order to represent classification tasks. Our validation results and the application of Concentric RadViz for two real collections suggest that this tool can reveal important data patterns and relations. In our application, the user can interact with the visualization by selecting regions of interest according to specific criteria and changing projection parameters.FAPESP (#2011/22749- 8, #2012/17961-0, #2012/24801-0, #2014/09546-9, #2014/18665-1)CNPq (#132239/2013-2, #305796/2013- 5, #302643/2013-3

Erros de prescrição de medicamentos no âmbito hospitalar dos analgésicos opioides: revisão sistêmica / Medication prescription errors in the hospital setting in opioid analgesics: systemic review

INTRODUÇÃO:  Entre os erros de medicação encontra-se o erro de prescrição que, se não corrigido a tempo, resulta em consequências danosas para os pacientes. A prescrição deve ser apropriada, com doses adequadas em intervalos bem definidos nos parâmetros internos, durante o tempo indicado de tratamento e é necessário garantir que os medicamentos sejam seguros, eficazes e com qualidade. OBJETIVO: Esse trabalho teve o intuito de analisar como ocorre os erros de prescrição no âmbito hospitalar, dando ênfase em medicamentos da classe dos analgésicos opioides. MÉTODOS: Estudo de revisão sistêmica da literatura utilizando-se como bases de dados principais Scientific Electronic Library Online (Scielo), A Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde (BVS), United States National Library of Medicine National Institutes of Health (PUBMED). O período analisado foi entre 2002 e 2021. Foram aplicados critérios do PRISMA para redigir o relatório de revisão. Serão incluídos artigos originais de pesquisa quantitativa e qualitativa. RESULTADOS: Com base nos vinte e dois artigos analisados, os erros mais comuns no âmbito hospitalar são: erro de cálculo de dose, dose errada, utilização das vias endovenosa e intramuscular, erros de dispensação e tempo de administração. CONCLUSÕES: Conclui-se que os erros na prescrição de opioides ocorre pela falta de atenção dos profissionais, pois os artigos retratados nessa revisão mostra que os erros mais comuns de acontecer são pela dose administrada errada, cálculo feito de forma incorreta, não respeitam o tempo de administração do opioides, além de ter prontuários ilegíveis que acaba dificultando o entendimento do profissional e levando a ocorrer os erros já citados

Avaliação das estruturas de cobertura em madeira de um galpão de estoque de produtos químicos

Este trabalho tem com objetivo avaliar a integridade das estruturas que fazem parte da cobertura de um galpão de 70 anos, destinado ao estoque de produtos químicos, localizada no Estado de São Paulo (Brasil), e apontar possíveis soluções para os problemas identificados. Buscou-se estimar a influência dos resíduos dos produtos químicos depositados nas superfícies dos elementos estruturais e identificar a espécie de madeira utilizada no projeto, por meio de ensaios físicos (densidade aparente) e mecânicos (compressão e cisalhamento paralelo às fibras. Os problemas identificados foram: (a) umidade devido a telhas quebradas; (b) deterioração superficial da madeira em função de reação química entre os produtos armazenados e a estrutura; (c) cavilhas de madeira com instalação incompleta; (d) falta de mãos-francesas em algumas terças; (e) travamento inadequado das treliças; e (f) deterioração de pregos de fixação por oxidação. Pelas observações realizadas, as soluções indicadas são de fácil execução, pois as estruturas não foram severamente prejudicadas. Com relação à espécie de madeira, os resultados das propriedades mecânicas obtidas associadas à densidade aparente apontaram para a espécie Peroba-Rosa (Aspidosperma polyneuron). A análise estatística de resultados apontou para a não influência do produto químico no desempenho da estrutura do telhado