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    Epidemiología y evolución clínica de pacientes intoxicados por plaguicidas atendidos en el Hospital Nacional San Rafael en el período de enero 2013 a junio 2014

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    Introducción: En El Salvador, las intoxicaciones agudas por plaguicidas son una causa importante de morbimortalidad. El Hospital Nacional San Rafael es un centro de segundo nivel en el sistema nacional de salud que atiende a muchos de estos pacientes. Para el año 2010 fue el primero hospital a nivel nacional en atención a estos casos, mientras que para el año 2011 fue el cuarto con mayor relevancia. Es importante conocer la epidemiología nacional para poder enfocar los tratamientos, es por esto que se realizó esta tesis para describir la epidemiología y el manejo clínico de las intoxicaciones agudas por plaguicidas durante enero 2013 a junio 2014. Metodología: El estudio es de tipo descriptivo, retrospectivo y de corte transversal con una población de todos los pacientes que consultaron en las fechas establecidas. Se revisaron los expedientes proporcionados por el departamento de estadística del hospital con lo que se llenó una base de datos digital y se aplicó la estadística descriptiva. Resultados: Se observó un predominio de intoxicaciones en el sexo masculino y la principal causa de intoxicación fue el intento suicida. Los principales agentes causantes de intoxicación fueron los inhibidores de la acetilcolinestera, seguidos de los bipiridilos y el fosfuro de aluminio. Se identificó una tasa de letalidad del 13%. Conclusiones: Las intoxicaciones siguen siendo una causa de morbimortalidad común en el hospital nacional San Rafael, es por esto que se debe continuar el entrenamiento al personal médico para la atención de este tipo de emergencias. Además se evidencio la deficiencia de algunos de los medicamentos más comúnmente usados en intoxicaciones agudas.Tesis para optar al Título de Doctor en Medicin

    MicroRNAs in Cervical Cancer: Evidences for a miRNA Profile Deregulated by HPV and Its Impact on Radio-Resistance

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    Cervical carcinoma (CC) is one of the most common cancers and a leading cause of mortality in women worldwide. Epidemiologic and experimental data have clearly demonstrated a causal role of high-risk Human Papillomavirus (HR-HPV) types in CC initiation and progression, affecting the cellular processes by targeting and inactivating p53 and pRB host proteins. HR-HPV E5, E6 and E7 oncoproteins have the ability to deregulate several cellular processes, mostly apoptosis, cell cycle control, migration, immune evasion, and induction of genetic instability, which promote the accumulation of mutations and aneuploidy. In this scenario, genomic profiles have shown that aberrant expression of cellular oncogenic and tumor suppressive miRNAs have an important role in CC carcinogenesis. It has been stated that HPV infection and E6/E7 expression are essential but not sufficient to lead to CC development; hence other genetic and epigenetic factors have to be involved in this complex disease. Recent evidence suggests an important level of interaction among E6/E7 viral proteins and cellular miRNA, and other noncoding RNAs. The aim of the current review is to analyze recent data that mainly describe the interaction between HR-HPV established infections and specific cellular miRNAs; moreover, to understand how those interactions could affect radio-therapeutic response in tumor cells
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