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Mortalidad por Enfermedades Cardiovasculares y su Impacto Económico en Colombia, 2000-2010
Objetivo Establecer el impacto económico de la mortalidad asociada con las enfermedades cardiovasculares en Colombia durante el periodo 2000 – 2010. Materiales y Métodos Se llevó a cabo un estudio ecológico mixto. Se utilizaron las proyecciones de población y los registros de defunciones no fetales de Colombia publicados oficialmente por el Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas. De los registros oficiales se extrajo el valor del Salario Mínimo Mensual Legal Vigente -SMMLV- en pesos para determinar el monto de ingresos o consumos mínimos anuales, los cuales fueron convertidos a dólares e indexados al año 2010. Luego, se multiplicó el total de APVP de cada periodo anual por el ingreso mínimo obtenido con anterioridad. Se efectúo la sumatoria de los flujos anuales en dólares para determinar el valor total del costo de los años de vida perdidos en el periodo de estudio y dicho costo se contrastó con el Producto Interno Bruto –PIB- nacional a precios constantes del 2010 convertidos en dólares. La información se analizó en el programa Excel y en el programa EPIDAT. Resultados En Colombia se perdió cerca de 2.785.529 años potenciales de vida que equivalen a USD 7 mil millones, lo cual representó el 4% aproximadamente del PIB obtenido durante el mismo periodo. Conclusiones Los Años Perdidos de Vida Potencial relacionados con las muertes cuyas causales fueron las Enfermedades Cardiovasculares decrecieron y representaron solo el 7% dentro del total de años perdidos asociados a todas las causas de defunciones no fetales
valoración económica de la mortalidad en la región caribe de colombia, 2004-2008
El presente estudio estima el valor económico de la mortalidad en la región Caribe a través de la combinacióndel método de los años potenciales de vida perdidos, y el método del capital humano de valoraciónde la vida. Según los resultados obtenidos, los años potenciales de vida y la valoración económica de lamortalidad mostraron una tendencia decreciente de manera generalizada, explicada en gran parte porla disminución en las defunciones de los grupos de edad de menores de 1 año, y de 15 a 44 años queexperimentó la región entre 2004 y 2008. El impacto económico de estas defunciones dentro de la produccióndepartamental también mostró signos de decrecimiento, en su mayoría explicados por la tendenciaalcista de la producción (PIB) en el ámbito departamental
Impacto económico de la carga de enfermedad de complicaciones de pacientes diabéticos tipo II en afiliados a una aseguradora de salud en Colombia
[ES] OBJETIVO: Estimar el Coste directos de atención tanto para los pacientes con diabetes complicada como para aquellos que no presentan complicaciones, así como la incidencia de complicaciones mayores tales como pie diabético, retinopatía y Enfermedad Renal Crónica en dicha población y la mortalidad asociada a la misma. DISEÑO DEL ESTUDIO: Metodología: Se trata de un estudio de ámbito poblacional, observacional,
analítico y prospectivo que combina los siguientes tipos métodos: 1) Una revisión sistemática de la literatura científica accesible en bases de datos internacionales, respecto a la incidencia de complicaciones en pacientes DMT2 y la carga económica asociada a la misma; 2) Una revisión sistemática de la literatura científica accesible respecto a modelaciones de costos en pacientes con Diabetes Mellitus complicada; 3)Un estudio transversal analítico de la población con DMT2 que establezca las características clínicas, epidemiológicas, sociodemográficas y económicas; 4) Un análisis del gasto de bolsillo en pacientes con complicaciones como Pie Diabético y Enfermedad Renal Crónica; 5) Un estudio de evaluación
económica parcial centrado en la descripción de costos directos e indirectos de atención de la Diabetes tipo 2 y del gasto de bolsillo; 6) Un modelo predictivo de Markov, que mida el impacto económico de la enfermedad. Población de estudio Pacientes con diabetes tipo 2 afiliados a una aseguradora en salud la cual se llama MUTUAL SER. Las cohortes de pacientes varían según tipo de complicación siendo de 33.965 para Pie Diabético, 34.160 para Retinopatía y 25.487 para Enfermedad Renal Crónica. Para las funciones de costo se llegó a trabajar con 51.866 pacientes con DM2. En los estudios de gasto de bolsillo participaron 41 pacientes con Pie Diabético y 150 pacientes con Enfermedad Renal
Crónica. Fuentes de información y variables de estudio Los datos fueron extraídos de la base de datos de afiliados, de las ordenes de facturación de la aseguradora en salud objeto de estudio. Entre los datos recolectados se encuentran la Edad y el sexo, el número de ingresos hospitalarios, fecha de ingreso hospitalario, fecha de alta hospitalaria, tipo de ingreso y servicio hospitalario que presta la atención hospitalaria. Los Datos de costo de atención corresponden al costo de servicio ambulatorio, costo de servicio hospitalario. En los estudios de gasto de bolsillo la fuente es primaria puesto que se realizaron encuestas. Limitaciones del estudio Las principales limitaciones pueden ser las siguientes: 1) Existe una gran variabilidad en los costos para cada uno de los estadios de la enfermedad en cada una de las complicaciones; 2) Los pacientes diabéticos que constituyen la población de estudio se encuentran afiliados a una sola aseguradora por lo cual no tienen heterogeneidad en la prestación de los servicios de salud; 3) Asimismo, muchos de los parámetros utilizados han sido tomados de la literatura científica internacional. RESULTADOS
Las dos terceras partes de los pacientes que han conformado la cohorte son de sexo femenino. El promedio de edad de los pacientes es de 59,4 años (DE=12,5). Cerca del 80% (27.426) son hipertensos. El costo medio de atención de un paciente con diabetes mellitus tipo 2 que presenta pie diabético fue en promedio de US 1.446 - US 1.308 (IC95% US 7.124,1), urgencias de US 24,5 - US 3.138,2 (IC95% US 19.106,1). Asimismo, el costo medio de un paciente de 65 años, masculino tendría un costo anual de retinopatía en US IC95% 693,9 - US 12.319,9 (IC95% US 57.303,7). El gasto medio de bolsillo mensual en los pacientes con Pie Diabético asciende a US 175,7 - US 4.958,9 (IC95% US 20.718,1).
El gasto medio de bolsillo estimado fue de US 32,5 – US 62.599.647 a US 227.661.435 (IC95% US 335.551.081). Sin embargo, por estadios del modelo, el estadio más costo en términos promedios fue la neuropatía diabética donde una mayor prevalencia de pacientes es recurrente en dichos estadios. En relación a los costos de la transición de la retinopatía, se estima
que los costos directos de atención descontados de la cohorte simulada serían de US 40.574.454 – US 7.331 (US 13.216).
D'acord a les valoracions, el cost mitjà d'un pacient de 65 anys, masculí en Retinopatia diabètica tindria un cost anual per servicis ambulatori d'US 212,9 - US 68,3 (IC95% US 179,2) i hospitalari d'US 496,5 - US 3.797,3 (US 19.544,6). Per atra part, el cost anual d'un pacient en peu diabètic d'un home de 65 anys és d'US 2.686,9 - US 180,1 (I.C. 95% US 184,5). Finalment, el mateix pacient en dites característiques, en tindre ERC el cost anual estimat seria d'US 1.185,5 - US 7,331 (US 13,216). According to estimates, the average cost of a 65-year-old male patient with diabetic retinopathy would have an annual cost for outpatient services of US 212.9 - US 68.3 (95% CI US 179.2) and hospital of US 496.5 - US 3,797.3 (US 19,544.6). On the other hand, the annual cost of a patient with diabetic foot of a 65-year-old man is US 2,686.9 - US 4,958.9 (95% CI US 20,718.1).
CONCLUSIONS The progression of Diabetes Mellitus to study complications (CKD, Diabetic Foot and Diabetic Retinopathy) varies among them, so the escalation of costs is also distant from each other.¿Alvis Estrada, LR. (2020). Impacto económico de la carga de enfermedad de complicaciones de pacientes diabéticos tipo II en afiliados a una aseguradora de salud en Colombia [Tesis doctoral]. Universitat Politècnica de València. https://doi.org/10.4995/Thesis/10251/156195TESI
Estrategia pedagógica con tecnologías multimedia para promover la salud mental de estudiantes
Objetivo: Describir la experiencia pedagógica para promover la salud mental, utilizando tecnologías multimedia en estudiantes de la salud de una universidad pública de Cartagena.Metodología: Se describieron los contenidos del módulo de Salud Mental, del curso Salud y Vida, desarrollado por estudiantes del área de la salud de una universidad pública de Cartagena. Es un curso que utilizo la metodología de ciclos de conferencias semanales y se apoyó en la realización de talleres, paneles, discusiones de grupo y la incorporación de una plataforma virtual donde se pudieron reforzar los contenidos e intercambiar experiencias personales y grupales, durante el desarrollo del curso, a través de foros y wikis .Estas experiencias tenían el fin de promover conductas saludables en la salud mental.Resultados: Dentro de los testimonios y entrevistas de los estudiantes se identificó que reconocen la importancia del cuidado de la salud mental como parte integral del ser humano y como un aspecto que puede potenciar la salud o perjudicar el avance de un individuo.Conclusiones: El fomento de la promoción de conductas saludables en salud mental es un factor importante desde la formación de los profesionales de la salud, para sensibilizarlos sobre este aspecto integral de la salud y crear la cultura de cuidar y ser agentes cuidadores de la salud mental
Evaluación de la prescripción de glibenclamida en diabéticos tipo 2
Introducción: Las sulfonilureas permanecen junto con la metformina como el tratamiento farmacológico más usado para los pacientes diabéticos tipo 2, y continúan siendo los antidiabéticos más prescritos en algunas regiones del mundo. Objetivo: Evaluar la prescripción de glibenclamida en aspectos relacionados a contraindicaciones, dosificación, y prevención de efectos adversos, en el tratamiento de los pacientes diabéticos tipo 2 que acuden a una institución de salud de baja complejidad en Cartagena de Indias, Colombia. Metodología: Estudio descriptivo con enfoque desde la fármaco-epidemiología dirigido específicamente al campo de los estudios de utilización de medicamentos, basado en los datos recogidos mediante revisión de historias clínicas de 331 pacientes diabéticos tipo 2, mayores de 18 años en un centro de atención primaria en salud de la ciudad de Cartagena de Indias entre los años 2013 y 2014. Se estudiaron variables demográficas, clínicas y paraclínicas, el esquema terapéutico y la calidad de la prescripción. La información se analizó usando estadística descriptiva. Resultados: 57 % (189) de los pacientes utilizaron glibenclamida siendo un 59.3 % (153) prescrito de manera inadecuada, 45.5% (86) tenían alguna contraindicación para el empleo del medicamento. En 1 % de los pacientes de la muestra se prescribió sobrepasando el rango de dosis terapéutica Conclusiones: La calidad de la prescripción de la glibenclamida fue inadecuada en una proporción importante de pacientes, se hace necesario implementar estrategias educacionales que capaciten al personal médico para una correcta utilización de los fármacos antidiabéticos. La glibenclamida comparada con otras sulfonilureas de segunda generación nos brinda más desventajas que ventajasIntroduction: Sulfonylureas remain with metformin as the most used drug treatment for type 2 diabetic patients and remain the most prescribed anti-diabetic in some regions of the world. Target: Evaluate prescribing glyburide in aspects related to contraindications, dosage, and prevention of adverse effects, in the treatment of type 2 diabetic patients attending a health institution low complexity in Cartagena de Indias, Colombia. Methodology: Descriptive study with approach from the pharmaco-epidemiology specifically directed to the field of studies of drug use, based on the data collected through review of medical records of 331 type 2 diabetic patients over 18 years in a primary health care in the city of Cartagena de Indias between 2013 and 2014. demographic, clinical and paraclinical variables, the therapeutic plan and prescription quality were studied. Data was analyzed using descriptive statistics. Results: 57 % (189) patients using glyburide. In 59.3% (153) inappropriately prescribed glibenclamide. 45.5% (86) of the patients had a contraindication to the use of the drug. In 1% of patients were prescribed the sample exceeding the therapeutic dose range
Conclusions: The quality of prescribing glyburide was inadequate in a substantial proportion of patients, it is necessary to implement educational strategies that enable medical personnel to ensure proper use of antidiabetic drugs. Glyburide compared with other second-generation sulfonylureas gives us more
disadvantages than advantages. 
Evaluación de la prescripción de glibenclamida en diabéticos tipo 2
Introducción: Las sulfonilureas permanecen junto con la metformina como el tratamiento farmacológico más usado para los pacientes diabéticos tipo 2, y continúan siendo los antidiabéticos más prescritos en algunas regiones del mundo. Objetivo: Evaluar la prescripción de glibenclamida en aspectos relacionados a contraindicaciones, dosificación, y prevención de efectos adversos, en el tratamiento de los pacientes diabéticos tipo 2 que acuden a una institución de salud de baja complejidad en Cartagena de Indias, Colombia. Metodología: Estudio descriptivo con enfoque desde la fármaco-epidemiología dirigido específicamente al campo de los estudios de utilización de medicamentos, basado en los datos recogidos mediante revisión de historias clínicas de 331 pacientes diabéticos tipo 2, mayores de 18 años en un centro de atención primaria en salud de la ciudad de Cartagena de Indias entre los años 2013 y 2014. Se estudiaron variables demográficas, clínicas y paraclínicas, el esquema terapéutico y la calidad de la prescripción. La información se analizó usando estadística descriptiva. Resultados: 57 % (189) de los pacientes utilizaron glibenclamida siendo un 59.3 % (153) prescrito de manera inadecuada, 45.5% (86) tenían alguna contraindicación para el empleo del medicamento. En 1 % de los pacientes de la muestra se prescribió sobrepasando el rango de dosis terapéutica Conclusiones: La calidad de la prescripción de la glibenclamida fue inadecuada en una proporción importante de pacientes, se hace necesario implementar estrategias educacionales que capaciten al personal médico para una correcta utilización de los fármacos antidiabéticos. La glibenclamida comparada con otras sulfonilureas de segunda generación nos brinda más desventajas que ventajasIntroduction: Sulfonylureas remain with metformin as the most used drug treatment for type 2 diabetic patients and remain the most prescribed anti-diabetic in some regions of the world. Target: Evaluate prescribing glyburide in aspects related to contraindications, dosage, and prevention of adverse effects, in the treatment of type 2 diabetic patients attending a health institution low complexity in Cartagena de Indias, Colombia. Methodology: Descriptive study with approach from the pharmaco-epidemiology specifically directed to the field of studies of drug use, based on the data collected through review of medical records of 331 type 2 diabetic patients over 18 years in a primary health care in the city of Cartagena de Indias between 2013 and 2014. demographic, clinical and paraclinical variables, the therapeutic plan and prescription quality were studied. Data was analyzed using descriptive statistics. Results: 57 % (189) patients using glyburide. In 59.3% (153) inappropriately prescribed glibenclamide. 45.5% (86) of the patients had a contraindication to the use of the drug. In 1% of patients were prescribed the sample exceeding the therapeutic dose range
Conclusions: The quality of prescribing glyburide was inadequate in a substantial proportion of patients, it is necessary to implement educational strategies that enable medical personnel to ensure proper use of antidiabetic drugs. Glyburide compared with other second-generation sulfonylureas gives us more
disadvantages than advantages. 
Alimentación y actividad física en estudiantes modalidad presencial de una universidad pública de Cartagena, Colombia
Introducción: la alimentación y la actividad física hacen parte de los hábitos y/o comportamientos que permiten alcanzar el bienestar y mejorar la salud. Estos hábitos están influenciados por factores personales, ambientales y sociales. Objetivo: identificar la alimentación y actividad física en estudiantes de modalidad presencial de una universidad pública de Cartagena, Colombia. Método: 1292 estudiantes fue seleccionados mediante muestreo probabilístico estratificado, se utilizó la virtual “Encuesta de factores de riesgo en salud relacionados con el estilo de vida” del Instituto Nacional de Salud de Colombia. Resultados: los resultados indican que en la población predominó el sexo femenino, afiliados al régimen subsidiado en estrato socioeconómico 1 y 2; inscritos a la enfermería, ingeniería, ciencias humanas y ciencias económicas, principalmente. En cuanto a la alimentación se encontró que la mayoría comió frutas enteras y verduras; pero, es alto el consumo de fritos, alimentos de paquetes/golosina, bebidas azucaradas y adición de sal a las comidas ya servidas. Conclusiones: los estudiantes tienen una alimentación poco saludable y realizan actividad física pocos días a la semana. Se requiere promover estrategias institucionales para fortalecer hábitos saludables creando espacios que potencien y maximicen la salud de la población estudiantil
Alimentación y actividad física en estudiantes modalidad presencial de una universidad pública de Cartagena, Colombia
Introduction: Food and physical activity are part of the habits and behaviors that allow to achieve well-being and improve health. These habits are influenced by personal, environmental and social factors. Objective: To identify the diet and physical activity in students of face-to-face modality of a public University of Cartagena. Method: the 1,292 students were selected by stratified probabilistic sampling, using the virtual "Survey of Health Risk Factors Related to Lifestyle" of the Colombian National Institute of Health. Results: The results indicate that the female sex predominated in the population, affiliated to the subsidized regime in socioeconomic stratum 1 and 2; enrolled in the nursing, engineering, human sciences and economic sciences mainly. As for food, it was found that the majority ate whole fruits and vegetables, but the consumption of fried foods, packaged/candy foods, sugary drinks, and the addition of salt to already served meals is high. Conclusions: The students have poor healthy diets and do physical activity a few days a week. It is necessary to promote institutional strategies to strengthen healthy habits by creating spaces that promote and maximize the health of the student population.Introducción: la alimentación y la actividad física hacen parte de los hábitos y/o comportamientos que permiten alcanzar el bienestar y mejorar la salud. Estos hábitos están influenciados por factores personales, ambientales y sociales. Objetivo: identificar la alimentación y actividad física en estudiantes de modalidad presencial de una universidad pública de Cartagena, Colombia. Método: 1292 estudiantes fue seleccionados mediante muestreo probabilístico estratificado, se utilizó la virtual “Encuesta de factores de riesgo en salud relacionados con el estilo de vida” del Instituto Nacional de Salud de Colombia. Resultados: los resultados indican que en la población predominó el sexo femenino, afiliados al régimen subsidiado en estrato socioeconómico 1 y 2; inscritos a la enfermería, ingeniería, ciencias humanas y ciencias económicas, principalmente. En cuanto a la alimentación se encontró que la mayoría comió frutas enteras y verduras; pero, es alto el consumo de fritos, alimentos de paquetes/golosina, bebidas azucaradas y adición de sal a las comidas ya servidas. Conclusiones: los estudiantes tienen una alimentación poco saludable y realizan actividad física pocos días a la semana. Se requiere promover estrategias institucionales para fortalecer hábitos saludables creando espacios que potencien y maximicen la salud de la población estudiantil
Costo directo de prescripciones potencialmente inapropiadas según los criterios STOPP/START en pacientes geriátricos con diabetes tipo 2 hospitalizados en una institución de tercer nivel
Background: among the drug-related problems (PRM) is the potentially inappropriate prescription (PPI). Medication errors are considered avoidable events and due to the economic repercussions they have are considered a public health problem. The STOPP / START criteria become a useful tool to prevent potentially inappropriate prescribing (PPI). Objective: to estimate the costs associated with PPI according to the STOPP / START criteria in diabetic patients hospitalized in a tertiary institution in Cartagena-Colombia. Method: a retrospective cross-sectional study in which a partial economic evaluation was made focused on the costs caused by PPIs according to the STOPP / START criteria, contrasting the scenarios where PPIs existed and did not exist. Data were included of all patients over 65 years of age diagnosed with diabetes mellitus who were admitted to a tertiary institution in Cartagena-Colombia, during the first semester of 2017. Results: the prevalence of PPI according to STOPP criteria was 29% while that according to START criteria it was 69.6%. Contrary to expectations, for all cost attributes, the mean cost was lower in those patients who reported some STOPP criteria. In patients with PPI according to the START criterion, omission in costs was presented as expected except in hospitalization and ICU. Conclusions: although comorbidity significantly increases polypharmacy and with it a higher cost, it distorts the expected behavior of costs.Introducción: entre los problemas relacionados con el medicamento (PRM) se encuentra la prescripción potencialmente inapropiada (PPI). Los errores en la medicación son considerados eventos evitables y debido a la repercusión económica que tienen son considerados un problema de salud pública. Los criterios STOPP/START se convierten en una herramienta útil para prevenir la prescripción potencialmente inapropiada (PPI). Objetivo: estimar los costos asociados a las PPI según los criterios STOPP/START en pacientes diabéticos internados en una institución de tercer nivel de Cartagena-Colombia. Método: estudio retrospectivo de corte transversal en el que se hizo una evaluación económica parcial centrada en los costos ocasionados por las PPI según los criterios STOPP/START contrastando los escenarios en donde existieron y no existieron PPI. Se incluyeron datos de todos los pacientes mayores de 65 años diagnosticados con diabetes mellitus que estuvieron internados en una institución de tercer nivel de Cartagena-Colombia, durante el primer semestre de 2017. Resultados: la prevalencia de PPI según criterios STOPP fue del 29 % mientras que según criterios START fue del 69,6 %. Contrario a lo esperado, para todos los atributos de costos, el costo medio fue menor en aquellos pacientes que reportaron algún criterio STOPP. En los pacientes con PPI según criterio START se presentó omisión en costos como era de esperarse salvo en hospitalización y UCI. Conclusiones: aunque la comorbilidad incrementa la polimedicación de manera significativa y con ello un mayor costo, esta distorsiona el comportamiento esperado de los costos
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