Occupational therapy, work and intellectual disabilities: subsidies for acting in the Unified System of Social Assistance

Introduction: This essay questions the social inclusion of people with intellectual disabilities, considering the specificities of their social representation. It identifies the constitution of work as a privileged human activity in industrial societies, crossing the different conceptions and concerns in the scope of the construction of knowledge and practices in occupational therapy. Objective: To develop a critical reflection on the potential of occupational therapists in the processes of social inclusion of people with intellectual disability through work, within the scope of the Unified System of Social Assistance. Method: The reflective process was based on a brief review of the state of the art on national productions dealing with the social inclusion of people with intellectual disabilities through work, as well as the interface between Occupational Therapy, Work and Intellectual Disability. It highlights the importance of the expansion of actions to be developed in the context of the Public Policy of Social Assistance. Results: The lack of inclusion of people with intellectual disabilities in the work environment is an evidence of an important axis to guide the actions needed to interfere with the pathological and institutionalizing fate, still hegemonic to the population in question. Conclusion: Contributions to occupational therapy practices are presented to people with intellectual disabilities, especially in the context of the Public Social Assistance Policy in Brazil.Univ Fed Sao Paulo UNIFESP, Dept Polit Publ & Saude Colet, Santos, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo UNIFESP, Dept Polit Publ & Saude Colet, Santos, SP, BrazilWeb of Scienc

Interface between Intellectual Disability and Mental Health: hermeneutic review

A literature review was conducted aiming to understand the interface between the Intellectual Disability and Mental Health fields and to contribute to mitigating the path of institutionalizing individuals with intellectual deficiencies. The so-called dual diagnosis phenomenon remains underestimated in Brazil but is the object of research and specific public policy internationally. This phenomenon alerts us to the prevalence of mental health problems in those with intellectual disabilities, limiting their social inclusion. The findings reinforce the importance of this theme and indicate possible diagnostic invisibility of the development of mental illness in those with intellectual disabilities in Brazil, which may contribute to sustaining psychiatric institutionalization of this population. Realizou-se revisão da literatura com o objetivo de compreender a interface entre os campos da Deficiência Intelectual e da Saúde Mental e contribuir para a mitigação da trajetória de institucionalização das pessoas com deficiência intelectual. Ainda subestimado no Brasil, mas constituindo-se internacionalmente como objeto de investigações e de políticas públicas específicas, o chamado diagnóstico dual alerta à prevalente ocorrência de problemas de saúde mental em pessoas com deficiência intelectual e sua consequente limitação aos processos de inclusão social. Os achados corroboram a relevância da temática e apontam possível invisibilidade dos processos de adoecimento psíquico das pessoas com deficiência intelectual no País, o que pode contribuir para manutenção de percursos de institucionalização psiquiátrica dessa população

Interface Between Intellectual Disability And Mental Health: Hermeneutic Review.

A literature review was conducted aiming to understand the interface between the Intellectual Disability and Mental Health fields and to contribute to mitigating the path of institutionalizing individuals with intellectual deficiencies. The so-called dual diagnosis phenomenon remains underestimated in Brazil but is the object of research and specific public policy internationally. This phenomenon alerts us to the prevalence of mental health problems in those with intellectual disabilities, limiting their social inclusion. The findings reinforce the importance of this theme and indicate possible diagnostic invisibility of the development of mental illness in those with intellectual disabilities in Brazil, which may contribute to sustaining psychiatric institutionalization of this population. 48532-4

Atuação de adolescentes no tráfico de drogas: uma revisão narrativa da literatura/Action adolescents in drug trafficking: a narrative literature review

Introdução: O envolvimento de adolescentes no tráfico de drogas se situa na ambiguidade jurídica entre o previsto nas Leis de drogas e nos Decretos que homologam a Convenção 182 da Organização Internacional do Trabalho. Objetivo: Identificar e apresentar quais as dimensões acerca das relações de adolescentes com o tráfico de drogas têm sido enfatizadas na literatura científica, técnica e legislativa brasileira. Método: Realizada revisão narrativa da literatura científica recente, em que se procedeu leitura exaustiva dos artigos selecionados e se identificaram três categorias temáticas emergentes. Foram previamente definidos, marcos legais, propostos como ferramentas teóricas de análise dos dados, conjuntamente com documentos técnicos pertinentes. Resultados e Discussão: Adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa por tráfico de drogas no Brasil são meninos negros, de baixa escolaridade, residindo com suas mães em territórios de baixa renda, caracterizados por relações cotidianas permeadas pela violência, escassez de equipamentos públicos e de oportunidades de trabalho. Três dimensões foram identificadas e problematizadas: as determinações sociais nos processos saúde-adoecimento: dos riscos da psiquiatrização ao extermínio da juventude; medidas socioeducativas: criminalização da pobreza, seletividade penal e fracasso do sistema; e o trabalho: sobrevivência, pertença e exploração. Conclusão: Não há, na literatura científica, uma evidente problematização do envolvimento do tráfico de drogas, enquanto exploração do trabalho infantil, mas produções técnicas têm explicitado tal ambivalência legal no Brasil, subsidiando a sustentação de ações e novas investigações acerca da temática. A atual política sobre drogas favorece a sustentação da relação perversa entre o tráfico e o Estado, no estabelecimento de uma gestão urbana atravessada pelo comércio ilícito de drogas, que diferencia socialmente territórios e subjetividades, impactando a doutrina da proteção integral.Palavras-chave: Adolescente. Tráfico de Drogas. Trabalho Infantil. Terapia Ocupacional Abstract Introduction: The involvement of adolescents in drug trafficking lies in the legal ambiguity between the provisions of the Drug Laws and the Decrees that ratify Convention 182 of the International Labor Organization. Objective: Identifying and presenting the dimensions of the relationship between adolescents and drug trafficking have been emphasized in Brazilian scientific literature technical and legislative. Method: A narrative review of recent scientific literature was carried out, in which the selected articles were thoroughly read, and three emerging thematic categories were identified. Legal frameworks proposed as theoretical tools for data analysis were previously defined, together with relevant technical documents. Results and Discussion: Adolescents in compliance with a socio-educational measure for drug trafficking in Brazil are black boys, with low schooling, living with their mothers in low-income territories, characterized by daily relationships permeated by violence, scarcity of public facilities and opportunities for job. Three dimensions were identified and problematized: social determinations in health-illness processes: from the risks of psychiatrization to the extermination of youth; socio-educational measures: criminalization of poverty, criminal selectivity and failure of the system; work: survival, belonging and exploitation. Conclusion: There is no evident problematization in the scientific literature of the involvement of drug trafficking while the exploitation of child labor, but technical productions have spelled out such legal ambivalence in Brazil, supporting the support of actions and new investigations on the subject. The current drug policy favors the support of the perverse relationship between trafficking and the State, in the establishment of an urban management crossed by the illicit drug trade that socially differentiates territories and subjectivities, impacting the doctrine of integral protection.Keywords: Adolescent. Drug Trafficking. Child Labor. Occupational Therapy ResumenIntroducción: La participación de los adolescentes en el tráfico de drogas radica en la ambigüedad jurídica entre las disposiciones de las Leyes de Drogas y los Decretos que ratifican el Convenio 182 de la Organización Internacional del Trabajo. Objetivo: Identificar y presentar las dimensiones de la relación entre los adolescentes y el narcotráfico ha sido enfatizado en la literatura científica brasileña técnico y legislativo. Método: Se realizó una revisión narrativa de la literatura científica reciente, en la que se leyeron con detenimiento los artículos seleccionados y se identificaron tres categorías temáticas emergentes. Previamente se definieron los marcos legales propuestos como herramientas teóricas para el análisis de datos, junto con los documentos técnicos relevantes. Resultados y Discusión: Los adolescentes en cumplimiento de una medida socioeducativa para el narcotráfico en Brasil son niños negros, con baja escolaridad, que viven con sus madres en territorios de bajos ingresos, caracterizados por relaciones cotidianas permeadas por la violencia, escasez de instalaciones y oportunidades públicas. por trabajo. Se identificaron y problematizaron tres dimensiones: determinaciones sociales en los procesos salud-enfermedad: desde los riesgos de la psiquiatrización hasta el exterminio de la juventud; medidas socioeducativas: criminalización de la pobreza, selectividad criminal y fracaso del sistema; trabajo: supervivencia, pertenencia y explotación. Conclusión: En la literatura científica, no hay una problematización evidente de la participación del narcotráfico en la explotación del trabajo infantil, pero las producciones técnicas han expresado tal ambivalencia jurídica en Brasil, apoyando el apoyo de acciones y nuevas investigaciones sobre el tema. La actual política de drogas favorece el sustento de la relación perversa entre el tráfico y el Estado, en el establecimiento de una gestión urbana atravesada por el tráfico ilícito de drogas que diferencia socialmente territorios y subjetividades, impactando la doctrina de la protección integral.Palabras clave: Adolescente. Tráfico de Drogas. Trabajo Infantil. Terapia Ocupaciona

Sofrimento psíquico de pessoas em situação de rua: cotidiano de quem sofre e estratégias para o cuidado: Psychological suffering of homeless people: daily life of those who suffer and strategies for care

Introdução: Apesar de haver uma política de saúde pública implementada e em consolidação no Brasil, o acesso aos direitos e serviços de cuidado ainda é um desafio, sobretudo em saúde mental, para a população em situação de rua. Objetivo: O presente estudo buscou melhor compreender o cotidiano da população em situação de rua com sofrimento psíquico grave e as estratégias de cuidado em saúde mental para ela voltados. Métodos: Parte-se de uma aproximação gradativa e mediada pela equipe do Consultório na Rua de Santos, entrevistando trabalhadores e usuários do serviço, além da observação participante em ações desenvolvidas no período de dois meses. Resultados: Os achados afirmam a força das tecnologias leves em saúde como estratégia prioritária de cuidado, além de destacarem a centralidade do território na leitura da realidade e na proposição de ações de cuidado, especialmente, para as situações em que o mesmo se configura como casa. Destaca-se a escuta e a fala enquanto atividades humanas, norteando o processo de atenção em terapia ocupacional. Conclusão: Salienta-se a composição das equipes de Consultório na Rua com terapeutas ocupacionais, visto suas contribuições no que se refere à leitura e à intervenção junto ao cotidiano das pessoas atendidas. Com isso, pode-se construir uma transformação das cenas, envolvendo pessoas e territórios, trabalhando na defesa dos direitos de cidadania e na determinação social das subjetividades, além da necessidade de modificação das noções de território, morar e habitar, sobretudo, no que diz respeito à população em situação de rua. Palavras-chave: Saúde Mental. População em Situação de Rua. Território. Terapia Ocupacional. ABSTRACT Introduction: Introduction: Although there is an integrated public health policy in consolidation in Brazil, access to rights and care services is still a challenge, especially in mental health, for the homeless population. Objective: The present study sought to better understand the daily life of the homeless population with severe psychological distress and the mental health care strategies aimed at them. Methods: We started with a gradual approach, mediated by the Consultório na Rua de Santos team, interviewing workers and users of the service, in addition to participant observation in actions developed over a period of two months. Results: Our findings affirm the strength of health technologies as a priority care strategy, in addition to highlighting the centrality of the territory in reading reality and proposing care actions, especially for situations in which it is configured as a home. We highlight listening and speech as human activities, guiding the care process in occupational therapy. Conclusion: We emphasize the composition of the Consultório na Rua teams with occupational therapists, given their contributions with regard to reading and intervention in the daily lives of the people assisted, being able to construct a transformation of the scenes, involving people and territories, working in defense of the citizenship rights and in the social experience of subjectivities, in addition to the need to modify the notions of territory, living and dwelling, especially regarding the homeless population. Keywords: Mental Health. Homeless Population. Territory. Occupational Therapist.  RESUMEN Introducción: A pesar de que existe una política pública integrada de salud en consolidación en Brasil, el acceso a los derechos y servicios de atención sigue siendo un desafío, especialmente en salud mental, para la población sin hogar. Objetivo: El presente estudio buscó comprender mejor el cotidiano de la población sin hogar con sufrimiento psíquico severo y las estrategias de atención en salud mental dirigidas a ellos. Métodos: Partimos de un abordaje gradual, mediado por el equipo de Consultório na Rua de Santos, entrevistando a trabajadores y usuarios del servicio, además de observación participante en acciones desarrolladas en un período de dos meses. Resultados: Nuestros hallazgos afirman la fortaleza de las tecnologías de la salud como estrategia de atención prioritaria, además de resaltar la centralidad del territorio en la lectura de la realidad y la propuesta de acciones de cuidado, especialmente para situaciones en las que se configura como hogar. Destacamos la escucha y el habla como actividades humanas, orientando el proceso de atención en terapia ocupacional. Conclusión: Destacamos la composición de los equipos de lo Consultório na Rua con terapeutas ocupacionales, dados sus aportes en cuanto a la lectura y la intervención en el cotidiano de las personas atendidas, pudiendo construir una transformación de los escenarios, involucrando personas y territorios, trabajando en defensa de los derechos ciudadanos y en la vivencia social de las subjetividades, además de la necesidad de modificar las nociones de territorio, habitar y habitar, especialmente en lo que se refiere a la población sin hogar. Palabras clave: Salud Mental. Territorio Terapeutas Ocupacionales

Deficiência Intelectual e Saúde Mental: quando a fronteira vira território

O presente artigo propõe o destaque da interface entre os campos Deficiência Intelectual e Saúde Mental, ainda subestimado no Brasil, mas que vem se constituindo internacionalmente como objeto de investigações dada a prevalência do chamado Diagnóstico Dual, qual seja, a significativa ocorrência de problemas de saúde mental nas pessoas com DI. Situando-se na perspectiva da pesquisa qualitativa e participativa, a partir da Hermenêutica Filosófica, resgataram-se as tradições teóricas constitutivas desses dois campos, SM e DI, bem como a recente produção sobre suas intersecções e, a partir do diálogo dos achados entre a revisão da literatura e as experiências de profissionais e gestores de serviços de atenção psicossocial, buscou-se compreender como tem se dado esta interface no cotidiano dos serviços, a fim de contribuir com a qualificação das ações e da construção de Políticas Públicas. Análises preliminares apontam a relevância da problematização da temática para a superação da histórica institucionalização das pessoas com DI

Articulações GAM em Santos e a partir de Santos

Neste artigo compartilhamos reverberações de uma experiência formativa na cidade de Santos, em São Paulo, e da articulação de um Observatório Internacional de Práticas de Gestão Autônoma da Medicação (GAM), com vistas à produção de estratégias emancipatórias e libertárias em saúde mental. Nos últimos anos, novas ações de cuidado baseadas no paradigma da Atenção Psicossocial vêm sendo propostas sem, entretanto, serem acompanhadas de forma a evidenciar suas potencialidades e limitações no cotidiano dos serviços. A partir de metodologia participativa e colaborativa, percebemos que a formação para a GAM traz materialidade aos princípios da Reforma Psiquiátrica Brasileira, possibilitando aos trabalhadores um exercício radical de problematização de aspectos sutis e pouco incorporados em suas práticas, convocando a um percurso a ser feito junto dos usuários. Especificamente, junto a pessoas com problemas com drogas, ressaltamos a inseparabilidade do debate sobre as drogas prescritas e não prescritas, presente nas experimentações e buscas pelo prazer, pelo alívio da dor, pela construção de lugar nas relações de consumo, e pela reinvenção de possíveis. Acreditamos que o Observatório GAM viabilizará a difusão da incidência da GAM sobre as diferentes das práticas manicomiais do contemporâneo, necessariamente, medicalizantes

Interface between Intellectual Disability and Mental Health: hermeneutic review

A literature review was conducted aiming to understand the interface between the Intellectual Disability and Mental Health fields and to contribute to mitigating the path of institutionalizing individuals with intellectual deficiencies. The so-called dual diagnosis phenomenon remains underestimated in Brazil but is the object of research and specific public policy internationally. This phenomenon alerts us to the prevalence of mental health problems in those with intellectual disabilities, limiting their social inclusion. The findings reinforce the importance of this theme and indicate possible diagnostic invisibility of the development of mental illness in those with intellectual disabilities in Brazil, which may contribute to sustaining psychiatric institutionalization of this population

Intelectual disability and mental health : when the border land becomes

Orientador: Rosana Teresa Onocko CamposTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A presente pesquisa propôs o destaque da interface entre os campos deficiência intelectual (DI) e saúde mental, historicamente entre aproximações e diferenciações, que vem se constituindo internacionalmente como objeto de investigações e de políticas públicas específicas, sob justificativa da prevalência do chamado diagnóstico dual ¿ a importante ocorrência de transtornos mentais em pessoas com deficiência intelectual. Situando-se na perspectiva da Pesquisa Qualitativa Hermenêutica, resgataram-se as tradições teóricas constitutivas dos campos "saúde mental" (SM) e "deficiência intelectual" (DI), em especial a produção sobre seus pontos de aproximação e, a partir do diálogo entre achados da literatura e experiência de profissionais e gestores dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS tipo III) do Estado de SP, com vistas a identificar as concepções acerca da interface entre DI e SM; verificar as ações desenvolvidas nestes serviços para esta população; mapear a rede de cuidados para as pessoas com deficiência intelectual (PCDI) nestes municípios e construir indicadores sobre a inserção das mesmas na Rede de atenção Psicossocial. Os resultados apontam evidentes fragilidades ao efetivo cuidado em saúde mental às pessoas com deficiência intelectual mesmo nas cidades onde a expansão dos CAPSIII se fez efetiva, decorrente talvez do próprio esforço de diferenciação do campo da saúde mental, evidenciando ainda a falta de diretrizes políticas à atenção em saúde desta população, bem como da ausência de debate para o desenvolvimento de estratégias de cuidadoAbstract: This research proposed the highlight of the interface between fields intellectual disability (ID) and mental health, historically between approaches and differentiations, which is becoming internationally as an object of research and specific public policies, under justification of the prevalence of so-called dual diagnosis - the important occurrence of mental disorders in people with intellectual disabilities. Standing in the perspective of Qualitative Research Hermeneutics, rescued if the constitutive theoretical traditions of the fields "mental health" (SM) and "intellectual disability" (DI), in particular the production on their approach points, and from dialogue between literature findings and experience of professionals and managers of Psychosocial Care Centers (CAPS type III) of the State of São Paulo, in order to identify the conceptions about the interface between DI and SM; verify the actions developed in these services for this population; map the network of care for people with intellectual disabilities (ICDP) in these municipalities and build indicators on the inclusion of the same in Psychosocial attention Network. The results show evident weaknesses effective care in mental health for people with intellectual disabilities even in the cities where the expansion of CAPSIII became effective, resulting perhaps the very differentiation of the mental health effort, still showing a lack of policy guidelines to the attention health of this population, and the lack of debate for the development of care strategiesDoutoradoDoutora em Saúde Coletiv