HIPODERMÓCLISE EM PACIENTES ONCOLÓGICOS SOB CUIDADOS PALIATIVOS

This descriptive, quantitative and prospective study aimed to describe the experience of the use of hypodermoclysis in patients receiving palliative care and treatment for pain, in a hospital which is a center of excellence in oncology, in the state of Parana. 16 participants were monitored from November 2008 through to September 2009; data collection was undertaken using a structured instrument and monitoring took place up until the use of hypodermoclysis was interrupted. The proportion of use of hypodermoclysis among the patients was 0.02%, and was carried out most commonly in the outpatient center of this speciality. The principal indication was the advanced stage of the disease (56.25%) and the drug most used was morphine (93.75%), and hypodermoclysis was used in 31.25% of the patients as a route of hydration. The use of this alternative route for administering fluids in palliative care in the hospital in question is low, and the adoption of a standard protocol and its dissemination could contribute to its use.Trata-se de estudo descritivo, quantitativo e prospectivo com objetivo de descrever a experiência da utilização da hipodermóclise em pacientes sob cuidados paliativos e tratamento da dor, em hospital de referência em oncologia do Paraná. Foram acompanhados 16 participantes de novembro de 2008 a setembro de 2009, a coleta de dados foi realizada por meio de um instrumento estruturado e o acompanhamento aconteceu até a interrupção da utilização da hipodermóclise. A proporção de utilização da hipodermóclise entre os pacientes foi de 0,02%, sendo mais comumente desenvolvida no ambulatório desta especialidade. A principal indicação foi o estágio avançado da doença (56,25%) e o fármaco mais utilizado foi a morfina (93,75%), a hipodermóclise foi usada em 31,25% dos pacientes como via de hidratação. A utilização desta via alternativa para administração de fluidos em cuidados paliativos no hospital em questão é baixa, a adoção de protocolo padrão e divulgação podem contribuir para seu uso.Estudio descriptivo, cuantitativo y prospectivo cuya finalidad fue describir la experiencia de la utilización de la hipodermóclisis en pacientes en cuidados paliativos y tratamiento del dolor, en hospital de Paraná referencia en oncología. Fueron acompañados 16 participantes de noviembre de 2008 a septiembre de 2009; los datos fueron recogidos por medio de un instrumento estructurado y el acompañamiento ocurrió hasta la interrupción de la utilización de la hipodermóclisis. La proporción de utilización de la hipodermóclisis entre los pacientes fue de 0,02%, siendo más comunmente desarrollada en el ambulatorio de esta especialidad. La principal indicación fue el estagio avanzado de la enfermedad (56,25%) y el medicamento más utilizado fue la morfina (93,75%), la hipodermóclisis fue usada en 31,25% de los pacientes como fuente de hidratación. La utilización de esta fuente alternativa para administración de fluidos en cuidados paliativos en el hospital en cuestión es baja, la adopción de protocolo patrón y divulgación pueden contribuir para su uso

QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES COM METÁSTASE HEPÁTICA EM DECORRÊNCIA DE CÂNCER COLORRETAL

Objetivo: avaliar e correlacionar os domínios da qualidade de vida de pacientes com metástase hepática de câncer colorretal em tratamento quimioterápico. Método: estudo transversal, observacional, com 106 pacientes selecionados em três hospitais do Sul do Brasil. Os dados foram coletados com o Quality of Life Questionnaire Core 30 e Quality of Life Questionnaire Colorectal Liver Metastases, analisados descritivamente e pelo teste de correlação de Spearman. Resultados: a vida sexual (45,08%), função emocional (43,08%) e fadiga (40,15%) tiveram os piores escores com o Quality of Life Questionnaire Colorectal Liver Metastases. Todas as correlações entre os domínios são significativas, demonstrando que um domínio com escore baixo interfere em todos os demais. Conclusão: os pacientes com metástase hepática de câncer colorretal em tratamento quimioterápico apresentaram alteração nos domínios de qualidade de vida.Descritores: Qualidade de Vida. Câncer Colorretal. Metástase. Enfermagem Oncológica.

QUALIDADE DE VIDA DE MULHERES COM NEOPLASIA MAMÁRIA EM TRATAMENTO QUIMIOTERÁPICO

Objetivos: investigar a qualidade de vida de mulheres com neoplasia mamária em tratamento quimioterápico ambulatorial, comparar os domínios afetados nas diferentes etapas do tratamento e associar aos dados sociodemográficos. Método: estudo analítico, longitudinal com 48 mulheres com neoplasia mamária. A coleta de dados ocorreu em três etapas, com os Quality of Life Questionnaires - Core 30 e Breast Cancer. Foram utilizados os testes estatísticos de Friedman, Diferença Mínima Significativa, Spearman e Kruskal-Wallis, valores p<0,05 foram considerados significativos. Resultados: a função física, social, fadiga, náuseas e vômitos, imagem corporal e efeitos sistêmicos apresentaram resultados estatisticamente significantes durante a terapêutica, assim como a associação entre as variáveis idade e função física, e escolaridade e imagem corporal. Conclusão: a qualidade de vida das mulheres foi comprometida em decorrência do tratamento. Tais evidências subsidiam um cuidado de enfermagem direcionado e efetivo, de forma a impactar positivamente sobre a vida das acometidas. Descritores: Enfermagem Oncológica; Qualidade de Vida; Neoplasias da Mama

Uma proposta de criação de um sistema para monitoramento dos casos de mesotelioma maligno em Curitiba, Paraná, Brasil

Este estudo objetivou propor a criação de um sistema de monitoramento dos casos de mesotelioma maligno no Município de Curitiba, Paraná, Brasil, desenvolvido com base no modelo italiano. Trata-se de uma pesquisa-ação tipo diagnóstica, que utiliza as fases exploratória e de planejamento, desenvolvida no período de julho de 2015 a maio de 2017. Utilizaram-se como ferramentas de busca os seguintes instrumentos: Integrador de Registro Hospitalar de Câncer, com as morfologias específicas para mesotelioma; Registro Hospitalar de Câncer, com os códigos C38.4 e C45, da Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão, e/ou registros codificados pelo CID-O, com as topografias C38 e C48; Registro de Câncer de base populacional da Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba, com os mesmos códigos. Também foram conhecidos, analisados e adaptados para a realidade brasileira o modelo, os questionários e o software de registro de mesotelioma da Lombardia, na Itália. Observou-se que, no Integrador de Registro Hospitalar de Câncer, foram registrados 15 casos de mesotelioma. No Registro Hospitalar de Câncer do hospital universitário, foram dois. No hospital oncológico, 16. Os dados do Registro de Câncer de Base Populacional, por sua vez, indicaram 317 registros relativos ao período. Apesar de algumas informações estarem mais completas, existe a falta de dados relacionados à história laboral, impossibilitando estabelecer o nexo causal. Com o aumento do número de casos de mesotelioma previstos para as próximas décadas e o atendimento às demandas legais, a implantação de registros torna-se essencial para auxiliar no conhecimento, no acompanhamento, na determinação de nexo causal e nas fontes de contaminação específicas no país

Sexualidade na terceira idade: medidas de prevenção para doenças sexualmente transmissíveis e AIDS

O objetivo deste estudo foi identificar as medidas de prevenção que os idosos estão utilizando para à prevenção das Doenças Sexualmente Transmissíveis e Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. A pesquisa foi de caráter prospectivo, quantitativo e descritivo com uma amostragem intencional, realizada com 98 idosos. Foi aplicado um questionário com perguntas abertas e fechadas, relacionadas à vida sexual dos idosos frequentadores de uma instituição que desenvolve programas para a melhoria da qualidade de vida dos idosos no município de Curitiba, Paraná. Dos entrevistados 43%, relatam fazer uso de alguma medida de prevenção. A realização de programas de prevenção voltados para o atendimento de pessoas com 50 anos ou mais, deve estar atenta às questões de sexualidade no envelhecimento. Os idosos devem ser vistos como indivíduos que possuem desejos, necessidades sexuais e que fazem projetos para o futuro

USE OF SINGLE- AND DOUBLE-LUMEN PERIPHERALLY INSERTED CENTRAL CATHETERS IN EXTREMELY PREMATURE NEWBORNS: A RANDOMIZED CLINICAL TRIAL

Objetivo: comparar as taxas de complicações, infecção e obstrução do cateter central de inserção periférica mono lúmen com o duplo lúmen em prematuros extremos.Método: ensaio clínico randomizado, com 30 recém-nascidos de idade gestacional entre 24 e 32 semanas. As variáveis coletadas foram tempo de duração, complicações, manipulação dos cateteres e obtenção de acessos venosos periféricos. A análise foi realizada por estatística descritiva.Resultados: houve diferença nas taxas de manipulação do cateter (p=0,001) e obtenção de acessos venosos concomitantes (p=0,01). Contudo, não houve diferença nas taxas de complicações (p=0,14), obstrução (p=0,55) e infecção (p=0,47). O cateter duplo lúmen não eleva os riscos de complicações, porém é mais manipulado. Entretanto, reduz a obtenção de novos acessos periféricos, e consequentemente a dor dos prematuros.Conclusão: a utilização do cateter central de inserção periférica duplo lúmen é benéfica para os recém-nascidos que necessitam de terapia infusional múltipla.Objective: compare the rates of complications, infections and obstruction of single-lumenperipherally-inserted central catheters to those of double-lumen catheters in extremelypremature infants.Method: randomized clinical trial with 30 newborns with gestational age between 24 and 32weeks. The variables collected were period of use, complications, handling of catheters andobtaining peripheral venous accesses. Analysis was performed using descriptive statistics.Results: there were differences in rates regarding handling catheters (p=0.001) and obtainingconcomitant venous accesses (p=0.01). However, there was no difference in complication(p=0.14), obstruction (p=0.55) and infection rates (p=0.47). Despite being more frequentlyhandled, double-lumen catheters do not increase the risk of complications. They reduce theneed for obtaining new peripheral accesses and, consequently, the pain of premature infants.Conclusion: the use of double-lumen peripherally-inserted central catheters is beneficial fornewborns that need multi-infusion therapy.Objetivo: comparar las tasas de complicaciones, infección y obstrucción del catéter centralde inserción periférica mono lumen con las del doble lumen en bebés prematuros extremos.Método: ensayo clínico aleatorizado con 30 recién nacidos en edad gestacional entre 24 y 32semanas. Las variables recogidas fueron la duración, las complicaciones, la manipulación delcatéter y la obtención del acceso venoso periférico. El análisis fue realizado por estadísticasdescriptivas.Resultados: una diferencia fue observada en las tasas de manipulación del catéter (p=0,001) yobtención de accesos venosos concomitantes (p=0,01). Sin embargo, no se observó diferenciaen las tasas de complicaciones (p=0,14), obstrucción (p=0,55) e infección (p=0,47). El catéterdoble lumen no aumenta el riesgo de complicaciones, pero es más manipulado. Tambiénreduce la obtención de nuevos accesos periféricos y, en consecuencia, el dolor de los bebésprematuros.Conclusión: el uso del catéter central de inserción periférica doble lumen es beneficioso paralos recién nacidos que requieren terapia de infusión múltiple

Tradução e adaptação transcultural da Hypertension Knowledge-Level Scale para uso no Brasil

Objetivo: traducir, adaptar transculturalmente y validar el contenido y apariencia de la Hypertension Knowledge-Level Scale para su uso en Brasil. Métodos: investigación metodológica realizada en seis etapas: traducción, síntesis, retrotraducción, comité de especialistas, pre-test y validación. La validación fue realizada por la técnica Delphi en dos rodadas. Los participantes fueron dos traductores y dos retrotraductores, ocho profesionales para el comité de especialistas, 40 participantes adultos para el pre-test, 35 expertos en la primera rodada de validación y 28 en la segunda. Los datos fueron analizados por medio del Alfa de Cronbach, índice de validez de contenido y test t unilateral. Resultados: las etapas de traducción y adaptación transcultural permitieron la realización de ajustes lingüísticos de modo que los ítems fueran comprensibles y adecuados para uso en Brasil. El índice de validez de contenido de la versión brasilera de Hypertension Knowledge-Level Scale fue de 0,96 y el Alfa de Cronbach fue 0,92. Conclusiones: la escala fue traducida, adaptada transculturalmente para el portugués de Brasil, tuvo su contenido y apariencia validados y se demostró confiable para evaluar el conocimiento de adultos sobre hipertensión.Objetivo: traduzir, adaptar transculturalmente e validar o conteúdo e aparência da Hypertension Knowledge-Level Scale para o uso no Brasil. Métodos: pesquisa metodológica realizada em seis estágios: tradução, síntese, retrotradução, comitê de especialistas, pré-teste e validação. A validação foi realizada pela técnica Delphi em duas rodadas. Os participantes foram dois tradutores e dois retrotradutores, oito profissionais para o comitê de especialistas, 40 participantes adultos para o pré-teste, 35 experts na primeira rodada de validação e 28 na segunda. Os dados foram analisados por meio do Alfa de Cronbach, índice de validade de conteúdo e teste t unilateral. Resultados: as etapas de tradução e adaptação transcultural permitiram a realização de ajustes linguísticos de modo que os itens fossem compreensíveis e adequados para uso no Brasil. O índice de validade de conteúdo da versão brasileira da Hypertension Knowledge-Level Scale foi de 0,96 e o Alfa de Cronbach 0,92. Conclusões: a escala foi traduzida, adaptada transculturalmente para o português do Brasil, teve seu conteúdo e aparência validados e demonstrou-se confiável para avaliar o conhecimento de adultos sobre hipertensão.Objective: to make the translation, cross-cultural adaption and content and face validation of the Hypertension Knowledge-Level Scale for use in Brazil. Methods: methodological research carried out in six stages: translation, synthesis, back-translation, expert committee’s assessment, pretest and validation. Validation was performed through the Delphi technique in two rounds. The participants were two translators and two back-translators, eight professionals in the expert committee, 40 adult participants in the pre-test, 35 experts in the first validation round and 28 in the second validation round. Data analysis included Cronbach’s alpha, content validity index and one-tailed t-test. Results: the translation and cross-cultural adaptation allowed for language adjustments so that the items were comprehensible and suitable for use in Brazil. The content validity index of the Brazilian version of Hypertension Knowledge-Level Scale was 0.96 and Cronbach’s alpha was 0.92. Conclusions: the scale was translated, cross-culturally adapted to Brazilian Portuguese, had its content and face validated and proved reliable to evaluate the knowledge of adults about hypertension

Qualidade de vida e toxicidade financeira dos transplantados de células-tronco hematopoéticas na COVID-19

Objetivo: evaluar y correlacionar la calidad de vida y la toxicidad financiera de pacientes adultos sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas durante el período de la pandemia de COVID-19. Método: estudio observacional, analítico, realizado con 35 pacientes en un hospital de referencia para trasplante en Latinoamérica. Para la recolección de datos, se utilizaron los cuestionarios Functional Assessment Cancer Therapy Bone Marrow Transplantation y el COmprehensive Score for financial Toxicity. Para el análisis de los datos se utilizaron las pruebas de correlación de Spearman y Mann-Whitney. Resultados: la calidad de vida general durante la COVID-19 mostró un puntaje bajo (67,09/108) con mayor deterioro en el bienestar funcional (14,47/28), bienestar social (16,76/28) y preocupaciones adicionales (23,41/40). Los promedios del grupo alogénico fueron inferiores a los del grupo autólogo en todos los dominios, presentando diferencia significativa en relación a preocupaciones adicionales (p=0,01) y en el índice de evaluación del tratamiento (p=0,04). Se consideró que la toxicidad financiera tenía un impacto leve (22.11/44). Se observó una relación, aunque no significativa, entre la calidad de vida y la toxicidad financiera (p=0,051). Conclusión: la calidad de vida de la muestra fue baja; existe una correlación entre la calidad de vida y la toxicidad financiera, aunque no significativa. Cuanto mayor es la toxicidad financiera, menor es la calidad de vida.Objective: to evaluate and correlate the quality of life and financial toxicity of adult patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation during the COVID-19 pandemic. Method: observational, analytical study, carried out with 35 patients in a reference hospital for transplantation in Latin America. For data collection, the Functional Assessment Cancer Therapy Bone Marrow Transplantation and COmprehensive Score for Financial Toxicity questionnaires were used. Spearman and Mann-Whitney correlation tests were used for data analysis. Results: general quality of life during COVID-19 had a low score (67.09/108) with greater impairment in functional well-being (14.47/28), social well-being (16.76/28) and additional concerns (23.41/40). The means of the allogeneic group were lower than those of the autologous group in all domains, showing a significant difference in relation to additional concerns (p=0.01) and in the treatment evaluation index (p=0.04). Financial toxicity was considered to have a slight impact (22.11/44). There was a relationship, albeit not significant, between quality of life and financial toxicity (p=0.051). Conclusion: the quality of life of the sample was low; there is a correlation between quality of life and financial toxicity, although not significant. The higher the financial toxicity, the lower the quality of life.Objetivo: avaliar e correlacionar a qualidade de vida e a toxicidade financeira dos pacientes adultos submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas no período da pandemia de COVID-19. Método: estudo observacional, analítico, realizado com 35 pacientes em um hospital de referência para o transplante na América Latina. Para coleta de dados, utilizaram-se os questionários Functional Assessment Cancer Therapy Bone Marrow Transplantation e COmprehensive Score for financial Toxicity. Na análise dos dados empregaram-se os testes de correlação de Spearman e Mann-Whitney. Resultados: a qualidade de vida geral, durante a COVID-19, apresentou baixo escore (67,09/108), com maior comprometimento nas funções bem-estar funcional (14,47/28), social (16,76/28) e preocupações adicionais (23,41/40). As médias do grupo alogênico foram inferiores às do autólogo em todos os domínios, apresentando diferença significativa em relação às preocupações adicionais (p=0,01) e ao índice de avaliação do tratamento (p=0,04). A toxicidade financeira foi considerada de impacto leve (22,11/44). Observou-se relação, ainda que não significativa, entre a qualidade de vida e a toxicidade financeira (p=0,051). Conclusão: a qualidade de vida da amostra foi baixa, logo há uma correlação entre qualidade de vida e a toxicidade financeira, embora não significativa. Quanto maior a toxicidade financeira, menor a qualidade de vida

PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO E CLÍNICO DE PESSOAS ATENDIDAS EM UM CAPS AD DO SUL DO BRASIL

Objetivo: caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico de pessoas atendidas em um Centro de Atenção Psicossocial álcool e outras drogas. Método: pesquisa descritiva e transversal realizada no Sul do país. Participaram da pesquisa163 pacientes no período de janeiro a junho de 2012. Os dados foram coletados mediante aplicação de formulário estruturado e, posteriormente, codificados e armazenados em uma planilha eletrônica de dados e analisados pelo método quantitativo descritivo. Resultados: o perfil sociodemográfico e clínico mostrou que a maioria dos participantes era do sexo masculino, solteira, com ensino fundamental incompleto, desempregada, com renda familiar entre um e três salários mínimos, utilizava o álcool como substância de preferência e com histórico familiar de transtornos decorrentes do consumo de substâncias psicoativas. Conclusões: os resultados obtidos ofertaram subsídios para o desenvolvimento de planos de cuidados mais condizentes com a realidade dessa clientela com vistas à promoção da saúde.Descritores: Saúde Mental; Perfil de Saúde; Transtornos Relacionados ao uso de Substâncias; Enfermagem

OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE DA ATENÇÃO PRIMÁRIA E OS CUIDADOS PALIATIVOS: REVISÃO INTEGRATIVA

Objective: To understand the relationship between health professionals and palliative care in primary care. Materials and methods: Integrative qualitative literature review, carried out in May 2022, in the Virtual Health Library, with the descriptors 'Palliative Care' and 'Primary Health Care' and 'Health Personnel', inclusion criteria in Portuguese and the theme. The following were analyzed: year and type of publication, authorship, level of evidence, objectives, results/discussion and conclusion. Minayo's descriptive statistics and thematic analysis were applied. Result: 132 publications were obtained, applying the criteria; 127 were excluded, leaving 5: the most recent from 2018, 1 (20%) multidisciplinary, 4 (80%) level IV of evidence. In the thematic analysis, two approaches emerged: the professionals' difficulties, with emphasis on the restricted availability of the team; and difficulties of patients and families, with emphasis on professional support in home management. Conclusion: There are important challenges experienced in primary care for palliative care, such as lack of a system and a well-defined flow, fragility in the availability of the team, discontinued and limited actions, demand for teaching and training, need for improvement in communication between professionals, with patients and their family members.Objetivo: Comprender la relación entre los profesionales de la salud y los cuidados paliativos en la atención primaria. Materiales y métodos: Revisión bibliográfica cualitativa integradora, realizada en mayo de 2022, en la Biblioteca Virtual en Salud, con los descriptores 'Cuidados Paliativos' y 'Atención Primaria de Salud' y 'Personal de Salud', criterios de inclusión en portugués y el tema. Se analizaron: año y tipo de publicación, autoría, nivel de evidencia, objetivos, resultados/discusión y conclusión. Se aplicó estadística descriptiva de Minayo y análisis temático. Resultado: se obtuvieron 132 publicaciones, aplicando los criterios; Se excluyeron 127, restando 5: más reciente que 2018, 1 (20%) multidisciplinar, 4 (80%) nivel IV de evidencia. En el análisis temático, emergerán dos abordajes: dificultades de dos profesionales, con énfasis en la baja disponibilidad del equipo; y dificultades tanto de los pacientes como de los familiares, con énfasis en el apoyo profesional y no en el manejo domiciliario. Conclusión: Existen importantes dificultades experimentadas en la atención primaria para los cuidados paliativos, como la falta de un sistema bien definido para los profesionales de la salud en relación a estos cuidados, disponibilidad de equipos, servicios descontinuados y limitados, necesidad de educación y capacitación de los profesionales, necesidad de una mejor comunicación en salud entre profesionales, pacientes y familiares.Objetivo: Entender a relação dos profissionais de saúde com o cuidado paliativo na atenção primária. Materiais e métodos: Revisão integrativa de literatura, qualitativa, realizada em maio de 2022, na Biblioteca Virtual em Saúde, com os descritores ‘Cuidados Paliativos’ and ‘Atenção Primária à Saúde’ and ‘Pessoal de Saúde’, critérios de inclusão à língua portuguesa e o tema. Foram analisados: ano e tipo de publicação, autoria, nível de evidência, objetivos, resultados/discussão e conclusão. Foi aplicada a estatística descritiva e análise temática de Minayo. Resultado: Obtiveram-se 132 publicações; 127 foram excluídos, restando 5: a mais recente de 2018, 1 (20%) multiprofissional, 4 (80%) nível IV de evidência. Na análise temática, surgiram dois enfoques: dificuldades dos profissionais, com destaque à restrita disponibilidade da equipe; e dificuldades dos pacientes e familiares, com destaque ao suporte profissional no manejo domiciliar. Conclusão: Há importantes desafios vivenciadas na atenção primária para o cuidado paliativo, como falta de um sistema e um fluxo bem definido, fragilidade na disponibilidade de equipe, ações descontinuadas e limitadas, demanda de ensino e capacitação, necessidade de melhoria na comunicação interprofissional, com pacientes e seus familiares