Micropropaga??o de sucupira-preta (Bowdichia virgilioides Kunth.)

Este trabalho teve por objetivo avaliar a germina??o in vitro de sucupira-preta (Bowdichia virgilioides) e adaptar um procedimento b?sico de micropropaga??o para essa mesma esp?cie. Para a germina??o in vitro, sementes escarificadas e n?o escarificadas foram inoculadas em diferentes concentra??es e formula??es de meios de cultura suplementados com aditivos (PVP e carv?o ativado). Posteriormente, as plantas foram transferidas para tubetes e aclimatadas em casa de vegeta??o. Para a micropropaga??o, explantes foram inoculados em meio de cultura WPM, suplementado com concentra??es de BAP, constituindo a fase de multiplica??o. No alongamento, os tratamentos foram constitu?dos de combina??es de ANA e BAP adicionadas ao meio de cultura. Para a fase o enraizamento, brota??es foram inoculadas em meio contendo concentra??es de AIB ou combina??es dos aditivos (PVP e carv?o ativado) com concentra??es de ANA. Na aclimata??o, as plantas foram transplantadas para substrato e cobertas com saco de polietileno que foram, posteriormente, retirados, perfurados ou n?o-retirados, e mantidas em ambiente de laborat?rio, constituindo os tratamentos da pr?-aclimata??o. A aclimata??o em casa de vegeta??o foi realizada ap?s o per?odo de pr?-aclimata??o. A germina??o in vitro de sementes escarificadas de sucupira-preta foi alcan?ada utilizando-se os meios de cultura MS e WPM a 50% e ocorreu independentemente do tipo de aditivo utilizado. A aclimata??o de plantas germinadas in vitro ocorreu independentemente do hist?rico de aditivos ou meios de cultura utilizados. Durante a micropropaga??o da esp?cie, a multiplica??o foi alcan?ada utilizando-se segmentos cotiledonares e a concentra??o de 0,3 mg.L-1 de BAP adicionada ao meio. A combina??o de 0,3 mg.L-1 de ANA com 0,03 mg.L-1 de BAP promoveu o alongamento. A indu??o de ra?zes ocorre na aus?ncia de AIB ou em resposta ?s concentra??es de 0,5 e 2,5 mg.L-1. O carv?o ativado adicionado ao meio de cultura de enraizamento melhorou a qualidade das brota??es. A aclimata??o foi alcan?ada utilizando-se uma cobertura pl?stica entorno da planta.Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES)Funda??o de Amparo ? Pesquisa do estado de Minas Gerais (FAPEMIG)Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-Gradua??o em Ci?ncia Florestal, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2012.ABSTRACT This study aimed to evaluate the in vitro germination of sucupira-preta (Bowdichia virgilioides) and develop a basic micropropagation procedure for that species.? For in vitro germination seeds scarified or not scarified were inoculated at different concentrations and types of culture medium supplemented with two types of additives (PVP or activated charcoal). Subsequently, plants were transferred to tubes and acclimatized in the greenhouse.?For micropropagation, explants were inoculated in culture medium WPM supplemented with BAP being the multiplication phase.?For elongation, the treatments were combinations of BAP with ANA that were added to the medium of culture.?For rooting, shoots were inoculated in culture medium containing concentrations of AIB or combinations of additives (PVP or activated charcoal) with concentrations ANA.?For the period of acclimatization, the plants were transplanted and covered with polythene bags which were subsequently removed or not, and kept in closed environment, providing treatments for pre-acclimatization, and later, in a greenhouse constituting acclimatization.?The culture media MS and WPM 50% promoted in vitro germination of scarified seeds.?The germination of the species occurred regardless of the type of additive used.?The acclimatization of plants germinated in vitro occurred regardless of history or culture media additives used.?During the micropropagation, explants obtained from cotyledon segments and the concentration of 0,3 mg L-1 BAP added to culture medium promoted multiplication.?The combination of 0,3 mg.L-1 ANA with 0,03 mg.L-1 BAP promoted elongation.?The induction of roots occurred in absence of AIB or in response to concentrations of 0,5 and 2,5 mg L-1.?Charcoal activated added to the culture medium increased rooting quality of the shoots.?The plastic cover around the plant promoted acclimatization

El cumplimiento del tratamiento con antidiabéticos orales en usuarios de la atención básica

O objetivo deste estudo foi avaliar o cumprimento medicamentoso de usuários de antidiabéticos orais. A pesquisa envolveu 437 diabéticos, de ambos os sexos, com idade entre 18-92 anos de 12 unidades básicas de saúde de Fortaleza-Ceará entre março e junho de 2009. Para avaliar a adesão aos antidiabéticos orais aplicou-se, nos domicílios, o Teste de Batalla, o Teste de Medida de Adesão ao Tratamento, além da contagem de comprimidos. Constatou-se, que 74,6%, 86,3% e 71,2%, foram considerados não cumpridores, segundo os testes aplicados, respectivamente. Entre os sujeitos não cumpridores do tratamento com antidiabéticos, 95% já faltaram as consultas do programa terapêutico para diabetes (p=0,000) e 76% estão com a glicemia acima dos valores recomendados (p=0,013). Talvez o cerne do problema esteja na relação profissional/cliente e na educação em saúde. Portanto, o resgate dos fundamentos da promoção da saúde necessitam permear as ações dos profissionais envolvidos na atenção ao diabético.This transversal study aimed to evaluate compliance with pharmacological therapy among users of oral antidiabetic drugs. The research involved 437 diabetic patients of both sexes between 18-92 years of age from12 healthcare centers located in Fortaleza, Ceará, Brazil, between March and June of 2009. In order to evaluate their adhesion to oral antidiabetic medication, both Batalla's Test and the Treatment Adherence and Measurement Test were applied in households. Tablets were also counted. It was established that 74.6%, 86.3% and 71.2% were considered non-compliers according to the tests applied, respectively. Among the subjects not complying with their treatment via oral antidiabetics, 95% have missed diabetes therapeutic program appointments (p=0.000) and 76% maintain blood glucose levels above recommended values (p=0.013). It is possible that the core of the problem is in the professional-client relationship and in health education. Therefore, the revival of the foundations of health promotion need to permeate the actions of professionals involved in diabetic patient care.El objetivo de este estudio fue evaluar el cumplimiento del tratamiento farmacológico por los usuarios de antidiabéticos orales. En la investigación participaron 437 pacientes diabéticos de ambos sexos, con edades entre 18 a 92 años, de 12 unidades básicas de salud de la ciudad de Fortaleza - Ceará, Brasil, de marzo a junio de 2009. Con el fin de evaluar la adhesión a los antidiabéticos orales se aplicaron en los hogares dos pruebas: el Test de Batalla y el test para medir la adhesión al tratamiento, además del recuento de pastillas. Se constató que el 74,6%, 86,3% y 71,2% se consideran no cumplidores del tratamiento, de acuerdo a las pruebas aplicadas, respectivamente. Entre los que no cumplen el tratamiento con antidiabéticos, el 95% faltaron a las consultas del programa de tratamiento para la diabetes (p = 0,000) y el 76% presentan los niveles de glucosa en la sangre más altos que los valores recomendados (p = 0,013). Tal vez el núcleo del problema está en su relación profesional/cliente y en la educación para la salud. Por lo tanto, el rescate de las bases de la promoción de la salud debe impregnar la actuación de los profesionales que intervienen en el cuidado de los pacientes diabéticos

Sucupira‑preta micropropagation through axillary buds

O objetivo deste trabalho foi avaliar o uso de reguladores de crescimento, aditivos antioxidantes, tipo de explantes e intensidade de cobertura de mudas aclimatizadas, na micropropagação de sucupira‑preta (Bowdichia virgilioides) por meio de gemas axilares. Os explantes foram cultivados para a multiplicação em meio de cultura básico WPM, suplementado com concentrações de benzilaminopurina (BAP). No alongamento, os tratamentos foram combinações de ácido naftalenoacético (ANA) e BAP adicionadas ao meio. Para o enraizamento, as brotações foram colocadas em meio com concentrações de ácido indolbutírico, ou em meio com combinações dos aditivos polivinilpirrolidona e carvão ativado, em diferentes concentrações de ANA. As plantas foram transplantadas para copos de plástico, com substrato, e cobertas com saco de polietileno. Posteriormente, esses sacos foram retirados, ou perfurados, ou não retirados, o que constituiu os tratamentos de pré‑aclimatização in vitro. A aclimatização ex vitro foi realizada após o período de pré‑aclimatização in vitro. A sucupira‑preta apresentou melhor micropropagação com emprego de: segmentos cotiledonares e 0,3 mg L-1 de BAP, na multiplicação; 0,3 mg L-1 de ANA e 0,03 mg L-1 de BAP, no alongamento; e carvão ativado (2,0 mg L-1), no enraizamento e na pré‑aclimatização in vitro, com uso de cobertura de plástico transparente em torno da muda.The objective of this work was to evaluate the use of growth regulators, antioxidant additives, type of explants, and coverage intensity of acclimatized seedlings in the micropropagation of sucupira‑preta (Bowdichia virgilioides) through axillary buds. Explants were cultured for multiplication on WPM medium, supplemented with concentrations of benzylaminopurine (BAP). In the elongation phase, treatments consisted of naphthaleneacetic acid (NAA) and BAP combinations added to the medium. For rooting, shoots were inoculated in medium containing concentrations of indolbutyric acid or combinations of the additives polyvinylpyrrolidone and charcoal, in different NAA concentrations. Plants were transplanted to plastic cups with substrate, and covered with polyethylene bags. Later, the bags were withdrawn, or perforated, or not withdrawn, which constituted the in vitro pre‑acclimatization treatments. Ex vitro acclimatization was carried out after the period of in vitro pre‑acclimatization. Sucupira‑preta had the best micropropagation using: cotyledon segments and 0.3 mg L-1 BAP, for multiplication; 0.3 mg L-1 NAA and 0.03 mg L-1 BAP, for elongation; and 2,0 mg L-1 activated carbon for rooting and for the in vitro pre‑acclimatization, with the use of a transparent plastic cover around seedling

Características agronômicas e sensibilidade ao rachamento de bagas de uvas sem sementes

As variedades de uvas sem sementes apresentam maior dificuldades de adaptação às condições tropicais do semiárido nordestino, exibindo produções reduzidas e irregulares, resultado de sua baixa fertilidade de gemas, desgrane elevado e suscetibilidade à rachadura de bagas. O objetivo deste trabalho foi avaliar aspectos relacionados à susceptibilidade ao rachamento e podridão de bagas e características agronômicas de uvas sem sementes sob as condições do Submédio do Vale São Francisco. Para isso, o experimento foi conduzido no Campo Experimental de Bebedouro na Embrapa Semiárido, em Petrolina-PE. Foram avaliadas cinco variedades ao longo de dois ciclos de produção, correspondendo aos anos de 2013 e 2014. Utilizaram-se as variedades Adona, BRS Clara, BRS Maria Bonita, Arizul e Thompson Seedless, nas quais foram determinadas as seguintes variáveis: produção (Kg planta-1), número de cachos, massa do cacho (g); teor de sólidos solúveis (oBrix) e acidez titulável (g de ácido tartárico 100mL-1); bagas rachadas (%) e bagas podres (%). Os resultados mostraram que tanto o percentual de rachamento quanto o de podridão apontaram para as variedades BRS Clara e Adona como as mais tolerantes e a variedade Thompson Seedless como a mais suscetível. A maior produção por planta foi obtida no Ciclo 2 para a variedade BRS Clara (20,63 Kg planta-1), seguida da Adona (17,52 Kg planta-1. Assim, as variedades BRS clara e Adona destacaram-se com melhores características de qualidade e maior tolerância à rachadura e podridões de bagas, apresentando potencial para produção de duas safras ao ano no Submédio do Vale São Francisco

TECNOLOGIA EDUCATIVA PARA PROMOÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA DE PESSOAS QUE VIVEM COM HIV

RESUMO O objetivo deste estudo foi relatar a experiência de estudantes do curso de Enfermagem na realização de oficinas de educação em saúde com pessoas que vivem com HIV. As oficinas foram realizadas a partir de um projeto de extensão universitária voltado para as pessoas que vivem com HIV, realizado em uma sala de espera de um Serviço de Assistência Especializada em HIV/AIDS. Foram realizadas 64 oficinas no período de março de 2013 a dezembro de 2014, utilizando tecnologias educativas como a confecção de materiais didático-pedagógicos, pelos estudantes do curso de Enfermagem. As oficinas proporcionaram às pessoas soropositivas a superação das dificuldades de aceitação do diagnóstico, compartilhamento de experiências pessoais e a problematização de estratégias de autocuidado. Além disso, tendo em vista a aplicabilidade na execução das oficinas educativas, elas foram implantadas na rotina do serviço, sendo continuadas pelos profissionais que nele atuam. As práticas contribuíram para a melhor convivência com a doença pela reconstrução do conhecimento sobre a adesão ao tratamento e hábitos de vida saudáveis, com vistas à promoção da qualidade de vida

Conhecimento de estudantes adolescentes acerca do HIV/Aids

Aim: to verify the knowledge of adolescent students about HIV/AIDS. Method: exploratory descriptive study with quantitative approach, conducted with 298 students from two public schools of Recife, Pernambuco, Brazil. A self-administered questionnaire was used for data collection. Results: the study points out that most teenagers already initiated sex life (53.4%); regarding preventive methods, 44.1% reported having used them, condoms being the most frequent. Most students (92%) reported knowing the HIV/AIDS transmission routes. Television was the main source of information about HIV/AIDS. Conclusion: despite having knowledge about HIV/AIDS transmission, that doesn’t mean that the adolescents perform safe sexual practices, thus, there is a need to implement policies of health promotion and protection in the school environmentObjetivo: verificar el conocimiento de los estudiantes adolescentes sobre VIH/SIDA. Método: estudio exploratorio-descriptivo, cuantitativo, realizado con 298 estudiantes de dos escuelas públicas de Recife, Pernambuco, Brasil. Fue utilizado cuestionario auto administrado para recopilar los datos. Resultados: el estudio muestra que la mayoría de los adolescentes ya iniciaron su vida sexual (53,4%); con respecto a los métodos de prevención, 44,1% declaró haber utilizado alguna vez, siendo el más frecuente el preservativo. La mayoría (92%) informó conocer las formas de transmisión del VIH/SIDA. La televisión fue la principal fuente de información sobre VIH/SIDA. Conclusión: a pesar de los adolescentes poseer conocimiento sobre el modo de transmisión del VIH/SIDA, no significa que realicen prácticas sexuales seguras, así, es necesario implementar políticas de promoción y protección de la salud en el ambiente escolar.Doi: 10.5902/2179769214869Objetivo: verificar o conhecimento de estudantes adolescentes sobre o HIV/AIDS. Método: estudo exploratório-descritivo com abordagem quantitativa, realizado com 298 estudantes de duas escolas públicas, em Recife, Pernambuco, Brasil. Para coleta de dados utilizou-se um questionário autoaplicável. Resultados: o estudo aponta que a maioria dos adolescentes já deu início a vida sexual (53,4%); no que diz respeito os métodos preventivos, 44,1% relataram já ter utilizado, sendo o preservativo o mais frequente. A maioria (92%) declarou saber as formas de transmissão do HIV/AIDS. A televisão (75,2%) foi a principal fonte de informação sobre o HIV/AIDS. Conclusão: os adolescentes apesar de terem conhecimento sobre o modo de transmissão do HIV/AIDS, não quer dizer que realizam práticas sexuais seguras, dessa forma, urge a necessidade de implementar políticas de promoção e proteção da saúde no ambiente escolar

Correlação entre indicadores antropométricos e a qualidade do sono de universitários brasileiros

The current study investigated the correlation between anthropometric indicators and sleep quality among Brazilian university students using the Pittsburgh Sleep Quality Index. A cross-sectional assessment with 702 university students was conducted between March 2010 and June 2011. Results showed that cases of obesity were more frequent among students who were good sleepers. On the other hand, overweight and high cervical and abdominal circumference was most prominent among poor sleepers. Thus, apart from the damage caused by sleep disorders alone, additional risks due to the association between poor sleep quality and being overweight, central obesity, and increased cervical perimeter are highlighted.El objetivo de este estudio fue investigar la correlación que existe entre los índices antropométricos y la calidad del sueño en universitarios brasileños, a través del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh. Estudio transversal, realizado en 702 estudiantes universitarios entre marzo de 2010 y junio de 2011. La correlación indicó que los casos de obesidad fueron mayores entre los estudiantes que dormían bien. Por otra parte, el sobrepeso y elevados valores de circunferencia cervical y abdominal fueron predominantes entre los que dormían poco. Así, además de los daños causados por los trastornos del sueño, aisladamente, se resaltan los riesgos adicionales debido a la asociación de la mala calidad del sueño con el sobrepeso, la obesidad central y el aumento del perímetro cervical.Objetivou-se investigar a correlação existente entre indicadores antropométricos e a qualidade do sono de universitários brasileiros por meio do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Estudo transversal, realizado com 702 universitários entre março de 2010 e junho de 2011. A correlação indicou que os casos de obesidade foram maiores entre os estudantes bons dormidores. Por outro lado, o sobrepeso e os valores elevados das circunferências cervical e abdominal predominaram entre os maus dormidores. Assim, além dos prejuízos ocasionados pelos distúrbios do sono isoladamente, ressaltam-se riscos adicionais devido à associação da má qualidade de sono com o sobrepeso, a obesidade central e a elevação do perímetro cervical

Multidrug-Resistant Nontuberculous Mycobacteria Isolated from Cystic Fibrosis Patients

Worldwide, nontuberculous mycobacteria (NTM) have become emergent pathogens of pulmonary infections in cystic fibrosis (CF) patients, with an estimated prevalence ranging from 5 to 20%. This work investigated the presence of NTM in sputum samples of 129 CF patients (2 to 18 years old) submitted to longitudinal clinical supervision at a regional reference center in Rio de Janeiro, Brazil. From June 2009 to March 2012, 36 NTM isolates recovered from 10 (7.75%) out of 129 children were obtained. Molecular identification of NTM was performed by using PCR restriction analysis targeting the hsp65 gene (PRA-hsp65) and sequencing of the rpoB gene, and susceptibility tests were performed that followed Clinical and Laboratory Standards Institute recommendations. for evaluating the genotypic diversity, pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) and/or enterobacterial repetitive intergenic consensus sequence PCR (ERIC-PCR) was performed. the species identified were Mycobacterium abscessus subsp. bolletii (n = 24), M. abscessus subsp. abscessus (n = 6), Mycobacterium fortuitum (n = 3), Mycobacterium marseillense (n = 2), and Mycobacterium timonense (n = 1). Most of the isolates presented resistance to five or more of the antimicrobials tested. Typing profiles were mainly patient specific. the PFGE profiles indicated the presence of two clonal groups for M. abscessus subsp. abscessus and five clonal groups for M. abscesssus subsp. bolletii, with just one clone detected in two patients. Given the observed multidrug resistance patterns and the possibility of transmission between patients, we suggest the implementation of continuous and routine investigation of NTM infection or colonization in CF patients, including countries with a high burden of tuberculosis disease.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (FAPERJ)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)PDTIS-FIOCRUZUniv Fed Rio de Janeiro, Programa Posgrad Clin Med, Hosp Univ Clementino Fraga Filho, Rio de Janeiro, BrazilUniv Fed Rio Grande do Sul, Programa Posgrad Ciencias Med, Porto Alegre, RS, BrazilUniv Fed Rio de Janeiro, Fac Ciencias Med, Dept Microbiol Imunol & Parasitol, Rio de Janeiro, BrazilInst Fernandes Figueira Fiocruz, Rio de Janeiro, BrazilUniv Estado Rio de Janeiro, Hosp Univ Pedro Ernesto, Rio de Janeiro, BrazilUniv Fed Rio de Janeiro, Inst Microbiol, BR-21941 Rio de Janeiro, BrazilFundacao Oswaldo Cruz, Inst Pesquisa Evandro Chagas, Rio de Janeiro, BrazilInst Doencas Torax, Rio de Janeiro, BrazilJohns Hopkins Univ, Baltimore, MD USAUniversidade Federal de São Paulo, Escola Paulista Med, Dept Microbiol Imunol & Parasitol, São Paulo, BrazilUniv Fed Fluminense, Inst Biomed, Niteroi, RJ, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Escola Paulista Med, Dept Microbiol Imunol & Parasitol, São Paulo, BrazilFAPERJ: 103.225/2011FAPERJ: 103.287/2011FAPERJ: 110.272/2010FAPERJ: 110.761/2010FAPERJ: 111.497/2008CNPq: 476536/2012-0CNPq: 473444/2010-0CNPq: 567037/2008-8Web of Scienc

TERAPIA DE ANTICOAGULAÇÃO EM RECÉM-NASCIDOS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Newborns (NB) have an immature coagulation system, which only regularizes in the first year of life, and may occur later in patients with heart disease. The need for the use of anticoagulant therapy in newborns has increased in recent years, but there are still few studies focused on the pediatric population, which makes it difficult to standardize the drug of choice and adjust the dosage. This is an integrative literature review on anticoagulation therapy in newborns. Thrombosis is an effect that rarely occurs in young patients, the group most associated with this event (among young people) are newborns. Among the drugs with anticoagulant action, the most used in this age group is heparin, as it is the drug with the most studies proving the best action and safety of these drugs. However, there is still a difficulty in using this drug, because they act by binding plasma proteins, and these are reduced in newborns. Heparin is strongly associated with adverse effects in the pediatric population, which is why several studies have been conducted to evaluate the effectiveness of the use of oral anticoagulants, such as warfarin and dabigatran. There are few studies that address anticoagulation in pediatrics, and the studies that exist on the subject only address heparin. There are ongoing studies that use oral drugs and which bring expectations of the release of the use of these drugs for the pediatric age group in the coming years.Los recién nacidos (RN) tienen un sistema de coagulación inmaduro, que sólo se regulariza en el primer año de vida, pudiendo presentarse más tarde en pacientes con enfermedades cardíacas. La necesidad del uso de terapia anticoagulante en recién nacidos ha aumentado en los últimos años, pero aún existen pocos estudios centrados en la población pediátrica, lo que dificulta estandarizar el fármaco de elección y ajustar la dosis. Esta es una revisión integradora de la literatura sobre la terapia anticoagulante en recién nacidos. La trombosis es un efecto que rara vez ocurre en pacientes jóvenes, el grupo más asociado a este evento (entre los jóvenes) son los recién nacidos. Entre los fármacos con acción anticoagulante, el más utilizado en este grupo de edad es la heparina, ya que es el fármaco con más estudios que demuestran la mejor acción y seguridad de estos fármacos. Sin embargo, todavía existe una dificultad en el uso de este fármaco, porque actúan uniéndose a las proteínas plasmáticas, y éstas están reducidas en los recién nacidos. La heparina está fuertemente asociada con efectos adversos en la población pediátrica, por lo que se han realizado varios estudios para evaluar la efectividad del uso de anticoagulantes orales, como warfarina y dabigatrán. Existen pocos estudios que aborden la anticoagulación en pediatría, y los estudios que existen sobre el tema sólo abordan la heparina. Os recém-nascidos (RN) tem o sistema de coagulação imaturo, só se regulariza no primeiro ano de vida, podendo ocorrer de forma tardia em cardiopatas.  A necessidade do uso de terapia anticoagulante em RN vem aumentando nos últimos anos, mas ainda existem poucos estudos voltados para a população pediátrica, o que dificulta a padronização da droga de escolha e o ajuste da posologia. Trata-se de uma revisão de literatura integrativa sobre a terapia de anticoagulação em recém-nascidos. A trombose é um efeito de rara ocorrência em pacientes jovens, o grupo mais associado com esse evento (dentre os jovens) são os recém-nascidos. Dentre as drogas com ação anticoagulante, a mais utilizada nessa faixa etária é a heparina, por ser o fármaco que possui mais estudos comprovando a melhor ação e segurança dessas drogas. No entanto, ainda existe uma dificuldade no uso dessa droga, porque elas atuam se ligando as proteínas plasmáticas, e estas são reduzidas nos recém-nascidos. A heparina está fortemente associada a efeitos adversos na população pediátrica, por isso diversos estudos vêm sendo conduzidos para avaliar a eficácia do uso de anticoagulantes orais, como a varfarina e a dabigatrana. Existem poucos estudos que abordem a anticoagulação na pediatria, e os estudos que existem sobre o tema abordam apenas a heparina. Existem estudos em andamento que utilizam os fármacos orais e que trazem expectativas da liberação do uso dessas drogas para a faixa etária pediátrica nos próximos anos.Os recém-nascidos (RN) tem o sistema de coagulação imaturo, só se regulariza no primeiro ano de vida, podendo ocorrer de forma tardia em cardiopatas.  A necessidade do uso de terapia anticoagulante em RN vem aumentando nos últimos anos, mas ainda existem poucos estudos voltados para a população pediátrica, o que dificulta a padronização da droga de escolha e o ajuste da posologia. Trata-se de uma revisão de literatura integrativa sobre a terapia de anticoagulação em recém-nascidos. A trombose é um efeito de rara ocorrência em pacientes jovens, o grupo mais associado com esse evento (dentre os jovens) são os recém-nascidos. Dentre as drogas com ação anticoagulante, a mais utilizada nessa faixa etária é a heparina, por ser o fármaco que possui mais estudos comprovando a melhor ação e segurança dessas drogas. No entanto, ainda existe uma dificuldade no uso dessa droga, porque elas atuam se ligando as proteínas plasmáticas, e estas são reduzidas nos recém-nascidos. A heparina está fortemente associada a efeitos adversos na população pediátrica, por isso diversos estudos vêm sendo conduzidos para avaliar a eficácia do uso de anticoagulantes orais, como a varfarina e a dabigatrana. Existem poucos estudos que abordem a anticoagulação na pediatria, e os estudos que existem sobre o tema abordam apenas a heparina. Existem estudos em andamento que utilizam os fármacos orais e que trazem expectativas da liberação do uso dessas drogas para a faixa etária pediátrica nos próximos anos

Pooling of sputum samples to increase tuberculosis diagnostic capacity in Brazil during the COVID-19 pandemic

Objectives We assessed whether combining (pooling) four individual's samples and testing with Xpert Ultra has the same accuracy as testing samples individually, as a more efficient testing method. Methods We conducted a cross-sectional study of individuals with presumptive TB attending primary health care or general hospital facilities in Alagoas, Brazil. Sputum samples of four consecutive individuals were pooled and the pool and individual samples were tested with Xpert Ultra. The agreement of the tests was compared using kappa statistics. We estimated the sensitivity and specificity of pooling using the individual test as the reference standard and potential cartridge savings. Results Three hundred and ninety-six participants were tested. Ninety-five (24.0%) individual samples were MTB-positive, 300 (75.8%) MTB-not detected, including 20 MTB-trace, and one reported an error. Ninety-nine pools of four samples were tested, of which 62 (62.6%) had MTB-detected and 37 (37.4%) MTB-not detected, including six (6.1%) with MTB-trace. The agreement of individual and pooled testing was 96.0%. Pooling had sensitivity of 95.0% (95%CI 86.9%–99%), specificity of 97.1% (95%CI 85.1%–99.9%) and Kappa of 0.913. The method saved 12.4% of cartridge costs. Conclusion The pooled testing of specimens had a high level of agreement with individual testing. Pooling of samples for testing improves the efficiency of testing, potentially enabling the screening and testing of larger numbers of people more cost-effectively