CONOCIMIENTO Y USO DE TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS PARA ICTERICIA NEONATAL

Jaundice is a common harm in the neonatal period, and the phototherapy is the most used resource for treatment, although there are alternative treatments. To identify the maternal knowledge about alternative treatments and their use by mothers, we developed a qualitative research in a hospital in São Paulo. The participants included 26 mothers of newborns under phototherapy, the data was collected through interviews recorded and transcribed. Most knew some alternative treatment; reporting bathing prick, tile virgin, white-rose and sun exposure. Some of them reported previous use or intend to use them, as well as their perception on the effectiveness, or not, of alternative treatments. The results show the importance of interaction between the knowledge of mothers and health professionals, in order to improve care in the post-discharge period, the continuing treatment, and its prescription in cases of late onset of neonatal jaundice.La ictericia es un agravio frecuente en periodo neonatal siendo la fototerapia el recurso más utilizado para su tratamiento, aunque existan tratamientos alternativos. Con el objetivo de identificar el conocimiento materno acerca de tratamientos alternativos y su uso por las madres, fue desarrollada una investigación cualitativa en una maternidad del interior de São Paulo. Han participado 26 madres de neonatos en tratamiento fototerápico; los datos fueron recogidos por medio de entrevistas grabadas y posteriormente transcriptas. La mayoría conocía algún tratamiento alternativo; hablaron de baños con picão (Bidens graveolens), teja virgen, rosa-branca (Hibiscus mutabilis) y exposición al sol; y algunas relataron uso previo o pretensión en usarlos, así como su percepción sobre la eficacia, o no, de los tratamientos alternativos. Los resultados muestran la importancia de la interación entre el conocimiento de las madres y el de los profesionales de salud, para la mejoría del cuidado en periodo pos alta hospitalar, en continuidad al tratamiento, e indicación en casos de ictericia neonatal de manifestación tardía.A icterícia é um agravo frequente no período neonatal sendo a fototerapia o recurso mais utilizado para o seu tratamento, embora existam tratamentos alternativos. Objetivando identificar o conhecimento materno sobre tratamentos alternativos e seu uso pelas mães, foi desenvolvida uma pesquisa qualitativa em uma maternidade do interior paulista. Participaram 26 mães de neonatos em tratamento fototerápico; os dados foram coletados por meio de entrevistas gravadas e posteriormente transcritas. A maioria conhecia algum tratamento alternativo; referiram banhos com picão, telha virgem, rosa-branca e exposição ao sol; e algumas relataram uso prévio ou pretensão em usá-los, bem como sua percepção sobre a eficácia, ou não, dos tratamentos alternativos. Os resultados mostram a importância da interação entre o conhecimento das mães e o dos profissionais de saúde, com vistas à melhoria do cuidado no período pós-alta hospitalar, em continuidade ao tratamento, e indicação em casos de icterícia neonatal de manifestação tardia

TRATAMENTO COM FOTOTERAPIA: A VIVÊNCIA DAS MÃES

PURPOUSE: the purpose of this study was to assess the perception of mothers and what information they receive about the treatment conducted with their children. METHODS: based on the assumptions of quantitative and qualitative research, the study was held in a maternity hospital in São Paulo State following the ethical concerns. The babies that were jaundiced and in phototherapy treatment (n = 26), were profiled and their notes were analyzed. Their mother were characterized and interviewed and the interviews recorded and transcribed. RESULTS: Most of the mothers considered the treatment bad or unaware phototherapy treatment performed with her baby but ended up accepting it. The mothers received information related to treatment, but these were not homogeneous for all mothers. CONCLUSION: It’s necessary to inform mothers about the disease and treatment and standardize the information offered to them. DESCRIPTORS: neonatal nursing, jaundice neonatal, phototherapy, new bornOBJETIVO: verificar a percepção das mães e que informações elas recebem em relação ao tratamento fototerápico realizado com seus filhos. MÉTODOS: Baseado nos pressupostos quanti-qualitativos de investigação, o trabalho realizou-se em uma Maternidade do interior paulista seguindo os cuidados éticos. Os bebês ictéricos que estavam em fototerapia (n=26) tiveram perfil traçado e prontuários analisados. Suas mães foram caracterizadas e entrevistadas e as entrevistas gravadas e transcritas. RESULTADOS: A maioria considerou o tratamento ruim ou desconhecia o tratamento fototerápico realizado com seus bebês, mas acabavam aceitando-o. As mães receberam informações relacionadas ao tratamento, mas estas não foram homogêneas para todas as mães. CONCLUSÃO: Detectou-se a necessidade de informar as mães sobre a doença e o tratamento e padronizar as informações oferecidas às mesmas. DESCRITORES: enfermagem neonatal, icterícia neonatal, fototerapia, recém-nascid

Evaluation of the attitudes of children living with seniors toward aging

Com o envelhecimento populacional, é importante conhecer como outras faixas etárias percebem os idosos. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal e descritivo, que teve como objetivo avaliar a atitude de crianças que convivem com idosos, em relação à velhice. Realizaram-se entrevistas com 54 crianças de sete a dez anos, que moravam com idosos. Após a caracterização sociodemográfica, foi aplicada a Escala Todaro para Avaliação de Atitudes de Crianças em Relação a Idosos, a qual avalia domínios persona, cognição, relacionamento social e agência. A maioria das crianças tinha nove anos, era do sexo masculino e morava com um idoso há mais de cinco anos. Os resultados apontaram atitudes consideradas positivas. O domínio persona apresentou relação com o tempo de moradia com o idoso. Os resultados deste trabalho permitem que as equipes de saúde planejem ações de intervenção educacional, visando manter e melhorar as atitudes de crianças em relação aos idosos

Cognitive alterations of the elderly in home settings and the attitudes of children towards aging

Crianças desenvolvem atitudes em relação à velhice desde o nascimento, influenciadas por fatores cotidianos. Objetivou-se avaliar e comparar a atitude em relação à velhice de crianças morando com idosos com e sem alterações cognitivas. Realizaram-se entrevistas domiciliares com 54 crianças de cinco USF, 25 morando com idosos com alterações cognitivas (grupo 1) e 29 com idosos sem alterações cognitivas (grupo 2). Os cuidados éticos foram observados. Aplicou-se a Escala de Atitudes em Relação à Velhice para Crianças, na qual a pontuação média foi de 1,66 pontos (grupo 1) e 1,52 (grupo 2). Um ponto representava a pontuação mais positiva e três pontos a mais negativa possível. Comparando os grupos, os domínios cognição e relacionamento social apresentaram índices significativos, indicando que crianças convivendo com idosos com alteração cognitiva têm atitudes mais negativas nestes domínios. Profissionais de saúde na atenção básica devem atentar-se às famílias multigeracionais e investir na educação das mesmas.Los niños desarrollan actitudes relacionadas a la vejez desde el nacimiento, influenciadas por factores cotidianos. Se objetivó evaluar y comparar la actitud relacionada a la vejez de niños viviendo con ancianos con y sin alteraciones cognitivas. Se realizaron entrevistas domiciliarias con 54 infantes de cinco USF, 25 viviendo con ancianos con alteraciones cognitivas (grupo 1) y 29 con ancianos sin alteraciones (grupo 2). Se observaron los cuidados éticos. Se aplicó Escala de Actitudes Relacionadas a la Vejez para Infantes; el puntaje promedio fue 1,66 (grupo 1) y 1,52 (grupo 2). Un punto representa el score más positivo, tres puntos, el score más negativo. Comparando los grupos, los dominios cognición y relación social presentaron índices significativos, indicando que infantes conviviendo con ancianos con alteraciones cognitivas tienen actitudes más negativas en estos dominios. Profesionales de salud en atención básica deberían alentar a las familias multigeneracionales a invertir en la educación del infante.Children develop attitudes towards aging from birth and are influenced by everyday factors. The objective of this study was to evaluate attitudes towards aging of children living with elderly individuals with and without cognitive changes. Home interviews were performed with 54 children from five Family Health Units, 25 of whom lived with seniors with cognitive changes (group 1), and 29 living with seniors without cognitive changes (group 2). All ethical precautions were observed. The Scale for Children's Attitudes Towards Aging was used. The mean scores obtained were 1.66 (group 1) and 1.52 (group 2). One point represented the most positive possible score, and three points the most negative. The comparison between groups, cognition domains, and social relationships presented significant rates, showing that children living with seniors with cognitive changes have more negative attitudes in these domains. Primary healthcare professionals should pay close attention to multigenerational families and invest in their education

Evaluation of depressive symptoms in older caregivers

Background The number of older caregivers is getting bigger and it is important to know if they experience depressive symptoms because there can be consequences for both caregiver and care recipient. Objective To analyze the recent publications related to the assessment of depressive symptoms in elderly caregivers. Methods Lilacs and PubMed databases were reviewed associating the descriptors “caregivers” AND “aged” AND “depression”. Inclusion criteria were texts including primary data in Portuguese, Spanish or English, published between 2009-2013, also data which evaluated elderly caregivers (≥ 60) and depression or depressive symptoms. There were found n = 1129 texts and after applying the inclusion criteria n = 17 were selected and analyzed. Results Geriatric Depressive Scale (-30 and -15 items) and Center for Epidemiologic Studies Depression scale were the most used scales to evaluate depressive symptoms in older caregivers. Caregivers were in the most of the cases female and cared for a family member with dementia. The majority of the texts that compared older caregivers to older non-caregivers found that caregivers had more depressive symptoms. Discussion Early identification of depressive symptoms can help professionals to minimize damage in caregivers and in care recipient and to plan interventions focusing on improving quality of life of this specific caregiver group

Perfil de saúde de cuidadores familiares de idosos e sua relação com variáveis do cuidado: um estudo no contexto rural

Objective: to analyze the profile of a population of caregivers from a city in a rural area of the state of São Paulo, Brazil, and identify their health complaints and the characteristics of care provided. Method: a prospective cross-sectional study was performed based on a domicile survey of 99 caregivers and their elderly care recipients. Information about the profile, context of care and health complaints of the caregivers was collected. The caregivers responded to the Zarit Burden Inventory and the Geriatric Depression Scale-15 and the elderly underwent a cognition and functionality assessment. The chi-squared test with odds ratio (OR) was performed to test associations. Result: the majority of the caregivers were women (n=76), elderly (n=83), with a median age 65.8 (±10.4) years and 4.9 (±4.2) years of formal schooling. The most frequent health complaints were pain, systemic hypertension, insomnia, back problems and vision problems. The elderly care recipients were men (n=75), with an average age of 72.0 (±8.2) years. Analysis of associations revealed that caregivers who received emotional support had a lower chance of being highly overburdened (OR=0.37; CI95% 0.15-0.90). Caring for over five years was associated with arthritis (OR=2.50; CI95% 1.0-6.56). Caring of an elderly person with cognitive impairment was strongly associated with peripheral vascular diseases (OR=2.70; CI95% 1.11-6.85) and other diseases (OR=6.94; CI95% 1.43-33.63). Conclusion: A better understanding of the reality of care in rural and remote areas and the identification of factors related to the health care of caregivers provides better care management for the elderly and caregivers, who themselves are aging

Dor crônica de idosos cuidadores em diferentes níveis de fragilidade

Objetivo: Verificar se existe diferença na intensidade da dor crônica de idosos cuidadores frágeis, pré-frágeis e não frágeis.Métodos: Estudo quantitativo, descritivo, transversal. Foram avaliados 187 idosos, utilizando-se a Escala Multidimensional de Avaliação da Dor e o fenótipo dos cinco componentes da fragilidade. Realizaram-se análises descritivas e comparativas, Teste de QuiQuadrado de Pearson e Teste de Kruskal-Wallis.Resultados: 24,1% dos cuidadores eram frágeis, 55,1%, pré-frágeis e 20,9%, não-frágeis. A única variável sociodemográfica diferente entre os três grupos foi a idade (p=0,03). A intensidade média da dor de idosos frágeis foi 6,98, de pré-frágeis, 6,38 e de não frágeis, 5,85. Porém, essas diferenças não foram signifi cativas (p=0,150).Conclusões: Não foi possível verificar diferença significativa na intensidade da dor crônica de idosos cuidadores, no entanto, é primordial que haja uma maior atenção dos profissionais de saúde e políticas públicas de atenção à saúde voltadas ao idoso cuidador.Palavras-chave: Cuidadores. Idoso fragilizado. Dor crônica

Sentimentos e atitudes de crianças em relação aos maus tratos a pessoas idosas

RESUMO O estudo objetivou conhecer sentimentos e atitudes de crianças em relação aos maus tratos contra idosos. Estudo de abordagem qualitativa para o qual foram entrevistadas 52 crianças de sete a dez anos de idade utilizando-se de questões abertas. As respostas foram gravadas, transcritas e realizou-se análise de conteúdo, modalidade temática. Foram identificados dois grandes temas: Reação das crianças diante dos maus tratos aos idosos, tema no qual a categoria mais citada foi “ajudando de alguma forma”, seguida de “não sabendo o que fazer temendo represálias” e “reagindo da mesma maneira com o agressor”; Sentimento das crianças diante dos maus tratos aos idosos, no qual as categorias foram “ficando triste/chateado”, “reconhecendo o idoso como frágil” e “não identificando o sentimento”. Explorar percepções das crianças sobre tema de relevância social como os maus tratos aos idosos torna possível que profissionais de saúde desenvolvam estratégias para informá-las e instrumentalizá-las sobre o assunto. Descritores: Maus-Tratos ao Idoso; Criança; Enfermagem

Concordância entre instrumentos de avaliação da fragilidade em idosos na atenção primária à saúde

Objetivo: Avaliar o nível de concordância entre a Avaliação Subjetiva da Fragilidade (SFA) e o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20) para rastreio da fragilidade em idosos.Métodos: Estudo descritivo, comparativo e transversal realizado em 2018/2019 com 492 idosos, em 09 Estratégias Saúde da Família no município de Três Lagoas-MS. A Fragilidade foi avaliada utilizando a SFA e IVCF-20 e entrevista estruturada. Para comparações, utilizou testes de Wilcoxon e qui-quadradode Pearson.Resultados: Concordância foi de 35,4%, com coeficiente Kappa de 0,11. Dicotomizando em idosos frágeis e não-frágeis, a concordância foi de 70,1%, com coeficiente Kappa foi 0,41 e o alfa de Cronbach para IVCF-20 foi 0.61 e SFA 0.74. A prevalência da fragilidade foi menor do IVCF - 20 (17,1%) e maiorna SFA (59,8%).Conclusão: A concordância entre os dois instrumentos variou de baixa a moderada, destacando a necessidade de padronizar o instrumento para aferir a fragilidade em idosos comunitários. Palavras-chave: Idoso fragilizado. Reprodutibilidade dos testes. Atenção primária à saúde. Vulnerabilidade em saúde

Cumulative effects of cognitive impairment and frailty on functional decline, falls and hospitalization: A four-year follow-up study with older adults

Objective Evaluate the cumulative effects of cognitive impairment and frailty on functional decline, falls and hospitalization in older adults over a four-year period. Method Four hundred five older adults (60–95 years; mean age: 70.62 ± 7.12 years), 57 % female. The frailty evaluation was performed using the clinical criteria of the Cardiovascular Health Study (CHS): weight loss, fatigue, weakness, slowness and low physical activity. Cognitive impairment was defined by cutoff scores of the Mini Mental State Examination (MMSE) based on schooling. Follow-up – functional decline was assessed using the Lawton&Brody scale of instrumental activities of daily living (IADL). An investigation was also performed of the occurrence of falls and admissions to the hospital in the previous twelve months. Results Cognitive impairment was associated with admissions to the hospital and declines in the IADL category of using a telephone. Frailty was associated with admissions to hospital. Cumulative effects were observed for hospitalization and the decline in using the telephone and shopping. Frailty and cognitive impairment increased the risk of being admitted to hospital by 557 % and increased the risk of a decline in using the phone by 262% and shopping by 208%. No conditions were associated with the risk of falls. Conclusion The combination of the MMSE and the CHS criteria was adequate for measuring the cumulative effects of cognitive impairment and frailty. Shared physiological mechanisms may explain the relation between cognitive impairment and frailty, but further investigations are needed in Brazil and other low/middle-income countries