Análisis exergético de plantas de tratamiento en el ciclo integral del agua

El objetivo del presente trabajo es la aplicación del análisis exergético a las tres plantas de tratamiento de agua situadas en Zaragoza, partiendo de datos reales. Las plantas objeto de estudio son las depuradoras de “La Almozara y “La Cartuja” y la potabilizadora de “Casablanca”. El análisis se centrará tanto en el proceso global como en las distintas etapas que se llevan a cabo dentro de las depuradoras, con especial interés en la etapa de valorización de los fangos. Dentro de las posibilidades que se tiene de valorización de fangos, la depuradora de “La Almozara” lleva a cabo la digestión anaerobia con uso posterior del biogás en cogeneración, mientras que “La Cartuja” incinera los fangos producidos en el proceso de depuración con uso posterior de los gases de combustión calientes. Los resultados del análisis exergético constatan un mayor coste exergético de los procesos de depuración frente a la potabilización. Dentro de los procesos de depuración, la etapa de tratamiento secundario (la de eliminación de materia orgánica) supone mayor coste exergético que la de tratamiento primario, como era esperado. La valorización energética de los fangos en las depuradoras es una cuestión crucial en el análisis de la eficiencia energética de la depuración de aguas residuales, ya que éstos presentan un gran contenido exergético como residuos en el proceso de depuración de las aguas. Estudiadas las dos formas más típicas de valorización de fangos en las depuradoras, tratadas en el presente trabajo con las dos depuradoras existentes en Zaragoza, se ha llegado a la conclusión de que el tratamiento de los mismos vía digestión anaerobia y cogeneración posterior presenta una mayor eficiencia energética que su incineración

Variación de la refracción manifiesta y bajo efecto ciclopléjico en pacientes sanos miopes menores de 40 años

Proyecto de investigación en el que se estudian, de forma prospectiva, los defectos refractivos en pacientes miopes sanos menores de cuarenta años observando las diferencias existentes en la refracción con y sin ciclopléjico. Se aanaliza la variación en los datos refractivos como consecuencia de la instilación del fármaco y su posible relación con la edad, el sexo y parámetros obtenidos del examen topográfico de estos pacientes. Tras el análisis estadístico descriptivo e inferencial se encuentra un grupo de pacientes con cambios en la refractometría y una relación inversa entre el tamaño pupilar fotópico por topografía y . la existencia de un cambio refractivo tras cicloplejia ≥ a 0,5 dioptrías (D)

Asociación entre dehiscencia del canal semicircular superior y dehiscencia del tegmen tympani. Revisión narrativa cronológica

La asociación entre dehiscencias del canal semicircular superior y del tegmen tympani constituye un hito de reciente descubrimiento y del que todavía queda mucho por esclarecer. Los estudios publicados hasta la fecha han orientado su etiología en torno a tres grandes vertientes: un origen congénito en el desarrollo embrionario, una adquisición posterior consecuencia de factores como la hipertensión intracraneal o los traumatismos craneoencefálicos, o una acción conjunta de ambos mecanismos. La gran mayoría de los investigadores avalan la tomografía computarizada de alta resolución como método de imagen fundamental para el diagnóstico de certeza en pacientes sintomáticos, especialmente en aquellos potencialmente susceptibles de ser intervenidos quirúrgicamente, y en aquellos diagnosticados de una sola dehiscencia para la búsqueda de la otra. Las dos alternativas terapéuticas actualmente establecidas para su tratamiento son la craneotomía a través de fosa craneal media o su abordaje vía transmastoidea

Macular Thickness Decrease in Asymptomatic Subjects at High Genetic Risk of Developing Alzheimer’s Disease: An OCT Study

In this case control study, we examined the retinal thickness of the different layers in the macular region and peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL) with optical coherence tomography (OCT) in healthy cognitive subjects (from 51 to 74 years old) at high genetic risk for developing Alzheimer’s disease (AD). Thirty-five subjects with a family history of Alzheimer disease (AD) (FH+) and ApoE ɛ4 carriers and 29 age-matched control subjects without a family history of AD (FH−) and ApoE ɛ4 non-carriers were included. Compared to FH− ApoE ɛ4 non-carriers, in FH+ ApoE ɛ4 carriers, there were statistically significant decreases (p < 0.05) in (i) the foveal area of mRNFL; (ii) the inferior and nasal sectors in the outer and inner macular ring in the inner plexiform layer (IPL); (iii) the foveal area and the inferior sector in the outer macular ring in the inner nuclear layer (INL); and (iv) the inferior sector of the outer macular ring in the outer plexiform layer (OPL). However, no statistically significant differences were found in the peripapillary thickness of RNFL between both study groups. In subjects with cognitive health and high genetic risk for the development of AD, initial changes appeared in the macular area. OCT could be a promising, cost-effective and non-invasive test useful in early AD, before the onset of clinical symptoms

Ocular Exploration in the Diagnosis and Follow-Up of the Alzheimer’s Dementia

The retina is part of the central nervous system (CNS), and therefore, in Alzheimer’s disease (AD), retinal and optic nerve degeneration could take place. This degeneration leads to neurofunctional changes that can be detected early and followed up throughout the evolution of the disease. As opposed to other CNS structures, the eye is easily accessible for in vivo observation. Retinal organization allows for the identification of its different neurons, and in consequence, detection of minimal changes taking place during neurodegeneration is possible. Functional vision studies performed on AD patients in recent years have shown how visual acuity, contrast sensitivity, color vision, and visual integration vary with the progression of neurodegeneration. The development of optical coherence tomography in ophthalmology has meant a breakthrough in retinal exploratory techniques, allowing the obtention of high-resolution images using light. This technique enables retinal analysis in the earliest stages of AD, being considered as a biomarker of neuronal damage. Given AD’s high prevalence and its expected increase, it is important to perform easy tests that cause minimal discomfort to the patients at a low cost while offering abundant information on the stage of the disease

Genetic Heterogeneity Underlying Phenotypes with Early-Onset Cerebellar Atrophy

Cerebellar atrophy (CA) is a frequent neuroimaging finding in paediatric neurology, usually associated with cerebellar ataxia. The list of genes involved in hereditary forms of CA is continuously growing and reveals its genetic complexity. We investigated ten cases with early-onset cerebellar involvement with and without ataxia by exome sequencing or by a targeted panel with 363 genes involved in ataxia or spastic paraplegia. Novel variants were investigated by in silico or experimental approaches. Seven probands carry causative variants in well-known genes associated with CA or cerebellar hypoplasia: SETX, CACNA1G, CACNA1A, CLN6, CPLANE1, and TBCD. The remaining three cases deserve special attention; they harbour variants in MAST1, PI4KA and CLK2 genes. MAST1 is responsible for an ultrarare condition characterised by global developmental delay and cognitive decline; our index case added ataxia to the list of concomitant associated symptoms. PIK4A is mainly related to hypomyelinating leukodystrophy; our proband presented with pure spastic paraplegia and normal intellectual capacity. Finally, in a patient who suffers from mild ataxia with oculomotor apraxia, the de novo novel CLK2 c.1120T&gt;C variant was found. The protein expression of the mutated protein was reduced, which may indicate instability that would affect its kinase activity

Ocular Involvement in Friedreich Ataxia Patients and its Relationship with Neurological Disability, a Follow-up Study

Background: This study compared functional and structural visual changes in Friedreich ataxia (FRDA) patients with healthy controls (HC) and correlated these changes with neurological disability. Methods: Eight FRDA Spanish patients and eight HC were selected from 2014 to 2018. Best corrected visual acuity (BCVA), visual field (VF), optic coherence tomography (OCT), and neurological disability measured by “scale for the assessment and rating of ataxia” (SARA) were taken in a basal exploration and repeated after 6 months. A linear mixed analysis and Bonferroni p-value correction were performed. Results: FRDA baseline and follow-up patients showed statistically significant decreases in BCVA, VF, and OCT parameters compared with the HC. Some of the VF measurements and most of the OCT parameters had an inverse mild-to-strong correlation with SARA. Moreover, the analysis of the ROC curve demonstrated that the peripapillary retinal nerve fiber layer (pRNFL) average thickness was the best parameter to discriminate between FRDA patients and HC. Conclusions: The follow-up study showed a progression in OCT parameters. Findings showed a sequential effect in pRNFL, ganglion cell complex (GCC), and macula. The VF and the OCT could be useful biomarkers in FRDA, both for their correlation with neurological disease as well as for their ability to evaluate disease progression

Nutrición en cuidados paliativos: resumen de recomendaciones del Grupo de Trabajo de Ética de la SENPE

Los cuidados paliativos proporcionan una atención integral que tiene en cuenta los aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales del paciente con enfermedad terminal y su entorno familiar. El tratamiento nutricional debe formar parte activa de los equipos de cuidados paliativos. La necesidad de iniciar o no un tratamiento nutricional sigue siendo, desde hace décadas, uno de los principales problemas éticos a los que se enfrentan los profesionales dedicados a la nutrición clínica. El origen de tal controversia radica, fundamentalmente, en cómo se consideran la nutrición y la hidratación: cuidado/soporte o tratamiento médico. Los objetivos fundamentales del tratamiento nutricional en los pacientes en cuidados paliativos deben ser otros: la mejoría de la calidad de vida, de la supervivencia o de ambas. La decisión de indicar o no el tratamiento nutricional en cuidados paliativos debe tomarse tras considerar el pronóstico, la calidad de vida y la relación “riesgo/beneficio”. En relación a la alimentación por vía oral (con o sin suplementos orales), prevalece la idea de la “alimentación de confort”, que se basa en intentos de alimentación oral hasta que se produzcan la incomodidad y/o el rechazo del paciente. No existen evidencias que justifiquen el uso de nutrientes específicos, aunque desde hace años se señala la posibilidad de lograr beneficios cuando se utilizan ácidos grasos omega-3 en los pacientes con cáncer. En cuanto al tratamiento nutricional (enteral o parenteral), en ausencia de evidencia, las decisiones sobre si iniciar una nutrición artificial en un paciente paliativo deben tomarse teniendo en cuenta los deseos y creencias del paciente y sus familiares, y basarse en el consenso del equipo interdisciplinar sobre los objetivos que se persiguen al iniciarla

The SlCBL10 calcineurin B-like protein ensures plant growth under salt stress by regulating Na+ and Ca2+ homeostasis

[EN] Characterization of a new tomato (Solanum lycopersicum) T-DNA mutant allowed for the isolation of the CALCINEURIN B-LIKE PROTEIN 10 (SlCBL10) gene whose lack of function was responsible for the severe alterations observed in the shoot apex and reproductive organs under salinity conditions. Physiological studies proved that SlCBL10 gene is required to maintain a proper low Na+/Ca2+ ratio in growing tissues allowing tomato growth under salt stress. Expression analysis of the main responsible genes for Na+ compartmentalization (i.e. Na+/H+ EXCHANGERs, SALT OVERLY SENSITIVE, HIGH-AFFINITY K+ TRANSPORTER 1; 2, H+-pyrophosphatase AVP1 [SlAVP1] and V-ATPase [SlVHA-A1]) supported a reduced capacity to accumulate Na+ in Slcbl10 mutant leaves, which resulted in a lower uploading of Na+ from xylem, allowing the toxic ion to reach apex and flowers. Likewise, the tomato CATION EXCHANGER 1 and TWO-PORE CHANNEL 1 (SlTPC1), key genes for Ca2+ fluxes to the vacuole, showed abnormal expression in Slcbl10 plants indicating an impaired Ca2+ release from vacuole. Additionally, complementation assay revealed that SlCBL10 is a true ortholog of the Arabidopsis (Arabidopsis thaliana) CBL10 gene, supporting that the essential function of CBL10 is conserved in Arabidopsis and tomato. Together, the findings obtained in this study provide new insights into the function of SlCBL10 in salt stress tolerance. Thus, it is proposed that SlCBL10 mediates salt tolerance by regulating Na+ and Ca2+ fluxes in the vacuole, cooperating with the vacuolar cation channel SlTPC1 and the two vacuolar H+-pumps, SlAVP1 and SlVHA-A1, which in turn are revealed as potential targets of SlCBL10.This study was supported by grants from the Plant KBBE Program (EUI2009-04074), the Spanish Ministerio de Economia y Competitividad (AGL2012-40150, AGL2015-64991-C3-1-R/2-R/3-R, and BIO2016-79187-R), as well as the French National Research Agency ENDOREPIGEN project. A.O.-A. was supported by a PhD fellowship from the Ministerio de Economia y Competitividad (BIO2009-11484).Egea, I.; Pineda Chaza, BJ.; Ortiz Atienza, A.; Plasencia, F.; Drevensek, S.; García Sogo, B.; Yuste-Lisbona, FJ.... (2018). The SlCBL10 calcineurin B-like protein ensures plant growth under salt stress by regulating Na+ and Ca2+ homeostasis. PLANT PHYSIOLOGY. 176(2):1676-1693. https://doi.org/10.1104/pp.17.01605S16761693176