Role of fibrinogen–erythrocyte and erythrocyte–erythrocyte adhesion on cardiovascular pathologies

Abstract in proceedings of the Fourth International Congress of CiiEM: Health, Well-Being and Ageing in the 21st Century, held at Egas Moniz’ University Campus in Monte de Caparica, Almada, from 3–5 June 2019.This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

An input on the characterization of timber frame structural system of tabique walls

Tabique construction corresponds to a relevant Portuguese heritage. Urban and rural tabique construction exists all over the country. This traditional building technique started to be in disuse after the massive introduction of the reinforced concrete. Therefore, tabique buildings are already aged and, in general, they show signals of degradation. Recent research works have concluded that this degradation stage is essentially caused by the absence of a regular proper maintenance process. The fact that tabique buildings are mainly private property, that there are economical limitations and that there is still a lack of knowledge concerning this traditional building technique, have been the main reasons identified. In order to contribute solving this problem this paper intends to give an input on the characterization of timber frame structural system of tabique walls. In fact, a tabique building element is a structural system formed by a timber frame coated with an earthy render. The elements of the timber frame are nailed to each other. It has been noticed that there are different types of timber frames. Given technical information related to these alternative traditional structural solutions may be helpful in future rehabilitation processes. At the same time, the relevance of this information is even more expressive taking into account the following aspects: a) the access of this type of buildings is in general limited because they are private properties; b) they have been abandoned and, therefore, they are not accessible; c) they became a ruin and they are not safe to be accessed; d) they were demolished

Práticas de Enfermagem na Reeducação Profissional de Soldados na Casa Pia de Lisboa durante a I Guerra Mundial

In the period of the First Republic in Portugal, during the First World War, professional re-education was implemented, based on the teaching experience of Casa Pia in Lisbon, and was particularly important in the recovery of mutilated and maimed soldiers. Objective: To interpret and analyse the nurses' practices in the professional re-education of Portuguese soldiers at the Santa Izabel Institute for the Re-education of War Mutilates at Casa Pia in Lisbon during the First World War. Methodology: Use of the historical method to synthesise the historical narrative. Results: Important references can be found in the Casa Pia of Lisbon Yearbooks to the functions carried out by the nurses, namely "the propaganda that the nurses made to the wounded about the advantages of re-education"; the "massotherapy treatment"; "the massage treatments" and also to the "extremely important role" of the ladies (nurses) in the "small infirmary" headed by Dr V. Pontes where there was a small "massotherapy" service, a "provisional prothesis" workshop and a laboratory for examining aptitudes. Conclusion: This confirms that the nurses played an important role in the "preparatory re-education" services at the Santa Izabel Institute for the Re-education of Mutilated People at Casa Pia in Lisbon, intervening in a distinctive and effective way, earning good recognition.En el período de la Primera República en Portugal, durante la Primera Guerra Mundial, se implantó la reeducación profesional, basada en la experiencia pedagógica de la Casa Pia de Lisboa, y fue particularmente importante en la recuperación de soldados mutilados. Objetivo: Interpretar y analizar las prácticas de las enfermeras en la reeducación profesional de los soldados portugueses en el Instituto Santa Izabel de Reeducación de Mutilados de Guerra de la Casa Pia de Lisboa durante la Primera Guerra Mundial. Metodología: Utilización del método histórico para sintetizar el relato histórico. Resultados: Se encuentran importantes referencias en los Anuarios de la Casa Pia de Lisboa a las funciones desempeñadas por las enfermeras, a saber: "la propaganda que las enfermeras hacían a los heridos sobre las ventajas de la reeducación"; el "tratamiento de masoterapia"; "los tratamientos de masaje" y también al "importantísimo papel" de las señoras (enfermeras) en la "pequeña enfermería" dirigida por el Dr. V. Pontes, donde había un pequeño servicio de "masoterapia", un taller de "prótesis provisionales" y un laboratorio de examen de aptitudes. Conclusión: Esto confirma que las enfermeras desempeñaron un papel importante en los servicios de "reeducación preparatoria" del Instituto de Reeducación de Mutilados Santa Izabel, de la Casa Pia de Lisboa, interviniendo de forma diferenciada y eficaz, mereciendo un buen reconocimiento.No período da Primeira República em Portugal, no decorrer da I Guerra Mundial, implementou-se, com base na experiência de ensino da Casa Pia de Lisboa, a reeducação profissional tendo sido particularmente importante na recuperação de mutilados e estropiados de guerra. Objetivo: Interpretar e analisar quais as práticas das enfermeiras na reeducação profissional de soldados portugueses no Instituto de Reeducação de Mutilados de Guerra de Santa Izabel na Casa Pia de Lisboa durante a I Guerra Mundial. Metodologia: Recurso ao método histórico para a síntese da narrativa histórica. Resultados: Encontram-se referências importantes nos Anuários da Casa Pia de Lisboa a funções exercidas pelas enfermeiras nomeadamente “a propaganda que as sr.as enfermeiras fizeram junto dos feridos sobre as vantagens da reeducação”; o “tratamento massoterápico”; “os tratamentos pela massagem” e ainda ao “papel importantíssimo” das senhoras (enfermeiras) na “pequena enfermaria” chefiada pelo Dr. V. Pontes onde havia um pequeno serviço de “massotherapia”, uma oficina de “prothese provisória” e um laboratório de exame de aptidões. Conclusão: Confirma-se que as enfermeiras desempenharam um papel importante nos serviços de “reeducação preparatória” no Instituto de Reeducação de Mutilados de Santa Izabel da Casa Pia de Lisboa, intervindo de forma diferenciadora e eficaz, obtendo um bom reconhecimento

Hipertensão pulmonar tromboembólica crónica: experiência inicial de doentes submetidos a tromboendarterectomia pulmonar

© 2021 Published by Elsevier España, S.L.U. on behalf of Sociedade Portuguesa de Cardiologia. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).Introduction and objectives: Pulmonary endarterectomy (PEA) is a potentially curative procedure in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH). This study reports the initial experience of a Portuguese PH center with patients undergoing PEA at an international surgical reference center. Methods: Prospective observational study of consecutive CTEPH patients followed at a national PH center, who underwent PEA at an international surgical reference center between October 2015 and March 2019. Clinical, functional, laboratory, imaging and hemodynamic parameters were obtained in the 12 months preceding the surgery and repeated between four and six months after PEA. Results: 27 consecutive patients (59% female) with a median age of 60 (49-71) years underwent PEA. During a median follow-up of 34 (21-48) months, there was an improvement in functional class in all patients, with only one cardiac death. From a hemodynamic perspective, there was a reduction in mean pulmonary artery pressure from 48 (42-59) mmHg to 26 (22-38) mmHg, an increase in cardiac output from 3.3 (2.9-4.0) L/min to 4.9 (4.2-5.5) L/min and a reduction in pulmonary vascular resistance from 12.1 (7.2-15.5) uW to 3.5 (2.6-5,2) uW. During the follow-up, 44% (n=12) of patients had no PH criteria, 44% (n=12) had residual PH and 11% (n=3) had PH recurrence. There was a reduction of N-terminal pro-B-type natriureticpeptide from 868 (212-1730) pg/mL to 171 (98-382) pg/mL. Rright ventricular systolic function parameters revealed an improvement in longitudinal systolic excursion and peak velocity of the plane of the tricuspid ring from 14 (13-14) mm and 9 (8-10) cm/s to 17 (16-18) mm and 13 (11-15) cm/s, respectively. Of the 26 patients with preoperative right ventricular dysfunction, 85% (n=22) recovered. The proportion of patients on specific vasodilator therapy decreased from 93% to 44% (p<0.001) and the proportion of those requiring oxygen therapy decreased from 52% to 26% (p=0.003). The six-minute walk test distance increased by about 25% compared to the baseline and only eight patients had significant desaturation during the test. Conclusion: Pulmonary endarterectomy performed at an experienced high-volume center is a safe procedure with a very favorable medium-term impact on functional, hemodynamic and right ventricular function parameters in CTEPH patients with operable disease. It is possible for PH centers without PEA differentiation to refer patients safely and effectively to an international surgical center in which air transport is necessary.Introdução e objetivos A tromboendarterectomia pulmonar (TP) é um procedimento potencialmente curativo em doentes com hipertensão pulmonar (HP) tromboembólica crónica (TEC). O objetivo deste trabalho é reportar a experiência inicial de um centro português de tratamento de HP em doentes submetidos a TP num centro de referência cirúrgico internacional. Métodos Estudo observacional prospetivo de doentes consecutivos com diagnóstico de CTEPH seguidos em centro nacional de tratamento de HP e submetidos a TP em centro de referência cirúrgico internacional entre outubro de 2015 e março de 2019. Parâmetros clínicos, funcionais, laboratoriais, imagiológicos e hemodinâmicos foram obtidos nos 12 meses precedentes à cirurgia e repetidos entre quatro a seis meses após a TP. Resultados Foram submetidos a TP 27 doentes consecutivos (59% do sexo feminino) com mediana de 60 (49-71) anos. Durante um seguimento mediano de 34 (21-48) meses, verificou‐se melhoria da classe funcional em todos os doentes, tendo ocorrido apenas um óbito de causa cardíaca. Do ponto de vista hemodinâmico, observou‐se redução da pressão média na artéria pulmonar de 48 (42-59) mmHg para 26 (22-38) mmHg, aumento do débito cardíaco de 3,3 (2,9-4,0) L/min para 4,9 (4,2-5,5) L/min e redução das resistências vasculares pulmonares de 12,1 (7,2-15,5) uW para 3,5 (2,6-5,2) uW. Tendo em conta os parâmetros hemodinâmicos avaliados pós‐TP e a sua evolução durante o seguimento clínico, 44% (n = 12) dos doentes deixaram de ter critérios de HP, 44% (n = 12) mantiveram HP e 11% (n = 3) evoluíram com recorrência de HP. Laboratorialmente, a salientar redução do NT‐proBNP de 868 (212–1730) pg/mL para 171 (98–382) pg/mL. Dos parâmetros de função sistólica ventricular direita, verificou‐se melhoria da excursão e velocidade de pico sistólicas longitudinais do plano do anel tricúspide de 14 (13-14) mm e 9 (8-10) cm/s para 17 (16-18) mm e 13 (11-15) cm/s, respetivamente. Dos 26 doentes com critérios de disfunção sistólica ventricular direita pré‐cirurgia, 85% (n = 22) apresentaram critérios de recuperação. A proporção de doentes sob terapêutica vasodilatadora específica diminuiu de 93% para 44% (p < 0,001) e a proporção daqueles requerendo OLD diminuiu de 52% para 26% (p = 0,003). A distância percorrida no teste dos seis minutos de marcha aumentou em cerca de 25% relativamente ao valor prévio à intervenção cirúrgica e apenas oito doentes mantiveram dessaturação significativa durante a prova. Conclusão A TP realizada em centro cirúrgico de elevado volume é um procedimento seguro e com impacto muito favorável em médio prazo nos parâmetros funcionais, hemodinâmicos e de função ventricular direita em doentes com HPTEC operável. É possível, para centros de tratamento de HP sem diferenciação em TP, a referenciação dos doentes com segurança e efetividade a um centro cirúrgico internacional em que para tal seja necessário aerotransporte.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Repercussões da estase pulmonar sobre os volumes, capacidades e débitos ventilatórios

Revista Portuguesa de Cardiologia, 1994, 13(10): 763-768.Objectivo: Avaliar as repercussões da estase pulmonar sobre a função pulmonar. Concepção do estudo: Estudo prospectivo executado em doentes com falência ventricular esquerda ou estenose valvular mitral. Material e métodos: Estudaram-se 48 doentes internados por estase pulmonar resultante de falência ventricular esquerda ou barragem mitral. Todos os doentes foram submetidos durante o internamento a exame termodinâmico com catéter de Swan-Ganz e exame ecocardiográfico 48 horas antes das provas funcionais respiratórias,compostas por espirometria com débitos, volumes e capacidades pelo método da diluição de hélio, bem como caracterização da incapacidade funcional com o questionário do Medical Research Council e a classificação da NYHA. Correlacionaram-se os dados espirométricos com os dados clínicos. Resultados: Do ponto de vista cardiológico, os doentes apresentavam uma «pressão capilar pulmonar» média de 19,9 ± 8,6 mmHg, um índice cardíaco de 2,5±0,8 l/mln/m", uma dimensão telediastólica do ventrículo esquerdo de 65,9 ±10,1mm e uma telessistólica de 51,2 ± 12,2 mm com uma fracção de encurtamento de 21,8 ±9,5 %. Espirometricamente, apresentavam uma síndrome restritiva caracterizada por uma diminuição da capacidage pulmonar total de 71±14,4% do valor previsto (%vp), uma capacidade vital forçada de 69,8±20,5 % vp, um volume expiratório máximo no primeiro segundo de 64±21,8 %vp, com uma relação VEMS/CVF normal de 72,7±9,7%. Estes dados não se correlacionaram com os dados clínicos nem com os dados hemodinâmicos ou ecocardiográficos. Conclusão: Neste grupo de doentes, a estase pulmonar tem como consequência uma síndroma restritiva pulmonar, sendo a sua gravidade independente da duração da doença, do valor da «pressão capilar pulmonar» ou da função ventricular esquerda

A imagen de Espanha e dos espanhóis em Portugal no ámbito de ELE através dos Prémios Pilar Moreno de 2016

Dissertação de mestrado em Espanhol Língua Segunda/ Língua EstrangeiraEste trabajo consiste en el Trabajo Final de Máster del Máster en Español Lengua Segunda/Lengua Extranjera y tiene como gran objetivo dar a conocer la imagen de España y de los españoles, en el ámbito ELE, a través del análisis de carteles de la XIII Edición de los Premios Pilar Moreno de 2016. El trabajo gira entorno al concepto de imagen desde su proceso de formación y de construcción de un discurso sobre comunidades/culturas extranjeras hasta su aplicación en ELE por medio de las premisas establecidas por el MCERL y el PCIC, en las clases y en los materiales didácticos. Pasará también por un abordaje a la imagen de España y los españoles dentro del imaginario portugués y a los estudios de ELE en Portugal. El análisis de los carteles permitirá conocer el estado actual de la imagen portuguesa de España y de los españoles y conocer sus principales representaciones, tendencias y el discurso imagológico en ella presentado.Este trabalho consiste no Trabalho Final de Mestrado do Mestrado em Espanhol Língua Segunda/Língua e tem como grande objetivo dar a conhecer a imagem de Espanha e dos espanhóis, no âmbito ELE, através da análise dos cartazes da XIII Edição dos Prémios Pilar Moreno de 2016. O trabalho gira à volta do conceito de imagem desde o seu processo de formação e de construção de um discurso sobre comunidades/culturas estrangeiras até à sua aplicação em ELE por meio das permissas culturais definidas pelo MCERL e pelo PCIC, nas aulas e nos materiais didáticos. Passará também por uma abordagem à imagem de Espanha e dos espanhóis dentro do imaginário português e aos estudos de ELE en Portugal. A análise dos cartazes permitirá conhecer o estado atual da imagen portuguesa de Espanha e dos espanhóis e conhecer as suas principais representações, tendencias e discurso imagológico nela representado

Fisiopatologia da Dispneia em doentes cardíacos com Congestão Pulmonar** Trabalbo vencedor ex-aqueo do Prémio Thomé Villar/Boehringer Ingelheim, 1995

SUMÃRIO: O objectivo deste estudo foi avaliar a importância da comparticipação das alterações do controlo da ventilaçõe da força dos músculos respiratórios na génese da dispneia em doentes cardíacos com estase pulmonar. Para isso comparámos 48 doentes (GI), com uma idade média de 61 anos e uma pressão capilar pulmonar (PCP) de 19,9 mmHg, com um grupo de 35 controlos (GII), com uma idade média de 62 anos. Foram efectuadas as seguintes avaliações: volumes e capacidades pulmonares pelo método de diluição do hétio e por pneumotacografia, pressão de oclusão e resposta ventilatória em hipercánia, bem como a quantificação simultânea da dispneia utilizando uma escala visual analógica. Foram também medidas as pressões máximas dos músculos respiratórios, ao nível da boca, em repouso. Os doentes cardíacos foram submetidos a cateterismo cardíaco direito com determinação do débito cardíaco por termodilui determinação. Nestes doentes encontrou-se um aumento da pressão de oclusão basal em comparação com o grupo controlo (P0,1 GI-1,7 cmH20 / GII -1,35 cmH20; p<0,001), provavelmente devido ao padrão espirométrico restritivo que apresentavam. Não se detectaram alterações na variação da P0,1 durante a prova de hiperclápnia pelo que admitimos que o controlo central da ventilação se encontrava integro. Durante esta prova e para um mesmo aumento da ventilação, os doentes cardiacos apresentaram um maior grau de dispneia. A redução das pressões máximas respiratórias, bem como o aumento da âdriveâ respiratória em repouso, poderão estar implicadas na génese da dispneia oeste grupo de doentes. ABSTRACT: The purpose of this study was to evaluate whether pulmonary congestion (PC) in cardiac patients may induce changes in the control of breathing or in the respiratory muscles strength, that could be implicated in the genesis of dyspnea in this group of patients. We have compared 48 patients (GI), with a mean age of 61 years and a mean pulmonary capillary (wedge) pressure of 19.9 mmHg, with a group of 35 controls (GII) with a mean age of 62 years. We have performed the following measurements: pulmonary volumes and capacities using the helium dilution method, airway flows by pneumotachography. We also determined the occlusion pressure and the ventilatory response to C02, with simultaneous quantification of dyspnea using a visual analogue scale. Measurements of maximal inspiratory and expiratory pressures were also performed. PC patients underwent right heart catheterization and assessment of cardiac output by thermodilution technic. Cardiac patients had an increase in the central output to breathing (P0.1 GI-1.7 cmH20/GII - l.35 cmH20; < 0.001), probably due to the respiratory restrictive pattern. Because we found no changes in the P0.1, during C02 stimulation, we admit that the central command is not altered. During the C02 stimulation, and for a similar increase in ventilation, the cardiac patients showed a higher degree of dyspnea. The reduction of maximal respiratory pressures and the increased basal respiratory drive can be important factors in the generation of dyspnea presented by these patients. Palavras-chave: dispneia, congestão pulmonar, insuficiência ventricular esquerda, : Key- words, dyspnea, pulmonary congestion, left ventricular failur

Studies in a co-infection murine model of Plasmodium chabaudi chabaudi and Leishmania infantum: interferon-γ and interleukin-4 mRNA expression

This work aimed to study the T helper type 1/2 (Th1/Th2) cytokine profile in a co-infection murine model of Plasmodium chabaudi chabaudi and Leishmania infantum . Expression of interferon-gamma (IFN-γ) and interleukin-4 (IL-4) was analyzed, in spleen and liver of C57BL/6 mice, by reverse transcriptase-polymerase chain reaction. High levels of IFN-γ expression did not prevent the progression of Leishmania in co-infected mice and Leishmania infection did not interfere with the Th1/Th2 switch necessary for Plasmodium control. The presence of IL-4 at day 28 in co-infected mice, essential for Plasmodium elimination, was probably a key factor on the exacerbation of the Leishmania infection