USO/DEPENDÊNCIA DE DROGAS: COMPREENSÃO DOS DISCENTES ATRAVÉS DA COMUNICAÇÃO NÃO-VERBAL

RESUMOINTRODUÇÃOO estudo em tela apresenta como objeto a elucidação dos discentes sobre o uso/dependência de drogas a partir de uma apresentação teatral não verbal. Este estudo é parte de um projeto maior desenvolvido pelo Grupo de Estudos e Pesquisa em Álcool e outras Drogas (GEPAD) da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (LOPES et al., 2009). Consumir drogas é uma prática humana, milenar e universal. Não existe sociedade que não tenha recorrido ao seu uso, em todos os tempos, com finalidades mais diversas. Em função das características inerentes à adolescência, práticas que atendam às necessidades peculiares deste ciclo da vida devem ser cuidadosamente selecionadas e desenvolvidas, especialmente aquelas que propiciem, por exemplo, a participação dos sujeitos adolescentes, a convivência com pares, relações mais horizontalizadas entre jovens e adultos e atividades que valorizem a auto-estima, a afirmação, a intelectualização, a fantasia, a ação e a expressão de sentimentos (RAMOS; PEREIRA; ROCHA, 2010). Existem algumas dificuldades de alcançar o público jovem quando se trata do assunto álcool e drogas, devido ao estímulo presente no meio social em que vivem e uma propaganda maciça em torno, principalmente, das drogas lícitas. Ampliar a participação dos adolescentes em atividades relacionadas a estas temáticas é o primeiro passo para que conheçam e explorem esse conteúdo. O estudo pretende contribuir para uma aproximação dos estudantes com o tema drogas produzindo a reflexão e a discussão sobre o assunto. Esta forma de abordagem pedagógica permite buscar, mediante a imersão dos estudantes na temática, além da reflexão, o conhecimento adquirido a partir de suas próprias vivências e experiências. OBJETIVOS1) Identificar a percepção dos estudantes sobre o uso/dependência de drogas a partir de uma peça teatral; 2) Descrever a compreensão dos estudantes sobre as conseqüências do uso/abuso de drogas e sua relação com a vida cotidiana; 3) Analisar as reflexões que a peça teatral produziu nos estudantes a respeito do uso/dependência de drogas.  METODOLOGIAOptamos pela abordagem qualitativa de natureza descritiva. O estudo qualitativo se desenvolve naturalmente, sendo rico em dados descritivos, focando a realidade de forma contextualizada e complexa, tendo um plano aberto e flexível (LUDKE; ANDRÉ, 1998). Os dados foram coletados durante atividade realizada com 111 alunos do 6° ano do ensino fundamental do Instituto de Aplicação Fernando Rodrigues Silveira (CAP/UERJ). A estratégia pedagógica partiu da apresentação teatral não-verbal executada pela Guarda Municipal do Rio de Janeiro e após a dinâmica, os alunos escreveram suas percepções sobre a atividade lúdica. Este estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da UERJ, sob o protocolo n°. 015.3.2008, sendo autorizada sua aplicabilidade pelo diretor do Instituto, contando com o apoio de professores que participaram da realização dos encontros. De acordo com a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde em relação a pesquisas com seres humanos, elaborou-se um termo de Consentimento Livre e Esclarecido, assinado pelos responsáveis dos estudantes. Os dados foram tratados a partir da análise de conteúdo temática proposta por Bardin (2004).  RESULTADOSOs resultados evidenciaram 3 categorias que foram discutidas separadamente. A primeira categoria nomeada A dependência das drogas e sua visibilidade abarca discursos sobre o uso incontrolado de drogas, a apreensão de como se tem o primeiro contato com as drogas, a facilidade de ingressar no vicio, o entendimento das consequências negativas do uso descontrolado das drogas, a importância da apresentação para visualizar os efeitos nocivos que as drogas causam na vida das pessoas. A segunda categoria é Relação da dependência das drogas e as consequências no cotidiano, aborda questões relativas ao vicio dos usuários com as drogas, à dependência como algo não determinado pelos sujeitos, à dificuldade de procurar e aceitar tratamento, a convivência conflituosa com familiares, efeitos nocivos do uso de drogas no organismo, nas relações familiares e com amigos. A terceira categoria denominada Reflexões discentes acerca da apresentação lúdica não-verbal, traz em seus conteúdos as perdas que o individuo tem em sua vida quando faz uso dependente de drogas, a dificuldade de largar o vicio e aceitar a dependência, a inconsciência trazida por alguns indivíduos sobre o seu uso, a morte causada pelas drogas e a conscientização de não usar drogas e transmitir esse aprendizado a outras pessoas. A atuação do grupo teatral com o uso da linguagem não-verbal no âmbito do 6ª ano pode delinear ações comuns que uniu o ensino e privilegiou uma aprendizagem motivadora, comunicando-se de forma ampla com os discentes, conforme o encontrado nos depoimentos após a apresentação e analisado nos resultados. Percebe-se que os discentes conseguem identificar através da dinâmica mais objetivamente como ocorre o contato com as drogas, através de amigos que tentam influenciar as atitudes dos outros, ou no convívio cotidiano com pessoas intencionadas a buscarem mais dependentes de drogas. Também compreendem como é difícil a convivência do usuário consigo mesmo diante dos problemas enfrentados pela dependência e com as pessoas a sua volta pela tentativa, muitas vezes frustrada, de ajudar o usuário a deixar o vicio. Ainda trazem contribuições de situações que ocorrem na realidade quando vivenciam a manutenção do vicio, se submetendo a furtos, combinações com outras drogas, violência, dentre outras. E, por fim, mostram uma reflexão sobre o papel das drogas na vida pessoal e familiar de indivíduos dependentes e dentro da sociedade gerando custos e causando diversos transtornos.  CONCLUSÃOEntende-se que este tipo de estratégia auxilia na apreensão de conteúdos complexos como o fenômeno das drogas na promoção da saúde e prevenção de riscos para os adolescentes discentes. A partir do exposto, este estudo se desenvolveu interagindo a realidade vivida pelos sujeitos e suas experiências com a temática, produzindo conhecimento científico e delineando uma nova perspectiva para análise da linguagem não-verbal como agente facilitador no processo ensino-aprendizagem, por meio da atuação do grupo teatral no que concerne ao seu uso em atividades pedagógicas. Infere-se que é possível utilizar-se deste recurso para mediar as discussões com adolescentes sobre a prevenção ao uso de drogas e tornam-se necessários maiores investimentos neste campo de pesquisa e extensão. REFERÊNCIAS1) RAMOS, F.R.S; PEREIRA, S.M.; ROCHA, C.R.M. Viver e adolescer com qualidade. Disponível em: . Acesso em: 14 jul. 2010.2) LOPES, G.T. et al. Álcool no espaço da escola fundamental e o enfermeiro: desafios na promoção da saúde e prevenção de riscos. Projeto de Pesquisa apoiado pelo CNPQ e financiado pela FAPRJ. Rio de Janeiro, Faculdade de Enfermagem da UERJ, 2009.3) LUDKE, M., ANDRÈ, M.E.D.A. Pesquisa em educação: abordagens qualitativas, São Paulo, EPU,1998.4) BARDIN, L. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70, 200

USO/DEPENDÊNCIA DE DROGAS: COMPREENSÃO DOS DISCENTES ATRAVÉS DA COMUNICAÇÃO NÃO-VERBAL

RESUMOINTRODUÇÃO O estudo em tela apresenta como objeto a elucidação dos discentes sobre o uso/dependência de drogas a partir de uma apresentação teatral não verbal. Este estudo é parte de um projeto maior desenvolvido pelo Grupo de Estudos e Pesquisa em Álcool e outras Drogas (GEPAD) da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (LOPES et al., 2009). Consumir drogas é uma prática humana, milenar e universal. Não existe sociedade que não tenha recorrido ao seu uso, em todos os tempos, com finalidades mais diversas. Em função das características inerentes à adolescência, práticas que atendam às necessidades peculiares deste ciclo da vida devem ser cuidadosamente selecionadas e desenvolvidas, especialmente aquelas que propiciem, por exemplo, a participação dos sujeitos adolescentes, a convivência com pares, relações mais horizontalizadas entre jovens e adultos e atividades que valorizem a auto-estima, a afirmação, a intelectualização, a fantasia, a ação e a expressão de sentimentos (RAMOS; PEREIRA; ROCHA, 2010). Existem algumas dificuldades de alcançar o público jovem quando se trata do assunto álcool e drogas, devido ao estímulo presente no meio social em que vivem e uma propaganda maciça em torno, principalmente, das drogas lícitas. Ampliar a participação dos adolescentes em atividades relacionadas a estas temáticas é o primeiro passo para que conheçam e explorem esse conteúdo. O estudo pretende contribuir para uma aproximação dos estudantes com o tema drogas produzindo a reflexão e a discussão sobre o assunto. Esta forma de abordagem pedagógica permite buscar, mediante a imersão dos estudantes na temática, além da reflexão, o conhecimento adquirido a partir de suas próprias vivências e experiências.   OBJETIVOS 1) Identificar a percepção dos estudantes sobre o uso/dependência de drogas a partir de uma peça teatral; 2) Descrever a compreensão dos estudantes sobre as conseqüências do uso/abuso de drogas e sua relação com a vida cotidiana; 3) Analisar as reflexões que a peça teatral produziu nos estudantes a respeito do uso/dependência de drogas.   METODOLOGIA Optamos pela abordagem qualitativa de natureza descritiva. O estudo qualitativo se desenvolve naturalmente, sendo rico em dados descritivos, focando a realidade de forma contextualizada e complexa, tendo um plano aberto e flexível (LUDKE; ANDRÉ, 1998). Os dados foram coletados durante atividade realizada com 111 alunos do 6° ano do ensino fundamental do Instituto de Aplicação Fernando Rodrigues Silveira (CAP/UERJ). A estratégia pedagógica partiu da apresentação teatral não-verbal executada pela Guarda Municipal do Rio de Janeiro e após a dinâmica, os alunos escreveram suas percepções sobre a atividade lúdica. Este estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da UERJ, sob o protocolo n°. 015.3.2008, sendo autorizada sua aplicabilidade pelo diretor do Instituto, contando com o apoio de professores que participaram da realização dos encontros. De acordo com a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde em relação a pesquisas com seres humanos, elaborou-se um termo de Consentimento Livre e Esclarecido, assinado pelos responsáveis dos estudantes. Os dados foram tratados a partir da análise de conteúdo temática proposta por Bardin (2004).   RESULTADOS Os resultados evidenciaram 3 categorias que foram discutidas separadamente. A primeira categoria nomeada A dependência das drogas e sua visibilidade abarca discursos sobre o uso incontrolado de drogas, a apreensão de como se tem o primeiro contato com as drogas, a facilidade de ingressar no vicio, o entendimento das consequências negativas do uso descontrolado das drogas, a importância da apresentação para visualizar os efeitos nocivos que as drogas causam na vida das pessoas. A segunda categoria é Relação da dependência das drogas e as consequências no cotidiano, aborda questões relativas ao vicio dos usuários com as drogas, à dependência como algo não determinado pelos sujeitos, à dificuldade de procurar e aceitar tratamento, a convivência conflituosa com familiares, efeitos nocivos do uso de drogas no organismo, nas relações familiares e com amigos. A terceira categoria denominada Reflexões discentes acerca da apresentação lúdica não-verbal, traz em seus conteúdos as perdas que o individuo tem em sua vida quando faz uso dependente de drogas, a dificuldade de largar o vicio e aceitar a dependência, a inconsciência trazida por alguns indivíduos sobre o seu uso, a morte causada pelas drogas e a conscientização de não usar drogas e transmitir esse aprendizado a outras pessoas. A atuação do grupo teatral com o uso da linguagem não-verbal no âmbito do 6ª ano pode delinear ações comuns que uniu o ensino e privilegiou uma aprendizagem motivadora, comunicando-se de forma ampla com os discentes, conforme o encontrado nos depoimentos após a apresentação e analisado nos resultados. Percebe-se que os discentes conseguem identificar através da dinâmica mais objetivamente como ocorre o contato com as drogas, através de amigos que tentam influenciar as atitudes dos outros, ou no convívio cotidiano com pessoas intencionadas a buscarem mais dependentes de drogas. Também compreendem como é difícil a convivência do usuário consigo mesmo diante dos problemas enfrentados pela dependência e com as pessoas a sua volta pela tentativa, muitas vezes frustrada, de ajudar o usuário a deixar o vicio. Ainda trazem contribuições de situações que ocorrem na realidade quando vivenciam a manutenção do vicio, se submetendo a furtos, combinações com outras drogas, violência, dentre outras. E, por fim, mostram uma reflexão sobre o papel das drogas na vida pessoal e familiar de indivíduos dependentes e dentro da sociedade gerando custos e causando diversos transtornos.   CONCLUSÃO Entende-se que este tipo de estratégia auxilia na apreensão de conteúdos complexos como o fenômeno das drogas na promoção da saúde e prevenção de riscos para os adolescentes discentes. A partir do exposto, este estudo se desenvolveu interagindo a realidade vivida pelos sujeitos e suas experiências com a temática, produzindo conhecimento científico e delineando uma nova perspectiva para análise da linguagem não-verbal como agente facilitador no processo ensino-aprendizagem, por meio da atuação do grupo teatral no que concerne ao seu uso em atividades pedagógicas. Infere-se que é possível utilizar-se deste recurso para mediar as discussões com adolescentes sobre a prevenção ao uso de drogas e tornam-se necessários maiores investimentos neste campo de pesquisa e extensão.   REFERÊNCIAS 1) RAMOS, F.R.S; PEREIRA, S.M.; ROCHA, C.R.M. Viver e adolescer com qualidade. Disponível em: . Acesso em: 14 jul. 2010. 2) LOPES, G.T. et al. Álcool no espaço da escola fundamental e o enfermeiro: desafios na promoção da saúde e prevenção de riscos. Projeto de Pesquisa apoiado pelo CNPQ e financiado pela FAPRJ. Rio de Janeiro, Faculdade de Enfermagem da UERJ, 2009. 3) LUDKE, M., ANDRÈ, M.E.D.A. Pesquisa em educação: abordagens qualitativas, São Paulo, EPU,1998. 4) BARDIN, L. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70, 200

Caseous Stomatitis Caused by Pseudomonas aeruginosa in Boa constrictor amarali

Background: Pseudomonas aeruginosa is a bacterium that belongs to the microbiota of snakes, but it may also be an opportunistic pathogen and contaminate humans through fecal contact, bites, and injuries. In snakes, this microorganism may present high pathogenicity at certain conditions and have been associated with high morbidity and mortality. Reports of infection of Boa constrictor by this pathogen are rare. Thus, this study aimed to describe the P. aeruginosa oral infection in a snake specimen (Boa constrictor amarali), approaching the isolation and identification of the infectious agents involved, the antimicrobial sensitivity and resistance, and the therapeutic protocol adopted.Case: A free-living adult female specimen of Boa constrictor amarali (Amaral's boa), with no described previous history was rescued in an urban area by the Environmental Police. Clinical evaluations showed structures of caseous aspect in the oral cavity, with hyperemia spots in the mucosa. Samples of these lesions were sent for mycological examination, and fungal forms were not found. Samples were collected for isolation and culture. The antimicrobial susceptibility of the isolated microorganisms was determined by the modified Kirby-Bauer disk diffusion method. P. aeruginosa was isolated and showed susceptibility to amikacin, gentamicin, and polymyxin-B; intermediate susceptibility to azithromycin, and ciprofloxacin; and resistance to cephalexin, ceftiofur, chloramphenicol, and enrofloxacin. The treatment consisted of cleaning of the oral cavity, local infiltration of lidocaine for debridement of the caseous area that were later cauterized with iodine. Systemic antibiotic therapy was used, with intramuscular administration of amikacin (5 mg/kg) for the first dose and (2.5 mg/kg) for the other doses with intervals of 72 h, and oral administration of metronidazole (20 mg/kg) with intervals of 48 h, both during 21 days. Daily subcutaneous fluid therapy was performed as support treatment, using Lactated Ringer's solution (25 mg/kg) and Vitamin C (10 mg/kg) with intervals of 24 h, being the cure observed at the end of treatment.Discussion: This paper presents the pathological findings of the Pseudomonas aeruginosa oral infection in a B. constrictor amarali. This bacterium is an opportunistic pathogen that is commonly found  in snakes, thus, humans in contact with these animals may be contaminated with this pathogen. However, oral cavity lesions associated with P. aeruginosa had not yet been related to Boa constrictor amarali, which is a non-venomous species. Few bacteria associated with reptile diseases are primary causative agents. Clinical bacterial infections generally tend to be secondary to viral infections. Predisposing factors for the development of bacterial diseases in these reptiles include immunodepression, malnutrition, poor adaptation to captivity, and the maintenance of these animals at temperatures and humidities outside their thermal comfort range. In the present study, the P. aeruginosa behaved as an opportunistic pathogen, resulting in clinical manifestations with caseous lesions in the oral cavity, probably due to an imbalance of the microbiota caused by stress or immunodepression. The antibiogram allowed the adoption of a correct therapeutic protocol based on the susceptibility of the pathogen, resulting in remission of lesions and clinical signs after 21 days of treatment

ACIDOSE LÁCTICA INDUZIDA POR METFORMINA: DEVE SE DESCONTINUAR O MEDICAMENTO NO PRÉ-OPERATÓRIO?

Introduction: In recent decades, the prevalence of diabetes mellitus (DM) has increased significantly. Metformin is the most common hypoglycemic medication prescribed worldwide in diabetic patients, although its use is potentially hampered by the risk of lactic acidosis associated with metformin. Objectives: to analyze whether there is a need to discontinue treatment with metformin in the preoperative period due to the incidence of lactic acidosis. Materials and methods: This is an integrative review, in which the guiding question was “is there a need to discontinue treatment with metformin in the preoperative period due to the incidence of lactic acidosis associated with the medication in the postoperative period?”. The search for articles took place in PubMed using the terms “lactic acidosis” and “metformin”, combined using Boolean operators. Results and discussion: The ideal plasma concentration of metformin is < 2 mcg/mL, while levels above 5 mcg/dL are of concern. In diabetic patients without high-risk features for metformin accumulation, continuation of metformin before and after coronary angiography with or without percutaneous coronary intervention resulted in similar preprocedural and 72-hour lactate levels. Concomitant administration of metformin during percutaneous coronary interventions in patients with relatively preserved renal function is safe. Conclusion: plasma lactate levels before and after surgical procedures were similar, thus demonstrating that there is no need to discontinue the medication before carrying out the procedures if the patient's renal function is preserved.Introducción: En las últimas décadas la prevalencia de diabetes mellitus (DM) ha aumentado. La metformina es el medicamento hipoglucemiante más común prescrito en todo el mundo en pacientes diabéticos, aunque su uso se ve potencialmente obstaculizado por el riesgo de acidosis láctica. Objetivos: analizar si existe la necesidad de suspender el tratamiento con metformina en el preoperatorio por la incidencia de acidosis láctica. Materiales y métodos: Se trata de una revisión integradora, en la que la pregunta orientadora fue “¿existe la necesidad de suspender el tratamiento con metformina en el preoperatorio debido a la incidencia de acidosis láctica asociada al medicamento en el postoperatorio?”. La búsqueda de artículos se realizó en PubMed utilizando los términos “acidosis láctica” y “metformina”, combinados mediante operadores booleanos. Resultados y discusión: La concentración plasmática ideal de metformina es <2 mcg/ml, mientras que los niveles superiores a 5 mcg/dL son motivo de preocupación. En pacientes diabéticos sin características de alto riesgo de acumulación de metformina, la continuación de la metformina antes y después de la angiografía coronaria con o sin intervención coronaria percutánea dio como resultado niveles similares de lactato antes del procedimiento y después. La administración concomitante de metformina durante intervenciones coronarias percutáneas en pacientes con función renal relativamente conservada es segura. Conclusión: los niveles de lactato plasmático antes y después de los procedimientos quirúrgicos fueron similares, demostrando así que no es necesario suspender la medicación antes de realizar los procedimientos siempre y cuando se preserve la función renal del paciente.Introdução: Nas últimas décadas, a prevalência do diabetes mellitus (DM) aumentou significativamente. A metformina é o medicamento hipoglicemiante mais comum prescrito em todo o mundo em pacientes diabéticos, embora seu uso seja potencialmente dificultado pelo risco de acidose láctica associada à metformina. Objetivos: analisar se há necessidade de descontinuar o tratamento com metformina no período pré-operatório devido à incidência de acidose láctica. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, em que a questão norteadora foi “há necessidade de descontinuar o tratamento com metformina no período pré-operatório devido à incidência de acidose láctica associada ao medicamento no pós-operatório?”. A busca pelos artigos ocorreu no PubMed a partir dos termos “lactic acidosis” e “metformin”, combinados entre si por operadores booleanos. Resultados e discussão: A concentração plasmática ideal de metformina é < 2 mcg/mL, enquanto níveis acima de 5 mcg/dL são preocupantes. Em pacientes diabéticos sem características de alto risco para acúmulo de metformina, a continuação da metformina antes e depois da angiografia coronária com ou sem intervenção coronária percutânea resultou em níveis de lactato pré-procedimento e de 72 horas semelhantes. A administração concomitante de metformina durante intervenções coronárias percutâneas em pacientes com função renal relativamente preservada é segura. Conclusão: os níveis plasmáticos de lactato pré e pós procedimentos cirúrgicos foram semelhantes, demonstrando, assim, que não há necessidade de descontinuar com o medicamento antes da realização dos procedimentos desde que a função renal do paciente seja preservada.  Introdução: Nas últimas décadas, a prevalência do diabetes mellitus (DM) aumentou significativamente. A metformina é o medicamento hipoglicemiante mais comum prescrito em todo o mundo em pacientes diabéticos, embora seu uso seja potencialmente dificultado pelo risco de acidose láctica associada à metformina. Objetivos: analisar se há necessidade de descontinuar o tratamento com metformina no período pré-operatório devido à incidência de acidose láctica. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, em que a questão norteadora foi “há necessidade de descontinuar o tratamento com metformina no período pré-operatório devido à incidência de acidose láctica associada ao medicamento no pós-operatório?”. A busca pelos artigos ocorreu no PubMed a partir dos termos “lactic acidosis” e “metformin”, combinados entre si por operadores booleanos. Resultados e discussão: A concentração plasmática ideal de metformina é < 2 mcg/mL, enquanto níveis acima de 5 mcg/dL são preocupantes. Em pacientes diabéticos sem características de alto risco para acúmulo de metformina, a continuação da metformina antes e depois da angiografia coronária com ou sem intervenção coronária percutânea resultou em níveis de lactato pré-procedimento e de 72 horas semelhantes. A administração concomitante de metformina durante intervenções coronárias percutâneas em pacientes com função renal relativamente preservada é segura. Conclusão: os níveis plasmáticos de lactato pré e pós procedimentos cirúrgicos foram semelhantes, demonstrando, assim, que não há necessidade de descontinuar com o medicamento antes da realização dos procedimentos desde que a função renal do paciente seja preservada.

PREVALÊNCIA DE COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA ADULTO

Introduction: Patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU) are subject to a high demand for invasive mechanisms that increase the chances of developing complications. Objectives: to identify the main respiratory complications in the adult ICU. Materials and Methods: 104 medical records of patients admitted to the ICU were analyzed. The following programs were used for data accounting: Statistical Package for Social Science (SPSS) software, version 25®, Shapiro-Wilk test, Mann-Whitney test. Results: There was an average predominance of 51.9% women and 48.1% men, with a mean age of 65.22 ± 20.83 years. The average length of stay in the ICU is 14.23±12.89. The total length of stay 21.45±18.05. The duration of use of mechanical ventilation was 40% for a period of 1 to 7 days, 21.7% for more than 20 days, 16.7% for a period of 10 to 15 days, 15% for a period of 7 to 10 days, 6.7% from 15 to 20 days. Where 49.5% had respiratory complications (n ​​= 50), among the most prevalent complications in the analyzed sample are pneumonia in 18.8%, sepsis or septic shock in 16.7%. Conclusion: It was found that the most prevalent respiratory complication was pneumonia, which may be related to the use of mechanical ventilation, a fact that demonstrates the need for increased care to prevent this complication. Based on the results, prospective studies with more robust samples are needed to confirm such trends.Introdução: Os pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) estão sujeitos à alta demanda de mecanismos invasivos que aumentam as chances de desenvolverem complicações. Objetivos: identificar as principais complicações respiratórias na UTI adulto. Materiais e Métodos: Foram analisados 104 prontuários de pacientes que foram internados na UTI. Foram utilizados os seguintes programas para a contabilização dos dados: software Statistical Package for the Social Science (SPSS), versão 25®, teste de Shapiro-Wilk, teste de Mann-Whitney. Resultados: Evidenciou-se a predominância média de mulheres 51,9% e homens de 48,1%, sendo a média da idade de 65,22 ± 20,83 anos. O tempo médio de internação na UTI é de 14,23±12,89. O tempo total de internação 21,45±18,05. O tempo de utilização da ventilação mecânica foi de 40% pelo período de 1 a 7 dias, 21,7% acima de 20 dias, 16,7% pelo período de 10 a 15 dias, 15% pelo período de 7 a 10 dias, 6,7% de 15 a 20 dias. Onde 49,5% apresentaram complicações respiratórias (n = 50), dentre as complicações de maior prevalência na amostra analisada estão a pneumonia em 18,8%, sepse ou choque séptico 16,7%. Conclusão: Foi verificado que a complicação respiratória mais prevalente foi à pneumonia, podendo estar relacionada ao uso de ventilação mecânica, fato que demonstra necessidade de aumento de cuidados para prevenção de tal complicação. A partir dos resultados tornam-se necessárias pesquisas prospectivas e com amostras mais robustas para confirmação de tais tendências

Problemas relacionados a medicamentos e intervenções farmacêuticas realizadas no grupo hiperdia

A revisão bibliográfica destaca que as doenças crônicas não transmissíveis, como a hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus, causam anualmente o óbito de aproximadamente 15 milhões de pessoas. No Brasil, essas condições são acompanhadas ambulatorialmente nas Unidades Básicas de Saúde por meio do programa HIPERDIA. O presente estudo, de natureza quali-quantitativa, tem como objetivo avaliar a qualidade do acompanhamento farmacoterapêutico oferecido ao grupo HIPERDIA na atenção básica, visando evidenciar a importância do cuidado farmacêutico para essa população. A análise dos artigos compreendeu o período de 2010 a 2020, utilizando as bases de dados PubMed e SciELO. Os resultados apontaram que o principal problema relacionado aos medicamentos é o de necessidade, presente em 52% dos pacientes. Em relação à segurança, destacaram-se problemas como superdose e interações de alto risco, incluindo a possibilidade de hemorragia digestiva, hipotensão e hipoglicemia grave. A multidisciplinaridade, muitas vezes mencionada, mas subutilizada, surge como um ponto crucial para superar esses desafios. No contexto das intervenções farmacêuticas, os resultados foram positivos, promovendo melhorias na saúde dos pacientes, especialmente em termos de conciliação e adesão aos medicamentos. Conclui-se que o acompanhamento farmacoterapêutico do grupo HIPERDIA desempenha um papel crucial na redução dos problemas relacionados aos medicamentos e na morbimortalidade dos pacientes. Para alcançar esse objetivo, é essencial integrar o profissional farmacêutico nos serviços de atenção básica, reforçando a relevância desse cuidado na promoção da saúde e na gestão efetiva das doenças crônicas

Brazilian recommendations on the safety and effectiveness of the yellow fever vaccination in patients with chronic immune-mediated inflammatory diseases

Background: In Brazil, we are facing an alarming epidemic scenario of Yellow fever (YF), which is reaching the most populous areas of the country in unvaccinated people. Vaccination is the only effective tool to prevent YF. In special situations, such as patients with chronic immune-mediated inflammatory diseases (CIMID), undergoing immunosuppressive therapy, as a higher risk of severe adverse events may occur, assessment of the risk-benefit ratio of the yellow fever vaccine (YFV) should be performed on an individual level. Main body of the abstract: Faced with the scarcity of specific orientation on YFV for this special group of patients, the Brazilian Rheumatology Society (BRS) endorsed a project aiming the development of individualized YFV recommendations for patients with CIMID, guided by questions addressed by both medical professionals and patients, followed an internationally validated methodology (GIN-McMaster Guideline Development). Firstly, a systematic review was carried out and an expert panel formed to take part of the decision process, comprising BRS clinical practitioners, as well as individuals from the Brazilian Dermatology Society (BDS), Brazilian Inflammatory Bowel Diseases Study Group (GEDIIB), and specialists on infectious diseases and vaccination (from Tropical Medicine, Infectious Diseases and Immunizations National Societies); in addition, two representatives of patient groups were included as members of the panel. When the quality of the evidence was low or there was a lack of evidence to determine the recommendations, the decisions were based on the expert opinion panel and a Delphi approach was performed. A recommendation was accepted upon achieving ≥80% agreement among the panel, including the patient representatives. As a result, eight recommendations were developed regarding the safety of YFV in patients with CIMID, considering the immunosuppression degree conferred by the treatment used. It was not possible to establish recommendations on the effectiveness of YFV in these patients as there is no consistent evidence to support these recommendations. Conclusion: This paper approaches a real need, assessed by clinicians and patient care groups, to address specific questions on the management of YFV in patients with CIMID living or traveling to YF endemic areas, involving specialists from many areas together with patients, and might have global applicability, contributing to and supporting vaccination practices. We recommended a shared decision-making approach on taking or not the YFV

O câncer e a criança: um impacto familiar

The aim of this work is a bibliographic review concerning the children living with cancer and their family, in order to identify the themes that have been already studied and to understand the impact on the family during the phases of childhood cancer. The information acquisition was based on documents from the Ministry of Health and on scientific studies available on the following databases: the Google Scholar, the Health virtual Library, the Scielo, the CAPES Journals, the MEDLINE, the LILACS and the Cochrane. The choice of the documents and journals was mainly justified by its link with the childhood health theme. The systematic of the studies research covered the period from 1999 to 2015. The keywords used for the research’s strategy were: childhood health, childhood cancer, family caregivers and grief. The results were presented in three themes: childhood cancer impact on the family, adaptation process of the family facing the sickness and the mourning regarding the death of the sick child. The review enabled to identify the need for special follow-up of the person, which is in direct contact with the child, usually the mother, since the moment of the diagnostic, until after the death.O objetivo desse estudo é revisar a literatura relativa à criança com câncer e sua família, a fim de identificar temas que têm sido pesquisados, e compreender o impacto causado na família durante as fases do câncer infantil. O levantamento de dados foi embasado em documentos do Ministério da Saúde e em trabalhos científicos disponibilizados no Google Acadêmico, Biblioteca virtual da Saúde, Scielo, Periodicos Capes, MEDLINE, LILACS e Cochrane. A escolha dos documentos e periódicos se deu pela sua relação com os temas Saúde da criança. A busca sistematizada de trabalhos abrangeram o período de 1999 a 2015. A estratégia de busca desse referencial utilizou as seguintes palavras-chave: Saúde da Criança, Câncer Infantil, Cuidadores Familiares e Luto. Os resultados foram apresentados em três temas: impacto do câncer infantil na familiar; processo de adaptação da família diante da doença e o luto diante da morte da criança. A revisão demonstrou que uma necessidade de acompanhamento especial a pessoa em contato direto com a criança, geralmente a mãe, desde o momento do diagnostico, e até após a morte

Diagnóstico diferencial da Síndrome de Takotsubo e infarto agudo do miocárdio: uma revisão sistemática: Differential diagnosis of Takotsubo Syndrome and acute myocardial infarction: a systematic review

A cardiomiopatia de Takotsubo e o infarto agudo do miocárdio compartilham apresentação clínica e risco de morte semelhantes, embora uma das diferenças mais importantes seja a ausência de doença coronariana obstrutiva na cardiomiopatia de Takotsubo. Neste estudo, tem-se como objetivo analisar a literatura disponível avaliando o diagnóstico diferencial entre pacientes com CTT em comparação com pacientes com infarto agudo do miocárdio. Para isso, foi realizada uma revisão sistemática, utilizando-se a Pubmed e a Medline como base de dados. A partir da análise dos estudos e interpretação de suas principais descobertas, concluiu-se que para pacientes com CTT, outras condições e comorbidades, em vez de apenas dislipidemia e/ou outros fatores de risco estabelecidos, sejam responsáveis por um risco de morte comparável ao de IAM. No entanto, as conclusões desse estudo têm várias limitaçõe

A inclusão escolar para pacientes com deficiência intelectual ou atraso cognitivo: School inclusion for patients with intellectual disability or cognitive delay

A educação inclusiva é fundamental para que crianças e adolescentes vivenciem ideias e experiências de ensino aprendizagem significativa, desenvolvam a autonomia e conquistem direitos de cidadania. No entanto, existem obstáculos que precisam ser compreendidos e superados e estratégias que podem ser adotadas para promover a inclusão de crianças com deficiência intelectual ou atraso cognitivo. Diante disso, este estudo tem como objetivo compreender o processo de inclusão escolar de alunos com deficiência intelectual ou atraso cognitivo. Para isso, trata-se de uma revisão sistemática de literatura, desenvolvida a partir da seleção de estudos nas bases de dados Scielo, Pubmed e BVS/Medline a partir do uso de descritores DeCS/MeSH e aplicação de critérios de inclusão e exclusão. Após a análise e interpretação dos dados, concluiu-se que, no processo de inclusão de alunos com deficiência intelectual ou atraso cognitivo no ambiente escolar, a educação inclusiva interfere positivamente na qualidade de vida desses. Para isso, destacam-se uma série de estratégias relevantes, tais como: envolvimento de escola como um todo, dos professores e da família; compreender a deficiência; valorizar os interesses e habilidades dos alunos com deficiência; estimular a autodeterminação desses e a convivência entre pessoas deficientes e não deficientes; promover a socialização por meio de jogos; utilizar atividades adaptadas; e cuidar da formação inicial e continuada dos professores, contemplando ideias sobre educação inclusiva