Environmental education facilities for sustainability at the heart of Entre-Norte-e-Centro

[Resumo] Um equipamento de educação ambiental para a sustentabilidade (EqEA) é um importante potencializador do desenvolvimento local. No presente trabalho pretendeu-se construir uma estratégia em educação ambiental com a instalação de um EqEA no território cunhado como cerne do Entre-Norte-e-Centro. Este território, charneira entre as regiões Norte e Centro de Portugal Continental, é constituído por sete concelhos: Aguiar da Beira, Castro Daire, Moimenta da Beira, Sátão, Sernancelhe, Tarouca e Vila Nova de Paiva. Nesta área territorial rural ressalta a cultura de pomares de macieiras, destacando-se as variedades de maçã tradicionais certificadas. Salienta-se a existência de um EqEA registado no Sistema Nacional de Informação de Ambiente. A opção de implantar neste território a “Quinta Pedagógica da Maçã” surge por ser um EqEA inovador com múltiplas valências –não existe nenhum EqEA com caraterísticas semelhantes na Península Ibérica–, que acrescenta valor aos recursos endógenos existentes. Sugere-se que a “Quinta Pedagógica da Maçã” se localize no concelho de Moimenta da Beira ou de Tarouca, por deterem a maior área ou com pomares de frutos frescos ou para futura introdução, mais recursos hídricos e fáceis acessos. Este EqEA terá projeção, atratividade e competitividade se o empenho dos sete concelhos for coeso, cooperativo, participativo e inovador.[Abstract] Equipment of environmental education for sustainability (EqEE) is a major booster for the local development. The present paper was focused around creating an environmental education strategy through the installation of an EqEE in a territory known as the core of the Entre-Norte-e-Centro. This territory, located between the northern and central areas of mainland Portugal, includes seven municipalities: Aguiar da Beira, Castro Daire, Moimenta da Beira, Sátão, Sernancelhe, Tarouca and Vila Nova de Paiva. The cultivation of apple trees’ orchards stands out in this rural territorial area, and the existence of an EqEE registered with the National Environmental Information System should also be noted. The option to establish an “Apple Pedagogical Farm” in this land emerges as an innovative EqEE with multiple valences - there is no EqEE with similar features on the Iberian Peninsula - and adds value to the existing endogenous resources. There is a suggestion for the “Apple Pedagogical Farm” to be located at the municipalities of Moimenta da Beira or Tarouca, as they present the largest area in the territory, or hold sectors with fresh fruit orchards or even include optimal areas for their future introduction, in addition to having more water resources and easy accesses. This EqEE will have projection, attractiveness and competitiveness, if the overall commitment from the seven municipalities ends up being cohesive, cooperative, participatory and innovativ

A transição do familiar de idosos com doença de parkinson para o papel de cuidador

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015.Frente ao diagnóstico de uma doença crônica inesperada, identificar quem será o prestador de cuidados é tarefa que pode ser complexa para a família, por provocar reestruturação de papéis e tarefas. Assim, considerando que a transição para o papel de cuidador familiar constitui um período de instabilidade e incerteza. O estudo teve como objetivo geral compreender o processo de transição do familiar de idosos com doença de Parkinson ao exercer o papel de cuidador, com base na teoria de enfermagem das Transições. Realizou-se um estudo qualitativo, do tipo descritivo e exploratório com 20 familiares cuidadores de idosos com doença de Parkinson cadastrados na Associação Parkinson Santa Catarina. A coleta de dados ocorreu entre os meses de março a agosto de 2015, por meio de entrevista semiestruturada, e a análise dos dados textuais seguiu a análise temática de conteúdo, proposta por Bardin, considerando os pressupostos da Teoria das Transições e os objetivos do estudo. As questões éticas cursaram todo processo de investigação com a intenção de resguardar a privacidade e intimidade dos participantes do estudo, com respeito às diretrizes e normas regulamentares de pesquisa envolvendo seres humanos. Os resultados foram sistematizados em três temas. No primeiro - Processo de transição para o exercício do papel de cuidador: a adaptação dos familiares de idosos com doença de Parkinson, constatou que a repercussão da transição para o exercício do papel de cuidado compreende a conscientização dos primeiros sintomas e do diagnóstico da DP e das mudanças que a doença acarreta em seu estilo de vida, bem com que tornar-se cuidar tem um tempo individualizado para ocorrer e que pode ser comprometido pela existência de possíveis eventos familiares nas fases de entrada e passagem da transição. O segundo tema, intitulado Fatores facilitadores e inibidores condicionantes da transição situacional do familiar cuidador de idosos com doença de Parkinson, verificou que para auxiliar os familiares a alcançarem o bem-estar e a transição saudável no exercício16do papel de cuidador, os enfermeiros devem direcionar a avaliação aos condicionantes facilitadores presentes no contexto familiar. O tema 3: Indicadores do processo de transição para o exercício de cuidador familiar de idosos com doença de Parkinson, constatou que no percurso de saída da transição, os familiares cuidadores apresentam a integração da rotina de cuidados à vida pessoal, aceitam o estado de saúde de seu familiar através da visão positiva da doença, utiliza estratégias para adquirir habilidades relacionadas ao cuidado do idoso com doença de Parkinson, e reconhecem em si a identidade de familiar cuidador. O estudo evidenciou que a teoria das transições fornece subsídios para nortear o cuidado de enfermagem ao familiar cuidador. A transição saudável dependerá de como o familiar precebe e compreende a partir da DP os eventos que acontecem na entrada ao novo papel e como ele responde aos condicionantes existentes durante a mudança do exercício ao papel de cuidador familiar de idoso com doença de Parkinson. Ao enfermeiro cabe avaliar as diferentes etapas da transição para contribuir com o bem estar do idoso-família.Abstract : Before the diagnosis of an unexpected chronic disease, identifying who will be the care provider is a task that may be complex for the family, since it provokes restructuring of roles and duties. Thus, when considering that the transition to the role of family caregiver is a period of instability and uncertainty, this study had the overall objective of understanding the transition process of relatives of elderly people with Parkinson's disease (PD) by exercising the role of caregiver, based on the Transitions' Theory, which belongs to the nursing field. We performed a qualitative study, with descriptive and exploratory nature, involving 20 family caregivers of elderly people with Parkinson's disease enrolled in the Santa Catarina Parkinson Association. Data collection took place between the months of March and August 2015, through semi-structured interview, and the analysis of textual data followed the thematic content analysis proposed by Bardin, taking into account the assumptions of the Transitions' Theory and the study objectives. Ethical issues were present during the whole investigation process, with the purpose of preserving the privacy and intimacy of the study participants, with regard to the regulatory guidelines and standards for research involving human beings. The results were systematically established in three themes. In the first, called Transition process to the exercise of the role of caregiver: the adaptation of relatives of elderly people with Parkinson's disease, we found that the impact of transition to the exercise of the role of caregiver includes awareness of the first symptoms, the diagnosis of PD, the changes that the disease has brought for its lifestyle, as well as that becoming a caregiver has an individualized time to occur and that it may be hampered by the existence of possible family events in the phases of beginning and running of the transition. The second theme, entitled "Facilitating and inhibiting factors that can influence the situational transition of the of relatives of elderly people with Parkinson's disease", found that, in18order to help relatives to achieve the welfare and healthy transition in the exercise of the role of caregiver, nurses should conduct the assessment of the influencing facilitators present in the family context. The third theme, with the title of "Indicators of the transition process to the exercise of family caregiver of elderly people with Parkinson's disease", found that, during the way out of transition, family caregivers show the integration between routine of care and personal life, accept the health status of their relative through a positive view of the disease, use strategies for acquiring skills related to the health care of elderly person with Parkinson's disease and recognize in themselves the identity of family caregiver. This study has found that the Transitions' Theory provides subsidies to guide the nursing care for the family caregiver. The healthy transition will depend on the way in which the relative realizes and understands the events that happen at the onset of the new role, from the PD, and the way in which it reacts to the conditions underlying the change of the exercise to the role of family caregiver of elderly person with Parkinson's disease. The nursing professional has the task of assessing the different steps of the transition in order to contribute to the welfare of the elderly person-family binomial

Mothers and special sons: reactions, felings and explanations about child disability

O nascimento de uma criança deficiente traz nova realidade à família. O objetivo foi apreender quais reações, explicações, sentimentos e expectativas as mães exprimiam frente à notícia da deficiência do filho. A amostra caracterizou-se por 25 mães encaminhadas ao Aconselhamento Genético da FMRP- USP, entrevistadas individualmente sobre um roteiro semi-estruturado. Delas, 38% estavam entre 20/25 anos e Iº grau incompleto (71 %). As crianças 52% com até 1 ano. Os diagnósticos: 24% Síndrome de Down e 20% sem diagnóstico. Os dados - Análise de Conteúdo Temática - demonstraram que ao receberem a notícia as mães ficaram chocadas. Manifestaram sentimentos de negação, tristeza, resignação, revolta. Explicaram a problemática cientificamente e por crendices populares. Negaram a deficiência. Apresentaram expectativas à cura. Independente da problemática, a notícia choca. Há dificuldade em aceitar o diagnóstico e constante busca de cura. Os profissionais devem conhecer as condições emocionais lidando, assim, efetivamente com a realidade de cada família.The born of child with disability give new reality to the family. The objective of this study was to determine the reactions, explanations, feelings and expectations the mothers present when notificated of the children disability. The study was conducted on twenty five mothers referred to the Genetic Counseling of the Faculty of Medicine de Ribeirão Preto - University of São Paulo. We used a semi-structural questionnaire. About the mothers, 38% aged between 20 to 25 years-old and 71% first incomplete degree. The children, 52% less than one year-old. Their diagnosis were 24% Down's Syndrome and 20% didn't have diagnosis. The data - qualitative analysis - demonstrated the emotional impact of the news was found to be as strong as a shock. Denial, sadness, resignation and revolt were some of the feelings experienced by the mothers. The explanation of the disability was from scientific aspects to popular belief. They expected theirs sons to be cured. Independently to the problem, the notification was the shock. To the mothers was difficult to accepted the diagnosis and found the cure indefatigably. The professionals have to known this emotional conditions to work effectively with the reality of every family

Determinação de um índice de fósforo através de técnicas de geoprocessamento em uma bacia hidrográfica

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Mães e filhos especiais: reações, sentimentos e explicações à deficiência da criança

The born of child with disability give new reality to the family. The objective of this study was to determine the reactions, explanations, feelings and expectations the mothers present when notificated of the children disability. The study was conducted on twenty five mothers referred to the Genetic Counseling of the Faculty of Medicine de Ribeirão Preto - University of São Paulo. We used a semi-structural questionnaire. About the mothers, 38% aged between 20 to 25 years-old and 71% first incomplete degree. The children, 52% less than one year-old. Their diagnosis were 24% Down's Syndrome and 20% didn't have diagnosis. The data - qualitative analysis - demonstrated the emotional impact of the news was found to be as strong as a shock. Denial, sadness, resignation and revolt were some of the feelings experienced by the mothers. The explanation of the disability was from scientific aspects to popular belief. They expected theirs sons to be cured. Independently to the problem, the notification was the shock. To the mothers was difficult to accepted the diagnosis and found the cure indefatigably. The professionals have to known this emotional conditions to work effectively with the reality of every family.O nascimento de uma criança deficiente traz nova realidade à família. O objetivo foi apreender quais reações, explicações, sentimentos e expectativas as mães exprimiam frente à notícia da deficiência do filho. A amostra caracterizou-se por 25 mães encaminhadas ao Aconselhamento Genético da FMRP- USP, entrevistadas individualmente sobre um roteiro semi-estruturado. Delas, 38% estavam entre 20/25 anos e Iº grau incompleto (71 %). As crianças 52% com até 1 ano. Os diagnósticos: 24% Síndrome de Down e 20% sem diagnóstico. Os dados - Análise de Conteúdo Temática - demonstraram que ao receberem a notícia as mães ficaram chocadas. Manifestaram sentimentos de negação, tristeza, resignação, revolta. Explicaram a problemática cientificamente e por crendices populares. Negaram a deficiência. Apresentaram expectativas à cura. Independente da problemática, a notícia choca. Há dificuldade em aceitar o diagnóstico e constante busca de cura. Os profissionais devem conhecer as condições emocionais lidando, assim, efetivamente com a realidade de cada família

PERFIL FONOAUDIOLÓGICO DE PACIENTES PORTADORES DE MIASTENIA GRAVIS COM DISFAGIA: REVISÃO INTEGRATIVA / SPEECH THERAPY PROFILE OF PATIENTS WITH MYASTHENIA GRAVIS AND DYSPHAGIA: LITERATURE REVIEW

Introdução: A disfagia neurogênica, definida como dificuldade de deglutição causada por uma instalação súbita de quadro neurológico, pode ser encontrada em portadores da doença Miastenia Gravis. Estima-se que 15% dos portadores apresentem disfagia no decorrer da doença. Objetivo: Descrever o perfil fonoaudiológico de pacientes portadores de Miastenia Gravis com disfagia. Método: Trata-se de um Revisão Integrativa que tem como foco principal o levantamento de informações em materiais bibliográficos e nas bases de dados SciELO, LILACS, PUBMED. Foram incluídos artigos dos últimos 10 anos, compreendendo o período de 2003 a 2013, devido a escassez de estudos sobre o tema. Resultados: Foram encontradas 10 publicações, os quais apontaram os sintomas de alterações na musculatura e nas funções do sistema estomatognático, alterações na fase faríngea e na fase esofágica da deglutição, penetração laríngea, broncoaspiração e pneumonia. Conclusão: As manifestações da Miastenia também podem ser evidenciadas através do transtorno alimentar, sendo a disfagia um dos pontos chaves para o diagnóstico. As alterações de deglutição foram encontradas em cerca de 40% dos estudos, sendo o comprometimento de origem bulbar o principal sintoma dessa manifestação clínica.Palavras-chave: Miastenia Grave. Transtornos de deglutição. Disfagia.AbstractIntroduction: Neurogenic dysphagia, defined as difficulty in swallowing caused by a sudden onset of neurological symptoms, may be found in patients with myasthenia gravis disease. It is estimated that 15% of patients have dysphagia as the disease progresses. Objective: To describe the communication profile of patients with myasthenia gravis and dysphagia. Method: Integrative review that primarily focuses on information collection from published materials and SciELO, LILACS and PUBMED databases. Articles from the last 10 years were included, covering the period from 2003 to 2013, due to the lack of studies on the subject. Results: 10 publications were found, which showed muscle and stomatognathic system function alterations, swallowing pharyngeal and esophageal phases alteration, laryngeal penetration, bronchoaspiration and pneumonia symptoms. Conclusion: Myasthenia manifestations can also be evidenced through the eating disorder, and dysphagia is one of the key points for diagnosis. Swallowing disorders were found in about 40% of studies, with bulbar impairment being the main clinical manifestation of such symptoms.Keywords: Myasthenia Gravis. Swallowing Disorder. Dysphagia

Glycosylation with O-linked β-N-acetylglucosamine (O-GlcNAc) induces vascular dysfunction via production of superoxide anion/reactive oxygen species

Overproduction of superoxide anion (•O2-) and O-linked β-N-acetylglucosamine (O-GlcNAc)-modification in the vascular system are contributors to endothelial dysfunction. This study tested the hypothesis that increased levels of O-GlcNAc-modified proteins contribute to •O2- production via activation of NADPH oxidase, resulting in impaired vasodilation. Rat aortic segments and vascular smooth muscle cell (VSMCs) were incubated with vehicle (methanol) or PUGNAc (100 µM). PUGNAc produced a time-dependent increase in O-GlcNAc levels in VSMC and decreased endothelium-dependent relaxation, which was prevented by apocynin and Tiron, suggesting that •O2- contributes to endothelial dysfunction under augmented O-GlcNAc levels. Aortic segments incubated with PUGNAc also exhibited increased levels of ROS, assessed by dihydroethidium fluorescence, and augmented •O2- production, determined by lucigenin-enhanced chemiluminescence. Additionally, PUGNAc treatment increased Nox1 and Nox4 protein expression in aorta and VSMCs. Translocation of p47phox subunit from the cytosol to the membrane was greater in aortas incubated with PUGNAc. VSMCs displayed increased p22phox protein expression after PUGNAc incubation, suggesting that NADPH oxidase is activated in conditions where O-GlcNAc protein levels are increased. In conclusion, O-GlcNAc levels reduce endothelium-dependent relaxation by overproduction of •O2- via activation of NADPH oxidase. This may represent an additional mechanism by which augmented O-GlcNAc levels impair vascular function

Congenital adrenal hiperplasia: The diagnosis comprehension and auto-image implications

The congenital adrenal hyperplasia (CAH) is a genetic syndrome characterized as a condition of intersexuality. Seven womem with CAH were individually interviewed, under care of the clinic for Determination and Sexual Differentiation of HCFMRP-USP the aim of this alway was evaluate how they knew about the CAH. The women aged from eighteen to forty years old, five underwent genital corrective surgery, and all women belong to a low social and cultural status and education. The results indicated some kind of understanding about the syndrome. Four single women did not initiate their sexual life and three of them claimed that the syndrome was the major difficulty for that. All women did not refer physical prejudice related to vulva reconstitution and they were capable to have pleasure and orgasms.A Hiperplasia Congênita de Supra-Renal (HCSR) é uma síndrome genética, que caracteriza uma condição de intersexualidade. No intuito de compreender o que as mulheres conhecem sobre a síndrome, foram entrevistadas sete mulheres portadoras de HCSR, com idades entre 18 e 40 anos, de baixo nível sociocultural, dentre as quais 5 realizaram cirurgia corretiva de genitália, sendo 3 casadas e 4 solteiras. Os resultados indicaram entendimento sobre a síndrome. As 4 mulheres solteiras não iniciaram vida sexual e 3 delas colocaram a síndrome como principal dificuldade. Todas referiram satisfação com a cirurgia corretiva, não sofrendo prejuízos relacionados ao prazer e orgasmos, porém têm dificuldades relacionadas à auto-imagem

Cuidados de enfermagem às pessoas com doença de Parkinson na Atenção primária à Saúde: protocolo de scoping review

Aim: to identify in the literature the main topics investigated about nursing care for people with Parkinson's disease in primary health care. Method: this is a scope review protocol carried out according to the Joanna Briggs Institute methodology and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews Checklist and the Meta-Analyzes extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). This investigation will follow these steps: protocol, eligibility criteria, information sources, research strategy, selection of sources, data extraction, data analysis, and presentation of results. Its review question is “What are the nursing cares provided to people with Parkinson's disease in primary health care as described in the literature?”. To identify the relevant documents, the following bibliographic databases will be used: Public Medline, Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature, Web of Science, SciVerse Scopus, Nursing Database, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, and Scientific Electronic Library Online. The results of this selections flow will be presented using figures as outlined in the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes. Results: the results of this study will shed light on the main researched areas of care and nursing interventions aimed at people with Parkinson's disease in primary healthcare. Conclusion: This study is the first step in a research agenda that aims to deepen the analysis and systematization of nursing care for people living with Parkinson's disease.Objetivo: identificar en la literatura los principales temas investigados sobre el cuidado de enfermería para personas con enfermedad de Parkinson en atención primaria de salud. Método: es un protocolo de revisión de alcance, llevado a cabo de acuerdo con la metodología del Instituto Joanna Briggs y la lista de verificación de los elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y extensión de metaanálisis para revisiones de alcance (PRISMA-ScR), siguiendo los siguientes pasos: protocolo, criterio de elegibilidad, fuentes de información, estrategia de investigación, selección de fuentes de evidencia, extracción de datos, análisis de datos y presentación de resultados. Tiene como pregunta de revisión la siguiente: ¿cuáles son los cuidados de enfermería brindados a las personas con enfermedad de Parkinson en el nivel de atención primaria de salud, descritos en la literatura? Para identificar documentos relevantes, se buscó en las siguientes bases de datos bibliográficas: Medline pública, Índice acumulativo de literatura de enfermería y salud aliada, Web of Science, SciVerse Scopus, Base de datos de enfermería, Literatura latinoamericana y caribeña en ciencias de la salud y Scientific Electronic Library en línea. El resultado del flujo de selección, de este paso metodológico, se presentará en forma de figura, de acuerdo con los elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis. Resultados: los resultados de este estudio permitirán conocer las principales áreas de atención e intervenciones de enfermería dirigidas a personas con enfermedad de Parkinson, en la atención primaria de salud. Conclusión: este estudio es el primer paso de una agenda de investigación que tiene como objetivo profundizar en el análisis y sistematización de la atención de enfermería a las personas que viven con la enfermedad de Parkinson.Objetivo: Identificar na literatura os principais temas investigados sobre cuidados de enfermagem à pessoa com doença de Parkinson na atenção primária à saúde. Metodologia: Trata-se de um protocolo de revisão de escopo, realizado de acordo com a metodologia do Joanna Briggs Institute e checklist do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR), seguindo as seguintes etapas: protocolo; critérios de elegibilidade; fontes de informação; estratégia de pesquisa; seleção de fontes de evidência; extração dos dados; análise de dados e apresentação dos resultados. Tem como pergunta de revisão: Quais os cuidados de enfermagem à pessoa com doença de Parkinson em nível de atenção primária à saúde, descritas na literatura? Para identificar documentos relevantes, as seguintes bases de dados bibliográficas serão pesquisadas: Public Medline, Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature, Web of Science, SciVerse Scopus, Base de Dados de Enfermagem, Literatura Latino-Americano e do Caribe em Ciências da Saúde, e Scientific Electronic Library Online. O resultado do fluxo de seleção, desta etapa metodológica, será apresentado em forma de figura, conforme o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Resultados: Os resultados deste estudo possibilitarão o conhecimento das principais áreas de cuidados e intervenções de enfermagem voltadas a pessoas com doença de Parkinson, na atenção primária à saúde. Conclusão: Este estudo constitui o primeiro passo em uma agenda de pesquisa que visa aprofundar a análise e sistematização dos cuidados de enfermagem às pessoas que vivem com doença de Parkinson