Pediatric Endocrinology 2011

Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de PediatriaIrmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo Unidade de Endocrinologia Pediátrica Departamento de Pediatria e PuericulturaUniversidade Estadual de Campinas Unidade de Endocrinologia Pediátrica, Faculdade de Ciências Médica Departamento de PediatriaUNIFESP, EPM, Depto. de PediatriaSciEL

Hepatitis C and hemodialysis: a review

Hepatitis C is a serious public health problem throughout the world; chronic renal patients are highly exposed to this infection. This could be due to a failure to identify carriers of this disease or because of a lack of truly effective biosafety measures implemented in the dialysis units. Molecular biology techniques have allowed for the understanding of this virus in detail, including its replication mechanisms. Epidemiological studies have been made throughout the world, with the goal of determining the dissemination dynamics of this agent, in addition to examining the predominance of the different genotypes, and the possible mutants that are involved. Many questions must still be answered concerning infection by Hepatitis C virus (HCV); this is especially important for immunosuppressed patients.Adolfo Lutz Institute Virology Service Laboratory of HepatitisIrmandade da Santa Casa de Misericórdia de São PauloFaculty of Medical Sciences Santa Casa de São Paulo Molecular Medicine LaboratoryFederal University of São Paulo Medical School Department of Infectious and Parasitic InfectionsUNIFESP, Medical School Department of Infectious and Parasitic InfectionsSciEL

Differences between root and stem wood in seedlings and sprouts of Sessea brasiliensis (Solanaceae)

Analisamos diferenças anatômicas da madeira no sentido axial em árvores jovens de Sessea brasiliensis provenientes de sementes e de brotação após corte raso. Hipotetizamos que 1) a variação anatômica quantitativa na direção axial indicaria ajustes na condutividade hidraúlica e resistência mecânica ao longo da altura da árvore e 2) há diferenças anatômicas significativas entre as árvores provenientes de sementes, quando comparadas àquelas provenientes de brotação após corte raso. Vasos mais estreitos ocorreram na zona de transição nas amostras provenientes de sementes, e nas raízes e base do tronco nas provenientes de brotação; comparando as duas origens, vasos mais estreitos ocorreram na zona de transição das plantas originadas por sementes. Fibras com menores diâmetros ocorreram no topo do tronco e ramo nas amostras provenientes de sementes e rebrota, respectivamente. Raios mais altos ocorreram no topo do tronco e ramo. Os resultados confirmaram nossas hipóteses, com variação axial em vasos, fibras e raios e diferenças anatômicas entre as plantas originadas por sementes e rebrota.Young Sessea brasiliensis trees derived from seeds and sprouts after coppicing were analyzed for differences in axial variation of anatomical features. It was hypothesized that 1) quantitative variation in anatomical features in the axial direction would indicate adjustments in water conductivity and mechanical strength along tree height and 2) significant quantitative differences in anatomical features would be observed between trees originating from seed compared to those derived from sprouts after coppicing. Results showed that wood originating from sprouts after coppicing developed differently from wood originating from seeds. Specifically, for seed provenance samples, narrower vessels were observed in the transition zone, whereas for sprouting provenance, narrower vessels were seen in roots and trunk base. Also, when comparing axial variation between seeds and sprouts, vessel diameter was smaller in plants of seed origin in the transition zone, whereas fiber diameter was smaller in trunk top and branch in plants of seed and sprouting provenances, respectively. Higher rays were observed in branch and trunk top when comparing different axial position in both origins. Thus, the first hypothesis is confirmed by significant axial variation in vessels, fibers and rays, and the second hypothesis is confirmed by the significant differences observed between trees of seed and sprout origins

Reciprocity laws à la Iwasawa-Wiles

This paper is a brief survey on explicit reciprocity laws of Artin-Hasse-Iwasawa-Wiles type for the Kummer pairing on local fields

Impact of Early Postnatal Androgen Exposure on Voice Development

Background: the impact of early postnatal androgen exposure on female laryngeal tissue may depend on certain characteristics of this exposure. We assessed the impact of the dose, duration, and timing of early androgen exposure on the vocal development of female subjects who had been treated for adrenocortical tumor (ACT) in childhood.Methods: the long-term effects of androgen exposure on the fundamental vocal frequency (F0), vocal pitch, and final height and the presence of virilizing signs were examined in 9 adult (age, 18.4 to 33.5 years) and 10 adolescent (13.6 to 17.8 years) female ACT patients. We also compared the current values with values obtained 0.9 years to 7.4 years after these subjects had undergone ACT surgery, a period during which they had shown normal androgen levels.Results: of the 19 subjects, 17 (89%) had been diagnosed with ACT before 4 years of age, 1 (5%) at 8.16 years, and 1 (5%) at 10.75 years. Androgen exposure (2 to 30 months) was sufficiently strong to cause pubic hair growth in all subjects and clitoromegaly in 74% (14/19) of the subjects, but did not reduce their height from the target value. Although androgen exposure induced a remarkable reduction in F0 (132 Hz) and moderate pitch virilization in 1 subject and partial F0 virilization, resulting in F0 of 165 and 169 Hz, in 2 subjects, the majority had normal F0 ranging from 189 to 245 Hz.Conclusions: Female laryngeal tissue is less sensitive to androgen exposure between birth and adrenarche than during other periods. Differential larynx sensitivity to androgen exposure in childhood and F0 irreversibility in adulthood are age-, concentration-, duration-, and timing-dependent events that may also be affected by exposure to inhibitory or stimulatory hormones. Further studies are required to better characterize each of these factors.Brazilian State of Parana Secretary of Science, Technology and Higher Education (SETI)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Raul Carneiro Hospital Association for Childhood Protection (AHPIRC)American Lebanese Syrian Associated Charities (ALSAC)SETIAHPIRCALSACInst Pesquisa Pele Pequeno Principe, Curitiba, Parana, BrazilHosp Pequeno Principe, Curitiba, Parana, BrazilFac Pequeno Principe, Curitiba, Parana, BrazilInst Voz Maringa, Maringa, Parana, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Fonoaudiol, São Paulo, BrazilClin Voz, Curitiba, Parana, BrazilIrmandade Santa Casa Misericordia São Paulo, São Paulo, BrazilUniv Fed Parana, Dept Saude Comunitaria, BR-80060000 Curitiba, Parana, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Fonoaudiol, São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Energia solar: uma análise de viabilidade econômico-financeira da sua instalação

A energia solar vem adquirindo grande importância ao longo dos últimos anos por ser uma fonte de energia limpa, renovável e econômica. Levando em consideração seu alto custo inicial, grande parte da população demonstra resistência em sua aquisição. Neste sentido, objetivo deste trabalho consiste em realizar um estudo para analisar a viabilidade econômico-financeira na implantação de placas de energia solar. Trata-se de um trabalho qualitativo exploratório, com estratégia de custo de caso. Foi aplicado em residências convencionais com utilização de dados secundários e análise de conteúdo para as inferências. Por meio da coleta e interpretação de dados de consumo de energia elétrica em residências convencionais de 50 (cinquenta) metros quadrados, 150 (cento e cinquenta) metros quadrados e 300 (trezentos) metros quadrados, localizadas na cidade de Nova Prata, foi possível demostrar os respectivos investimentos iniciais necessários, o tempo de retorno sobre o investimento inicial e a economia prevista ao decorrer do tempo de vida útil do equipamento que se estima em 25 anos, buscando facilitar a tomada de decisão dos investidores em painéis de energia solar fotovoltaica. O estudo evidenciou que em residências de 50 (cinquenta) metros quadrados são necessários 6 painéis de energia solar para suprir o consumo de energia da residência, seu investimento inicial previsto é de R$12.180,00, o tempo de retorno sobre o mesmo ocorre aos 8,12 anos, ou seja, logo após o decurso de 8 anos, e seu rendimento total no decorrer 25 anos é de R$ 9.138,68. Para residência de 150 (cento e cinquenta) metros quadrados, são necessários 13 painéis de energia solar para suprir o consumo de energia, o investimento inicial previsto é de R$26.390,00, o retorno sobre o capital investido ocorre em 8,46 anos, ou seja, próximo aos 8 anos e meio, e seu rendimento total no decorrer de 25 anos será de R$ 17.042,11. Em residências de 300 metros quadrados, são necessários 18 painéis de energia solar, o investimento inicial previsto é de R$36.450,00, o retorno sobre o capital investido acontece aos 7,86 anos, ou seja, próximo dos 8 anos, e seu rendimento total no decorrer de 25 anos chega a R$ 30.454,99. Fica evidente através do estudo que o menor tempo de retorno sobre o capital investido e o maior rendimento total, sobre o investimento inicial ocorre na residência convencional de 300 (trezentos) metros quadrados. Estudos futuros poderão dar conta da análise econômico-financeira dos investimentos em energia solar pelo sistema fotovoltaico em indústrias, comércios, atividades agrícolas e equipamentos instalados em solo, além de energia solar fotovoltaica para residências rurais, multiresidências, indústrias de pequeno, médio e grande porte, produção leiteira, grandes projetos que necessitam da instalação em solo e também para possíveis investimentos necessários após os 25 anos de vida útil do equipamento, para suprir a perda de produção de 20% do equipamento. [resumo fornecido pelo autor

PetCO2, VCO2 and CorPP values in the successful prediction of the return of spontaneous circulation : an experimental study on not assisted cardiopulmonary arrest

Orientadores: Marcos Mello Moreira, Luiz Claudio MartinsDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: Durante a parada cardiorrespiratória (PCR) os níveis da pressão expiratória final de CO2 (PetCO2), produção de CO2 (VCO2) e a pressão de perfusão coronariana (PPCor) caem abruptamente e tendem a se normalizar após o retorno da circulação espontânea (RCE). Estas variáveis fisiológicas têm sido utilizadas para avaliar a eficácia das manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), as taxas de RCE e até mesmo a sobrevivência de curto prazo das vítimas de PCR. Sendo assim, a monitorização da PetCO2 e da VCO2 por meio da capnografia é uma ferramenta valiosa durante o manejo clínico de pacientes em PCR, já que seus valores estão relacionados com o desempenho dos esforços da RCP e à utilização de drogas vasopressoras. Objetivo: Avaliar se a PetCO2, VCO e PPCor são úteis na predição de sucesso da RCE em um modelo animal submetido à PCR/RCP em que foram utilizadas medicações vasopressoras.Material e Método: 42 porcas, Large White, imaturas, divididas em quatro grupos, foram anestesiadas, intubadas e ventiladas (PEEP=0cmH2O e FIO2=0,21). Sob monitorizações respiratória e hemodinâmica contínuas, foram submetidas à PCR por fibrilação ventricular (FV) não assistida por 10min, após o qual se iniciou RCP manual (100 CTE contínuas/10 ventilações/min). No 2ºmin de RCP cada grupo recebeu: Adrenalina (ADR) (45ug/kg-1); Salina-Placebo (SAL) (10mL); Terlipressina (TP) (20ug/kg-1) ou TP (20ug/kg-1) + ADR (45ug/kg-1). No 4º min de RCP os animais foram desfibrilados e os sobreviventes observados por um período adicional de 30min. As variáveis de interesse foram anotadas nos períodos basal, 10min de FV, 2ºmin de RCP, 4ºmin de RCP e 30min após a RCE (sobreviventes).Resultados: Os valores da PetCO2 e da VCO2, tanto no 2º quanto no 4º min de RCP, não se correlacionaram com as taxas de RCE em nenhum dos grupos estudados. Por outro lado, valores mais elevados da PPCor no 4ºmin de RCP estiveram associados a uma maior taxa de RCE nos grupos ADR e ADR+TP.Conclusões: Embora valores mais elevados de PPCor aos 4min de RCP tenham se associados a maiores taxas de RCE nos animais que receberam ADR ou ADR+TP, a PetCO2 e a VCO2 mensuradas aos 2min e aos 4min de RCP, contrariando alguns estudos e recomendações da literatura, não se mostraram preditores úteis das taxas de RCE neste modelo de PCR/RCP (PEEP=0 cmH2O e FIO2=0,21)Abstract: Introduction: During cardiac arrest (CA) end-tidal CO2 (EtCO2), CO2 production (VCO2) and coronary perfusion pressure (CorPP) fall abruptly and tend to return to normal levels after an effective return of spontaneous circulation (ROSC). These physiologic variables have been used to evaluate the efficacy of cardiopulmonary resuscitation (CPR) maneuvers, ROSC rates and eventually short term survival of CA victims. Therefore, PetCO2 and VCO2 monitoring by capnography is a useful tool during clinical management of CA patients, since their values are related to the performance of CPR maneuvers and the use of vasopressor drugs.Objective: To evaluate if PetCO2, VCO2 and CorPP are useful for ROSC prediction in an animal model of CA/CPR treated with vasopressor drugs.Methods: 42 female, Large-White, immature swines, divided into four groups, were anesthetized with ketamine/thiopental, orotracheally intubated and mechanically ventilated (FIO2=0.21; RR=10ipm and TV adjusted to keep PetCO2 around 40mmHg). The animals were kept under continuously respiratory and hemodynamic monitoring. Ventricular fibrillation (VF) was induced and after a 10min non-assisted CA manual closed-chest CPR was initiated (100 continuous ECC/10 ventilations/min). After 2min of basic CPR, each group received: Adrenaline (ADR) (45ug/kg-1); Saline-Placebo (SAL) (10mL); Terlipressin (TP) (20ug/kg-1) or TP (20ug/kg-1) + ADR (45ug/kg-1). Two minutes later (4th min CPR) the animals were defibrillated and the survival ones were observed for an additional 30min period. The variables of interest were recorded at basal period, 10min of VF, 2nd min CPR, 4th min CPR and 30min after ROSC and statistically analyzed.Results: EtCO2 and VCO2 values, both as recorded at 2min and 4min CPR, did not correlate with ROSC rates in any group. On the other hand, higher values of CorPP at the 4th min CPR have been associated with increased ROSC rates in ADR and ADR+TP groups.Conclusion: Although higher values of CorPP at the 4th min CPR have been associated with increased ROSC rates in animals that received ADR or ADR+TP, EtCO2 and VCO2, both as recorded at the 2nd and the 4th min CPR, contrary to some studies and the literature recommendation, have not been shown useful for predicting ROSC rates in this porcine model of fibrillatory CA/CPRMestradoFisiopatologia CirúrgicaMestra em Ciências01-P-1744/2016CAPE