Conectividad funcional evaluada por electroencefalografía en migraña

La migraña es un tipo de cefalea primaria de evolución crónica y manifestaciones episódicas, cuyo diagnóstico se basa en criterios clínicos bien definidos. Estudios preliminares previos apoyan la hipótesis de que podrían existir características fisiológicas particulares relacionadas con la conectividad funcional cerebral del paciente migrañoso, así como características propias capaces de diferenciar entre distintas situaciones clínicas en este tipo de pacientes. Pretendemos evaluar las diferencias electrofisiológicas en la conectividad cerebral entre la migraña episódica y crónica para dilucidar las bases neuronales en esta patología neurológica. Se obtuvieron registros de EEG en periodo interictal de 87 pacientes migrañosos (de ellos 42 con migraña episódica y 45 con migraña crónica), así como de 39 controles pareados. Se realizó un análisis de la sincronía a través de la Coherencia que fue analizada a través de cinco parámetros de grafos complementarios entre sí: strength, segregación, integración, regularidad y complejidad. Se encontró, en la región concreta en la banda beta 2 (23,4 Hz a 29,1 Hz), una reducción estadísticamente significativa de la segregación medida mediante coeficiente de agrupamiento, así como en la fuerza de asociación (strength) entre los sujetos con migraña crónica y episódica. En el resto de los parámetros analizados no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Como conclusión, el aumento de la segregación y de la fuerza de la asociación de la red responden a un aumento generalizado de la conectividad de la misma que podría sugerir una relación entre la cronicidad de la migraña y un aumento de la hiperexcitabilidad cerebral.Grado en Medicin

Valoración del APACHE II inicial en la unidad de cuidados intensivo emergente

Introduction: the use of prognostic mortality scores is a very useful tool in intensive care units, allowing a better approach to medical care.Objective: to determine the usefulness of APACHE II in the Emergency Intensive Care Units at Celia Sanchez Manduley General Hospital.Methods: an observational, analytical and cross-sectional study was carried out in the period from April to June 2018 with 68 patients. To identify the statistically significant differences between the categories of some of the variables studied, the Chi-square statistic was used, with p <0.05 being considered significant. To calculate the discrimination, the area under the curve with 95% confidence intervals was analyzed, and the calibration was also examined through the standardized mortality ratio.Results: cerebrovascular diseases prevailed (27.9 %), 35 patients (51.4%) reached the APACHE II ≥15 scores, intermediate care unit was the destination service that admitted the most patients (39.7%). Eighteen (18) patients died, of them 14 were admitted having APACHE II ≥15 scores (77.7 %, p=0.009). The mortality rate observed was 18, the standardized ratio of mortality reached 1.04, and the area under the curve was 0.679 p=0.025 (IC: 0.538-0.820).Conclusions: APACHE II can be a useful tool in intensive care units, allowing a better approach to medical care.Introducción: el empleo de score pronósticos de mortalidad constituye una herramienta de gran utilidad en las unidades de cuidados intensivos, al permitir un mejor enfoque de la atención médica.Objetivo: determinar la utilidad del APACHE II en la Unidad de Cuidados Intensivos Emergentes del Hospital Celia Sánchez Manduley.Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico, transversal en el periodo abril- junio de 2018, con 68 pacientes. Para identificar diferencias estadísticamente significativas entre las categorías de algunas de las variables estudiadas se utilizó el estadígrafo chi cuadrado, se consideró como significativo una p <0,05. Para evaluar discriminación se analizó el área bajo la curva con intervalos de confianza del 95 % además se examinó la calibración a través de la razón estandarizada de mortalidad.Resultados: las enfermedades cerebrovasculares prevalecieron en el 27,9 % de los pacientes, alcanzaron APACHE II ≥15 puntos 35 pacientes (51,4 %), la unidad de cuidados intermedio fue el servicio de destino que más pacientes admitió (39,7 %). Fallecieron 18 pacientes, de estos 14 ingresaron con un APACHE ≥15 puntos (77,7 %, p=0,009). La mortalidad observada fue de 18, la razón estandarizada de mortalidad fue de 1,04 y el Área bajo la curva fue 0,679 p=0,025 (IC: 0,538-0,820).Conclusiones: el APACHE II es una herramienta que puede ser útil para el médico de la Unidad de Cuidados Intensivos Emergentes

Estudio comparativo del carbón activado M1 de producción nacional para su uso como antídoto

Se caracterizan y comparan tres carbones activados USPXX Norit (Holanda), RPCh (China) y M1, en cuanto a: propiedades fisico químicas, adsorción de CO2 a 273 K y de fenobarbital in vitro de fluidos gástrico e intestinal simulados (FGS y FIS). Los dos primeros son patrones de importación usados como antídotos en hospitales del país en pacientes intoxicados por medicamentos o drogas. M1 es de producción nacional. La selección del fenobarbital se fundamentó en su elevada incidencia en eventos toxicológicos tanto en Cuba como internacionalmente. El estudio de las propiedades físico químicas avalan que los tres carbones activados cumplen con las normas establecidas por la United States Pharmacopeia 27. Para el análisis textural y termodinámico del área microporosa se empleó CO2 a 273 K, cuyos datos experimentales fueron procesados empleando el modelo de Dubinin – Radushkevich. Los parámetros de este modelo confirman la semejanza textural microporosa de estos materiales. Por otra parte, los calores y entropías diferenciales de adsorción reportan mayor similitud termodinámica entre M1 y RPCh

Corpo estranho esofágico. Sobre um caso

Introduction: the esophageal foreign body is the most frequent emergency in children. Retropharyngeal abscess and mediastinitis are some of its main complications, reflecting the importance of an early diagnosis. Neck radiography is the radiological study performed in children with a suspected pharyngeal or esophageal lesion.Case presentation: the case of a 2-year-old girl from a rural area is presented, who was referred from the Serekunda Hospital for presenting a persistent dry cough and difficulty swallowing the solid, of three months of evolution. Diagnosed as an upper respiratory tract infection with several antibiotic treatments without clinical improvement. A week before remission, the girl began with difficulty swallowing fluids and a high fever.Discussion: the physical examination found severe signs of inflammation in the posterior wall of the pharynx. Cervical esophagus X-ray with lateral view reports a metallic foreign body and inflammation of the posterior wall of the esophagus. The retropharyngeal abscess is confirmed by rigid esophagoscopy, incision and drainage were performed. He was admitted with antibiotics and steroids for 5 days.Conclusions: by means of rigid esophagoscopy, the foreign body is extracted. Respiratory symptoms are more common than gastrointestinal symptoms in pediatric patients with a chronic esophageal foreign body, an early and accurate diagnosis is imperative, because the complications are serious and can compromise the life of the patient.Introducción: el cuerpo extraño esofágico es la emergencia más frecuente en niños. El absceso retrofaringeo y la mediastinitis son unas de sus principales complicaciones, lo que refleja la importancia de un diagnóstico temprano. La radiografía de cuello (Rx de esófago cervical simple) es el estudio radiológico realizado a niños con sospecha de una lesión faríngea o esofágica.Presentación de caso: se presenta el caso de una niña de 2 años de edad de área rural, quien fue remitida del Hospital de Serekunda por presentar tos persistente seca y dificultad para tragar lo sólido, de tres meses de evolución. Diagnosticada como una infección del tracto respiratorio alto con varios tratamientos con antibiótico sin mejoría clínica. Una semana antes de la remisión, la niña comenzó con dificultad para tragar los líquidos y fiebre alta. Discusión: al examen físico se encontró signos severos de inflamación en la pared posterior de la faringe. El Rx de esófago cervical con vista lateral informa un cuerpo extraño metálico e inflamación de la pared posterior del esófago. El absceso retro faríngeose confirma por esofagoscopia rígida, se le realizó incisión y drenaje. Se ingresa con antibiótico y esteroides por 5 días.Conclusiones: mediante esofagoscopia rígida se extrae el cuerpo extraño. Los síntomas respiratorios son más comunes que los síntomas gastrointestinales en pacientes pediátricos con un cuerpo extraño esofágicocrónico, un diagnóstico temprano y certero es imperativo, porque las complicaciones son serias y pueden comprometer la vida del paciente. Introdução: o corpo estranho de esôfago é a emergência mais frequente em crianças. Abscesso retrofaríngeo e mediastinite são algumas de suas principais complicações, refletindo a importância do diagnóstico precoce. A radiografia de pescoço é o estudo radiológico realizado em crianças com suspeita de lesão faríngea ou esofágica.Apresentação do caso: é apresentado o caso de uma menina de 2 anos de idade, procedente de zona rural, encaminhada do Hospital Serekunda por apresentar tosse seca persistente e dificuldade de engolir o sólido, de três meses de evolução. Diagnosticada como uma infecção do trato respiratório superior com vários tratamentos antibióticos sem melhora clínica. Uma semana antes da remissão, a menina começou a ter dificuldade para engolir líquidos e febre alta.Discussão: o exame físico encontrou sinais graves de inflamação na parede posterior da faringe. A radiografia do esôfago cervical com visão lateral mostra um corpo estranho metálico e inflamação da parede posterior do esôfago. O abscesso retrofaríngeo é confirmado por esofagoscopia rígida, sendo realizada incisão e drenagem. Ele foi internado com antibióticos e esteróides por 5 dias.Conclusões: por meio de esofagoscopia rígida, o corpo estranho é extraído. Os sintomas respiratórios são mais comuns que os sintomas gastrointestinais em pacientes pediátricos com corpo estranho esofágico crônico, um diagnóstico precoce e preciso é imprescindível, pois as complicações são graves e podem comprometer a vida do paciente

Hidratación del silicato tricálcico en cementos mezclados elaborados con tobas cubanas

The tricalcium silicate (alite) hydration velocity in cements with and without additives is studied in the presence of "Las Carolinas" quarry tuffs from Cienfuegos province, Cuba, the alite hydration velocity is enhanced reaching velocity constants 1.5 higher than in the standard cement.Se estudia la velocidad de hidratación del silicato tricálcico (alita) presente en el cemento con y sin adiciones, demostrándose que en presencia de tobas del yacimiento "Las Carolinas" en la provincia de Cienfuegos, Cuba, se acelera la velocidad de hidratación de este componente, obteniéndose constantes de velocidad de reacción aproximadamente 1,5 veces mayores que en el cemento patrón

Preparación para la vida adulta independiente: un camino para promover la inclusión socioeducativa de escolares con necesidades educativas especiales

La inclusión socioeducativa de las personas con discapacidad como proceso desde diferentes contextos, a partir del aprendizaje y la propuesta de acciones educativas que se centren en el desarrollo de habilidades, es un reto de los sistemas educativos en la actualidad, se necesita la eliminación de barreras para la participación, favoreciendo una vida adulta independiente con calidad. Desde la escuela y con el apoyo de las familias se deben proporcionar los medios adecuados para que los escolares con necesidades educativas especiales adquieran las capacidades sociales y la autonomía personal para interactuar de manera adecuada, para aumentar las probabilidades de éxito de su inclusión. En el presente artículo se realiza una sistematización acerca de la preparación para la vida adulta independiente de escolares con necesidades educativas especiales, como premisa para proponer las acciones didácticas metodológicas que favorezcan su inclusión socioeducativa

Corpo estranho de apresentação tardia no tronco brônquico esquerdo. Caso clínico

Introducción: la introducción fortuita de un cuerpo extraño en las vías respiratorias es un accidente dramático que puede provocar complicaciones, aunque raro en los adultos, y sobre todo su presentación tardía, y en bronquio izquierdo.Caso clínico: se reporta el caso de un paciente de 71 años con un cuerpo extraño de presentación tardía en bronquiotronco izquierdo, que consultó por un cuadro de sepsis respiratoria, sin otros síntomas asociados, cuatro meses posteriores a referir haberse tragado un hueso de pollo, ocasión ésta en que el examen físico y los estudios radiológicos fueron negativos. Se realizó estudio con TAC de tórax y broncoscopia flexible evidenciándose una imagen sugerente de un cuerpo extraño en el bronquiotronco izquierdo.Discusión: después de realizar broncoscopia rígida y extracción de cuerpo extraño, presenta varias complicaciones, que requieren ingreso en terapia intensiva, la evolución clínica posterior fue favorable, con radiografía de tórax de control con adecuada reexpansión pulmonar y dándose de alta a los 55 días después del diagnóstico.Conclusiones: en presencia de un paciente con sepsis respiratoria después de un cuadro de broncoaspiración se debe tener en cuenta el diagnóstico de aspiración de un cuerpo extraño. La extracción del cuerpo extraño resulta la solución definitiva.Introduction: the fortuitous introduction of a foreign body in the respiratory tract is a dramatic accident that can cause complications, although rare in adults, and especially its late presentation, and in the left bronchus.Clinical case: we report the case of a 71-year-old patient with a late-onset foreign body in the left bronchial trunk, who consulted for respiratory sepsis, with no other associated symptoms, four months after reporting having swallowed a chicken bone. On which occasion the physical examination and radiological studies were negative. A CT scan of the chest and flexible bronchoscopy were performed, revealing an image suggestive of a foreign body in the left bronchial trunk.Discussion: after performing rigid bronchoscopy and extraction of a foreign body, he presented several complications, which required admission to intensive care, the subsequent clinical evolution was favorable, with a control chest X-ray with adequate lung re-expansion and being discharged 55 days later. of the diagnosis.Conclusions: in the presence of a patient with respiratory sepsis after a picture of bronchoaspiration, the diagnosis of aspiration of a foreign body should be taken into account. Extraction of the foreign body is the definitive solution. Introdução: a introdução fortuita de corpo estranho no trato respiratório é um acidente dramático que pode causar complicações, embora raras em adultos, e principalmente sua apresentação tardia, e no brônquio esquerdo.Caso clínico: relatamos o caso de um paciente de 71 anos com corpo estranho de início tardio no tronco brônquico esquerdo, que consultou por sepse respiratória, sem outros sintomas associados, quatro meses após relatar ter engolido osso de galinha.  ocasião em que o exame físico e os estudos radiológicos foram negativos. Realizou-se TC de tórax e broncoscopia flexível, revelando imagem sugestiva de corpo estranho em tronco brônquico esquerdo.Discussão: após realização de broncoscopia rígida e extração de corpo estranho, apresentou diversas complicações, que exigiram internação em terapia intensiva, a evolução clínica posterior foi favorável, com radiografia de tórax de controle com reexpansão pulmonar adequada e alta hospitalar 55 dias depois do diagnóstico.Conclusões: na presença de um paciente com sepse respiratória após quadro de broncoaspiração, deve-se levar em consideração o diagnóstico de aspiração de corpo estranho. A extração do corpo estranho é a solução definitiva

Academic Directors Facing Internet Addictions, Learning and Health Promotion

The result that is presented is expressed from a bibliographic review of works published during the last two years 2020-2022 and, through which it was possible to verify the relationships that are established between the work of the Academic Directors, before the latent challenge and visible that is the crossroads of Internet addictions, by university students, increased in the stage already overcome of social isolation imposed by Covid 19 but, with emphasis on the achievement of learning at this high educational level, its risks and consequent decreases in the attacks that occur as a result of procrastination. All associated with the addictive phenomenon, in a projection of health promotion that the current, humanistic, modern and developing university should not give up in any way, being precisely in this direction an unavoidable pillar of social development, which lies precisely in the high professional qualification. of the new generations committed to a prosperous and sustainable social change

Virtualización de los contenidos formativos en la educación superior

The present investigation was performed through the diagnosis of educational softwares applied in the professionals training in superior education and the analysis of scientific articles and investigations of international and national origin. It verified the epistemological limitations that were expressed in the mediatic insufficiencies of the information technologies and the communications that limit the professionals’ formation in the universalization process of superior education. For the solution of the problem it was proposed as an objective, the elaboration of a model, from a holistic approach, for the design of the didactic content of the information technologies and the communications like didactic mediators of the professionals training process. The result was concreted in a model for the design of the didactic content, applying the holistic-dialectic method, and it was supported by the theoretical referents of the communication, electronic learning, psychopedagogics, didactics and the curricular design. The evaluation of the model was performed by means of the experts’ criterion and from the practice by means of the design of the didactic content for educational softwares and solutions with technological support of the information and the communications, what confirmed the scientific validity of the model.La presente investigación se realizó a partir del diagnóstico de softwares educativos aplicados en la formación del profesional en la educación superior y  del análisis de artículos científicos e investigaciones de procedencia internacional y nacional. Constata limitaciones  epistemológicas que se expresan  en las insuficiencias mediáticas de las tecnologías de la información y las comunicaciones que limitan la formación de profesionales en el proceso de universalización de la educación superior. Para la solución del problema planteado se propone como objetivo, elaborar un modelo, desde un enfoque holístico, para el diseño del contenido didáctico de las tecnologías de la información y las comunicaciones como mediadores didácticos del proceso de formación del profesional. El resultado se concreta en un modelo para el diseño del contenido didáctico, empleando el método holístico-dialéctico y se sustenta en los referentes teóricos de la comunicación, del aprendizaje electrónico, de la psicopedagogía, la didáctica y el diseño curricular. La evaluación del modelo se realizó mediante el criterio de expertos y desde la práctica mediante el diseño de contenido didáctico para softwares educativos y soluciones educacionales con soporte en las tecnologías de la información y las comunicaciones lo que confirmó la validez científica del modelo.

Percepción de calidad de vida en pacientes con cáncer de pulmón tratados con la vacuna egf.

A descriptive study was performed in the medical office by the program of integral care directed to patients with cancer, in order to evaluate the change of opinion about the perception of quality of life in patients diagnosed with lung cancer of non-small cells which were treated with egf vaccine, taking into account that lung cancer is one of the most widespread diseases on the planet, being the cause of more virulent and lethal mortality of xx and xxi centuries. A current challenge is to improve the quality of life of these patients from a new therapeutic approach. The sample consisted of 15 patients, all of them deceased, whose medical records were filed in the office and contained the eortc qlq-c30 questionnaire to evaluate the quality of life in relation to the emotional, cognitive, social and global role functioning. In the study there was prevalence in the age group of 60 and over, belonging to the male sex, reflecting functional limitations, so there was no change of opinion in regards to the perception of life quality of life although they were treated with the vaccine.Se realizó un estudio descriptivo, en la consulta que atiende el programa de atención integral al paciente con cáncer, con el objetivo de evaluar el cambio de opinión sobre la percepción de la calidad de vida en pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón de células no pequeñas que fueron tratados con la vacuna egf, teniendo en cuenta que el cáncer de pulmón es una de las enfermedades más extendidas en el planeta, siendo la causa de mortalidad más virulenta y letal de los siglos xx y xxi. Un reto actual es mejorar la calidad de vida cv de estos enfermos a partir de un nuevo enfoque terapéutico. La muestra estuvo constituida por 15 pacientes, todos fallecidos, cuyas historias clínicas estaban archivadas en la consulta y contenían el cuestionario eortc qlq-c30 que evalúo la calidad de vida en relación al funcionamiento de roles, emocionales, cognitivas, sociales y global. En el estudio existe un predominio en el rango de edad de 60 años y más, pertenecientes al sexo masculino, reflejan limitaciones en sus funciones, por lo que no existe cambio de opinión de la percepción de la calidad de vida a pesar de ser tratados con la vacuna