35 research outputs found
Ligand-controlled Regioselective Cu-Catalyzed Trifluoromethylation to Generate Trifluoromethylallenes
“Cu–CF3” species have been used historically for a broad spectrum of nucleophilic trifluoromethylation reactions. Although recent advancements have employed ligands to stabilize and harness the reactivity of this key organometallic intermediate, the ability of a ligand to differentiate a regiochemical outcome of a Cu–CF3-mediated or -catalyzed reaction has not been previously reported. Herein, we report the first example of a Cu-catalyzed trifluoromethylation reaction in which a ligand controls the regiochemical outcome. More specifically, we demonstrate the ability of bipyridyl-derived ligands to control the regioselectivity of the Cu-catalyzed nucleophilic trifluoromethylation reactions of propargyl electrophiles to generate trifluoromethylallenes. This method provides a variety of di-, tri- and tetra-substituted trifluoromethylallenes, which can be further modified to generate complex fluorinated substructures
Державна реєстрація речових прав на об’єкти нерухомого майна (укр.). State Registration of Property Rights to Real Estate Objects (en.).
Законодавче забезпечення кадастру нерухомості (укр.) Legislative Support of the Real Estate Cadastre (en.)
Законодавче забезпечення кадастру нерухомості (укр.) Legislative Support of the Real Estate Cadastre (en.)
Консервативні методи лікування метастазів у лімфатичні вузли шиї високодиференційованого раку щитоподібної залози шляхом етанолової склеротерапії. Перші результати
Aim — to evaluate the efficiency and safety of ethanol sclerotherapy of solitary metastases of well-differentiated thyroid cancer in case of prolongation of the malignant process.
Materials and methods. The results of combined treatment in patients withwell-differentiated thyroid cancer (extra-fascial thyroidectomy, central, lateral neck dissection, lymphadenectomy on the side of the lesion, followed by radioiodine therapy at a dose of 100 to 150 mCi) were analyzed.Percutaneous ethanol sclerotherapywas used in cases of prolonged malignant process with metastasesin single lymphatic nodes of the neck in 16 patients, of which 4 men, 13 women. The average age of patients is 43 (min — 17, max — 66). Since 2012 these patients were consecutively treated with ethanol destruction of metastatic lymph nodes of the neck. Theethanol destruction procedures where performed by the same radiologist with the same ultrasound scanner. No patient needed anesthesiology assistance. Ethanol sclerotherapy was performed in outpatient setting only. The efficacy was evaluated based on the dynamics of serum thyroglobulin levels, serum thyroglobulin antibodies in euthyroid status before manipulation, and after 3, 6 months, and 12 months, the ultrasound characteristics of the metastatic lymph nodes (blood flow, echogenicity, geometric sizes and configuration), and lack of complications.
Results and discussion. Based on the prospective analysis of treatment outcomes, the technique of ethanol ablation of the metastatic neck lymph nodes in 13 patients provided positive clinical and laboratory effect (reduction of serum thyroglobulin level by 34.8 % on average — from 2.146 ± 5.47 to 0.748 ± 1.75 ng/ml (p < 0.05), serum antibodies to thyroglobulin by 16,4 % — from 11.59 ± 5.32 to 9.69 ± 1.19 IU/ml in 3 months) and persistent remission of the disease, which was also confirmed by ultrasound (absence of blood flow, reduction of the size in the affected lymph nodes in 6 patients by 37.5 % on average, from 7.0 ± 4 mm to 4.375 ± 2 mm in the largest size, and no metastatic lesion in 7 examined patients). In 2 patientswe observed growth of the affected lymph nodes with the available blood flow, increasing level of S-Tg by 52.7 % on average, from 0.18 to 0.38ng/ml, S-TgAb by 19.4 % on average, from 10.00 to 12.39 ± 1.81. In one patient, the size of the lymph node has not changed, blood flow is maintained, laboratory parameters — without dynamics. The treatment inabovementioned 3 patients was repeated. Thus, high efficiency of the described method of treatment of metastatic disease (positive effect in 77.8 % treated patients) was documented.
Conclusions. In case of prolongation of the malignant process, ethanol destruction of metastatic lymph nodes allows toavoid repeated surgical intervention, which provides a low risk of complications and high economic feasibility.Цель работы — оценить безопасность и эффективность чрескожной этаноловой склеротерапии единичных метастазов высокодифференцированного рака щитовидной железы в случае пролонгации злокачественного процесса.
Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения больных, которым проведено комбинированное лечение высокодифференцированного рака щитовидной железы (экстрафасциальная тиреоидэктомия, центральная, латеральная диссекция шеи, лимфаденэктомия на стороне поражения, с последующим проведением радиойодтерапии в дозе от 100 до 150 mCi), в которых отмечалась пролонгация злокачественного процесса с метастатическим процессом в единичных лимфоузлах шеи (n = 16), из них 4 мужчины, 12 женщин, которым была выполнена чрескожная этаноловая склеротерапия. Средний возраст больных — 43 года (min— 17 лет; max — 66 лет). С начала 2012 года указанным больным проведено чрескожную этаноловую деструкцию единичных метастатических лимфоузлов шеи. В отдельные группы выделены больные с йод-нечувствительными опухолями (низкий ТГ, низкий АТТГ) и больные с опухолями, склонными к низкой дифференциации (низкий ТГ, высокий АТТГ). Учитывая низкую выборку, статистический расчет пока не проводился. Эффективность метода лечения оценивалась по динамике уровня тиреоглобулина, антител к тиреоглобулину крови в эутиреозе перед манипуляцией и через 3, 6 и через 12 мес, ультразвуковых характеристик метастатических лимфатических узлов (наличие кровотока, эхогенность, геометрические размеры и конфигурация), отсутствием осложнений. Применение такого лечения возможно только после ультразвуковой и цитологической верификации метастатического поражения лимфоузлов. Процедура ЧЭИ всегда выполнялась одним врачом-радиологом. Ни один пациент не нуждался в анестезиологических мероприятиях. Этаноловая склеротерапия выполнялась только в амбулаторных условиях. Эффективность метода лечения оценивалась по динамике уровня тиреоглобулина сыворотки крови, антител к тиреоглобулину крови в эутиреозе перед манипуляцией и через 3, 6 мес, и через 12 мес, ультразвуковых характеристик метастатических лимфоузлов (наличие кровотока, эхогенность, геометрические размеры и конфигурация), отсутствием осложнений.
Результаты и обсуждение. На основе проспективного анализа результатов лечения, методика чрескожной этаноловой абляции метастатических лимфоузлов шеи у 13 больных дала положительный клинико-лабораторный эффект (снижение уровня тиреоглобулина в среднем на 34,8 % — с 2,146 ± 5,47 до 0,748 ± 1,75 нг/мл (р < 0,05) антител к тиреоглобулину на 16,4 % — с 11,59 ± 5,32 до 9,69 ± 1,19 IU/мл через 3 мес) и стойкую ремиссию заболевания, что также подтверждено результатами УЗИ шеи (отсутствие кровотока, уменьшение размеров пораженных лимфатических узлов у 6-ти больных в среднем на 37,5 %, с 7,0 ± 4 мм до 4,375 ± 2 мм в самом размере, и отсутствие метастатического поражения у 7 обследованных больных). У 2 больных отмечался рост метастатического лимфоузла с имеющимся кровотоком, с повышением уровня тиреоглобулина в среднем на 52,7 % с 0,18 нг/мл до 0,38, антител к тиреоглобулину крови на 19,4%, с 10,00 до 12,39 ± 1,81. У 1 больного размеры лимфоузла не изменились, кровоток сохранен, лабораторные показатели — без динамики. Указанным трем больным выполнена повторная склеротерапия. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности описанного метода лечения метастатической болезни (положительный эффект у 77,8 % пролеченных больных).
Выводы. При наличии пролонгации злокачественного процесса этаноловая деструкция метастатических лимфоузлов позволяет отказаться от повторного оперативного вмешательства, имеет низкий риск осложнений и высокую экономическую целесообразность.Мета роботи — оцінити безпечність та ефективність черезшкірної етанолової склеротерапії одиничних метастазів високодиференційованого раку щитоподібної залози в разі пролонгації злоякісного процесу.
Матеріали та методи. Проаналізовано результати лікування хворих, яким проведено комбіноване лікування високодиференційованого раку щитоподібної залози (екстрафасціальна тиреоїдектомія, центральна, латеральна дисекція шиї, лімфаденектомія на стороні ураження, з подальшим проведенням радіойодтерапії у дозі від 100 до 150 mCi), у яких була відзначена пролонгація злоякісного процесу з метастатичним процесом у поодиноких лімфовузлах шиї (n = 16), з них — 4 чоловіки, 13 жінок, яким була виконана перкутанна етанолова склеротерапія. Середній вік хворих — 43 роки (min — 17 років; max — 66 років). З початку 2012 року вказаним хворим проведено черезшкірну етанолову деструкцію одиничних метастатичних лімфовузлів шиї. В окремі групи виділені хворі з йод-нечутливими пухлинами (низький ТГ, низький АтТГ) та хворі з пухлинами, схильними до низької диференціації (низький ТГ, високий АтТГ). Зважаючи на низьку вибірку, статистичний розрахунок поки не проводився. Ефективність методу лікування оцінювалася за динамікою рівня тиреоглобуліну, антитіл до тиреоглобуліну крові в еутиреозі перед маніпуляцією та через 3, 6 та 12 міс, ультразвукових характеристик метастатичних лімфатичних вузлів (наявність кровотоку, ехогенність, геометричні розміри та конфігурація), відсутністю ускладнень. Застосування такого лікування можливе тільки після ультразвукової та цитологічної верифікації метастатичного ураження лімфатичних вузлів. Процедура ЧЕІ завжди виконувалась одним лікарем-радіологом. Жоден пацієнт не потребував попередніх анестезіологічних заходів. Етанолова склеротерапія виконувалася тільки в амбулаторних умовах. Ефективність методу лікування оцінювалася за динамікою рівня тиреоглобуліну сироватки крові, антитіл до тиреоглобуліну крові в еутиреозі перед маніпуляцією та через 3, 6 міс та 12 міс, ультразвукових характеристик метастатичних лімфатичних вузлів (наявність кровотоку, ехогенність, геометричні розміри та конфігурація), відсутністю ускладнень.
Результати та обговорення. На основі проспективного аналізу результатів лікування методика черезшкірної етанолової абляції метастатичних лімфовузлів шиї у 13 хворих дала позитивний клініко-лабораторний ефект (зниження рівня тиреоглобуліну в середньому на 34,8 % — з 2,146 ± 5,47 до 0,748 ± 1,75 нг/мл (р